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사타구니 탈장

사타구니 탈장은 전 복부 벽의 결함으로, 그 약점으로 인해 일부 내부 장기 (일반적으로 큰 omentum, 내장, 난소)가 부분적으로 복강에서 사타구니 운하로 빠져 나옵니다..

사타구니 운하는 복강에서 시작하여 사타구니에서 아래쪽으로 4-6cm 길이의 슬릿으로 앞뒤로 움직이며 표피 사타구니 고리에 도달합니다. 여성의 경우 느슨한 결합 조직이있는 둥근 자궁 인대가 사타구니 운하와 남성의 정자를 통과합니다. 사타구니 탈장을 가진 내부 장기와 복막의 돌출은 선천성 또는 사타구니 운하의 결함 (헤르니아 게이트)을 통해 발생할 수 있습니다.

남성의 서혜부 탈장은 여성보다 9 배 더 자주 발생하며, 대부분 10 세 미만의 어린이에서 발생합니다..

원인과 위험 요소

사타구니 탈장은 일반적으로 선천적 및 후천적 위험 요소의 조합으로 형성됩니다..

선천성 사타구니 탈장의 출현 또는 조기 발병을 일으키는 선천성 결손은 복막의 질 과정의 폐쇄가 아닙니다. 1 세가되면 질 과정은 41 %에서 자라며, 10 %는 성인기에도 자라지 않아 사타구니 탈장의 전제 조건이됩니다..

탈장의 가장 흔하고 위험한 합병증은 탈장의 내용물이 갑자기 탈장에 의해 압착 될 때의 침해입니다..

사타구니 탈장은 심한 육체 운동, 급격한 체중 감소로 인한 근육 위축 또는 연령 관련 이유로 복부 근육의 약화로 인해 발생합니다..

사타구니 탈장의 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 복막 벽의 해부학 적 근육 약화;
  • 유아의 꽉 싸는;
  • 영아의 큰 울음;
  • 수많은 출생;
  • 조산 임신;
  • 과체중, 비만;
  • 사타구니 부위의 부상;
  • 심한 만성 기침;
  • 관악기 연주;
  • 장 운동의 지속적인 장애를 동반하는 위장관 질환;
  • 전립선 질환의 배뇨 장애;
  • 이동성 부족; 기타 등등.

질병의 형태

사타구니 탈장은 선천적이며 후천적 일 수 있습니다.

탈장 낭의 국소화에 따르면 :

  • 사타구니-탈장은 사타구니 운하의 구멍으로 돌출되지만 사타구니 운하의 외부 개방 수준을 넘어 가지 않습니다.
  • 제대-탈장 낭의 내용물이 음낭으로 내려 가서 정낭으로 내려갑니다.
  • 사타구니-음낭-탈장 내용물이 고환에 도달하여 음낭을 스트레칭합니다.
  • 비스듬한-내용은 전체 사타구니 운하를 통과합니다. 이 양식은 가장 흔하며 선천적이거나 취득 할 수 있습니다. 획득 한 것은 병리학의 초기 단계에서만 비스듬한 방향을 가지며, 탈장이 증가하면 사타구니 운하의 내부 개구부가 안쪽으로 확장됩니다. 대부분의 경우, 사타구니 사타구니 탈장은 한쪽입니다.
  • 직접-복막 벽을 통해 서혜부 내용물이 서혜부 운하로 통과하는 반면 서혜부 운하의 내부 개방에는 영향을 미치지 않습니다. 일반적으로이 형태는 과전압의 결과로 발생하며 양방향입니다.
  • 간질 직접 (피하)-탈장의 돌출은 복부 외부 경사 근육의 동맥 경화의 피하 조직에서 발생합니다.
  • 슬라이딩-복강 내피의 추가 돌출이 기록됩니다. 동시에 소장뿐만 아니라 방광, 자궁, 나팔관, 난소 등의 벽이 복강을 떠날 수 있습니다. 이것은 다른 사람보다 침해되기 쉽기 때문에 가장 위험한 형태의 사타구니 탈장입니다..

사타구니 탈장의 결합 된 형태에서 한쪽에 두 개 이상의 탈장이 식별됩니다. 이 경우 탈장은 서로 통신하지 않으며 각각 탈장 게이트가 있습니다. 병리학은 비교적 드 rare니다..

탈장 주머니 내용물의 원래 위치로 회복하는 능력에 따르면, 탈장은 다음과 같습니다.

사타구니 탈장의 증상

사타구니 탈장의 주요 증상은 사타구니 부위의 둥근 돌기이며, 다양한 강도의 당기고 고통이 동반됩니다. 통증은 종종 요추 부위로 퍼집니다. 사타구니 탈장의 돌출은 육체 노동, 기침, 재채기로 증가하지만 동시에 누워있을 때 일반적으로 사라집니다..

또한, 사타구니 탈장의 임상 사진은 내부 장기 중 어느 것이 탈장 낭의 내용물이되었는지에 달려 있습니다..

방광의 병리학 적 과정에 관여하면 환자는 신속하고 고통스러운 배뇨, 하복부 통증에 대해 불평합니다. 노인 환자의 경우 비뇨기 체류가 발생할 수 있습니다. 탈장의 내용이 나팔관 및 / 또는 난소 인 경우, 여성은 월경이 고통 스럽다. 맹장의 탈장 낭 탈출증에는 변비, 헛배 부름, 팽만감, 복부 경련이 동반됩니다..

작은 사타구니 탈장은 환자에게 불편을 초래하지 않으며 완전히 통증이 없습니다. 사타구니 탈장의 큰 크기, 환자

보행시 불편 함과 복부의 지속적인 무거움.

진단

사타구니 탈장을 감지하기 위해 환자를 세로 및 가로 위치에서 검사하고 변형 검사 및 기침 검사를 수행합니다..

사타구니 운하의 병리 및 상태의 국소화를 명확히하기 위해 복강, 골반 장기 및 음낭의 초음파 검사가 수행됩니다. 초음파를 사용하면 병리학 적 과정에 관여하는 내부 장기를 찾을 수 있습니다. 같은 목적으로, irrigoscopy가 수행되고 (장내 침범이 결정될 수 있음) 명암이 강화 된 방광경 검사 (방광 침범).

남성의 서혜부 탈장은 여성보다 9 배 더 자주 발생하며, 대부분 10 세 미만의 어린이에서 발생합니다..

초음파 검사로 탈장을 발견하지 못한 경우 조영제를 사용한 X- 레이 검사를 수행하여 진단을 명확히합니다..

고환 막 (수문), 정자의 정맥류 (정맥류), 림프절염, 정낭 지방종, 대퇴 탈장으로 서혜부 탈장의 감별 진단이 필요합니다. 소아의 사타구니-음낭 형태의 질병은 음낭의 미확인 고환과 구별되어야합니다 (암호화).

사타구니 탈장 치료

사타구니 탈장의 치료는 수술 병원에서 수술 적으로 수행됩니다. 심각한 수반되는 질병, 환자의 심각한 고갈, 쇠약해진 노인 환자 및 임산부에서는 수술이 지시되지 않습니다. 이러한 환자는 사타구니 탈장에 붕대를 착용하여 복강에서 내부 장기의 손실을 방지하는 것이 좋습니다.

