요추의 다섯 번째 척추에 대한 설명

다섯 번째 요추 (또는 L5)는 요추의 가장 크고 가장 낮습니다. 마지막 요추로서 작용하는 L5는 23 개의 다른 척추보다 더 많은 무게를 지니고 있습니다. 따라서 L5는 가장 크고 강한 요추이며 가장 스트레스가 많은 부상입니다..

L5 척추는 L4 척추 아래 및 천골 위에 요추 (뒤)의 척추에 있습니다. [아래 읽기]

요추

몸의 뒤쪽은 척추의 아치로 알려진 얇은 뼈의 고리입니다. 요추의 척추 아치는 큰 복부 몸체에 비해 상당히 작지만 자궁 경부 및 흉추의 아치보다 상당히 두껍고 강합니다. 요추 부위에서 척추 아치는 중요한 역할을하고 삼각 척추 구멍을 통과하는 많은 신경을 둘러싸고 보호합니다. 허리 뼈, 골반 및 골반을 움직이는 중요한 근육 부착 점을 제공하기 위해 척추 뼈에서 여러 뼈가 뻗어 있습니다..

횡 공정

아치의 측면 및 후방으로 연장되는 한 쌍의 얇은 뼈 돌출부는 척추를 안정화시키고 고관절에서 고관절을 구부리는 근육에 대한 부착 점을 제공합니다. 다른 요추의 횡단 과정과 달리 L5 과정은 훨씬 두껍습니다. 다른 척추 뼈보다 훨씬 짧고 두꺼운 가시 돌기의 뒤쪽으로 뻗어 있습니다. 극돌기는 몸을 안정시키고, 옆으로 구부리고, 회전시키고 확장시키기 위해 함께 작동하는 많은 근육을 부착합니다. 마지막으로 관절의 과정은 호의 양쪽에 위아래에 위치하여 척추를 안정시키고 L5를 L4와 천골에 연결합니다. 이 인접한 척추의 관절 과정 사이에 형성된 평평한 관절은 척추의 안정성을 유지하면서 뼈가 독립적으로 움직일 수있게합니다..

요추 4 및 5 척추의 변위 증상

요추 부위는 척추 전체에서 가장 큰 5 개의 척추로 구성됩니다. 이것은 주요 하중을 설명하는 것이 요추라는 것을 의미합니다. 네 번째 및 다섯 번째 요추는 전체 유기체에 매우 중요합니다. 흉부 부위는 거의 움직이지 않지만 요추의 전체 구조는 신체의 회전과 기울기를 제공합니다. 허리 근육이 잘 발달되면 척추에 대한 추가 지원을 제공하여 다양한 부상의 위험을 줄이고 지원에 더 많은 하중을 줄 수 있습니다. ICD-10의 10 번째 소집 질병의 국제 분류에서 요추의 변위를 척추 전만증이라고합니다..

원인

요추의 4 및 5 척추의 변위는 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 척추의 다리 골절이 동반되어 부상이 심각합니다. 자동차 및 모토 경주, 점프 및 스턴트 사이클링, 피겨 스케이팅, 스키 등과 같은 극한 활동 중에 종종 손상이 발생합니다..

다리 골절로 인해 관절이 세그먼트를 잡는 것을 멈추고 평소 탈구 장소를 떠납니다. 부상은 환자를 오랫동안 귀찮게하지는 않지만 나이가 들면 완전한 힘을 발휘합니다. 요추에 5 번째 척추의 변위가있는 경우 4 번째 세그먼트에 돌출부가 형성되는 경우가 종종 있으며 추간판 탈장.

조짐

요추 부위의 4 개의 척추 변위 증상은 인접한 세그먼트와 관련한 이동 정도에 달려 있습니다. 따라서 변위 비율이 클수록 부상 증상이 더 심각합니다. 불행하게도, 희귀 환자는 요추 추위의 첫 단계에서 의사를 찾습니다. 부상 중에 척추 부분은 25 % 이상 이동하지 않습니다. 허리 통증은 뚜렷하지 않으며 육체 노동이나 무거운 물건을 들어 올린 후에 만 발생합니다..

요추의 4 척추의 변위의 두 번째 단계에서 환자는 고통을 느끼기 시작합니다. 이는 거의 일정하며 긴 보행, 서 있거나 장시간 앉아있는 테이블 후에 강화됩니다. 이 단계에서 척추의 이동은 25 ~ 50 %가 될 수 있습니다.

3 차 바이어스는 50-75 %의 큰 변화를 특징으로합니다. 이 단계의 증상은 환자의 삶의 질을 크게 악화시킵니다. 병리학의 주요 징후 중 하나는 다음과 같습니다.

허리, 엉덩이, 무릎 관절, 팔과 다리의 근육에 심한 통증;
손발의 마비;
등과 팔다리의 근육 경련;
오랫동안 걸어서 서있을 수 없음.

4 개의 허리 척추의 변위의 네 번째 단계에서, 전체 장기의 불안정한 작용, 사지의 완전한 또는 부분적인 마비, 혈액 순환 장애 및 기타 슬픈 결과와 같은 전체 유기체의 작업에서 매우 심각한 변화가 발생합니다. 보수 치료가 긍정적 인 효과를주지 않으면 수술로 4 번째 편견을 치료할 수 있습니다..

때로는 요추의 4 및 5 척추의 5도 변위도 구별됩니다. 척추 부분의 탈출과 완전한 탈구가 특징입니다. 5 단계에서는 1 초 동안도 견딜 수없는하지와 통증이 마비됩니다. 이 상태에서 사람은 급히 척추를 안정화시키고 꼬인 신경 뿌리와 척추관을 내리기 위해 수술이 필요합니다..

L4 L5 디스크 탈장 치료 방법

추간 탈장은 성인의 요통의 일반적인 원인입니다. 그것의 발달은 우리의 생활 방식과 건강에 대한 태도와 직접 관련이 있습니다. 이 기사에서는 추간판 L4 L5의 탈장이 무엇인지, 증상과 치료는 무엇인지 고려할 것입니다.

탈장의 주요 원인

척추 L4 L5는 요추의 일부입니다. 따라서, 탈장 L4 L5는 4에서 5 사이의 요추에 위치합니다. L5 척추가 정확히 위치하는 곳은 아래 사진을 참조하십시오.

병리의 주요 원인은 다음과 같습니다.

잘못된 자세;
요추에 대한 외상;
자연 노화 과정;
신체 활동 (무거운 육체 노동, 스포츠 과부하, 부적절한 역도, 과체중);
신체적 비 활동;
등 근육이 약하거나 발달 된 근골격계 (약한 인대 및 근육);
척추의 이상;
영양 부족과 조직 영양 장애.

요추의 4-5 척추 뼈의 탈장은 여러 가지 이유로 유발됩니다. 가장 자주, 그것은 추간판이 탄력을 잃고 조직이 얇아지고 균열과 눈물이 나타나는 성인기에 나타납니다..

이것은 척추가 매일 경험하는 부하, 연골 조직의 영양 부족으로 이영양증, 척추 손상으로 이어져 척추 불안정성 또는 변위를 유발할 수 있습니다. 이것은 척추의 건강에 훨씬 부정적인 영향을 미칩니다..

질병의 형태

추간판 탈장은 1 차 및 2 차입니다. 일차는 척추의 외상 또는 과부하로 인해 나타나며, 이차는 다른 질병, 척추 변형, 발달 이상에 의해 유발됩니다.

