고관절 활액낭염의 전체 개요 : 원인, 증상 및 치료

이 기사에서 고관절의 활액낭염의 증상과 치료, 그것이 무엇인지, 발달 이유에 대해 배우게됩니다. 질병의 징후 및 유형 : trochanteric 및 ileo-lumbar.

이 기사의 저자 : 마취 및 집중 치료 부서 책임자 인 Nivelichuk Taras는 8 년의 경력을 쌓았습니다. 전문 "일반 의학"의 고등 교육.

고관절염 (TBS로 약칭)은이 관절 옆에 위치한 동맥 주위 백 (bursa)의 염증 과정입니다. 부르사-활액으로 채워진 구멍. 그들은 신체의 다른 조직, 특히 관절의 힘줄이나 뼈와 근육 사이의 마찰을 줄입니다..

고관절 근처에는 2 개의 주요 돌출부가 있습니다.

• 꼬치-엉덩이 뼈의 큰 꼬치에 위치.
• Iliao-lumbar-고관절의 안쪽 표면, ileo-lumbar 근육 아래에 위치.

따라서 TBS 활액낭염에는 두 가지 주요 유형이 있습니다-Trochanteric과 iliac-lumbar.

고관절 부위에는 2 개의 심낭 주위 가방이 더 있습니다-중간 둔근의 부르사와 좌골-둔근 가방-염증은 매우 드 rare니다.

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활액낭염의 증상은 다음과 같이 나뉩니다.

• 국소 : 통증, 다리의 움직임에 의해 악화되고 고관절 부위의 부종;
• 일반 : 약점, 수면 장애, 열.

적시에 치료하면 완전한 회복이 가능합니다. 소홀히 한 질병은 관절을 영구적으로 강화시킬 수 있습니다..

외상 전문의가 TBS 활액낭염 치료.

병리의 원인

TBS 활액낭염의 발병을 유발하는 위험 요인뿐만 아니라 질병의 가장 흔한 원인 :

1. 고관절 부상. 딱딱한 표면에 엉덩이가 있거나 바깥쪽으로 떨어지면 부르사 내부의 출혈과 벽의 염증을 유발할 수 있습니다. 혈액이 녹아도 심낭 주위 점막에 염증이 생겨 활액낭염 증상을 일으킬 수 있습니다..
2. 관절에 반복적 인 스트레스. 흔히 활액낭염은 빈번한 "미세 외상"에 의해 발생합니다. 자전거를 오랫동안 타거나 달리거나 서있는 사람들은이 병에 걸리기 쉽습니다..
3. 나이와 성별. 여성은 남성보다 고관절 통증을 경험할 가능성이 높습니다. 활액낭염은 모든 연령대에서 발생하지만 위험에 처한 사람들은 40 세에서 70 세 사이입니다..
4. 류마티스 관절염과 통풍. 류마티스 관절염이있는 사람은 활막 관절막의 염증이 있으므로 활액낭염이 더 자주 발생할 수 있습니다. 요산 염이 관절 내부에 축적되는 통풍 환자도 TBS 활액낭염 발병 위험이 높아집니다..
5. 관절의 생체 역학적 특성을 위반하는 질병은 고관절에 활액낭염이 발생할 수 있습니다. 무릎 관절의 관절염 또는 관절염, 척추 측만증 (척추면 손상), 척추 측만증 (척추의 곡률), 다양한 다리 길이.
6. TBS에서 또는 근처에서 수술.
7. 부르사의 세균 감염. 심낭 주위의 감염성 병변을 패 혈성 활액낭염이라고합니다. 이 질병의 발병 위험은 신체의 면역 체계를 억제하는 특정 질병 및 약물에 의해 증가합니다. 패혈증 활액낭염의 가능성은 암, AIDS, 전신성 홍 반성 루푸스, 알코올 중독, 당뇨병 환자에서 더 높습니다.
8. 이전에 옮겨진 활액낭염. 이미 TBS 활액낭염을 앓고있는 환자는이 질환이 재발 될 가능성이 다소 높습니다..
9. 뼈 성장 또는 칼슘 침전물. 고관절 및 기타 연조직 근처에 위치한 부르사는 뼈 성장 (골육종) 및 칼슘 침착 물 (크기가 증가하고 시간이 지남에 따라 강화되는 소량의 칼슘 축적)에 의해 자극을받을 수 있습니다..

특징적인 증상

활액낭염의 가장 흔한 증상은 고관절 통증입니다. 그 성격과 국소화는 질병에 영향을받는 동맥 주위 가방의 유형에 달려 있습니다.

• 고관절의 뾰루지 활액낭염은 종종 골반과 허벅지의 외부 표면에 통증을 유발하여 사람이 옆에 누워 있기가 어렵습니다..
• 장골 요추 활액낭염으로 사타구니와 TBS의 앞 부분에 통증이 느껴지고 무릎에 줄 수 있습니다..
• 좌골 둔근 부르사의 염증으로 통증은 엉덩이의 윗부분에 있습니다..

과도한 걷기, 운동, 계단 오르기 때문에 통증 증후군이 더욱 심해집니다. 많은 환자에서 장기간의 부동 상태 후에 (예 : 수면 후) 더 강해집니다..

종종 사람들은 급성 통증 증후군이 관절의 이동성을 제한하고 영향을받는하지의 근육 약화를 유발한다고 불평합니다..

고관절의 활액낭염으로 통증의 국소화

패 혈성 활액낭염으로 TBS 부위의 통증은 체온 상승, 전반적인 약점 및 피로와 관련이 있습니다. 피부의 발적은 병든 관절 근처에서 발견되며 만지면 뜨거워집니다..

가능한 합병증

고관절의 활액낭염의 가능한 합병증은 다음과 같습니다.

• 진행성 또는 만성 통증;
• 이동성 감소;
• 신체 활동 수준의 제한;
• 림프 보행;
• 수면 장애-특히 자기 편에서 자고 싶어하는 환자.

진단

활액낭염을 진단하기 전에 의사는 관절염, 골절, 종양, 척추 문제와 같은 TBS 분야에서 통증을 유발할 수있는 다른 질병을 배제해야합니다.

기존 증상의 주요 원인을 찾기 위해 의사는 다음을 수행합니다.

1. 환자의 심문. 의사는 환자에게 올바른 진단을 내리기 위해 중요한 정보를 얻으려고 시도하는 증상의 시작, 통증 증후군의 특성에 대해 묻습니다..
2. 환자의 검사. 의사는 영향을받는 관절을 검사하여 활액낭염의 징후를 감지하려고합니다 : 부종, 고통스러운 반점 및 민감도가 높은 장소.
3. 기기 검사 : 방사선 촬영, MRI, 컴퓨터 단층 촬영, 초음파. 이 검사 방법을 사용하면 고관절과 그 옆의 연조직에 대한 자세한 이미지를 얻을 수 있으며 활액낭염으로 확대 된 관절 백을 찾을 수 있습니다.
4. 추가 실험실 조사를 통해 활액의 흡인 (흡입). 패 혈성 활액낭염이 의심되는 경우, 의사는 동맥 주머니의 천자 (펑크) 및 활액의 흡인을 수행합니다. 감염을 감지하고 병원체를 결정하기 위해 추가 연구를 위해 결과 샘플을 실험실로 보냅니다..

치료 방법

적시에 치료하면 예후가 유리합니다. 치료가 늦거나 잘못 선택되면 관절 및 관절 주위 백의 구조를 위반할 수 있으며 이는 관절 이동성을 위반합니다..

치료 방법은 병리의 유형과 원인에 따라 다릅니다.

• 외상이나 관절에 심한 부하로 인해 질병이 발생한 경우 휴식 후 집에서 사용되는 다른 방법을 사용하여 구호를 할 수 있습니다.
• 패 혈성 활액낭염의 경우, 감염의 추가 확산을 막는 항생제 사용이 필요합니다.

보수 치료

고관절의 활액낭염의 초기 치료는 보수적입니다. 기본적 으로이 질병을 앓고있는 환자는 간단한 변화로 상태를 완화 할 수 있습니다.