사타구니 탈장 수술

사타구니 탈장 수술은 예비 실험실로 계획된대로 수행되며, 세부적인 실험실 및 도구 검사로 구성되며 필요한 경우 공개 된 위반 사항을 수정합니다. 소아에서 사타구니 탈장을 제거하기위한 수술의 요구 사항 중 하나는 수술 치료 전에 2 주 동안 전염병이 없다는 것입니다. 수술은 전신 마취, 내시경 또는 개방 방법으로 수행됩니다..

사타구니 탈장 수술 (헤르니아 수리, 탈장, 탈장)에는 다음과 같은 단계가 있습니다.

  1. 사타구니 운하에 대한 접근의 형성.
  2. 탈장 주머니 제거.
  3. 깊은 크기의 서혜부 링을 보통 크기로 봉합.
  4. 플라스틱 사타구니 운하.

플라스틱 사타구니 운하 방법의 선택은 질병의 형태와 탈장의 크기에 따라 수행됩니다.

  • Bobrov-Girard 방법-사타구니 운하의 정면 벽을 강화하고 복부의 횡 및 내부 경사 근육과 외부 경사 근육의 동맥 경화의 동시 헤밍으로 인해 균질 조직의 생착을 제공합니다.
  • Spasokukotsky의 방법-Bobrov-Girard 방법의 수정. 수술 중 아포 네로 시스와 근육은 사타구니 인대에 동시에 포획되어 있고, 아포 네로 시스의 추가 복제와 함께 사타구니 인대를 포획합니다. 빈번한 봉합으로 인해 발생할 수있는 사타구니 인대의 침식을 예방할 수 있습니다.
  • Kimbarovsky에 따라 봉합하는 방법-사타구니 인대에 동일한 조직을 잘 맞추는 데 기여합니다. 동시에, 외부 경사 근육의 상부 아포 네로 시스 플랩의 가장자리는 복부의 횡 및 내부 경사 근육의 가장자리를 감싸고;
  • Bassini의 방법-사타구니 운하의 후벽을 강화시키는 데 도움이되는 깊은 봉합사의 적용을 기반으로합니다.
  • Shouldays 방법은 Bassini 방법의 수정입니다. 사타구니 탈장을 제거한 후 수술 중에 연속 봉합을 사용하여 중복 횡 근막이 형성되고 복부의 횡 및 내부 경사 근육의 아래쪽 가장자리가 동일한 실로 봉합됩니다. 정자는 복부 외부 경사 근육의 해부 된 동맥 경화증의 가장자리를 복제 한 바느질 형태로 그 위에 놓입니다.
  • Postempsky 방법-사타구니 운하, 사타구니 공간을 완전히 제거하고 새로운 방향으로 사타구니 운하를 형성합니다.
  • Kukudzhanov의 방법-질병의 ​​복잡한 경우뿐만 아니라 사타구니 탈장의 직접 형태에 대해 지시 된 것은 내부 경사 및 횡 근육의 동맥 경화 섬유와 직장 복부 근육의 질을 장골-사타구니와 인대 인대의 중간 부분에 꿰매는 것으로 구성됩니다.
  • Martynov의 방법-사타구니 사타구니 탈장에 사용되며 해부 된 aponeurosis 잎의 복제로 구성됩니다.
  • 리히텐슈타인 방법-긴장없이 조직을 바느질. 또한, 동종 이식으로서 특별한 저자 극성 네트가 사용된다;
  • Ru-Oppel-의 방법은 작은 선천성 및 후천성 사타구니 탈장에 사용됩니다. 탈장 낭의 내용물이 복강에 삽입 된 후, 목에서 탈장 낭이 밴딩되고, 사타구니 탈장이 제거되고, 사타구니 운하의 외부 개구부가 봉합됩니다..

사타구니 탈장의 재발은 부적절하게 선택된 수술 방법, 수술 후 의사 처방전을 준수하지 못하는 환자, 과도한 신체 활동 등으로 인해 환자의 5-10 %에서 관찰됩니다..

복강경 서혜부 탈장 제거

수술 실습에서 내시경 (복강경) 허혈 성형법이 널리 사용됩니다. 상기 방법의 장점은 사타구니 및 대퇴 관의 내부 개구를 동시에 폐쇄하는 능력을 포함한다. 수술 중 사타구니 부위의 작은 부분이 만들어지며 수술실 조작자, 수술실의 이미지를 수술실의 모니터에 표시하는 광섬유 카메라 및 냉광 원을 포함하는 복강경이 삽입되어 수술 장에 대한 좋은 개요를 제공합니다. 사타구니 탈장 수술에서 복강경은 수술 분야의 측면 검사를 위해 사용됩니다. 복강경 검사법은 기존의 복부 수술과 달리 수술 가능한 외상을 최소화하여 수술을 수행하고 재활 기간을 며칠로 단축하며 재발 및 합병증의 가능성을 줄입니다..

복강경 수술은 큰 사타구니 탈장과 유착에 권장되지 않습니다.

가능한 합병증 및 결과

탈장의 가장 흔하고 위험한 합병증은 탈장의 내용물이 갑자기 탈장 포털에 의해 압착 될 때 꼬집음입니다. 혈액 순환과 장기의 복부 침범은 복강에서 떨어지고 허리에 있으며, 치주염이 생길 때까지 괴사에 이르며 생명을 위협하는 상태입니다. 침해는 탄력적이며 대변이며 결합 될 수 있습니다. 많은 양의 내부 장기가 평소보다 탈장으로 빠질 때 탄력적 침해가 관찰됩니다. 대변 ​​협착은 장에서 대변이 정체되어 탈장 낭에 빠졌을 때 발생합니다. 탈장 침해의 경우 환자는 응급 외과 치료가 필요합니다.

사타구니 탈장의 다른 합병증은 다음과 같습니다.

  • 사타구니 탈장의 염증;
  • 허혈성 (즉, 불충분 한 혈류로 인한) 협심증;
  • coprostasis-대변의 정체;
  • 탈장 비 환원성.

탈장 탈장은 탈장의 내용물과 벽의 외상으로 인해 발생할 수 있으며, 이는 결국 부착 과정의 발달로 이어질 수 있습니다. 병리학 적 과정의 확산에 따라 탈장 탈장은 부분적이거나 완전 할 수 있습니다..

예보

적시에 진단하고 적절한 치료를 받으면 합병증이없는 탈장의 예후가 유리합니다. 합병증이 발생하면 악화되고 일부 합병증은 생명에 즉각적인 위협이됩니다..

사타구니 탈장의 재발은 부적절하게 선택된 수술 방법, 수술 후 의사 처방전을 준수하지 못하는 환자, 과도한 신체 활동 등으로 인해 환자의 5-10 %에서 관찰됩니다..