추간판의 배출은 어느 방향 으로든 발생할 수 있습니다. 그 방향으로 다음을 할당하십시오.

척추 내, 탈장이 척수 관으로 향할 때-그것은 중위 (일방 또는 양 측면에서 척수의 압축), 등-중간 (척수의 압축 및 말 꼬리의 신경 묶음)과 정식 ( 척추의 출구에서 신경 뿌리를 짜내는 것);
척추의 오른쪽 또는 왼쪽에 위치한 측면 (신경 또는 혈관의 압박으로 고통 받음);
복부 (전방).

주요 증상

탈장이 감지되는 가장 흔한 증상은 좌골 신경통입니다. 좌골 신경의 뿌리가 꼬집어지면 발생합니다. 요통은 한쪽 또는 양쪽 다리에 전달됩니다. 걸을 때와 앉거나 서있을 때 자세를 바꿀 때 강화됩니다.

몸을 기울이거나 들어 올리거나 돌리면 통증이 심해집니다. 때때로 이것은 다리 또는 발에 마비 또는 따끔 거림, 근육 경련, 근육 약화 느낌이 동반됩니다..

심한 탈장에서 발의 마비가 관찰됩니다 (산책시 스팽킹), 배뇨 또는 배설 문제.

주의! Cauda equina 증후군-탈장의 심각한 합병증.

무엇보다 탈장의 존재는 근육의 약화로 인해 발가락이 곧게 펴는 문제와 발의 엉덩이와 윗부분까지 이르는 통증의 형태로 나타납니다..

진단 조치

탈장을 진단하기 위해 의사는 환자의 병력, 부상 및 질병의 존재, 환자의 생활 양식 및 병리의 발달에 영향을 줄 수있는 기타 요인을 분석합니다.

그런 다음 신체 검사가 수행됩니다 : 통증의 위치, 증상의 강도 및 심각성을 결정합니다. 그 후 의사는 방사선 검사를 처방합니다 : X 선, 자기 공명 또는 컴퓨터 단층 촬영, 골수 촬영 및 근전도.

X- 레이는 가장 단순하고 가장 일반적인 진단 방법입니다. 척추의 위치, 변위, 추간 공간의 크기, 뼈의 성장 또는 부상을 결정할 수 있습니다. 이 방법으로 추간판 탈장을 진단하는 것은 불가능하지만 그 징후를 감지 할 수 있습니다.

자기 공명 영상 (MRI) 또는 컴퓨터 단층 촬영 (CT)은 척추의 연조직 및 뼈의 3 차원 이미지를 제공합니다. 이미지에서 신경 섬유와 혈관이 선명하게 보입니다. MRI와 CT는 추간 탈장의 위치와 크기, 신경 뿌리 또는 혈관의 압박, 종양 및 뼈 성장을 결정합니다.

척수 조영술은 척추관에 주사되는 조영제를 사용하는 엑스레이입니다. 탈장, 종양 및 골육종 (뼈 성장)을 감지 할 수 있지만 MRI 및 CT보다 품질이 떨어집니다. CT 및 MRI의 대안으로 사용됩니다..

근전도 검사는 신경 전도를 검사하고 근육이 전기 자극에 어떻게 반응하는지 측정합니다. 신경 손상과 근육 약화를 결정하는 데 사용할 수 있습니다..

탈장 L4 L5의 치료 방법

추간판 탈장의 보수 치료는 증상이 있습니다. 통증 증후군을 멈추고 염증을 줄이고 부종을 완화시키는 것을 목표로합니다. 보수 치료는 환자의 상태를 완화 시키지만 병리를 완화 시키지는 않습니다..

중대한! 치료의 필수 부분은 치료 체조, 물리 치료, 치료 마사지 및 척추 견인입니다.

환자의 약 80 %가 6-8 주 내에 회복하여 정상적인 삶으로 돌아갑니다..

보수 치료

진통제 및 항염증제 (NSAID)의 투여는 질병의 급성기에 수행됩니다. 그들의 임무는 통증, 부기 및 염증을 완화시키는 것입니다. 환자가 심한 통증과 근육 경련을 경험하면 근육 이완제가 처방됩니다..

상태가 약화되고 식욕이 약한 환자는 전신 동상을 개선하고 연골 조직의 파괴를 예방하는 비타민-미네랄 복합체와 연골 보호제를 처방받습니다. 그들은 일년 내내 코스에서 수강합니다. 기간과 수량은 사람의 상태에 따라 개별적으로 결정됩니다..

중대한! 진통제를 복용해도 통증이 줄어들지 않으면 강력한 진통제를 사용한 주사.

치료 체조의 특징

치료 운동 (LFK)은 척추, 척추의 올바른 자세 형성 및 조직의 신진 대사 과정의 활성화를 지원하는 심근을 강화시키는 데 필요합니다.

중대한! 운동 선택은 개인이며 정형 외과 의사 또는 운동 요법 의사가 처방합니다..

요추 탈장으로 연습하는 운동의 예는 다음과 같습니다.

벽 뒤에 서서 머리 뒤쪽, 어깨 날 및 엉덩이에 단단히 기대어 프레스를 조입니다. 잠그고 약 1 분 동안 서서 휴식을 취하십시오. 긴장 상태에서 통증이있는 경우, 긴장을 풀고 노출 시간을 줄이십시오. 점차적으로 근육이 강화되면 자세가 높아집니다..
평평한 단단한 표면에 등을 대고 몸을 따라 손을 대고 발끝을 몸으로 당깁니다..
같은 누워있는 자세로 팔을 옆으로 펼치고 다리는 무릎에 구부리고 발은 바닥에 눕습니다. 바닥에 닿을 때까지 무릎을 옆으로 천천히 움직입니다..
같은 위치에서 어깨 뼈에 기대어 골반을 올리거나 내리십시오..
네 발로 서서 등을 구부리십시오..
가로 막대에 표시됩니다. 노출 시간은 손의 강도에 따라 결정됩니다..

주의! 운동을 할 때 합병증을 일으키지 않도록 올바른 기술과 내면의 감각을 따르십시오. 불편 함이나 고통을 느끼지 않아야합니다..

이것은 운동의 전체 목록이 아닙니다. 그들의 유형과 훈련 기간은 질병의 심각성에 달려 있습니다. 매일 체조는 단기간이라도 한 달에 한 번 큰 운동보다 효과적입니다..

외과 개입

예외적 인 경우 외과 치료가 수행됩니다..

급진적 조치에 대한 주요 표시 :

보수 치료는 효과적이지 않습니다.
주요 치료 후 증상이 심해졌습니다.
신경 섬유의 손상 또는 손상의 위험이 있습니다 (근육의 약화, 다리의 감각 상실).

최소 침습적 방법은 수술 치료에 사용됩니다 : 절제술, 레이저 요법, 화학 분해 및 핵 절제술..

절제술은 신경근을 압박하여 수행됩니다. 이것은 최소한의 개입으로 수술이며 내시경기구를 사용하여 수행됩니다. 그 후에는 흉터 나 자국이 없습니다. 회복 기간은 2-4 주가 소요되며 그 후에 환자는 이미 일을 할 수 있습니다. 이 작업은 많은 경우에 긍정적 인 결과를 가져옵니다..

레이저 제거는 추간판의 부피를 감소시켜 삼출이 감소합니다. 레이저는 캐뉼라를 통해 손상된 추간판으로 침투하여 디스크 코어의 필요한 부분을 증발시킵니다..