• 신체 활동 감소. 고관절의 활액낭염이있는 사람은 염증이있는 부르사의 통증을 악화시키는 활동을 피해야합니다. 활액낭염 증상이 완전히 사라질 때까지 신체 활동을 재개하지 않는 것이 매우 중요합니다..
• 냉찜질. 아픈 관절에 얼음을 바르면 통증과 붓기를 줄일 수 있습니다. 이 절차의 지속 시간은 10 분을 넘지 않아야합니다. 냉찜질은 육체 운동 후 동맥 주위 가방에 염증을 유발할 수있는 후에 수행하는 것이 좋습니다.
• 항 염증 효과가있는 비 스테로이드 제 (NSAID) : 이부프로펜, 셀레 콕 시브, 나프록센, 피 록시 캄 및 기타 약물. NSAID는 통증을 완화시키고 염증을 줄일 수 있습니다. 그러나 부작용으로 위장관 출혈, 혈전증, 햇볕에 과민 반응을 일으킬 수 있으므로 7 일 이내에 조심스럽게 사용해야합니다. 사진을 클릭하면 확대됩니다
• 목발이나 지팡이가 필요한 경우 일주일 이내에 사용하십시오..
• 물리 치료. 의사는 TBS 주변 근육의 강도와 유연성을 높이기 위해 운동을 처방 할 수 있습니다. 허벅지 근육을 올바르게 스트레칭하고 마사지를 포함한 다른 방법을 사용하는 방법을 알려주는 재활 전문가의 감독하에 직접 수행 할 수 있습니다.

염증이있는 부르사의 크기가 크게 증가하면 의사는 구멍의 구멍을 뚫고 체액을 섭취 할 것을 권장합니다. 이로 인해 내부 압력을 줄이고 증상을 완화 할 수 있습니다.

수술

고관절의 활액낭염에 대한 외과 적 개입은 매우 드 rare니다. 모든 보수 치료법이 효과가 없다면 수술 절차에 의지합니다.

1. 해부 절개술-개복 또는 복강경 방법으로 영향을받는 주변 관절 백 제거.
2. 힘줄 및 장골 경골 수술. 활액낭염이 장골 경골 등의 문제로 인한 경우 외과 적 교정됩니다.
3. 외과의가 5-10mm 돌출 된 뼈를 제거하는 대퇴골의 더 큰 기선 절제술. 이 작업은 통증을 유발하는 마찰과 긴장을 줄입니다..

대체 치료 방법

많은 사람들이 전통 의학을 사용하여 활액낭염의 증상을 치료하려고합니다. 그러나, 다른 위험한 질병이 활액낭염의 임상 증상 아래 숨어있을 수 있으므로 먼저 의사와상의해야합니다..

인기있는 요리법은 다음과 같습니다.

1. 피마자 유가 함유 된 압축기

피마자 유로 연조직을 적시고 영향을받는 부위에 부착하십시오. 위에서 폴리에틸렌으로 덮으십시오. 효율성을 높이기 위해 따뜻한 (뜨거운 것이 아닌) 가열 패드를 부착 할 수 있습니다. 30 분 동안 그대로 둔 다음 따뜻한 물과 비누로 기름을 씻으십시오. 이 절차는 취침 전에 가장 잘 수행됩니다..

코스 기간-7 일.

2. 강판 생강과 압축

좋은 강판에 신선한 생강을 뿌린다. 강판 생강을 문제가있는 관절에 붙이고 부드러운 천과 폴리에틸렌으로 덮으십시오.

압축 시간은 30 분입니다. 심한 화상 감이 발생하면 더 빨리 중단하십시오! 치료 과정은 제한되지 않습니다.

3. 흰 버드 나무 껍질의 주입

1 큰술 잘게 잘린 흰 버드 나무 껍질에 250ml의 끓는 물을 부어 보온병에서 4 시간 동안 양조하십시오. 변형.

1 큰술을 가져 가라. 하루에 3 번 식사 30 분 전. 치료 과정은 1 개월입니다..

예방

고관절의 활액낭염을 예방할 수는 없지만 발병 가능성을 줄이고 악화를 예방할 수있는 방법이 있습니다.

• 반복적 인 고관절 스트레스 최소화.
• 체중 조심.
• 다리 길이가 다른 정형 외과 신발을 착용하십시오..
• TBC를 둘러싼 근육의 힘과 유연성 유지.

회복의 예후

이 질병의 예후는 유리합니다..

일반적으로 고관절 활액낭염의 증상은 보수 치료로 완전히 제거 할 수 있습니다..

그러나 어떤 경우에는이 질병으로 만성 통증이 생깁니다..

고관절염

고관절염은 활액막에 염증이 생기는 질환입니다 (내용과 함께).

대부분의 경우 활액낭염이 발생하면 3 개의 관절 주위 백이 고관절 주위에 염증을 일으킬 수 있습니다.

좌골 신경통. 이 백의 염증으로 환자는 강한 통증 증후군을 앓고 강도는 약간의 육체 노동으로도 증가합니다..

꼬챙이. 이 백에 염증 과정이 발달함에 따라 환자는 대퇴골에 심한 통증을 경험합니다. 대부분의 경우 꼬치 가방의 염증은 여성이나 운동 선수에서 감지됩니다..

일악 가리비. 이 가방의 염증 과정의 발달에는 사타구니에 통증이 동반됩니다.

고관절의 활액낭염의 증상

고관절염은 종종 특정 증상을 동반합니다.

고관절 부위의 통증 (예리하거나 점진적으로 증가);

문제 : 사지 구부리기, 계단 오르기, 장시간 걷기, 단단한 표면에 앉아;

수면 장애 (통증으로 인한);

약점, 무기력, 장애;

화농 (감염이 활액낭에 들어갈 때);

붓기 (촉각과 시각적으로 결정) 등.

고관절염의 원인

고관절의 활액낭염의 주요 원인은 다음과 같습니다.

다양한 질병, 선천성 병리 및 이상 (다리의 길이, 척추의 곡률, 관절염, 류마티스 관절염, 뼈 박차, 소금 침착 등);

고관절에 강한 신체 활동;

스포츠에 대한 과도한 열정;

과체중 (모든 정도의 비만);

앉아있는 (앉은) 라이프 스타일;

전염 (대퇴골의 튀어 나온 부분의 손상, 손상 등);

고관절에 외과 개입을 수행;

부르사 감염.

고관절의 활액낭염 진단

고관절의 활액낭염의 주요 징후가 강한 통증 증후군이라는 사실 때문에 환자는 의학적 도움을 받아야합니다. 전문의 약속에서 환자는 철저한 검사를 받게됩니다. 의사는 촉진에 의해 어떤 백에 염증이 있는지 결정할 것입니다..

질병의 병력을 수집 한 후 환자에게 추가 검사가 할당됩니다.

오버 테스트가 수행됩니다.

엑스레이가 촬영됩니다.

자기 공명 영상이 수행됩니다.

고관절염 치료

고관절의 활액낭염 치료에서 의사의 첫 번째 과제는 통증을 완화시키는 것입니다. 환자는 다음과 같이 배정됩니다 :

항염증제 및 흡수성 약물;

손상된 관절의 고정;

침대 받침대 (고관절의 하중 제한) 등.

활액낭염 치료에 큰 효과는 물리 치료 절차에 의해 가져옵니다. 환자는 처방됩니다 :

물리 치료 운동 (운동은 활액낭염의 형태에 따라 강사가 개별적으로 선택합니다);

적용 (옥소 세 라이트 또는 파라핀);

건조한 열 등.

약물 치료와 물리 치료로 원하는 결과를 얻지 못한 경우 환자는 수술을받습니다. 수술 중 환자는 긴장된 근육에 의해 약화됩니다. 증거가있을 경우, 외과의는 침을 뱉어 부르는 침을 절개 할 수 있습니다. 종종 수술 중에 외과 의사는 동맥 주위 백에 형성되는 유체를 배출해야합니다. 재 축적을 방지하기 위해 환자에게 외과 적 배액이 제공됩니다..

고관절의 심한 활액낭염 형태의 외과 의사는 영향을받은 부르사를 제거하는 절제술을 시행합니다. 최근 현대 의료 센터는 부르사 제거의 가장 외상성 방법 인 관절 경 (특수 의료 기기 사용)을 사용하고 있습니다. 환자는 이러한 수술 조작을 매우 잘 견뎌내고 매우 빠르게 회복됩니다. 관절 경 검사를 할 때, 고관절의 기능은 손상되지 않습니다. 환자가 신체의 조직과 최소한의 접촉으로 수술을 받기 때문에.