예방

  1. 아기의 장시간 울음 방지, 꽉 싸는 것을 거부.
  2. 체중 조절.
  3. 복부 근육 훈련.
  4. 과도한 신체 활동 방지, 역도 거부.
  5. 부드러운 과체중 보정.
  6. 임신 중 버팀대 착용.

생명을 위협하는 상태의 발달 예방은 심한 통증, 메스꺼움, 구토, 대변의 혈액 또는 배변 부족, 앙와위 자세로 탈장을 교정 할 수 없음.

사타구니 탈장

사타구니 탈장은 남성에게 가장 흔한 질병입니다. 이 질환에서, 약화 된 복벽을 통한 장 또는 다른 기관의 일부는 사타구니 운하로 "떨어진다". 탈장의 원인은 복막 근육의 위축입니다. 복벽을 넘어 기관의 돌출은 복막 내부의 압력을 증가시키는 요인에 의해 유발됩니다. 이것은 과체중, 역도 또는 신체 활동의 부족, 만성 기침, 변비입니다. 소아의 서혜부 탈장 치료는 때로는 보수적 인 방법으로 수행되거나 영향을받는 부위를 수동으로 조정합니다. 그러나 성인이 허혈성 성형술을 가지고 있다면 사타구니 탈장을 제거하는 수술이 유일한 효과적인 치료법입니다. 다른 방법은 성인에게 원하는 결과를 제공하지 않으며 상황을 복잡하게 할 수 있습니다..

진단

남성의 사타구니 탈장의 형성은 하복부의 종양 또는 다짐으로 표시되며, 치수는 환자의 수직 또는 수평 위치의 수용에 따라 다를 수 있습니다. interinuinal 공간에서 탈장의 평균 크기는 1 ~ 5cm이지만 치료가 장기간 지속되지 않으면 10 센티미터 이상으로 커집니다. 돌출부는 왼쪽 또는 오른쪽 일 수 있으며, 양측 탈장도 발생합니다..

예를 들어 방광에 노출되면 빈번한 배뇨가 관찰 될 수 있습니다. 남자는 걸을 때 불편 함, 고통, 무거움, 육체 운동, 기침 및 복막의 긴장과 관련된 다른 행동을 경험합니다. 신체의 다른 부위에 통증을 줄 수 있습니다. 사타구니 탈장은 장의 교란을 유발합니다-헛배 부름, 변비, 음식의 소화 불량. 정자의 압박으로 인해 남성의 힘과 불임의 상실까지 성 기능의 약화가 때때로 관찰됩니다..

남성의 사타구니 탈장이 여성보다 더 자주 발생한다는 사실은 사타구니 운하의 구조적 특징 때문입니다. 이것은 남성들이 정자를 통과하는 넓은 근육 사이의 하복부에있는 구멍입니다..

사타구니 운하는 삼각형 모양이며 복막의 조직과 근육이 약 해지면 장의 일부가 복벽을 떠나는 "게이트웨이"가되기 쉽습니다. omentum, 방광의 돌출도 발생할 수 있습니다. 게이트의 위치에 따라 탈장은 곧고 (사타구니 운하의 뒷벽이 약화 될 때) 비스듬히 (게이트가 앞벽에 있음)있을 수 있습니다. 때로는 복합 탈장이 발생합니다.

탈장의 크기와 위치를보다 정확하게 평가하기 위해 초음파 및 irrigoscopy와 같은 검사가 수행됩니다. irrigoscopy 동안 항문에 특수 용액이 주입됩니다. 그것은 장에 들어가고 엑스레이의 영향으로 탈장의 내용물, 탈출의 크기를 보여줍니다. 초음파는 또한 복막과 관련하여 탈장과 탈장의 내부 위치를 볼 수 있도록 도와줍니다- "진창 탈장"의 최종 진단은 일반적으로 초음파를 기준으로 이루어집니다.

사타구니 탈장에 대한 실험실 검사 (혈액 및 소변)는 수반되는 질병이 없으면 정상입니다. 편차는 염증 과정, 소화 악화와 함께 탈장을 침해 할 때만 발생할 수 있습니다.

수술 및 수술 전 다이어트 준비

탈장 수술 전에 수반되는 질병의 진단이 수행됩니다. 그들 중 하나가 급성기에 있다면 수술 전에 치료해야합니다. 환자가 최근에 심장 마비 또는 뇌졸중을 앓은 경우주의를 기울일 가치가 있습니다.이 경우 절차는 안정된 건강 상태가 될 때까지 연기됩니다. 전염병의 악화는 또한 외과 적 개입에 금기입니다. 수술 및 마취 유형의 선택은 환자의 나이와 만성 질환의 존재 여부에 달려 있습니다. 탈장 복구는 심각한 질병을 앓고있는 환자의 극단적 인 경우 (생명 위협의 경우)에만 수행됩니다.

  • 당뇨병;
  • 심장, 폐 또는 간부전;
  • 혈액 질환;
  • 종양학 질환;
  • 고비 만.

작업 준비에 약 1 주일이 소요됩니다. 내장을 정화하기 위해 가벼운 다이어트가 처방됩니다. 수술 전날 음식을 거부해야하며 물만 마셔도됩니다. 클렌징 관장은 수술 직전에 놓입니다. 다가오는 수술 전에 며칠 동안 흡연과 음주를 중단해야합니다. 때로는 소량의 진정제가 제제로 처방됩니다..

필요한 분석 및 연구

수술 전에 신체 검사가 수행되어 건강 상태와 외과 적 개입의 준비 상태에 대한 결론을 도출 할 수 있습니다. 다음 절차를 준비합니다.

  • 일반적인 혈액 분석;
  • 소변 분석;
  • 응고도;
  • 심전도;
  • 복부 초음파.

획득 한 사진에 따라 사용 된 마취 유형과 마취가 선택됩니다..

Hernioplasty를 수행 할 때 의사는 환자에게 세 가지 주요 유형의 마취 중 하나를 제공 할 수 있습니다.

  • 전신 마취-금기 사항이없는 과민증 환자에서 복강경 검사, 큰 탈장에 사용됩니다.
  • 척추 마취-척추관에 마취제를 주입하여 하체 마취;
  • 국소 마취-개복 수술, 전신 마취에 금기 사항이있는 노인 환자, 소장 탈장.

사타구니 탈장 수술

사타구니 탈장과 같은 것을 제거하기 위해 정시에 의료 도움을 요청하고 필요한 외과 적 개입을 수행하는 것이 매우 중요합니다. 치료하지 않으면 사타구니 탈장은 불쾌한 합병증을 유발할 수 있습니다. Gernioplasty는 빈번한 탈장, 특히 남성에서 발생하는 가장 일반적인 유형의 외과 적 개입 중 하나입니다..

탈장의 위치, 돌출부의 크기에 따라 외과 적 개입이 다른 방식으로 수행 될 수 있습니다. 수술은 개방 방법 또는 복강경 검사를 사용하여 수행됩니다. 탈장 문을 닫는 방법에 의해, 환자의 자신의 조직을 사용하는 허혈성 성형술과 복벽을 강화시키는 메쉬를 이용한 비 장력의 구별이 이루어집니다.