화학 핵 분해는 디스크의 코어를 희석시키는 추간판에 화학 물질을 도입하는 방법입니다. 그런 다음 내용물이 캐뉼라를 통해 빨려 들어갑니다. 이 방법은 매우 드물게 사용되며 이미 죽은 탈장 조직 부위가 있으면 사용할 수 없으며 화학 물질이 디스크 밖으로 떨어지면 안됩니다.

핵 절제술은 추간판의 펄프 성 핵을 기계적으로 감소시키는 것입니다. 내용물은 특수 도구를 사용하여 캐뉼라를 통해 흡입됩니다..

최소 침습 수술의 위험 수준은 최소입니다. 수술 전에 환자는 염증의 발생을 피하기 위해 항생제를 투여받습니다. 수술 후 합병증은 붓거나 출혈이있을 수 있습니다..

중대한! 수술 후 신체 활동은 2-4 주 동안 금기입니다. 때로는 의사가 정형 외과 용 코르셋 착용을 처방합니다. 수술 후 몇 주 동안 가벼운 요통이 가능합니다. 가능한 경우 진통제가 처방됩니다. 환자는 오랫동안 앉아서 굽히지 않아야합니다..

수술 후 환자는 치료 결과를 모니터링하기 위해 의사의 정기적 인 검사를받습니다..

대체 방법

치료 마사지는 등 근육에 편안하고 강장 효과가 있습니다..

하중이없는 척추 견인은 정확하게 질병의 원인에 직접 작용하는 방법입니다. 절차는 영양을 회복시키고 추간판의 상태를 개선합니다. 추간 공간의 증가로 인해 신경 뿌리의 압축이 감소하거나 완전히 제거됩니다..

견인 또는 견인은 다양한 유형이 될 수 있습니다.

병원에서는 특수 장비를 사용하여 수중 견인이 수행됩니다. 물로 인해 척추에서 장력이 제거됩니다. 절차의 장점은 최소한의 금기 사항입니다. 합병증이있는 환자에게도 처방됩니다..
특수 침대 또는 소파에서의 견인은 수직 또는 수평면에서 수행됩니다. 수직 위치에서 견인은 환자의 질량으로 인해 발생하고 수평 위치에서 손이나 체중의 도움으로 발생합니다.
가정용으로는 소형 정형 외과 트레이너를 이용할 수 있습니다. 의사가 권장하는대로 사용하는 것이 좋습니다..

Evminov 시뮬레이터는 수평 막대가 상단에 고정 된 직선형 보드입니다. 보드는 벽에 일정한 각도로 고정되어 있습니다. 의사는 질병의 중증도에 따라 운동 프로그램을 처방합니다..

결론

인생에서 중력의 영향으로 척추가 점차 평평 해져 추간판을 압박합니다. 건강을 돌보지 않으면 30-50 년 동안 척추 탈장이 발생할 위험이 높습니다. 이것은 돌이킬 수없는 과정이며 탈장을 영원히 없애는 것은 아직 불가능합니다. 적절한 치료를 적용하면 증상이 줄어들고 합병증을 예방할 수 있습니다..

진단 "L4 L5 디스크 탈출증"의 특징은 무엇입니까?

L4 L5 디스크 탈출증의 진단은 무엇입니까? 문자는 척추를 나타내며,이 경우 영어 "요추"의 "L", 즉 요추입니다. 숫자는 척추의 수를 나타냅니다 : 4와 5. 따라서이 진단은 탈장이 요추의 네 번째와 다섯 번째 척추 사이에 있음을 의미합니다.

요추 부위의 모든 추간 탈장의 46 %가 4 번째와 5 번째 척추에서 발생합니다. 몸에서 무슨 일이 일어나고 있습니까? 이 척추와 천골 사이에서 연장되는 l5의 요추가 압축됩니다. 왜 이런 일이 발생합니까? 이 질병의 주요 원인은 앉아있는 앉아있는 생활 방식입니다. 일반적으로 그러한 탈장은 남성에서 진단됩니다. 척추의 지속적인 굽힘, 압축 및 진동 노출, 미세 외상이 나타나 디스크 추간판의 발달을 유발할 수 있습니다. 어떤 경우에는 원인이 심각한 척추 부상입니다. 척수 뿌리의 지속적인 압박으로 인해 허혈이 발생하여 질병의 후속 발달로 이어집니다..

질병의 증상은 어떻습니까??

이 배열을 가진 탈장은 다음과 같이 나타납니다.

요통 부위 (예 : 허리)에 주기적으로 간헐적 인 통증이 나타납니다. 고통은 아프다.
질병의 발달과 함께, 추간판에 탈장 형성뿐만 아니라 뿌리의 압박으로 인한 통증이 증가합니다..
환자의 자세 변화 : 요추 전만증이 완화됩니다 (후만증으로 전환 가능). 이것은 통증의 강도를 낮추려는 신체의 요구 때문입니다..
interspinous spaces와 paravertebral muscles이 촉진 될 때, l4 5의 디스크 탈출증을 가진 환자는 통증을 경험합니다.
척추 증상의 출현이 관찰됩니다 : interspinous gap을 두드리면 환자가 다리에 통증을 겪습니다..
Laseg 증상의 분명한 징후 :이 유형의 탈장이 환자의 등 뒤에 누워 있으면 통증을 느끼지 않고 곧게 펴진 다리를 올릴 수 없습니다. 이 경우 요추 통증뿐만 아니라 방사선 피부염의 통증이 나타납니다. 일부 환자는 감각이 없거나 피부에 거위 덩어리가 기어 다니는 느낌이 듭니다. 무릎 증상에서 다리를 구부리면 즉시 사라집니다..
대리석 피부와 과도한 발한은 식물 증상입니다.

탈장의 주요 임상 증상은 세 가지입니다.

먼저 다리의 통증과 허리.

둘째, 다리의 마비.

셋째, 발의 신근에 약한 느낌.
탈장 l4 l5는 요추 또는 둔근 부위에서 시작하여 천골로 퍼져서 허벅지 쪽 표면을 따라, 그리고 다리 아래쪽 발의 첫 발가락까지 통증을 유발할 수 있습니다. 통증이 무릎 아래로 퍼지기 시작하면, 이는 탈장이 특정 크기에 도달하고 척수의 뿌리에 영향을 줄 때 발생하는 신경 증후군의 출현을 나타냅니다..

그러한 국소화가있는 탈장의 경우 마비가 통증과 같은 장소에 나타날 수 있습니다. 마비되면 통증과 온도에 대한 민감도가 감소합니다. 건성 피부, 냉각 및 발한 위반 가능.

발 확장의 약점은 환자가 발 뒤꿈치에 설 수 없거나이 위치에서 한쪽 다리의 발가락이 다른 쪽 발가락보다 낮다는 사실에서 나타납니다..

추간판 l4 l5의 탈출은 자기 공명 영상, 방사선 촬영 또는 골수 조영의 도움으로 만 정확하게 진단됩니다. 치료는 신경 외과 의사가 처방해야합니다..

디스크 헤르니아 치료 L4 L5는 누구나 사용할 수 있습니다

치료를 처방 할 때 의사는 탈장의 크기뿐만 아니라 척수의 너비, 척수에 대한 탈장의 위치 및 기타 여러 요인에 중점을 둡니다. 수술은 5 %의 경우에만 사용됩니다.

우선, 그러한 탈장 치료에서 척수의 신경 뿌리를 치료해야합니다. 몇 가지 방법이 있습니다.