복권

활액낭염의 외과 적 치료를받은 모든 환자는 재활을 받아야하며, 이는 본격적인 생활 방식으로 더 빨리 복귀하는 데 도움이됩니다.. 환자는 다음을 권장합니다.

적당한 신체 활동을하십시오.

정기적으로 관절과 근육을 훈련하십시오.

걷기 (목발, 특수 보행기 또는 지팡이를 사용하여 걷기를 권장합니다).

합병증

고관절의 활액낭염의 배경에 대해 환자는 다양한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 대부분의 경우 급성 형태의 질병이 만성화되어 고관절의 모든 캡슐에 염증이 생깁니다. 이러한 형태의 합병증은 환자의 이동성을 제한 할 수 있습니다..

엉덩이 활액낭염 예방

고관절의 활액낭염으로 인한 사람은 안전하지 않습니다. 적시에 예방 조치를 취하면이 질병이 나타날 가능성을 줄일 수 있습니다.

골반의 뼈와 관절에 대한 스트레스를 최소화하십시오.

살을 빼다;

면역 체계를 강화;

하이킹하는 동안 야외에서 더 많은 시간을 보내십시오.

활동적인 생활 방식으로 생활하기;

스포츠에 참여하십시오 (신체에 신체 활동을 할 수있는 최선의 능력으로);

바쁜 하루를 보낸 후 완전히 휴식을 취하십시오.

충분한 수면을 취하십시오 (동시에 자러 가십시오).

건강에 좋은 음식을 섭취하십시오 (비만으로 이어질 수있는 지방 음식과 튀긴 음식 제거).

모든 나쁜 습관 등을 포기하십시오..

교육: "일반 의학"의 학위는 2009 년 의학 아카데미에서 취득했습니다. 세체 노바 2012 년 그는 City Clinical Hospital에서 "Traumatology and Orthopedics"전공으로 대학원 과정을 수료했습니다. 외상 학, 정형 외과 및 재난 외과.

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활액낭염은 활액낭의 염증성 질환으로 공동의 삼출물 형성과 축적이 동반됩니다. 이 질병의 원인은 화농성 미생물에 의한 활막 백의 타박상, 찰과상, 작은 상처 및 이차 감염입니다..

활액낭염에 대한 가정 치료 경험은 다양한 방법을 제공합니다. 포함-가장 간단합니다. 예를 들어, 소금 압축. 1 큰 스푼의 소금을 반 리터의 끓는 물에 희석합니다. 플란넬 직물 또는 거친 양모 천이 용액에 적셔집니다. 아픈 관절에 압박을 가하고 집착 필름으로 닫습니다..

양배추를 사서 양배추 기름을 무릎에 기름을 바르기 전에 양배추 잎을 무릎에 붙이기 전에 롤링 핀으로 나뭇잎을 고정해야합니다. 밤에 시트를 바꾸고 하루 종일 걸으십시오. 따뜻한 물건으로 시트를 묶으십시오. 그는 한 달 동안 이와 같이 치료를 받았으며 고통은 사라졌습니다..

무릎 관절의 활액낭염에는 세 가지 유형, 즉 전 슬개골, 하부 슬개골 및 위 슬개골이 있습니다. 특수 그룹에서는 베이커 낭종이 도입되어야하며, 이는 포설 부위의 종양과 패 혈성 활액낭염과 유사합니다. 활액낭염의 각 유형의 이름.

팔꿈치 활액낭염은 척골 과정을 둘러싼 조직에서 발생하는 염증 과정입니다. 위험에 처한 것을 이해하려면 팔꿈치를 포함한 모든 관절 주위에 소량의 액체로 채워진 활액낭이 있으며 부르사와 같은 라틴어 소리에는.

어깨 관절의 활액낭염은 심낭 주위의 염증 과정으로, 단백질뿐만 아니라 혈액 입자가 풍부한 그러한 액체의 축적을 동반 할 때 발생합니다. 이 질환은 근골격계 질환에 기인해야하며 가장 흔히 관련 질환에서 발견됩니다..

고관절염 : 증상 및 치료

고관절의 활액낭 주위 백의 염증을 활액낭염이라고합니다. 활액낭은 활막이 늘어선 작은 구멍입니다. 활액낭은 뼈에 비해 근육을 활공 할 때 충격 흡수 장치의 역할을합니다. 관절 주위에 활액낭염이 발생하면 여러 활액낭이 한 번에 염증을 일으킬 수 있습니다..

유수 포프 병원에서는 근골격계 질환 및 관절 질환 환자가 재활 중입니다. 정형 외과 의사와 상담 한 후 환자는 진단 검사를 받아야합니다. 병원에서는 MRI, CT 스캔, X- 레이, 초음파 스캔을 받고 검사를 받고 다른 전문가의 조언을받을 수 있습니다. 연구 결과에 따르면 치료 및 재활 조치가 처방됩니다..

고관절염

엉덩이 활액낭염은 좌골, 장골, 가리비, 활력이있는 활액낭에서 발생할 수 있습니다. 대퇴골의 뼈 돌출부 (대형 Trochanter)는 활액낭으로 덮여 있습니다. 부상 후 또는 감염의 결과로 활액낭의 염증 또는 자극이 발생할 수 있습니다. 환자는 고관절 부위에 심한 통증을 경험합니다. 대부분의 경우 이러한 염증은 운동 선수와 여성에서 발생합니다. Trochanteric 활액낭의 염증을 Trochanteritis 또는 Trochanteric 활액낭염이라고합니다.

(내부) 대퇴골의 반대편에는 장골 크레스트 활액낭이 있으며, 염증이 생길 수도 있습니다. 장골 크레스트 활액낭의 염증은 드물고 염증 중 통증이 사타구니에 나타납니다. 장골 가리비 활액낭은 관절 옆에 위치하고 염증은 종종 관절염 (고관절 자체의 염증)으로 오인됩니다. 좌골 활액낭의 염증에는 통증이 동반되어 육체 노동으로 증가합니다.

대부분의 경우 활액낭염은 중년 및 노인 여성에게 영향을 미치며 남성에게는 흔하지 않습니다. 이것은 여성의 골격의 구조적 특징, 더 넓은 골반으로, 대퇴골의 큰 발판에서 연조직의 마찰에 기여합니다.

고관절염 : 증상

고관절의 활액낭염의 증상은 다음과 같은 형태로 나타납니다.

• 엉덩이에 불타는 감각;
• 수면 중 통증, 수면 장애;
• 고관절 통증, 점차적으로 통증이 증가하거나 날카 로워집니다.
• 계단을 오르거나 길게 걷거나 단단한 표면에 장시간 앉아있을 때 관절 움직임의 제한;
• 약점;
• 불쾌;
• 고관절;
• 온도 상승;
• 활액낭 부위의 화농성 과정.

활액낭염의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 척추의 곡률 (측만증), 다리의 다른 길이, 근골격계 발달의 선천성 병리학, 척추 질환 (관절염, 요추 관절염);
• 류마티스 질환;
• 골육종;
• 고관절에 큰 신체 활동;
• 초과 중량;
• 고관절 및 대퇴부 손상;
• 신체적 비 활동;
• 저체온증;
• 고관절 수술;
• 당뇨병;
• 갑상선 질환, 호르몬 불균형;
• 노인;
• 감염성 감염.

활액낭염의 첫 증상은 심한 통증으로 환자가 의학적 도움을 요청합니다. 의사의 검사는 염증이있는 활액낭의 위치, 고관절의 상태 변화를 결정하는 데 도움이됩니다. 그런 다음 환자는 MRI, X-ray, Ober test (고관절 납치)의 여러 연구로 보낼 수 있습니다..

고관절염 : 치료

활액낭염의 치료는 항염증제 요법의 시작으로 시작됩니다. 호르몬 요법은 환자에게 처방 될 수 있습니다. 심각한 질병 진행의 경우 종종 외과 적 치료-최소 침습 수술에 의지합니다. 허벅지 부위의 움직임 제한이 필요하여 통증을 줄이고 고관절의 하중을 제한합니다 (침대 받침대). 물리 치료 절차는 치료 마사지, 운동 요법 (개별 훈련 프로그램), 전기 영동, UHF, 파라핀 또는 오조 케 라이트 응용 및 기타 물리 치료 절차로 처방됩니다..