복강경 방법에 의해 개방되고 수행되는 모든 항문 성형술의 본질은 필요한 경우 죽은 조직을 잘라 내면 탈장 주머니를 안쪽으로 향하게하는 것입니다. 그 후, 탈장 문은 생체 임플란트 (메쉬) 또는 자체 복막 조직을 사용하여 닫힙니다..

양측 탈장 돌기를 사용하면 두 가지 별도의 수술이 수행됩니다. 복구 기간이 그들 사이를 통과해야합니다..

열린 방법

가장 흔히 개방 방법에 의한 허혈 성형술은 응급 수술 중 또는 전신 마취에 금기 사항이있는 경우 수행됩니다 (국소 마취하에 수행 할 수 있음). 탈장이 침해되면 응급 수술이 필요합니다. 그것에 접근하기 위해 돌출 부분에 직접 수 센티미터 길이의 절개가 이루어 지므로 절차 후에 약간 큰 이음새가 남아 있습니다. 복강경 검사와 비교하여 복부 수술의 단점은 특히 전신 마취하에 수행되는 경우 회복 기간이 길다는 것입니다.

복강경 방법

이런 식으로 남성의 사타구니 탈장을 제거하는 수술은 복부 개구부가 필요하지 않습니다. 작은 구멍을 뚫어기구와 카메라를 도입하면 의사는 모니터에서 발생하는 모든 것을 사진 및 비디오 이미지 형태로 봅니다. 이것은 개방 수술보다 허혈 성형술을 수행하는보다 부드러운 방법입니다. 복강경 검사는 계획대로 수행되는 경우가 더 많습니다. 그 후, 접착의 위험이 적고 치유가 더 빨리 이루어지며 작은 흉터가 남습니다..

복강경 수술의 단점은 전신 마취가 필요하다는 것입니다. 탈장이 너무 큰 경우에는이 수술 기법이 적용되지 않습니다..

긴장성 항문 성형술

작업은 개방 또는 복강경 방법을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 신축성 성형술은 환자 자신의 조직을 사용하여 탈장을 닫는 것을 특징으로합니다. 그러나 조직 장력으로 인해 복벽이 반복적으로 얇아 짐으로써 탈장 재발의 위험이 높습니다. 이 수술 방법은 일반적으로 환자의 작은 크기와 충분한 양의 자체 조직의 탈장에 사용됩니다. 이전에는 개방 장력 성형술이 탈장 복구 수술을 수행하는 고전적인 방법으로 간주되었지만 대안이있는 경우 의사는 비 장력 방법을 선호합니다..

메시를 가진 긴장되지 않은 hernioplasty

복벽은 허문을 닫는 메시로 강화됩니다. 이를 위해, 임플란트는 환자에게 알레르기 및 거부를 유발하지 않는 생체 적합성 재료로 사용됩니다. 견인 성 항문 성형술과는 달리, 자신의 조직의 스트레칭은 발생하지 않습니다. 이로 인해 합병증 및 탈장 재발의 위험이 줄어 듭니다. 메시는 결합 조직으로 점차 자라는 골격 역할을합니다. 메쉬의 도움으로 복막을 강화하는 방법은 장력 성형술 후 탈장 재발의 경우를 포함하여 점점 더 자주 사용됩니다..

레이저 조작

레이저 수술은 가장 진보 된 수술 절차입니다. 의학에서 레이저의 사용은 점점 더 널리 보급되고 있습니다. 레이저를 사용하여 사타구니 탈장의 제거는 거의 혈액이없고 부작용이 거의 없습니다. 수술 중 국소 마취가 사용되며, 개입 후에는 최소한의 흉터가 남습니다. 수술 후 40-60 분 후에 환자는 약간의 신체 활동 제한으로 정상적인 삶으로 돌아갈 수 있습니다. 수술 후 침대에서 휴식을 취할 필요가 없습니다. 높은 자격을 갖춘 레이저 전문가. 레이저 수술의 단점-많은 진료소에서 비용이 높고 접근하기 어려움.

작동 시간

수술 기간은 복잡성에 따라 다릅니다. 작업은 30 분에서 2 시간까지 지속될 수 있으며 특정 알고리즘에 따라 수행됩니다.

  • 탈장 절개 (또는 개복술 중 여러 개의 작은 절개);
  • 탈장 낭 절제;
  • 영향을받는 조직의 제거;
  • 건강한 기관과 조직이 복막으로 되돌아가는 것;
  • 복벽의 조직을 봉합하거나 탈장을 폐쇄하기 위해 메쉬를 적용하는 단계;
  • 바느질.

수술 후 재활

수술 후 기간에는 병원에있을 때와 퇴원 후에 의사의 권고를 따르는 것이 중요합니다. 초기에는 일반적으로 침대 휴식을 관찰하고 샤워를하지 말고 더 거짓말을 한 다음 점차 신체 활동 수준을 높이는 것이 좋습니다. 수술 후 몇 개월이 지나면 정상적인 활동 수준으로 완전히 복귀.

회복 기간은 환자의 나이, 체격 및 전반적인 건강 상태, 수술의 복잡성에 따라 다릅니다..

수술 후 회복 기간

수술 중 국소 마취를 사용한 경우, 병원 입원은 보통 2-3 일이 걸립니다. 전신 마취를 사용하려면 더 긴 재활이 필요합니다. 퇴원 후 7-10 일 후에 바늘을 제거하기 위해 의사를 만나야합니다 (자기가 흡수 할 수없는 경우-이 경우 제거 할 필요가 없습니다) 수술 후 일반적인 상태를 평가해야합니다. 전문가는 영양, 신체 활동, 위생 절차에 관한 권장 사항을 제공합니다. 회복 기간 동안 환자에게 병가가 주어집니다..

사타구니 탈장 제거 후식이 요법과 영양

수술 후 첫날에는 육수로 제한하는 것이 좋습니다. 다음 날에는 으깬 감자, 액체 곡물, 조림 야채가 있습니다. 며칠이 지나면 일반 음식으로 전환하여 소화 시스템에 불필요한 부담을주지 않습니다. 수술 후 변비와 가스 형성을 막고 이에 기여하는 음식을 거부해야합니다. 자주 그리고 소량으로 먹는 것이 좋습니다. 조직 재생을 개선하려면 메뉴에 다량의 단백질 식품을 포함시키는 것이 좋습니다. 다이어트는 다음으로 구성되어야합니다.

  • 마른 고기 (닭고기, 칠면조);
  • 물에 죽 (메밀, 오트밀);
  • 저지방 물고기;
  • 달걀
  • 가스 형성을 유발하지 않는 과일 및 채소;
  • 코티지 치즈;
  • 식물성 기름.

밀가루 (파스타, 흰 빵), 지방이 많은 음식, 콩류를 거부하고 술을 마시지 않는 것이 좋습니다.