탈장 제거, 즉 미세 절제술;
핵 성형술 (최소 침습 수술 방법);
저온 혈장 핵 성형술;
격리 탈장으로 내시경 변형;
임플란트 및 특수 임플란트 배치.

다른 유형과 마찬가지로, 중추 디스크 탈출증 l4 l5 (척추의 오른쪽 또는 왼쪽으로 튀어 나옴)는 물리 치료로 치료할 수 있습니다. 운동 요법 덕분에 증상이 덜 두드러지며 경우에 따라 증상이 완전히 사라집니다..

운동 요법의 복합체에는 복부 근육을 강화시키는 복부 운동이 포함됩니다. 이러한 운동은 등을 프레스 영역으로 이동시켜 등의 하중을 줄이기 위해 처방됩니다. 이러한 탈장이있는 팔 굽혀 펴기는 척추 근육을 강화시키고 추간판을 올바른 위치에 유지하는 데 도움이됩니다. 운동“무릎-가슴”은 요추 근육에 탄력을주기 위해 처방됩니다. 경막의 중심을 향한 l4 l5 디스크의 중앙 탈장은 (다른 유형과 마찬가지로) 구부릴 때 환자가 시작 위치에서 수행 할 때 의자에 앉아있을 때 문제가 덜 발생합니다..

모든 치료 운동은 매우 간단하고 효과적이지만 필요한 수를 나타내는 자격을 갖춘 의사가 처방해야한다는 점에 유의해야합니다. 그렇지 않으면 부적합한 하중으로 탈장을 침해하여 상황을 심각하게 악화시킬 수 있습니다..

허리 디스크 탈장 l4 l5 (또는 후방)는 극단적 인 경우 다른 유형의 요추 탈장과 함께 외과 적 개입으로 치료할 수 있으며 장단점이 있습니다..

외과 적 치료의 장점 :

진통 효과가 빠르게 발생합니다. 수술 직후 다음날 환자는 다리의 통증이 약화되고 수술 부위에서 약간의 통증 만 느낍니다. 이 효과를 달성하기 위해 한 달에서 1 년이 걸리는 보수적 인 유형의 치료와 비교하면 매우 빠릅니다..
외과 치료는 급진적입니다. 환자는 수년간 고통을 없애고 질병 악화시 고통을 겪습니다..

외과 적 치료의 단점 :

5 %에서 재발이 가능합니다. 즉, 같은면에서 이미 작동 된 디스크에서 탈장이 발생합니다. 재발 할 때, 환자는 보통 재 입원이 필요합니다.
염증성 합병증의 위험이 있습니다. 그러나 염증에 대한 탁월한 예방책은 항생제를 단기간 (최대 3 일) 투여하는 것입니다..

환자가 탈출 디스크 l4 l5로 진단되면 치료는 통증을 없애고 정상적인 건강한 사람처럼 느끼게합니다..

결론적으로, 수술 중 척수가 손상 될 수 있다는 신화를 없애는 것이 좋습니다. 요추 4와 5의 척추가 척수 아래에 위치하므로 수술 중에는 그대로 유지되므로 이것은 불가능합니다..

스스로 치료하지 마십시오. 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오.!

요추의 추간 탈장의 증상 및 치료 : 수술 이외의 다른 일을하는 것?

요추는 추간판 탈장의 국소화 유형 중에서 가장 많이 발생합니다 (80 %). 병리학은 종종 25-50 세의 근로 사람들에게 영향을줍니다. 환자의 우세한 부분에서 병인은 진행성 골 연골 증의 결과이며, 그 결과 요추 사이의 디스크가 평평 해지고 팽창합니다. 이 모든 것은 염증, 부종, 신경 뿌리와 척수의 기계적 압박을 동반하여 영향을받는 신경을 따라 끔찍한 고통을 유발합니다.

이 질병은 심리적으로 꽤 지칠뿐만 아니라 때로는 기본적인 신체적 작업을 정상적으로 수행하는 것을 불가능하게합니다. 따라서 사회, 가정 및 전문 분야에서 사람을 소외시킵니다. 회복에 대한 환자의 높은 관심을 고려하여, 우리는 요추 / 요추 부분 탈장의 주요 치료 방법과 실제로 어떤 효과를 기대할 수 있는지에 대한 유용한 자료를 준비했습니다. 전통에 따르면, 우리는 먼저 질병 자체의 특성과 단계에 관한 사례를 소개합니다.

요추 탈장이란??

요추에는 5 개의 척추 (L1, L2, L3, L4, L5)가 있으며 그 사이에는 추간판이 있습니다. 각 원반은 섬유 고리 (척추의 말초 부분을 차지함)와이 고리 내부에 위치한 펄프 핵으로 구성되는 섬유소-지질 형성으로 표시됩니다. 섬유질 요소는 힘줄과 같은 섬유질 결합 조직으로 고리 형태의 층을 형성한다. 펄프 성분은 물 (80 %)과 콜라겐 섬유로 구성된 젤 같은 농도의 연골 조직입니다.

일반적으로 요추뿐만 아니라 모든 부서의 디스크는 주로 충격 흡수 기능, 즉 신체 활동시 척추의 하중을 흡수하고 부드럽게합니다. 또한 각 수준에서 최적의 유연성과 척추 시스템의 지원을 지원합니다..

탈장은 척추의 진행성 퇴행성 영양 장애 과정으로 인해 형성되기 시작하며, 이는 인접한 두 척추 사이의 요소에 영향을 미칩니다. 우리의 경우, 요추 사이, 예를 들어 L4와 L5의 뼈 몸체 사이 에서이 수준의 병변이 가장 자주 결정됩니다. 또한 일반적인 국소화는 L5-S1이지만 여기서 디스크의 병변은 마지막 요추와 첫 번째 천골 사이에 이미 확립되어 있습니다..

외상성 요인은 또한 질병의 발병에 기여할 수 있지만 퇴행성 영양 장애 병리학 (osteochondrosis)은 여전히 병인학 적 기초를 형성합니다. 디스크의 퇴행은 특정 척추 영역에서 손상된 세포 대사에 기초하여 형성되며, 그로 인해 영양 결핍이 발생합니다. 결과적으로 추간 안감은 수분을 잃기 시작하고 섬유 링에 균열이 생깁니다. 펄프 핵은 링 결함으로 이동하여 해부학 적 랜드 마크 너머로 디스크를 변형 및 돌출시킵니다. 그런 다음 섬유질 고리가 파열되어 젤라틴 조각이 더 자주 척추관에서 나옵니다. 이것은 요추의 탈장입니다.

허리에있는 추간 탈장의 종류와 단계

병인은 일반적으로 국소화, 성질 및 돌출 정도에 따라 종으로 분류됩니다. 초점의 국소화는 진단 중에 한 번에 하나 또는 여러 레벨로 고정 될 수 있습니다.

앞에서 언급했듯이 가장 많은 사례가 마지막 두 수준 (약 90 %)에 해당합니다. 이 영역은 이동성이 높을뿐 아니라 척추의 기초이기도하므로 매일 수직 하중을 대부분 받음으로써 다른 영역보다 더 자주 고통받습니다..

돌출부의 성질, 즉 척추의 영역에 대한 변형 방향으로 허리에있는 탈장 형성은 다음과 같은 유형입니다.