유수 포프 병원에서는 고관절 질환 환자를위한 재활 프로그램이 재활 전문가에 의해 개발되고 있습니다. 운동 물리 치료 운동은 대퇴골의 넓은 근막의 장력 또는 스트레칭 관을 스트레칭하는 것을 목표로 둔근 근육을 강화하는 데 도움이됩니다. Yusupov 병원에 전화하여 의사와 약속을 잡을 수 있습니다.

고관절염-원인, 증상, 합병증, 치료 및 예방

그리고 다음은 팍 교수에게 병든 관절의 회복에 대한 귀중한 조언입니다.

아시다시피, 고관절의 활액낭염은 운동 기관의 질병으로 뼈의 마찰 요소의 윤활 및 활공을 담당하는 관절의 염증이 있습니다. 이 질병은 주로 운동 선수, 특히 장거리 주자에게 영향을 미칩니다..

적절한 진단과 적절한 치료가 없다면 환자는 독립적으로 움직일 수있는 능력을 잃고 때로는 혈액 중독으로 사망하기도합니다. 결과와 합병증을 피할 수 있도록 도움을주기 위해 의료 기관에 대한시의 적절한 호소.

이 자료는 다양한 독자들에게 익숙해 지도록 권장됩니다. 고관절의 활액낭염과 같은 질병을 피하는 것이 치유보다 훨씬 쉽다는 것을 누구나 알고 있습니다..

고관절염

고관절염은 활액낭의 염증으로 인한 질병으로 근육, 힘줄 및 뼈의 돌출 부분 사이의 마찰을 방지합니다. 고관절 주위에는 많은 활액낭이 있지만 세 가지 중 하나는 염증 과정을 겪을 수 있습니다.

1. 꼬치 가방 그것은 대퇴골의 대변인 (소위 trochanteric bursitis) 근처에 위치하며 통증은 대퇴골의 외부 뼈 돌출부 인 큰 대변인 지역에 국한됩니다. 이 가방 옆에는 또 다른 가방이 있습니다-하류 성병이지만, 하류 성 활액낭염은 두 가지 경우 모두 치료가 동일하기 때문에 실질적인 의미가 없습니다..
2. 일악 가리비. 가방은 iliopsoas 근육의 앞에 있습니다. 이 백은 종종 공동과 연결되며 염증은 coxitis와 유사합니다. 고관절 염증. 부기와 부드러움은 사타구니 인대 아래 허벅지의 앞쪽 표면에 의해 결정됩니다. 고관절 확장으로 통증 강화.
3. 좌골 가방. 좌골 결핵에 있습니다. 이 형태의 질병의 증상에는 다리의 연장으로 인해 악화되는 통증도 포함됩니다..

의학적 관행에서, trochanteric bursitis가 가장 일반적입니다. 병리학 발전의 위험 그룹에는 주로 프로 스포츠에 관련된 여성이 포함됩니다. 이것은 여성의 골반이 더 넓어지면 큰 조직에서 연조직의 마찰이 커지기 때문에 해부학 적 특징 때문입니다..

그것은 관절염을 둘러싼 활막 막의 염증-대퇴골 두와 아타 콜럼의 관절염 인 엉덩이 관절염의 활액낭염과 구별되어야합니다..

화농성 과정이있는 심한 형태의 질병조차도 현대 의학의 능력을 감안할 때 환자의 예후는 유리합니다. 고관절의 활액낭염 배경에 대한 장애는 극히 드물며 일반적으로 사람이 체중이 너무 많은 경우.

병리의 원인

고관절염은 여성, 특히 중년 또는 노인에서 가장 흔합니다. 젊은이와 남성의 경우 고관절의 활액낭염이 덜 발생합니다. 고관절의 활액낭염이 발생하기 전에 다음과 같은 위험 요소가 있습니다.

1. 대퇴부 손상. 대퇴골에 튀어 나오거나 테이블 모서리에 부딪 히거나 신체의 한쪽 측면에서 수평 위치에 있으면 대퇴골의 튀어 나온 부분이 손상되거나 손상됩니다..
2. 고관절에 반복적이고 과도한 스트레스. 달리기, 계단 오르기, 자전거 타기 또는 장시간 서있을 때 가능.
3. 다리 길이가 동일하지 않습니다. 한쪽 다리가 다른 다리보다 3-4cm 이상 짧으면 보행에 영향을 미치고 고관절의 활액 백 자극에 기여합니다..
4. 류머티스 성 관절염. 이 상태는 고관절의 활액 백의 염증 발생을 전제로합니다..
5. 이전 고관절 수술. 인공 관절 (힙 관절 성형술)의 고관절 수술 또는 배치는 활액낭의 자극 및 활액낭염의 발병에 기여합니다.
6. 척추의 질병. 여기에는 척추 측만증, 관절염 / 요추의 관절염 및 기타 병리학 적 상태가 포함됩니다.
7. 골육종 (뼈 박차) 또는 칼슘 염의 침착. 이러한 조건은 대퇴골의 더 큰 대차에 붙어있는 힘줄 영역에서 발생합니다. 이 경우 활액낭의 자극과 염증이 주목됩니다..

질병의 발달은 또한 다음에 의해 기여됩니다.

• 특히 외부 또는 내부로 기울어 진 도로에서 달리기.
• 한쪽에 누워 등.
• 요추 부위와 척추 전체의 변형, 퇴행성 및 염증성 질환.
• 감염성 및 알레르기 성 관절염.
• 강직성 척추염.
• 선천성 고관절 이형성증.

급성 활액낭염의 원인은 종종 외상 (타박상, 찰과상, 작은 상처) 및 화농성 미생물에 의한 활막 백의 2 차 감염입니다. 활액낭의 감염은 화농성 병소 (적혈구, 종기, 탄수화물, 골수염, 욕창)에서 림프 경로를 따라 발생하며 혈액을 통한 감염은 배제되지 않습니다.

또한 관절 주머니 부위의 절단 또는 마모로 인한 감염 가능성은 배제되지 않습니다 (축구에서 떨어질 때 축구를 할 때). 만성 활액낭염은 종종 장기간의 영구적 인 기계적 자극의 결과입니다..

급성 활액낭염의 병리학 적 변화는 활액낭 벽의 급성 염증 징후로 나타납니다. 급성 활액낭염의 초기 단계는 조직의 장액 함침 및 백 공동에 장 액성 삼출액의 축적 (급성 장 액성 활액낭염)을 특징으로합니다..

미생물 군집이있는 경우, 장 액성 염증은 빠르게 화농성 (화농성 활액낭염)으로 변합니다. 화농성 과정을 주변 조직으로 확산시키는 것은 백의 벽의 괴사 및 피하 및 근육 내 가래의 형성에 의한 가래 염증으로 진행될 수 있습니다. 진보 된 경우에는 치유되지 않는 누공이 오랫동안 형성됩니다. 공동으로의 고름의 돌파구는 화농성 관절염의 발달로 이어집니다.

급성 외상성 활액낭염에서 출혈성 액체 (혈액 또는 혈장)는 늘어난 활액낭과 주머니에 축적됩니다. 역전으로, 활막의 혈관의 피브린 조직 및 말살이 발생합니다..

백의 벽에서 지속적인 변화가 발생하여 활막의 표면이 결합 조직 (증식 활액낭염)의 증식으로 덮여 백의 공동을 추가 포켓으로 나눕니다..

급성 염증이 가라 앉고 활액낭염이 진행되는 동안, 괴사 조직 또는 삼출액의 캡슐화 된 부위는 가방의 벽과 주머니에 남아 있으며, 외상과 감염이 반복되면 염증의 재발에 유리한 토양으로 작용합니다 (재발 성 활액낭염).

질병의 종류와 정도

전문가들은이 질병의 유형을 분류하기 위해 몇 가지 이유를 사용합니다. 질병 경과의 특성상 급성 및 만성 활액낭염이 구별됩니다. 급성 형태는 며칠 안에 발생하며 만성은 주기적 악화로 발생할 수 있습니다. 이 형태는 통증의 본질이 다릅니다..