수술 후 신체 활동 및 스포츠

수술 후 (몇 주에서 몇 달까지) 과도한 신체 활동은 권장되지 않습니다. 이음새를 피하려면 기침, 갑작스런 움직임을 피하는 것이 좋습니다. 기침을 동반 한 만성 질환의 경우 증상 제거에주의를 기울일 가치가 있습니다. 수술 후 첫 주에는 5kg을 초과하는 무게를들 수 없습니다. 그런 다음 체육과 스포츠를 재개하기 위해 부하를 점차적으로 늘릴 수 있습니다. 전신 마취 후주의 집중이 감소 할 수 있으므로 며칠 동안 자동차를 운전하지 않는 것이 좋습니다.

때로는 수술 후 의사는 복막을지지하는 의료용 붕대를 착용하도록 환자를 처방합니다. 일반적으로 중괄호는 확장 성 탈출 술 후 과체중과 사타구니 근육이 약화 된 노인 환자에게 권장됩니다. 과도한 압박은 부작용을 초래할 수 있으므로 의료 드레싱을 신중하게 선택해야합니다..

수술 후 환자가 알아야 할 사항

염증과 봉합사의 화농을 방지하기 위해 위생 규칙을 준수하는 것이 매우 중요합니다. 초기에는 욕조와 샤워를하거나 수영장에서 수영을하거나 물에서 수영을하거나 스팀 룸에 머물 수 없습니다. 젖은 스폰지로 씻고 생식기와 사타구니 부위를 물로 부드럽게 씻을 수 있습니다. 주기적으로 이음새는 방부제로 닦습니다. 세척 후 자극을 피하기 위해 베이비 파우더를 뿌릴 수 있습니다. 깨끗한면 속옷 만 입고 매일 교체하십시오..

수술 후 봉합사의 크기는 구현 방법에 달려 있습니다. 개복 수술을하면 복강경 검사를 통해 5-10cm에 도달 할 수 있으며 1-2cm 길이의 좁은 흉터가 몇 개 남아 있습니다..

회복 운동

탈장 제거 후 빠른 회복을 위해서는 가벼운 운동을 점차적으로 시작하는 것이 좋습니다. 의사는 사타구니 부위의 근육을 도와주는 운동을하도록 조언합니다. 통증이 없으면 매일 체조를해야합니다.

사타구니 근육을 강화하기 위해 다음과 같은 운동 요법 운동이 권장됩니다..

  1. 바닥에 누워 다리를 약간 올리면서 다리를 번갈아 펼치고 교차시킵니다. 처음에는 각 다리에 대해 3-4 개의 접근 방식을 수행하여 점차적으로 수를 늘립니다..
  2. 운동 자전거.
  3. 무릎, 양말 및 팔꿈치에 기대어 발로 서십시오. 5 세트부터 시작하여 한쪽 다리 또는 다른 다리를 교대로 들어 올립니다..
  4. 다리를 곧게 펴고 오른쪽에 누워 왼쪽 다리를 들어 올리십시오. 그런 다음 측면을 변경.
  5. 한쪽 다리에 웅크 리고, 다른 쪽 다리를 앞으로 펴십시오. 무릎에 손을 대고 똑바로 다리를 흔 듭니다. 그런 다음 다리를 바꿔.
  6. 어깨 스쿼트.
  7. 팔 굽혀 펴기.

규칙적인 보행 훈련도 수술에서 회복하는 데 도움이되지만 근거리에서 시작하는 것이 좋습니다. 불편 함이 발생하면 운동을 중단하고 의사와 상담하십시오.

운영 비용

응급 입원과 생명에 위협이되는 경우 러시아시 임상 사무실에서 사타구니 탈장을 제거하는 수술은 무료입니다. 계획된 치료를 위해 유료 클리닉에 가면, 성형술 비용은 10,000에서 90,000 루블까지 다양합니다. 탈장 비용이 얼마나되는지에 대한 질문에 정확하게 대답하기는 어렵습니다. 가격에는 수술 전 검사, 국소 마취 또는 전신 마취, 병원에서의 치료가 포함됩니다. 또한 비용은 다음에 따라 다릅니다.

  • 작동 방법;
  • 메쉬 보철물을 사용할 필요성;
  • 진료소의 수준과 명성;
  • 의사 자격.

운영 비용에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오.

수술 후 가능한 합병증 및 통증

Hernioplasty 후 봉합사의 통증은 며칠 동안 존재할 수 있습니다. 현재 의사는 염증을 예방하기 위해 얼음과 위생을 적용 할 것을 권장합니다. 장력 판 성형술을 시행 한 경우, 첫날 사타구니와 제대 부위의 통증과 압박감이 정상입니다. 스티치가 때때로 약간 팽창.

액체는 상처, 마비 또는 봉합 영역의 감각 증가, 멍 및 혈종에서 소량으로 방출 될 수 있습니다. 이 불쾌한 현상은 7-10 일 후에 사라집니다..

각 유기체의 치유 시간은 개별적이지만 일반적으로 수술 후 10 일째에 통증 증후군은 봉합사의 촉진으로 만 관찰됩니다. 드문 경우이지만 상처는 최대 1 개월 동안 치유 될 수 있습니다. 이 경우 의사는 물리 치료 치료를 권장하여 치유 과정을 가속화 할 수 있습니다..

면역력이 약 해지면 감염의 염증이 발생할 수 있습니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 의사를 만나는 것이 좋습니다.

  • 이음새의 불일치;
  • 작업 분야에서의 화력;
  • 장기 통과 혈종;
  • 온도 상승;
  • 고환 또는 음낭 부위의 붓기;
  • 탈장 재발.

이 경우 필요한 경우 즉시 조치를 취해야하며 두 번째 작업이 수행됩니다. 탈장 재발은 종종 성형 수술 후 의사의 권고를 따르지 않을 때 발생합니다-신체 활동의 조기 발병, 부적절한식이 요법 및 필요한 경우 붕대 거부. 고환의 점액 (막 사이의 체액 축적으로 인한 크기 증가)은 림프의 유출 유출로 인해 나타납니다. 포럼에서 장력 성형술시 너무 거칠게 봉합 할 때 고관절의 관절 손상에 대한 환자의 불만을 확인할 수 있습니다..

남성은 종종 사타구니 부위의 외과 적 개입을 두려워합니다. 일부 경우 비뇨 생식계 장애, 성기능 장애 및 불임으로 이어지기 때문입니다. 실제로, 사타구니 운하에 위치한 정자는 손상되거나 불필요하게 압착되어 종자의 행동을 방해 할 수 있습니다. 그러나 이러한 합병증은 주로 오픈 수술이나 붕대로 압착 한 후에 매우 드 rare니다..

그러나 수술 결과가 치료되지 않은 사타구니 탈장의 경우 합병증이 발생할 수있는 것과 비교할 때 그렇게 위험하지는 않습니다..

예보

사타구니 탈장을 제거하는 수술이 정확하고 모든 의사의 권장 사항을 준수하면 일반적으로 예후가 유리합니다. 그러나 복벽의 "간극"의 재 형성으로 인한 재발의 경우가 있습니다. 이 경우 복막의 수술과 강화가 다시 수행됩니다..