전방-척추에서 전방으로 돌출 (희귀하고 임상 적으로 유리함);
등-척추관으로 향함 (심한 신경계 통증을 유발하고 척수에 압박을 줄 수 있으므로 빈번하고 가장 위험한 것 중 하나);
측면-척수에서 측면, 즉 측면에서 오른쪽 또는 왼쪽으로 돌출됩니다 (안전하지 않고 널리 퍼져 있으며 척수의 뿌리가 기공 개구부를 통과 함).
Schmorl의 탈장-그들과 함께, 부풀어 오른 연골 조직은 인접한 척추의 해면 구조로 눌러져 뼈 몸의 파괴와 압박 골절을 일으킬 수 있습니다 (요추 부위의 병변은 드물고 발견되면 적어도 L2-L3 부위).

MRI에 대한 Schmorl 탈장.

이 질병은 심각도, 즉 초기 단계에서 마지막 단계까지의 형성의 임상 단계로 분류됩니다..

돌출, 탈출 (1 tbsp.)-개발 초기에 디스크의 변위는 일반적으로 1mm에서 4mm로 중요하지 않습니다. 섬유 링은 얇아지고 레이어에는 작은 균열이 있습니다. 그러나 링 뒷면의 무결성이 유지되므로 주변으로 이동 된 코어가 여전히 한계 내에 있습니다..
압출 (2-3 tbsp.)-원칙적으로 5mm 이상의 치수로 탈장이 형성되었습니다. 섬유 성 림이 끊어지고, 핵은 관통 결함을 통해 찢어지고 추간 공간에 방울이 걸려 세로 인대를 붙잡습니다. 처짐의 크기에 따라 12-15mm에 달할 수 있으며, 다른 사람의 압출은 중간 (5-8mm)에서 심한 단계 (9mm 이상)까지 다양합니다..
격리 (4 큰술)-핵의 처짐 요소의 조각화와 함께 중요한 정도. 디스크와 핵에서 분리 된 연골 조각 (격리)은 척추 시스템의 해부학 적 확장을 따라 이동이 가능한 척추관으로 들어갑니다. 모든 압출 단계가 격리보다 우선 할 수 있습니다.8 mm 이상이 형성되면 위험이 가장 높습니다. 격리 단계는 마비와 심한자가 면역 반응으로 가득 차 있으며, 사례의 80 % -90 %에서 장애가 발생합니다..

모든 단계에서 요추골 부분의 추간판 탈장은 근골격계와 내부 장기를 손상시킬 수 있습니다. 이 영역에서 발생하는 신경 혈관 형성은 돌출 단계에서도 변형 된 디스크에 의해 자극을받을 수 있습니다..

요추 탈장의 증상과 고통

발달 초기 단계의 첫 번째 통증은 주로 섬유 고리의 외부 층에 제공되는 통증 수용체의 자극 및 자극으로 인한 것입니다. 링의 통각 수용기로부터의 충격은 척추 신경의 가지를 따라 척수로 전달되어 허리에 근육 경련을 일으키고 손상된 부분을 고정시킵니다..

병리학이 진행됨에 따라 미래의 Sanogenetic (보호) 메커니즘은 인접한 척수의 탈장과 해당 신경 노드에 대한 직접적인 손상으로 대체됩니다. 즉, 하부 척추에서 특히 척추 신경의 염증, 부기 및 기계적 압박이 이미 발생하고있다. 임상 사진은 뚜렷한 통증 증후군으로 근병증을 유발합니다..

질병의 증상은 지속적인 불편 함을 유발할 수 있으며 때로는 견딜 수 없습니다. 일부 환자에서는 더 관대 한 증상으로 때때로 발생합니다. 질병의 전형적인 증상은 다음과 같습니다.

하지의 통증과 함께하지의 통증 (다리의 감각이 더 두드러짐);
엉덩이와 다리의 한쪽에 일방적 인 통증이 있습니다 (동시에 오른쪽과 왼쪽 통증이 실제로 발생하지 않습니다).
허리 또는 둔부 부위에 나타나는 고통스러운 증후군은 천골 신경통을 따라 허벅지, 다리, 발로 확장됩니다.
하지, 허벅지, 사타구니, 엉덩이의 감각 이상 (무감각, 따끔 거림 등);
앉을 때 운동 활동과 함께 똑바로 세운 자세에서 감각 이상과 통증 증상이 증가했습니다.
허리의 움직임 범위 감소, 보행 장애, 발의 약점 (“행하는 발”증후군), 발의 발가락을 올리거나 움직일 수 없음;
등의 블록 통증과 감각으로 인한 자세 위반으로 인해 환자는 강하게 구부러지기 시작합니다.
허리와 다리의 피부를 희게하는 형태의 자율 장애,이 부위의 흰색 또는 붉은 반점의 출현;
고급 사례-요실금 및 / 또는 분변 요실금, 다리 감도의 지속적인 상실 (마비 가능).

마지막 단계에서 통증의 징후는 일반적으로 예리한 화상 및 / 또는 병변 아래에있는 부위에 방사선으로 촬영하는 것입니다. 초기 단계에서 탈장은 일반적으로 둔하고 둔한 통증을줍니다..

요추 진단

신경 학적 검사와 도구 연구 방법을 사용하여 진단합니다. 신경 학적 상태 검사는 신경과 전문의, 정형 외과 전문의 또는 신경 외과의가 수행합니다. 근력 및 힘줄 반사 평가와 관련된 테스트 결과에 기초한 초기 검사 중 전문가는 허리 탈장의 탈장을 의심 할 수 있습니다. 환자의 진단을 확인하기 위해 MSCT 또는 MRI 검사가 발송됩니다..

때로는 CT / MRI 앞에 x 선이있어 병리학에 내재 된 뼈 조직의 구조적 변화와 추간 공간의 좁아짐을 식별 할 수 있습니다. 그러나 엑스레이는 디스크 자체, 척수, 연조직과 관련된 신경 혈관 형성을 시각화하지 않습니다. 따라서 방사선 검사는 검사의 첫 단계에서만 사용할 수 있습니다. 척추에 구조적 및 위치 편차가 있는지 여부와 더 유익한 이미징 방법을 통해 환자를 검사해야하는지 명확하게 알 수 있습니다..

진단에서 가장 큰 임상 가치는 자기 공명 영상입니다. MRI는 다음과 같이 디스크 상태를 정 성적으로 결정합니다.

팽창의 국소화, 자연, 크기;
섬유 고리의 파열;
젤라틴 핵의 전위도;
척수 압박과 신경절의 압박 사실;
척추관 폭;
무료 격리;
혈액 공급 장애;
검사 된 근골격 영역의 모든 관련 병리.

MRI를 겪을 수 없기 때문에 환자는 x- 레이로 요추 부위의 다중 나선형 CT 스캔-다중 슬라이스 스캔을 권장받을 수 있습니다. 그러나 모든 형태의 CT는 진단의 신뢰성, 임상 사진에 수신 된 정보의 양, 환자의 건강을 위해 MRI의 기능보다 열등합니다.

요추 탈장 치료에 대한 진실

약을 도와주세요?

허리와 허리 통증을 치료하는 데 널리 사용되는 국소 및 내부 사용 의약품 중 다음과 같이 알려져 있습니다.