발생 이유에 따른 활액낭염의 유형 :

• 감염성 또는 패혈증. 감염은 외부 또는 내부에서 침투합니다 : 손상된 피부, 혈액 (화성 미생물에 의한 혈액 감염) 또는 림프 (림프 성)를 통해 직접.
• 외상을 포함한 무균.

병원체의 특성상 비특이적 및 특정 활액낭염이 구별됩니다. 후자는 다음과 같은 병원체에 의해 유발됩니다 : gonococci; 브루셀라증; 포도상 구균; 연쇄상 구균; 폐렴 구균; 결핵 또는 대장균. 병원체의 유형에 따라 삼출물이 무엇인지, 질병이 진행되는 방법이 결정됩니다.

활액낭은 다양한 장소에 있습니다. 그들의 위치에 따라 활액낭염의 유형이 차별화됩니다.

• 피하 조직에서 관절의 볼록한 표면에 피하가 발생합니다.
• 서브 페이셜;
• 마른;
• 겨드랑이.

삼출물의 성질에 의한 부르사 염증의 종류 : 장액; 화농성; 출혈성. 질병의 유형은 염증이있는 활액낭의 위치에 따라 결정됩니다. 이 구별에 따르면 :

1. 뱉은 활액낭염.
2. 갑상선 가리비 활액낭염.
3. 좌골 활액낭염.

점액낭염. 이 형태의 질병이 가장 흔합니다. 그것은 활액낭의 염증으로 발생하여 허벅지 바깥에서 뼈의 돌출을 보호합니다. 이 뼈는 의사가 큰 꼬치라고합니다. 이 질병은 주로 노인뿐만 아니라 무거운 육체 노동에 종사하는 사람들에게 발생합니다..

부상 후 이러한 활액낭염이 나타나는 경우가 자주 있습니다. 이 질병의 증상은 허벅지의 외부 표면을 따라 약간의 움직임과 환자 상태의 전반적인 악화로 발생하는 급성 통증 증후군입니다.

갑상선 가리비 활액낭염. 장골 가리비 주머니는 허벅지 안쪽에 있습니다. 이 형태의 질병의 두 번째 이름은 뼈입니다. 이 경우 통증의 국소화의 주요 장소는 사타구니 지역입니다. 통증 증후군은 일어나거나 앉을 때 나타납니다. 아침과 장기간 휴식을 취하면 통증이 크게 증가 할 수 있습니다..

좌골 활액낭염. 움직임이 부족하고 관절에 골육종이 나타나는 가장 드문 유형의 질병. 이 경우 염증은 좌골 결절과 근육 섬유의 접합에 영향을 미칩니다. 통증은 일반적으로 엉덩이를 구부리려고 할 때만 나타납니다.

이 경우 환자는 둔부 근육의 심한 밤 통증뿐만 아니라 장기간 서 있거나 누워있는 동안의 통증을 호소합니다. 딱딱한 표면에 쪼그리고 앉거나 앉을 때 통증이 크게 증가합니다. 환자가 오랫동안 열심히 앉아 있어야하는 경우 통증을 견딜 수 없으며 배경에 대한 희미한 배제도 배제되지 않습니다.

화농성 활액낭염은 염증성 백이 단일 농양을 구성하기 시작할 때 환자에게 특히 위험합니다. 질병이 신체의 가장 큰 근육과 뼈에 영향을 미치기 때문에 상태는 매우 어렵습니다. 체온이 임계 수준까지 상승 할 수 있으며 환자는 긴급 입원이 필요합니다.

화농성 활액낭염은 평생 비용이 들기 때문에 치료할 수 없습니다. 온도가 상승하기 1-2 일 전에 나타나는이 과정에 대한 첫 번째 신호는 가벼운 접촉으로도 관절 부위가 부어 오르고 급성 통증이 있음.

활액낭염의 유형에 관계없이 질병의 악화와 외과 적 치료의 필요성을 예방하기 위해 의학적 도움과 완전한 치료가 필요합니다..

고관절의 활액낭염의 증상

고관절의 활액낭염이있는 전형적인 임상 증상은 다음과 같은 증상이 특징입니다.

1. 급성, 때로는 타는듯한, 매우 심한 통증, 대부분 바깥 허벅지에 국한 됨.
2. 통증 증후군이 다소 둔해질 수 있지만 감각은 허벅지의 다른 부분으로 퍼집니다..
3. 굴곡 및 허벅지 확장시 통증 강화.
4. trochanteric bag의 염증은 계단을 오르거나 걸을 때 더 심해지는 불타는 통증을 동반합니다. 딱딱한 표면에 장시간 앉아 있으면 증상이 증가 할 수 있습니다..
5. 영향을받는 지역에 부기.

이 모든 징후는 상당한 불편을 유발하고 이동성을 제한합니다. 그러나 적시에 치료를 시작하면 불쾌한 증상을 없애고 염증 과정을 중단합니다..

활액낭의 종류에 따라 증상이 약간 다릅니다. 만성 형태는 사실상 무증상 일 수 있습니다. 질병의 여러 단계에서 부종이 크기와 밀도가 변합니다. 활액낭염의 징후가 단계적으로 나타남.

아침에 급성 형태로 환자는 고통스러운 종양을 발견 할 수 있습니다. 이 장소의 피부는 붉어지고 만지면 뜨겁습니다. 시간이 지남에 따라 사지로 행동하는 것이 점점 어려워 질 것입니다. 염증의 초점에 고름이 나타나면 열이 시작됩니다. 근골격계 기관의 초점 변화가 다른 질병의 합병증 인 경우 증상이 진행됩니다..

염증성 제품이 들어갈 때 영향을받는 관절 근처의 국소 림프절이 커집니다. 이것은 면역계의 반응입니다. 림프절염이 시작될 수 있습니다. 상완 활액낭염의 경우 림프절이 목과 겨드랑이에서 커지고 사타구니에는 엉덩이와 무릎이.

침상 활액낭염은 해부학 적으로 더 넓은 골반으로 인해 주로 흔하며, 주로 운동 선수들에게는 부착 부위의 힘줄의 마찰력이 향상됩니다. 장거리 경주는 질병에 기여합니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 안쪽으로 회전하는 움직임 (프로 네이션), 쪼그리고 앉기, 계단 오르기으로 허벅지 바깥 쪽 표면을 따라 발산되는 날카 롭고 타는 통증.
• 아픈쪽에 누워있는 것이 불가능 해집니다..
• 외상성 활액낭염으로 통증이 갑자기 예리하고 외상성 손상으로 클릭이 동반 될 수 있습니다.
• 다른 이유로 (측만증, 관절염 등) 통증 증상이 매일 점차적으로 증가합니다..

이 백과 관절 공동의 연결로 인해 증상의 장골 가리비 활액낭염은 고관절의 주요 징후 인 고관절의 활액 염과 유사합니다 (관절염 TBS). 증상은 그에게 내재되어 있습니다.

1. 사타구니 인대 아래의 앞면을 따라 허벅지 통증.
2. 고관절이 확장되면 예를 들어 의자에서 일어나거나 고관절을 들어 올리면 통증이 심해집니다..

다음 증상은 좌골 활액낭염의 특징입니다.

• 고관절 굴곡시 통증 : 의자에 앉거나 쪼그리고 앉을 때.
• 오랫동안 앉아 있거나 거짓말을해도 통증이 발생합니다..
• 영향을받는 쪽의 좌골 결절이 증가했습니다..
• 밤에 통증이 강해진다.

TBS 백이 피상적으로 위치하지는 않지만 근육과 지방 조직으로 덮여 있기 때문에 TBS 활액낭염으로 인한 부종은 다른 관절의 병리와 같은 생생한 임상 사진을 가지고 있지 않습니다..

진단

고관절염은 환자의 불만 사항에 따라 진단됩니다. 모든 증상, 국소화 및 통증 강도, 본질 및 빈도가 고려됩니다. 또한 의사는 영향을받는 부위를 촉진하고 Auber 검사를 시행합니다 (고관절 납치 검사).

활액낭염 진단에는 다음과 같은 방법이 사용됩니다.