치료가 없으면 탈장이 손상되어 장, 폐색, 복막염을 위협합니다. 방광을 짜는 것은 때때로 소변 보유로 이어집니다. 탈장을 넘어 연장되는 기관 부분의 괴사가 발생할 수 있습니다. 따라서 사타구니 탈장 증상이 나타날 때 의사에게 상담하고 금기 사항이없는 경우 수술을 지연시키지 않는 것이 중요합니다..

사타구니의 밀봉이 작고 귀찮게하지 않더라도 치료를 지연시키지 마십시오. 생명의 위협으로 응급 수술을 수행하면 계획된 수술보다 다양한 합병증이 생길 수 있습니다.

수술 후 환자 검토

이반 3 년 전에 메시로 탈장을 제거하는 수술을 받았습니다. 분명히 의사는 합병증과 재발이 없기 때문에 모든 것을 올바르게했습니다. 그는 붕대를 착용하고 짐을지기 전에 3 개월 후에 평범한 생활 방식으로 돌아 왔습니다..

올렉 이바노비치. 그는 오랫동안 당기고 수술을하지 않았으며 두려워했습니다. 결과적으로, 나는 급성 통증이있는 ​​병원에서 구급차에 있었고 조금 더 구원받지 못했을 것입니다. 이제는 모든 것이 괜찮고 괜찮은 흉터 만 남아 있습니다..

남성의 서혜부 탈장 치료를위한 최상의 방법

이 짧은 기사는 남성의 사타구니 탈장을 치료하는 현대적인 방법에 대한 개요를 제공합니다..

이 병리로 치료는 외과 적 수술 (이것은 치료의 "골드 표준")을 사용하여 수행됩니다. 그의 도움으로 사타구니 탈장을 완전히 제거 할 수 있습니다. 좋은 소식이 있습니다. 이러한 치료의 효과는 외과 의사의 경험에 따라 97-100 %이며 현대 내시경 치료 방법을 사용하면 피부에 작은 구멍을 통해 중재를 수행 할 수 있습니다.

수술없이 다른 모든 치료 방법 : 물리 치료, 붕대 착용, 민간 요법은 보조적입니다..

이 모든 방법에 대해 자세히 알아보십시오..

남성의 사타구니 탈장의 구조

수술은 완전히 치료할 수있는 유일한 방법입니다

사타구니 탈장은 복막-내부에서 복강을 감싸는 점막 및 복강 기관을 사타구니 운하로 침투하여 형성됩니다..

병리학에서 사람을 구하기 위해 탈장 수술이 사용되며 공개 또는 내시경으로 수행 할 수 있습니다..

열린 길

열린 수술로 서혜부 근방의 부위와 탈장 부위의 복막이 해부되고 탈장을 구성하는 기관은 수술시 구속되지 않으면 복강으로 되돌아갑니다. 그 후, 복막은 탈장 영역에 실로 꿰매어지고, 탈구를 형성하는 점막 부분이 잘립니다..

두 번째 단계에서 의사는 사타구니 운하의 벽을 강화하여 향후 재발을 방지합니다. 이것은 자신의 조직, 예를 들어 복부 외부 경사 근육의 힘줄 판을 사용하거나 생물학적 또는 인공 물질의 특수 메쉬 이식을 통해 수행됩니다. 현재 메쉬 이식이 가장 자주 사용되며, 질병의 재발 가능성이 거의 10 분의 1로 줄어 듭니다..

내시경 방법

남성의 병리를 치료하기위한 열린 방법의 대안은 내시경 수술입니다..

좋은 성능으로 사타구니 운하 위의 조직을 크게 잘라내는 대신 앞 복벽의 4 번 펑크 만 수행되므로 신체의 복원이 더 빠르고 쉽습니다..

사타구니 탈장의 내시경 치료의 단점 :

  • 질병의 합병증 및 재발 위험이 더 높음;
  • 전신 마취의 필요성 (개방 수술의 경우 국소 마취하에 치료를 수행 할 수 있음).

수술 전에해야 할 일

수술 전에 복부 압박을 강화하기위한 무거운 운동은 복부 내압을 높이고 돌이킬 수 없거나 억제 된 탈장을 유발하기 때문에 금기입니다 (사타구니 탈장 과정을 복잡하게하고 인간의 삶에 직접적인 위험을 초래합니다).

서혜부 탈장을 수술하지 않은 남녀 모두 5kg 이하 만 들어 올릴 수 있습니다.

붕대 응용

불행히도 항상 작업을 수행하는 것은 불가능합니다. 심한 신체 질환이나 외과 적 개입으로 인한 환자의 거부는 금기 사항이 될 수 있습니다..

이러한 경우 남자는 특별한 붕대를 착용 할 수 있습니다. 헤르니아 크기의 추가 증가를 막고 침해를 예방합니다. 붕대를 착용하는 것은 그와 같은 치료법이 아니며 수술을 대체하지 않으며 장기간 사용하면 복부 근육이 약해져 서혜부 탈장 과정을 악화시킬 수 있습니다.

수술없이 사타구니 탈장 치료의 현대보기

한 세기 전에 미국 과학자들은 수술없이 남성의 사타구니에있는 탈장 돌기를 치료하려고 시도했습니다. 이 목적을 위해 서혜부 운하에 조제약을 도입하여 조골 낭이 거칠어지고 흉터가 생겼습니다. 실험은 성공적으로 끝났습니다 : 많은 환자들이 출혈, 감염, 정자의 흉터와 같은 심각한 합병증을 일으켰습니다..

불행하게도, 사타구니 운하 자체를 좁히거나 조정 된 사타구니 탈장을 영구적으로 제거하는 약물 및 치료 운동의 도움으로 사타구니 운하 자체를 좁히는 것은 거의 불가능합니다. 사타구니 탈장이 이미 발생하고 스스로 해결되지 않으면 외과 적 치료가 더 불가피합니다..

운동 지원

집에서 치료 운동을하는 것이 유용 할 것입니다-복부 압력을 현저하게 증가시키지 않는 신체 운동으로 복부 근육을 조심스럽게 강화하십시오. 규칙적인 훈련은 전 복벽을 강화시켜 긴장시 탈장 돌기가 발생하면 하중의 허용 오차를 증가시킵니다..

병리학을 성공적으로 치료하려면 모든 운동을 하루에 세 번, 아침, 오후 및 저녁으로 수행해야합니다..

(테이블이 완전히 보이지 않으면 오른쪽으로 스크롤하십시오)

모래 주머니 (1kg)

배꼽에 뱃속에 모래 주머니를 넣으십시오. 배를 부 풀리십시오-배를 수축 시키십시오.

복부 바로 위에 뱃속에 모래 주머니를 놓아 과정을 반복하십시오..

각 운동 옵션에 대해 10-12 회 반복 수행.

의자에 앉아 몸을 따라 팔을 꿇고 무릎을 꿇습니다. 의자에서 일어나지 않고 왼손을 들어 올리고 오른쪽으로 기울입니다. 다른 방법으로 운동을 반복하십시오..

10-12 회 반복.

바닥에 누워 몸을 따라 손을 댑니다. 발 안쪽으로 공을 잡고 바닥에서 10-15cm 높이로 들어 올리십시오. 몇 초간 유지-낮춤.