전통적인 비 스테로이드 항염증제 (Diclofenac, Indomethacin 등)-예, 효과적이지만 1-2 tbsp로 통증과 염증을 막는 데 더 좋습니다. 진단;
강력한 진통제 (Ketorolac, Ketonal 등)-2-3 tbsp의 중증 및 장기간 통증에 처방되며 효과는 50/50 (정지 후, 일반적으로 통증이 재개 됨)으로 추정됩니다.
오피오이드 제제 (Tramadol 등)-수술 준비 중 짧은 시간 동안 끔찍하고 견딜 수없는 통증이있는 가장 심한 환자에게만 처방됩니다.
글루코 코르티코이드 호르몬 또는 리도카인을 척추에 주사-통증의 악화가 견딜 수없는 경우가 드문 경우에 사용되며 기존의 NSAID가 효과가없는 경우 (이러한 클리닉에는 외과 적 개입이 필요합니다).

복용되는 진통제는 위장관, 신장, 간, 심장 및 혈관 및 조혈 시스템의 기능에 부정적인 영향을 미치기 때문에 오랫동안 사용할 수 없습니다. 연고 형태의 국소 제제는 더 완만하지만 염증이있는 척추 신경을 정상적으로 진정시킬 수있는 충분한 침투 능력이 없습니다..

필요할 때 모든 방식으로 수술을 피하면서 의약품만으로 사는 것은 환자에게 비쌉니다. 이것은 막 다른 골목으로, 진행성 탈장, 돌이킬 수없는 신경 조직의 위축 및 추가적인 의학적 문제를 겪을 수밖에없는 장애로 이어질 수 있습니다. 통제되지 않은 약물 사용은 중독성이 있으며 어떤 경우에는 완전한 효과가 없다고 말할 수는 없습니다..

의사는 종종 연골 보호기에서 환자에게 약물을 처방해야합니다. Chondroprotectors는 디스크의 연골 영양을 개선하지만 디스크가 아직 심각하게 변형되지 않은 경우 다시 한 번. 따라서 연골 보호제는 고립 된 골 연골 증 또는 추간 L 디스크의 돌출에 권장되며, 다른 경우에는 작동하지 않습니다..

체조 운동의 효과

요추 부위에 대한 특별한 신체 운동을 사용하여 탈장을 통제 할 수 있습니까? MRI 이미지를 손에 쥐고 신체 데이터 및 건강 상태에 완전히 익숙한 숙련 된 재활 전문의는 유익한 체조 운동을 추천해야합니다. 첫 번째 과정은 운동 요법에서 의사의 조심스러운 눈으로 수행해야합니다. 인터넷에서 체조 기적 운동의 자체 테스트는 신경계 적자가 증가함에 따라 위험 영역에서 탈장의 증가 및 / 또는 변위로 가득 차 있습니다..

각 환자에 대해 개별적으로 설계된 체조 운동의 유익한 효과는 영향을받는 부위의 혈액 순환을 늘리고 근육을 강화 및 내리고 척추를 똑 바르게하고 추간 공간을 늘리는 것입니다. 규칙적으로 적절하게 계획된 운동은 재발 빈도를 줄이고 운동 능력을 향상시킵니다. 운동 요법에 대한 좋은 추가 사항은 수영 강사 및 아쿠아 체조의 감독하에 수영장의 수업입니다..

그러나 급성기에는 휴식과 약물 치료로 악화 징후가 사라질 때까지 금기입니다. 또한 치료 목적으로도 큰 탈장 (> 8mm)으로 허리에 신체적 충격 (특히 견인력)이 좋은 것보다 더 해를 끼칠 수 있습니다. 따라서 전문가들은 우선 그러한 환자들이 물리 치료 운동을 통해 근골격계와 중추 신경계의 생산적인 회복에 관여 한 후에 가능한 빨리 탈장을 수술해야한다고 강조합니다..

마사지 충격

마사지 전술은 조직 영양 상태 개선 (혈류 및 림프 유출 증가, 세포에 영양 및 산소 공급), 근육 긴장 완화, 위축 방지 및 추간판의 압력 감소를 목표로합니다. 그들은 운동 요법의 경우와 같이 질병의 급성기에 접촉하는 것이 금지되어 있습니다. 헤르니아가 불분명하기 때문에 마사지 및 수동 절차는“신경 정형 외과 의사”분야의 전문가가 높은 수준의 지시에 따라 엄격하게 수행합니다..

약한 디스크를 훨씬 더 손상시키지 않고 돌출부를 바람직하지 않은 방향으로 향하게하지 않도록 모든 반사 요법은 척추를 비틀거나 비틀거나 과도한 압력을 가하지 않고 매우 신중하고 전문적으로 수행해야합니다. 탈장 감소를 위해 모든 종류의 전술을 사용하는 것은 같은 이유로 바람직하지 않습니다. 효과는 완전히 반대 일 수 있습니다.

이 부위의 마사지에는 불룩한 돌출부 (3 큰술), 격리, 고혈압, 신장 질환 등 많은 금기 사항이 있습니다. 금기 사항이 아닌 경우 마사지 기술은 유일한 치료 방법이 아니라 기본 의료 과정의 맥락에서 독점적으로 고려해야합니다. 마사지, 수동 요법은 만병 통치약이 아니며 외과 적 개입없이 탈장을 치료할 수는 없지만 신흥 "젊은"탈장에 매우 유용 할 수 있습니다. 마사지는 수술 후 척추를 회복시키는 데 귀중한 이점이 있습니다..

요추의 물리 치료

물리 치료 세션은 예방 치료의 구성 요소 중 하나입니다. 물리 치료 절차는 완전히 회복되지는 않을 것입니다. 섬유 성 척추 추간 안대의 파괴를 역전시키는 것도 힘이 아닙니다. 그러나 물리 치료를 사용하여 요추 투영에서 섬유 연골 및 뼈 퇴행의 진행을 막는 것은 상당히 가능합니다. 영향을받는 디스크 주위의 부종을 줄이고 혈액 순환을 회복 시키며 근육 과민성을 완화함으로써 완화가 이루어집니다..

전기 영동 및 음성 인식, 자기 요법, 펄스 요법, 초음파, 레이저 요법, 전기 근육 자극은 그러한 진단을받은 사람들에게 특정 조합으로 권장되는 표준 절차입니다. 고통스러운 증상을 줄이거 나 완전히 없애는 데 얼마나 많은 환자가 도움이 되었습니까? 통계는 실망 스럽다. 요추 물리 치료 과정을 마친 사람들의 50 %만이 눈에 띄고 지속적인 구호를보고합니다.

약 10 %의 사례에서 물리 치료는 복지를 개선하거나 악화시키지 않습니다. 그리고 40 %의 사람들이 물리 치료로 인한 완전한 실패를 겪고, 통증의 출현과 강화에 대해 불평합니다. 물리 치료법은 대부분 연조직의 깊은 가열 또는 전기 신경 근육 자극의 원리에 기반합니다. 이러한 physiomanipulations는 제거에 기여하지 않을 수도 있지만 반대로 염증이있는 신경 줄기에서 부종을 증가시켜 고통스러운 증상을 증가시킵니다..

추간판 탈장의 합병증 및 결과

요추, 부적절하고시기 적절하게 치료하지 않은 척추의 요추부 탈장은 골반 장기의 신경 분포,하지의 근육 및 신경계 결손의 증가로 이어집니다. 가장 불리한 결과는 3-4 큰술에서 더 흔합니다. 말 꼬리 증후군은 다음과 같습니다.

고통스러운 강렬한 신경통;
원위 섹션에서 우세한 다리의 말초 마비 또는 마비;
하지와 회음부에서 모든 유형의 감도와 반사의 상실;
S 자 결손 및 직장, 요로, 남성 및 여성 생식 기관의 기능 중증 장애 (대변 실금, 통제되지 않은 배뇨, 발기 부전, 불임 등).