• 대화;
• 검사;
• 방사선 촬영;
• 초음파
• CT 스캔;
• 자기 공명 영상;
• 회수 된 유체의 실험실 테스트로 펑크;
• 염증 과정의 징후를 탐지하기위한 일반적인 혈액 검사;
• 염증의 경계를 결정하기위한 혈관 혈관 조영술.

어떤 유형의 활액낭염의 진단은 증상이 다른 염증성 질환과 유사하기 때문에 복잡합니다. 관절염과 관절염의 염증 인 관절염이 그 예입니다. 또한 이러한 병리가 동시에 발생할 수 있습니다. 이 경우 근본 원인을 식별하기가 다소 어렵습니다..

검사 결과에 따라 정형 외과 의사가 치료를 처방합니다. 그러나 대부분의 경우 시각적 방법과 촉진 만 진단하기에 충분합니다..

간단한 검사는 활액낭염 진단에 도움이됩니다.

1. 의사는 환자에게 머리카락을 빗질하는 것처럼 머리 뒤로 손을 대도록 요청합니다.
2. 환자는 조금 쪼그리고.

통증과 제한된 움직임이 감지되면 질병의 가능성이 증가합니다. 염증이 발생한 백이 신체 표면에서 멀어 질수록 전문가가 진단하기가 더 어려워집니다. 그러나 숨긴 깊이에 관계없이 환자는 눌렀을 때 통증을 느낄 것입니다..

활액낭의 염증의 일반적인 증상은 다른 유사한 질병의 징후와 크게 다르지 않습니다. 이 질병을 시간에 따라 차별화하고 치료를 시작하려면 전문적인 검사를받는 것이 더 중요합니다..

가장 흔한 trochanteric 활액낭염. 이 질환에서는 고관절에 깊고 때로는 타는 통증이 있으며 때로는 허벅지의 외부 표면을 따라 아래로 방출됩니다..

전형적인 불만은 허벅지 통증이 크게 증가하여 특정 측면에 누워있을 수 없다는 것뿐만 아니라 걷기, 계단 오르기, 허벅지를 안쪽으로 쪼그리고 앉거나 때로는 바깥쪽으로 돌릴 때 통증이 증가한다는 것입니다. 휴식시 통증이 감소하지만 특히 아픈 부위에 누워있을 때 밤에 주기적으로 심해질 수 있습니다..

통증은 만성적이며 며칠에 걸쳐 점차적으로 증가하거나 급성 일 수 있습니다. 후자의 경우 일반적으로 넘어 지거나 무언가와의 충돌로 인해 고관절 멍이들 수 있습니다. 일부 환자는 부상을 입었을 때 엉덩이에서 딸깍 소리가 들리거나.

구덩이 활액낭염은 특히 운동 선수들 사이에서, 특히 여성 러너들 사이에서 널리 퍼져 있습니다. 여성 골반이 넓을수록 대형 트러 커터에서 연조직의 마찰이 증가하기 쉽습니다. 때로는 운동 선수가 통증의 원인을 밝힐 수 있습니다 (예 : 달리기 거리 또는 훈련 어려움 증가). 거리를 통과 할 때 도로 바깥 쪽의 측면 경사로 인해 한쪽 다리 만 고통받으며 물을 배출하도록 설계되었습니다..

검사에서 의사는 대퇴골의 더 큰 Trochanter의 촉진 (압력) 동안 통증을 나타냅니다. 중간 둔근 근육의 건염에 비슷한 통증이 있지만 허벅지의 활발한 납치에 의해 약간 높아지고 자극되는 반면, trochanteric bursitis에 의한 통증은 대퇴골의 전립선과 전두의 위치에서 가장 많이 느껴집니다. 이 증상을 확인하기 위해 의사는 환자의 손을 손으로 움직여 통증이 최대 인 위치를 결정합니다..

아마도 양성 검사 Ober (다리 납치 검사)로 표시된 바와 같이, 요골 경골의 장력. 환자는 건강한 측면에 누워 고관절의 아래쪽 다리를 구부리도록 요청하고, 무릎 관절의 직각으로 구부러진 윗 다리는 고관절에서 제거되고 구부러지지 않습니다. 다리가 완전히 내려지지 않지만 약간 접힌 상태로 유지되면 장골-경골의 장력을 나타냅니다.

논란의 여지가있는 경우에는 추가적인 연구 방법에 의존하지만, 종종 진단 후 진단이 분명하고 추가적인 진단이 필요하지 않습니다. Trochanteric bursitis에 대한 X-ray 검사는 큰 trochanter 근처의 동맥 주위 연조직에서 석회화 (골화 영역)를 보여줄 수 있습니다..

또한, 골다공증 (뼈 스파이크)은 더 큰 Trochanter에서 탐지 될 수 있습니다. 자기 공명 영상은 트롤리 파우치의 염증 징후 및 유체 축적을 나타낼 수 있습니다. 가방에 과도한 액체가 있음을 보여주는 초음파를 수행 할 수 있습니다.

합병증과 예후

활액낭염의 합병증은 다음과 같습니다.

• 흉터 접착-사지 강성을 유발하는 씰-수축
• 석회화
• 다른 기관의 감염, 예를 들어 힘줄 활액낭염 및 힘줄 파열, 농양, 골수염, 피하 및 근육 내 가래, 화농성 (고름이 관절에 들어간 경우) 및 관절염을 포함한 관절염
• 누관-고름 형성 누공
• 가방 벽의 괴사
• 부패

접착 과정은 때때로 병리학 적으로 진행됩니다. 활액낭염으로 손상된 관절의 점액낭 벽의 치유가 비정상적으로 진행되고 여분의 "실"이 생깁니다. 그들은 정상적인 기관의 움직임을 방해하는 불필요한 화합물을 만듭니다..

그러한 성장이 종종 눈에 띄지 않게 발생하는 것은 불쾌합니다. 초음파의 도움으로도 항상 볼 수있는 것은 아닙니다. 시간이 지남에 따라 통증이 나타나고 접착 성 질환이 진행됩니다. 이 과정이 고관절 활액낭염에 의해 유발되는 경우, 비정상적인 흉터는 여성 생식기를 탈취하여 불임을 유발할 수 있습니다.

염증은 관절 캡슐에서 힘줄로 쉽게 퍼집니다. 그들의 섬유는 부르사의 외부 섬유질 막과 밀접하게 짜여져 있습니다. 따라서 근육은보다 효과적으로 운동 기능을 수행하고 관절 표면의 운동 과정을 활성화 할 수 있습니다.

화농성 활액낭염이 가장 심합니다. 화농은 근처의 연조직과 뼈로 확장됩니다. 결합 조직 가래를 녹입니다. 명확한 경계가 없다는 점에서 농양과 다릅니다. 이것은 괴사의 부작용입니다. 때로는 농양이 자발적으로 열립니다. 누공이 나타남.

고정 드레싱은 부르사 내부의 압력을 증가시켜 고름이 다른 조직, 혈액에 들어갑니다. 단백질을 녹이는 단백질 분해 효소가 많이 포함되어 있습니다. 따라서 괴사 세포 파괴는 신체의 다른 부분에서 시작됩니다..

림프 조직은 거의 항상 염증 과정에 관여합니다. 면역계는 감염에 반응해야합니다. 다음 검사에서 정형 외과 의사는 해당 부위에서 림프가 흐르는 림프절을 촉진합니다. 통증은 병리학 적 상태의 진행을 나타냅니다..

부르사의 내부 껍질의 괴사는 활액의 분비를 중단시킵니다. 활액은 관절 건강을위한 매우 중요한 기능을 수행합니다 : 영양분, 보습, 미끄러짐을 도와줍니다.

복잡한 활액낭염은 통증을 증가시킵니다. 히 알린 연골을 제외한 관절의 모든 부분은 완벽하게 자극됩니다. 동시에 병리를 개발하면 염증의 병소 수가 증가합니다. 수많은 신경 종말에 대한 증가 된 염증 압력 과정은 통증을 악화시킵니다..

치료를받지 않으면 환자가 신체 장애 나 사망 할 수 있습니다. 자가 약물 치료는 위험하며 비극적 인 결과를 초래할 수 있습니다..