8 번 반복.

발을 어깨 너비만큼 벌리십시오. 또는 반대쪽 손끝으로 발가락에 닿도록 왼쪽 다리와 오른쪽 다리를 기울입니다. 다른 손을 잡고 위로 올리세요.

10-12 회 반복.

설명 된 운동을 수행하기 전에 의사와 상담하십시오. 그리고 수술 만이이 문제를 근본적으로 해결할 수 있다는 것을 기억하십시오..

민간 요법 및 의약품

민간 요법과 의약품의 도움을 받아 서혜부 탈장을 효과적으로 치료하는 것은 불가능합니다. 그러나 그들의 도움으로 수정 가능한 탈장이있는 탈장 돌기가 덜 빈번하게 발생하는 조건을 만들 수 있습니다.

기침, 변비 또는 자극 요인으로 소변을 보는 데 어려움이있는 사람은이를 수행 할 수 있습니다. 민간 요법이나 의약품을 사용하여 위의 문제를 해결하면 복부 내 압력이 급격히 증가하는 많은 상황을 피할 수 있습니다. 이는 탈장 형성을 유발합니다..

따라서 질병을 치료하는 구체적인 조리법은 전적으로 자극 요인에 달려 있습니다..

사타구니 탈장. 원인, 증상, 진단 및 치료

사타구니 탈장은 탈장 낭이 사타구니 운하로 튀어 나온 탈장입니다 : 남성의 경우 음낭으로 내려갈 수 있으며 여성의 경우 음순 부위의 피부 아래에 있습니다.

수치와 사실의 사타구니 탈장 :

  • 어린이에게 가장 흔한 외과 질환 중 하나입니다.
  • 사타구니 탈장은 소녀보다 소년에서 더 흔합니다-약 6 : 1의 비율;
  • 일반적으로 탈장 돌기는 한쪽에만, 오른쪽에는 왼쪽보다 2-3 배 더 자주 나타납니다.
  • 대부분의 경우 사타구니 탈장은 선천적이며 10 세 이상에서는 빈도가 훨씬 적습니다.
  • 사타구니 탈장은 복벽의 탈장 중에서 가장 흔합니다.
  • 절제된 사타구니 탈장은 즉각적인 외과 개입이 필요한 어린이의 상태 중 3 위를 차지합니다..

사타구니 운하 해부학

대부분의 서혜부 탈장은 서혜부 운하로 튀어 나옵니다-서혜부 지역에 위치하고 근육, 인대 및 근막 사이에 위치한 갭 형태의 작은 공간 (성인의 정상적인 길이는 4-4.5cm입니다).

사타구니 운하는 복강 내에서 시작하여 앞뒤로 통과합니다. 그것의 외부 개구부는 사타구니 외부에 위치하고 근육 묶음으로 강화됩니다. 자궁의 둥근 인대는 여성의 사타구니 운하와 남성의 정자 (동맥, 정맥, 고환 신경, 혈관 지연으로 구성된 코드) 내부를 통과합니다..

내부에는 복강이 결합 조직의 얇은 막 인 복막이 늘어서 있습니다. 그녀는 가방처럼 복부 벽과 그 안에있는 거의 모든 기관을 감싸고 껍질을 벗 깁니다..

남성 배아의 고환은 처음에는 음낭이 아니라 위에 놓여 있습니다. 복막 주머니 뒤에 위치하고 앞면에만 덮여 있습니다..

고환의 추가 개발은 다음과 같습니다.

  • 처음 3 개월 동안 태아에서-복부에 있습니다.
  • 5 개월에-서혜부 운하의 내부 개구부로 점차 내려갑니다.
  • 7 개월에-서혜부 운하를 통과합니다. 고환은 복막에서 작은 "포켓"을 "풀어냅니다"-질 과정;
  • 9 개월-고환이 음낭으로 완전히 내려가 복막을 여전히 가라 앉습니다..

고환이 음낭으로 낮아질 때 형성되는 질 과정은 복막의 포켓 인 돌출부이며 복강과 소통합니다. 태어나면 완전히 닫히고 자라야합니다. 이것이 일어나지 않으면 서혜부 운하를 통한 위 음낭의 메시지가 저장됩니다. 사타구니 탈장의 발생을위한 전제 조건이 있습니다. 내장과 다른 기관의 고리가 질 과정에 빠질 수 있습니다.

소녀의 선천성 사타구니 탈장 형성 메커니즘은 소년과 거의 동일합니다. 자궁 내 발달 중에 자궁은 평소보다 위에 있습니다. 점차적으로, 그녀는 복막의 배를 끌어 내려갑니다..

사타구니 탈장 획득

선천성 사타구니 탈장은 본질적으로 선천성 기형입니다. 그것은 태어날 때부터 존재하며, 그것을 위해 당신은 무게를 들거나 과도한 짐을 겪을 필요가 없습니다..

사타구니 탈장 탈취는 나이가 들수록 발생합니다. 그들은 주로 복부 근육의 약화와 과도한 육체 노동 때문입니다..

위험 요소:

  • 조산. 조산아의 장기와 시스템은 아직 발달하지 않았습니다. 복막의 질 과정이 계속 열려있을 가능성이 더 큽니다..
  • 아버지 또는 친족의 사타구니 탈장. 가족 에이 질병이있을 때, 특히 한 사람이 아닌 경우 위험이 증가합니다..
  • 비만. 과체중으로 복강의 하중이 증가합니다..
  • 피로. 사타구니 운하는 일반적으로 지방 조직으로 부분적으로 채워져 있습니다. 양이 감소하면 탈장 돌기가 형성되는 약점이 있습니다.
  • 임신. 자궁이 커지면 추가 압력이 가해 지므로 임산부에서 서혜부 탈장이 발생할 수 있습니다.
  • 앉아있는 라이프 스타일. 육체 노동이 없으면 복부 근육이 약해집니다. 끊임없이 앉아서 일하는 사람들은 종종 사타구니 탈장을 겪습니다..
  • 과도한 운동. 지속적으로 웨이트를 들어 올리고, 훌륭한 신체적 노력을 기울여야하는 작업.
  • 기침이 동반되는 만성 질환. 기침하는 동안 복부 내부의 압력이 상승합니다..
  • 만성 변비. 탈장 위험이 증가하면 복강 내 압력이 증가합니다..

사타구니 탈장이란??

탈장 낭의 위치에 따른 사타구니 탈장의 유형 :

  • 사타구니-탈장은 사타구니 운하의 외부 개구부 근처에 있습니다..
  • Cordicular-탈장은 아래로 내려 가고, 정자 근처의 음낭에 있지만 고환 수준으로 내려 가지 않습니다..
  • 사타구니 음낭-탈장은 고환 옆에있는 음낭으로 내려갑니다..

탈장 낭의 위치에 따른 사타구니 탈장의 유형 :

  • 비스듬한-정자 옆의 사타구니 운하를 통과하십시오.
  • 똑바로-약한 복벽을 통해 내부 개구부를 우회하여 사타구니 운하로 들어갑니다.
  • 결합-연결되지 않은 한쪽의 두 개 이상의 탈장.