말꼬리 병변의 열거 된 징후 중 적어도 하나가 검출되면, 환자는 가능한 빨리 신경 외과 치료를 받아야한다. 이 경우에는 보수적 인 전술이 없습니다! 신경 신경 분포 및 기능 장애의 예후는 전적으로 증후군이 나타난 순간부터 수술까지 얼마나 많은 시간이 지났는가에 달려 있습니다..

결론

섬유 성 링의 완전성을 복원하고 보수 치료 전술에 의해 형성된 탈장의 크기를 줄이는 것은 불가능합니다. 요추 탈장의 증상은 고통스러운 상태의 원인이 사라지지 않기 때문에 진보 된 단계에서 보수적으로 통제하기가 어렵습니다. 실제로, 그러한 심각한 진단으로 수술없이 탈장과 그 결과를 제거 할 단일 환자는 없습니다.

비수술 적 접근은 변형이 중요하지 않고 디스크의 결합 조직 섬유의 파열, 신경 종말의 손상을 초래하지 않은 초기 단계에서만 정당화 될 수 있습니다. 평생 동안 정기적으로 진행되는 복잡한 요법으로 인해 초기 형태로만 안정된 완화를 달성 할 수 있습니다. 다시 말해, 보존 적 치료는 혈액 순환 및 신진 대사의 자극으로 인한 예방 적 예방 효과를 나타내어 파괴 과정을 늦추고 돌출부가 압출로 전이되는 것을 방지합니다..

마지막 단계와 마지막 단계에서 보수적 인 방법은 관련성을 잃습니다. 이것이 바람직하지 않은 한 탈장을 뒤로 당기고 격리를 해체하고 부러진 고리를 만들 수 없습니다. 이와 관련하여 모든 비수술 방법은 무력합니다. 후반 단계에서 통증 증후군의 강도를 줄이는 것이 도움이 될 수있는 최대 수준입니다. 그리고 실제 경험에서 볼 수 있듯이 고립 된 경우.

결과

보존 요법은 탈장을 제거하지는 않지만 증상에 영향을 미치기 때문에 외과 적 개입의 대안이 될 수 없습니다..
임상 관찰에 따르면, 치료 적으로 치료받은 환자의 40 % 이상이 만족스럽지 않은 결과를 나타냅니다. 6-12 개월 후 이전 치료의 효과가 없거나 합병증이 발생하여 수술을받습니다..
3 단계와 4 단계의 질병으로 수술이 지시됩니다 (미시 절제술, 내시경 검사). 4 단계에서 격리에 의한 척수 및 신경 다발에 대한 돌이킬 수없는 손상의 높은 위협으로 인해 격리 및 디스크 교정을 제거하는 수술이 시급하게 처방됩니다..
1-2 tbsp에 대한 비 침습적 접근 방법. 6 개월 동안의 병리학은 MRI에서 통증이나 진행과의 싸움에서 실패했습니다. 최소한 침습 탈장 제거 방법 (내시경 검사, 핵 성형술)을 고려하는 것이 좋습니다.

감각 상실 증상의 시작은 가까운 미래에 마비의 발병을 예고하는 나쁜 신호입니다. 수술이 절약되지 않는 마비의 형태로 극적인 결과를 피하려면 제한된 시간 동안 신경 외과 수술을받는 것이 중요합니다.

요추부 척추의 구조와 질병

요추 부위의 통증은 근로 연령의 사람들에게 흔히 발생하며 요추의 구조적 특징 때문입니다.

요추 부위에 국한된 통증은 기계적, 전염성 (결핵), 대사성 (골다공증), 염증성 (강직성 척추염), 내장 (내장 장기의 질병으로 인한) 및 신 생물 (종양학) 일 수 있습니다.

그들은 일시적 장애 및 심지어 장애로 이어질 수있는 심각한 질병의 발생을 나타낼 수 있습니다..

따라서 요추 부위에 불쾌한 감각이 생기면 즉시 의사와상의해야합니다..

적시에 처방 된 치료는 보수적 인 방식으로 질병을 제거하고 합병증의 발병을 피하는 데 도움이됩니다.

요추의 구조적 특징

요추는 흉부와 천골을 연결하는 역할을합니다. 그것은 의료 문서 (L1-L5)에 문자 L로 표시된 5 개의 척추로 구성됩니다.

이 부서의 척추는 가장 방대하며 흉부 및 자궁 경부의 척추와 달리 퇴행성 영양 장애가 거의 발생하지 않습니다. 척추의 크기는 첫 번째에서 다섯 번째로 증가합니다. 하부 척추에는 최대 하중이 있습니다.

요추의 구조와 기능

척추는 척추 형성에 관여하는 뼈입니다. 척추는 원통 모양이며 강도가 증가하는 특징이 있습니다. 가장 큰 부하를가집니다. 척추 아치 뒤에는 프로세스가있는 반 고리가 있습니다..

몸과 아치는 척추 구멍을 형성합니다. 척추의 구멍은 다른 하나 위에 위치하여 척수, 척수의 리셉터클, 혈관 및 신경근을 형성합니다. 2 개의 요추에서 시작하여 척수의 해부학으로 인해 구멍이 점차 좁아집니다..

인대는 또한 척추관의 형성에 참여하며, 그 중 가장 중요한 것은 종 방향 후방과 황색입니다. 첫 번째는 등의 척추를 묶고, 두 번째는 척추의 가까운 아치를 연결합니다. 각 척추의 아치에는 7 가지 과정이 있습니다. 인대와 근육은 횡 및 가시 과정에 붙어 있으며, 하부 관절과 상부 관절 과정은 패싯 관절 형성에 관여합니다.

요추의 기능 :

추진. 천골과 흉부의 척추는 비활성화되어 허리의 척추에 의해 보상됩니다. 요추의 천골과 척추는 5 개의 척추 운동 세그먼트를 형성하여 사람이 회전하고 기울일 수 있습니다.
충격 흡수. 어린 시절에 형성된 요추 전만증은이 기능을 수행합니다. 나이가 많을수록 쿠션 기능이 덜 발음됩니다..

비디오 : "요추의 구조"

요추의 척추 근육

척추 옆에 위치한 근육을 척추 뼈라고합니다. 그들은 조정 된 메커니즘으로 작용하고 몸을 움직입니다..

척추 뼈 근육이 괜찮다면 움직임은 자연 스럽습니다. 근육과 인대의 조합은 척추 주위에 소위 코르셋을 형성합니다..

척추 근육은 두 가지 그룹으로 나뉘며, 각 그룹은 특정 기능의 수행을 담당합니다..

근육은 :

모터. 회전과 성향을 허용하십시오. 또한 복부 근육이 몸을 앞으로 기울이고 등 근육이 몸을 뒤로 편향시킵니다..
안정화. 척추를지지하고 움직일 때 안정된 자세를 유지하십시오.

근육이나 인대의 날카로운 스트레칭, 반복 또는 장기간의 노력으로 인한 피로 축적-이 모든 것이 요추 부위에 통증을 유발할 수 있습니다.

비디오 : "각 척추 구조의 특징"

요추의 생리 학적 굴곡

척추는 똑 바르지 않습니다. 생리적 굴곡이 여러 개 있는데 그 중 하나는 요추 전만증입니다. 정확히 같은 굴곡이 자궁 경부 척추에 있습니다 (자궁 경부 전만증).