Trochanteric bursitis의 주요 합병증은 만성이며 수술이 필요할 수 있습니다. 일반적으로 Trochanteric bursitis의 모든 현상은 며칠 또는 몇 주 후에 가라 앉지 만 일부 환자에서는 질병이 오래 걸리거나 (최대 몇 개월) 만성적 인 과정을 거치게됩니다.

동시에, 전형적인 통증 증후군과 허벅지의 내부 회전 제한이 남아 있으며, 접착 성 캡슐 염 (고관절 캡슐의 염증)이 발생하는 경우, 강성의 진행과 부분적 또는 완전한 장애 이동성이있는“고정 된”고관절의 그림이 형성됩니다..

고관절염 치료

회복을 위해서는 휴식, 물리 치료 및 항염증제가 충분합니다. 장기간의 경우 물리 치료, 글루코 코르티코이드 주사 또는 외과 치료가 필요할 수 있습니다..

치료는 항염증제를 처방하고 통증을 유발하는 움직임을 제거하는 것으로 시작됩니다. 급성 통증이 완화 된 후, 그들은 ileo-tibial tract와 넓은 근막의 텐서를 스트레칭하기 위해 스트레칭 운동을 시작하여 둔근을 강화시킵니다. 특정 운동은 활액낭염의 유형에 따라 다릅니다..

이러한 방법으로 원하는 효과를 얻지 못하면 물리 치료, 특히 전기 영동 또는 초음파 치료가 처방됩니다. 이것이 도움이되지 않으면 가장 고통스러운 장소에서 글루코 코르티코이드 주사를하십시오. 대부분의 경우 이러한 방법으로 환자를 치료할 수 있습니다.

광범위한 다른 물리 치료 방법 (마그네토 테라피, 레이저 요법, 데시 미터 마이크로파 요법, 경피 전기 통각 상실, 나프 탈린 적용)은 활액낭염에 대한 치료 효과가 없으며 치료의 외관 일 뿐이므로 질병의 자발적인 완화 전에 시간을 통과 할 수 있습니다.

체외 충격파 치료가 효과가있을 수 있지만 활액낭염에 유용하다는 확실한 증거는 없습니다..

드문 경우이지만 통증은 보수 치료에도 불구하고 지속되며 수술의 징후로 사용됩니다. 발작성 활액낭염 치료를위한 몇 가지 수술 방법이 설명되어 있는데, 이는 공개 된 데이터에 따르면 운동 선수들에게도 매우 효과적이며 수술 후 몇 개월 후에 스포츠로 돌아갈 수있게합니다..

초기 단계의 급성 활액낭염에서는 휴식, 압박 붕대, 온난화 압박이 권장됩니다. 화농성 활액낭염을 예방하려면 장 액성 급성 활액낭염의 조기 치료가 필요합니다. 고정 드레싱 사용.

만성 활액낭염에서 종종 삼출물을 제거한 후 방부제 또는 항생제 용액으로 백 공동을 세척하여 구멍을 뚫습니다. 외상성 활액낭염의 경우, 하이드로 코르티손 용액이 활액낭의 공동으로 도입됩니다 (8-10 ml의 2 % 노보 카인 용액의 예비 투여 후 항생제를 사용하여 25-50 mg의 항생제를 사용하여 25-50 mg)..

심각한 합병증이 발생할 수 있기 때문에 무균 상태에주의를 기울이는 것이 중요합니다. 화농성 활액낭염에는 천자 치료가 사용됩니다. 과정이 진행되면 가방을 열고 고름을 제거합니다. 화농성 상처는 일반적인 규칙에 따라 치료됩니다. 이 방법의 단점은 상처의 치유 기간입니다.

급성 활액낭염의 예후는 영향을받는 백의 조직에서 병리학 적 변화의 정도, 유병률, 전염 능력 및 환자의 신체 저항에 달려 있습니다. 관절염, 골수염, 누공, 패혈증으로 인해 급성 활액낭염의 부작용이 발생할 수 있습니다..

외과 개입

고관절의 활액낭염에 대한 외과 적 치료는 매우 드물게 사용됩니다 : 수술의 기초는 훨씬 더 심각한 이유입니다 : 대퇴골 경부의 골절, 이형성증, 관절염 변형.

활액낭염의 경우 관절 경 검사와 광역 수술이 모두 시행됩니다. 관절 경 검사 중 영향을받는 부르사 (bursa)는 두 개의 작은 절개를 사용하여 제거됩니다. 현미경 카메라가있는 관절 경을 하나에 배치하고 수술 도구를 다른쪽에 삽입합니다..

대부분의 수술의 주요 요점은 회장 요골 경골 (PBT)의 긴장을 푸는 것입니다.

1. 장골 절개 부위, 장골 근관, 넓은 근막의 텐서 및 대둔근을 노출시키는 세로 절개가 큰 발목 부위에 이루어집니다..
2. 그런 다음 PBT의 절개를 통해 그 아래에 위치한 꼬치 가방에 침투합니다..
3. 백이 절제되고 대퇴골의 측면 상과 위의 PBT에서 타원형 플랩이 절단되거나 장력을 촉진하기 위해 Z 형 플라스틱이 만들어집니다..

활액낭염의 보존 치료가 효과적이지 않으면 관절 캡슐의 외과 적 절제가 수행되어 염증의 심각성이 감소하고 관절의 효율성이 회복됩니다. 대부분의 경우 활액낭염은 무릎, 팔꿈치 또는 엉덩이와 같은 큰 관절에서 발생합니다..

다른 치료법이 이미 효과가없는 경우, 활액낭 절제술은 만성 활액낭염에서 수행됩니다..
이 병리를 가진 환자는 다음과 같은 불만을 제시합니다.

• 해당 관절의 통증;
• 심낭 부위의 발적 및 부기;
• 관절 이동성의 제한;
• 국소 고열.

외상, 대부분의 경우 스포츠, 만성 염증성 관절 질환-류마티스 관절염, 통풍은 수술이 필요한 활액낭염으로 이어질 수 있습니다..

수술 수행 여부에 대한 질문은 임상 및 방사선 검사를 기반으로 결정됩니다. 환자가 임상 증상의 중증도 (통증, 부기, 이동성의 제한), diprospan의 관절 내 주사 횟수를 지적 해야하는 특별 설문지가 개발되었습니다..

그런 다음 특수 수식에 따라 최종 지표가 계산되며 그 값이 15 포인트 이상이면 절제술에 대한 직접적인 지표입니다. 이 수술에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 환자의 수술 거부;
• 심각한 치료되지 않은 만성 병리의 존재 (당뇨병, 동맥 고혈압);
• 출혈 장애;
• 급성 감염, 만성 질환의 악화는 일시적인 수술 취소 이유입니다.

고관절의 활액낭염 수술 준비에는 다음 연구가 포함됩니다.

1. 일반 및 생화학 적 혈액 검사;
2. 혈액형 및 붉은 털 인자;
3. 해당 관절의 X 선 검사;
4. 고니 오메 트리 (고니 오 미터를 사용한 관절 이동도의 진폭 결정);
5. 관절의 초음파;
6. 표시된 관절 경.

수술 전 6-8 시간 동안 음식을 먹지 않아야하며 2 시간 동안 수분 섭취를 거부해야합니다. bursectomy를 수행하는 두 가지 주요 방법이 있습니다.

1. 절제술을 엽니 다. 이 수술 중에 정형 외과 외상 의사는 관절 부위 (3-5cm)에서 충분히 큰 피부 절개를합니다. 이 절개를 통해 동맥 주머니가 방출 된 후 절개되어 상처가 봉합됩니다. 이 수술의 단점 : 긴 재활 기간 (적어도 일주일), 높은 합병증 위험.
2. 관절 경 절제술. 이 작업 동안 마이크로 비디오 카메라와 수술 도구를 삽입하기 위해 2-3 개의 작은 절개 (4-5 mm)가 이루어집니다. 수술은 30-60 분 동안 지속되며, 무균 드레싱이 절개에 적용됩니다. 재활 기간은 개방 수술보다 2-4 일이 훨씬 짧습니다..

절제술이 합병증을 일으키는 것은 극히 드 rare니다. 수술 중 관절 표면과 혈관의 손상이 가능하지만 그러한 합병증의 발생 빈도는 5000 건당 1 건 미만입니다. bursectomy 후 활액낭염의 재발 가능성은 2.5-3 %입니다. 어떤 경우에는 반복 수술이 필요합니다..

수술 후 환자는 회복 기간이 필요합니다. 물리 치료와 마사지가 처방됩니다. 수술 후 첫날 지팡이, 목발 또는 보행기를 사용하면 많은 환자가 더 빨리 회복하는 데 도움이됩니다. 가장 일반적으로 사용되는 엉덩이 부위의 전기 영동 및 초음파.

의사는 수술 후 첫날에 이미 더 많이 이사하고 침대에서 나갈 것을 권장합니다. 이것은 조직의 빠른 회복에 기여합니다. 환자의 수술 후 통증은 보통 며칠 내에 감소합니다..

활액낭염의 외과 적 치료를받은 모든 환자는 재활을 받아야하며, 이는 본격적인 생활 방식으로 빠르게 복귀하는 데 도움이됩니다. 환자는 다음을 권장합니다.

• 적당한 신체 활동을하십시오.
• 마사지;
• 정기적으로 관절과 근육을 훈련하십시오.
• 걷기 (목발, 특수 보행기 또는 지팡이를 사용하여 걷기를 권장합니다).

민간 요법

활액낭염을 경험 한 많은 환자들은 입증 된 민간 요법으로 질병을 치료하는 것을 선호합니다. 어떤 경우에는 질병의 초기 단계에서 그러한 치료로 염증 과정을 중단하기에 충분합니다. 그러나 민간 요법으로 치료하는 것은 주치의의 허락이 있어야만 수행 할 수 있습니다.

활액낭염과의 싸움에서 가장 효과적인 요리법은 다음과 같습니다.

• 우엉, 카모마일, 세인트 존스 워트, 톱풀 약초의 달인으로 따뜻한 압축.
• 꿀과 식초 팅크 250ml의 일일 섭취량-꿀 한 스푼과 사과 사이다 식초 티스푼을 뜨거운 물 한잔에 희석합니다..
• 따뜻한 아마씨 압축.
• 영향을받는 지역에 감기 적용.
• 신선한 양배추 잎, 비벼 진 감자 또는 사탕무에서 압축.

활액낭염에 대한 가정 치료 경험은 가장 간단한 방법을 포함한 다른 방법을 제공합니다. 예를 들어, 소금 압축. 1 큰 스푼의 소금을 반 리터의 끓는 물에 희석합니다. 플란넬 직물 또는 거친 양모 천이 용액에 적셔집니다. 아픈 관절에 압박을 가하고 집착 필름으로 닫습니다..

그들은 밤에 5 시간에서 8 시간을 유지합니다. 압축은 일주일 동안 하루에 한 번 수행됩니다. 이러한 염 "목욕"은 관절 내부에 축적 된 유체가 외부로 나가게합니다. 삼투 효과도 마찬가지입니다.

활액낭염에 대한 또 다른 잘 알려진 민간 요법은 양배추 잎입니다. 흰 양배추의 큰 잎은 나무 망치로 조금 쳐서 주스가 나타납니다. 그런 다음 영향을받는 부위에 꿀이 묻고 필름과 두꺼운 천으로 시트로 덮습니다. 양배추 주스는 꿀과 함께 좋은 소염 효과를 제공합니다.

활액낭염이 허브 나 바늘로 목욕하는 데 유용합니다. 건초 가루를 달인 목욕을 준비하려면 4 리터의 물을 끓여야합니다. 그런 다음 1 킬로그램의 먼지를 물에 붓고 30 분 동안 저열로 끓입니다. 그런 다음 국물을 긴장시키고 욕조에 부어 넣으십시오..

유명한 요리법은 소나무 바늘 목욕입니다. 그녀에게는 큰 양동이의 원뿔과 소나무 바늘이 필요합니다. 끓는 물을 부은 다음 6 시간 동안 주입합니다. 국물을 걸러 내고 목욕을합니다..

활액낭염에 대한 효과적인 가정 요법은 꿀을 기본으로 한 연고입니다. 비율은 꿀 (액체) 두 부분, 에틸 알코올 세 부분 및 알로에 주스의 다른 부분.

만성 활액낭염의 경우 꿀은 꼬인 양파와 비벼 진 세탁 비누와 혼합됩니다. 꿀 1 파운드, 큰 양파 1 개, 비누 바가 필요합니다. 이 혼합물은 취침 전에 3 주 동안 수행되는 압축에 사용됩니다..

일부 환자의 리뷰에 따르면 프로 폴리스 팅크를 사용하면 효과가 좋습니다. 로션에 사용됩니다-며칠 동안 하루에 한 번.

활액낭염의 또 다른 치료법은 말 밤나무 열매가 함유 된 밤입니다. 준비를 위해 약국 담즙 한 병을 잘게 잘린 밤 두 잔과 잘게 잘린 알로에 3 장을 섞습니다..

이 모든 것이 혼합되어 있으며 70 도의 강도를 가진 두 잔의 알코올을 첨가하십시오. 발사믹 요리는 어두운 곳에 놓고 10 일 동안 그대로 둡니다. 그런 다음 혼합물은 압축에 사용되며 밤에는 아픈 관절에 적용됩니다..

질병 예방

활액낭염의 발병을 예방할 수 있습니다. 이를 위해서는 간단한 예방 권장 사항을 준수하는 것이 중요합니다. 다음을 수행하면 길고 종종 비싼 치료를 피할 수 있습니다. 다음 규칙을 준수해야합니다.

1. 엉덩이에 중점을 둔 반복적 인 신체 활동을 피하십시오.
2. 체중 모니터;
3. 면역 체계를 강화하십시오.
4. 하이킹하는 동안 야외에서 더 많은 시간을 보내십시오.
5. 활동적인 생활을하기 위해;
6. 스포츠에 참여하십시오 (신체에 신체 활동을하는 능력을 최대한 발휘).
7. 바쁜 하루를 보낸 후 휴식을 취하십시오.
8. 충분한 수면을 취하십시오 (동시에 자러 가십시오).
9. 건강에 좋은 음식을 섭취하십시오 (비만으로 이어질 수있는 지방 음식과 튀긴 음식 제거).
10. 모든 나쁜 습관을 포기하는 것;
11. 필요한 경우 특수 정형 신발을 착용하십시오.
12. 대퇴근의 탄력과 힘을 유지하기 위해 적당한 신체 활동을 유지하십시오..

보시다시피, 활액낭염은 완전히 무해한 질병이 아니며 그 증상은 많은 불편을 초래합니다. 적시 치료가 없으면 염증 과정이 주변 조직으로 퍼질 수 있어야합니다. 따라서 질병의 첫 징후에서 의사와 상담하고 민간 요법이나 의약품으로 치료를 시작해야합니다..

고관절의 활액낭염으로 인한 사람은 안전하지 않습니다. 예방 조치가 적시에 이루어지면이 질병의 가능성을 줄일 수 있습니다..

이 모든 행동은 고관절뿐만 아니라 척추와 무릎 관절에도 도움이됩니다. 오늘날 우리는 예방을 준수하여 활액낭염이 발생할 위험이 여러 번 감소한다고 확신 할 수 있습니다. 예방은 35 세 이후에 사람의 관절이 점차적으로 붕괴되기 시작하고 쉽게 염증을 일으킬 수있는 경우에 특히 중요합니다..

가능하면 관절 손상과 어색한 움직임을 피하고 근육에 과부하를 가하지 말고 스포츠 중에 보호 장비를 사용하십시오. 육체 운동을하기 전에 수업 후에 워밍업, 적절하게 워밍업해야-최종 연습 세트 완료.

위험한 미생물 (대부분 포도상 구균 및 연쇄상 구균)으로 활액낭의 감염을 예방하기 위해 관절의 작은 상처를 조심스럽게 치료하는 것이 중요합니다..

더 많은 과일과 채소를 섭취하고, 패스트 푸드, 튀긴 음식 및 기름진 음식을 먹지 마십시오. 비만으로 이어질 수 있습니다. 다가오는 훈련 전에 선수들은 몸을 "따뜻하게"해야합니다. 더 많은 시간을 야외에서 보내십시오. 나쁜 습관을 포기하고 건강한 생활 습관을 유지하십시오.