요추의 생리 학적 굽힘은 아기가 앉는 것을 배우는 5-6 개월의 나이에 형성됩니다. 따라서 신체는 척추에 가해지는 하중에 적응합니다. 벌지 (골 포화 및 전만)의 존재는 근골격계의 하역을 제공합니다.

요추의 일반적인 병리

요추의 질병은 직립 자세 비용입니다. 사람이 소비하는 대부분의 시간, 일반적으로 허리를 싣고 특히 허리를 낮추면 혈액 순환이 좋지 않고 영양소 결핍이 발생합니다. 가장 일반적인 요추 병리학은 아래에 설명되어 있습니다..

요추 골 연골 증

osteochondrosis 동안 발생하는 대사 과정의 위반은 추간판의 연골 퇴행 과정을 유발합니다. 요추 디스크의 높이가 줄어들고 정상 위치를 복원 할 수 없게됩니다. 스프링의 역할을합니다. 결과적으로 요추는 서로 접촉합니다. 때로는 디스크가 튀어 나와서 갈라져 탈장 및 돌출과 같은 합병증이 발생합니다..

요추 골연화증의 전형적인 징후는 통증과 강성입니다..

병이있는 동안 신경 뿌리가 꼬집어지면 상황이 복잡합니다.

다리의 감수성이 방해받습니다. 마비 감,“거위 돌기 실행”이 있습니다.
통증이 더 심해 져서 대퇴부와 골반 부위에 버리십시오.
방광과 직장의 악화.

요추 돌출

osteochondrosis로 추간판은 수분을 잃고 탄력을 잃습니다. 때로는 측면으로 돌출되어 돌출부를 형성합니다. 이러한 경우 퇴행성 영양 장애 과정의 증상이 증가합니다. 강성과 통증이 더 심해지고 손과 내부 장기의 신경 분포가 악화되며 신경 뿌리 고정의 위험이 증가합니다. 진행된 경우 돌기가 추간판 탈장을 일으킴.

요추 탈장

추간판은 두 가지 요소로 구성됩니다 : 연질 펄프 핵 및이를 둘러싼 고밀도 섬유질 막.

막의 연골 조직이 마르고 튀어 나오면 파열 가능성이 증가합니다. 파열이 발생하면 펄프 핵은 외피를 떠나 부분적으로 빠져 나옵니다.

때로는 펄프가 신경 뿌리를 압축하여 심한 날카로운 통증의 출현을 유발할뿐만 아니라 손상된 장기가 원인이 된 기능을 위해 내부 장기 또는 근육의 신경 분포를 위반합니다. 이것은 붓기, 대변 또는 요실금, 다리 감각 손상 및 기타 불쾌한 증상을 유발할 수 있습니다..

펄프 조직이 척추관을 향하는 가장 위험한 유형의 질병이 고려됩니다. 이 경우 척추관 협착증의 위험이 증가합니다. 등 (후) 탈장은 접근하기 어려운 장소에 있다는 사실로 인해 상황이 복잡해집니다..

척추 골격

척추 증으로 골다공증이 형성됩니다-척추 표면이나 관절 과정에서 발생하는 병리학 적 성장. 이러한 뼈 형성은 갈고리 또는 스파이크 형태를 취할 수 있으며 다른 기원을 가지며 다른 증상을 동반합니다..

골육종은 위험한 이유로 간주됩니다 날카로운 모서리는 연골 조직을 변형시키고 혈관과 신경 뿌리에 영향을 줄 수 있습니다. 대부분의 경우 증상이 없으므로 환자는 질병의 존재를 알지 못할 수 있습니다.

척추증의 가장 심각한 합병증은 척추 협착증입니다. 이 경우 골육종은 척수에 압력을 가하여 장애와 허리 아래의 감도가 완전히 상실 될 수 있습니다..

요통

요통 또는 소위 요추 십자가-허리의 신경 뿌리의 압박으로 발전하는 질병. 요통은 일반적으로 급격한 운동 후에 발생합니다.

이 불쾌한 현상에 직면 한 사람은 한 번의 자세로 얼어 붙어 심한 통증과 뻣뻣함으로 인해 움직일 수 없습니다. 요통의 원인은 근육 경련으로, 어떤 행동도 수행 할 수 없습니다. 신체의 이러한 반응을 보호라고합니다 : 경련은 추가 움직임을 수행 할 때 발생할 수있는 신경 조직의 손상을 방지합니다.

요통이 독립적 인 질병이 아니라는 점은 주목할 가치가 있습니다. 그것은 신체의 다른 병리학 적 과정의 존재를보고합니다 (예 : 척추 증, 골 연골 증 또는 추간 탈장).

요통 동안 운동을하는 것은 금기입니다. 당신이 할 수있는 최선의 방법은 진정하고 편안한 자세를 취하고 신경과 전문의와 약속을 잡는 것입니다. 진통제를 복용하여 통증을 제거 할 수 있습니다..

요추 관절염

요추 관절염은 요추의 패싯 관절이 파괴되는 질환입니다. 염증 과정과 신경 조직이 끼일 위험이 없습니다. 동시에 관절염의 일부는 osteochondrosis의 배경에서 발생하며 많은 불쾌한 증상이 동반됩니다..

질병의 전형적인 증상은 통증과 뻣뻣함입니다. 패싯 관절은 서로 마찰되어 신체의 각 움직임이 환자에게 어려워집니다. 허리는 이동성을 잃고 아침과 저녁에 심한 통증이 나타납니다..

첫 번째 경우, 그 이유는 척추가 하루 종일 경험 한 부하 인 한 위치에 오래 머무르기 때문입니다. 아침에 고통을 없애려면 적극적으로 움직이거나 특별한 운동을하는 것으로 충분합니다. 근무일 이후에 발생하는 통증 증후군을 제거하려면 가능한 모든 스트레스 요인을 제거하고 누워서 완전히 이완해야합니다..

요추 전만증

척추의 생리 학적 굴곡이 규범에서 벗어나면 (너무 뚜렷하거나 반대로 매끄럽게 됨) 의료 개입이 필요한 병리학의 존재를 나타냅니다.

일반적으로 장애는 뼈 조직이 충분히 연성이 아니며 강한 하중의 영향으로 변형되는 어린 시절에 발생합니다. 예를 들어, 과체중 아동은이 병리의 영향을받습니다..

그 기원에 따라 요추 전만증은 다음과 같습니다.

일 순위. 비 외상성 질병입니다. 염증 과정, 종양, 근육 질환 및 척추의 배경에 대해 발전합니다..
중고등 학년. 기계적 손상, 즉 탈구 및 부상으로 발생합니다..

질병이 발생할 수있는 이유는 많습니다. 허리의 병적 인 전만증의 발달에 영향을 미치는 요인은 비만, 인대 및 근골격계 장애입니다. 유년기에는 흉부 부상, 구루병, 고관절 이형성증 등으로 인해 전염병이 발생할 수 있습니다..

결론

요추는 가장 크고 척추 수가 가장 적습니다..
척추의 다른 부분과 달리 가장 큰 하중이 허리에 작용합니다..
허리에서 생리 휨.
가장 흔한 질병 : osteochondrosis, projection, hernia, arthrosis, pathological lordosis.

테스트를 수행하고 재료를 얼마나 잘 숙달했는지에 대한 지식을 평가하십시오. 요추의 구조. 요추의 특징과 질병.

목