사타구니 탈장의 증상

운동수행하는 방법
징후기술
사타구니 돌출사타구니 부위에 눈에 띄게 고통스럽지 않은 돌출이 나타납니다. 둥근 모양이라면, 허리 낭은 음낭으로 내려 가지 않을 것입니다. 사타구니-음낭 탈장의 경우 돌출부는 타원형입니다..
돌출부는 다음 동안 증가합니다.
  • 기침과 재채기;
  • 복부 긴장;
  • 어린 아이에게 울고.
음낭의 절반 증가이 증상은 서혜부 음낭 탈장이있는 경우에 감지됩니다..
탈장 가로사타구니의 돌출은 환자가 서있는 위치에있을 때 눈에 띄게 가장 좋습니다. 앙와위 자세에서 탈장은 일반적으로 쉽게 고정되며 울리는 소리가 들립니다. 돌출이 사라짐.
오른쪽 또는 왼쪽 음순 전공의 무통 확대소녀의 사타구니 탈장이 음순에 빠지면 증상이 나타납니다..

사타구니 탈장 부상

사타구니 탈장의 주요 합병증은 침해입니다. 탈장 낭으로 들어가는 내장 루프가 사타구니 운하에 침해되어 혈액 순환이 방해받습니다..

사타구니 탈장 침해의 주요 원인 :

  • 예를 들어, 웨이트를 들어 올릴 때 복부 내부의 급격한 압력 증가;
  • 내장의 파괴;
  • 장에 가스 축적, 팽만감.
사타구니 탈장의 침해 증상 :
  • 사타구니에 심한 통증;
  • 어린이에게 침해가 발생하면 울기 시작하고 불안해집니다.
  • 돌출부가 밀집되어 만져집니다.
  • 탈장 돌기는 교정 될 수 없습니다.
  • 잠시 후 통증이 가라 앉지 만 전반적인 상태가 방해를 받으면 창백하고 무기력 해집니다. 이는 순환 장애의 결과로 장벽이 파괴되기 시작 함을 나타냅니다.
  • 메스꺼움과 구토가 발생합니다.
  • 대변이 나타날 수 있습니다.
사타구니 탈장의 부상은 즉각적인 외과 적 개입이 필요한 급성 상태입니다..

탈장 낭의 소녀에서는 장의 고리뿐만 아니라 난소와 함께 나팔관이 손상 될 수 있습니다.

사타구니 탈장 진단

사타구니 탈장이 의심되는 경우 어떤 의사에게 연락해야합니까?

의사는 어떤 질문을 할 수 있습니까?

사타구니 탈장으로 환자를 검토하는 방법?

일반적으로 환자를 검사 한 후 의사는 쉽게 진단을 수립합니다..

검사 진행 :

  • 외과 의사는 환자에게 일어나서 바지를 내리고 사타구니 부위, 음낭을 검사합니다. 그는 음낭의 절반이 증가하는 돌출부 자체를 직접 볼 수 있습니다..
  • 그 후, 탈장 느낌이 수행된다. 그것을 더 잘 느끼기 위해 의사는 환자에게 긴장, 기침을 요청합니다. 기침 중에 충격이 생겼습니다 ( "졸음 증상").
  • 그런 다음 의사는 서혜부 운하의 외부 개구부를 손가락으로 조사하려고합니다. 때로는 탈장 주머니가 운하 입구 근처에 위치하고 아래로 떨어지지 않습니다. 이 상태를 종종 "약한 사타구니"라고합니다..

사타구니 탈장 검사

연구 제목기술
사타구니 운하와 음낭의 초음파초음파 검사 중에 탈장 주머니, 내용물, 서혜부 운하, 고환, 정자 등이 화면에 선명하게 보입니다..
연구하는 동안 다음을 평가할 수 있습니다.
  • 탈장 낭의 위치;
  • 사이즈;
  • 그 내용;
  • 사타구니 운하 상태.
복부의 초음파
복강의 초음파 검사 중에 내부 장기를 검사하고 그중 어느 것이 (또는 장의 어느 부분) 탈장 주머니에 들어 갔는지 결정할 수 있습니다.
골반 초음파사타구니 탈장을 가진 여성에서 수행됩니다. 나팔관, 난소의 탈장 낭에서 변위를 식별하는 것이 가능합니다.
제 르노 그라피대비 향상을 통한 X- 선 연구.
적응증 : 사타구니 탈장의 다른 증상이없는 경우, 사타구니 통증, 고관절 통증. 의사가 의심하지만 다른 방법으로 진단을 확인하지 못함.
연구 진행 :
  1. 검사 전에 환자는 소변을보아야합니다.
  2. 환자는 특별한 방에서 소파에 배치됩니다.
  3. 멸균 조건에서 복벽의 국소 마취 (마취 치핑)가 수행되고 특수 바늘이 복부에 삽입됩니다.
  4. 바늘을 통해 50-80 ml의 조영제가 주입됩니다.
  5. 그런 다음 환자는 자신의 뱃속에 구 릅니다. 그는 기침을 요청받습니다.
  6. 엑스레이를 촬영하십시오. 조영제는 탈장을 관통하여 얼룩을 지으며, 그로 인해 윤곽이 잘 그려집니다..
irrigoscopy대비 향상으로 결장의 X 선 검사.
적응증 : 결장의 일부가 탈장 낭으로 들어간 것 같은 의심.
연구 3 일 전에 환자는 의사가 처방 한식이 요법을 따라야합니다. 연구 당일에는 저녁 식사를 할 수 없으며 저녁 식사를 삼가야합니다. 물을 마실 수 있음.
관장액을 관장을 사용하여 결장에 주사 한 다음 x- 레이를 촬영합니다. 탈장 주머니에 떨어진 전체 결장과 그 부분은 분명히 볼 수 있습니다..
방광 조영술방광의 X- 선 검사.
적응증 : 방광의 일부가 탈장 낭으로 들어간 의심.
연구 진행 :
  • 카테터는 요도를 통해 방광에 삽입됩니다..
  • 카테터를 통해 대비가 주입됩니다..
  • 엑스레이를 수행하십시오. 얼룩진 방광과 탈장 주머니에 들어간 부분이 분명히 보입니다..

사타구니 탈장 치료

치료없이 선천성 사타구니 탈장 통과 가능?

어린이의 또 다른 일반적인 유형의 탈장은 제대 탈장입니다. 그것의 형성은 제대 링의 약점과 관련이 있습니다. 나이가 들면서 강화됩니다. 많은 어린이들에서 탈장은 5 세가됩니다. 이 기능은 제대 탈장을 "말하는"많은 "힐러"가 사용합니다..

제대와 달리 선천성 사타구니 탈장은 "음성"일 수 없습니다. 그녀는 스스로 통과 할 수 없습니다-복막의 자란 질 과정은 시간이 지나도 사라지지 않습니다.

붕대 착용

현재 사타구니 탈장은 수술로 치료됩니다..

붕대 착용은 수술에 금기 사항이있는 경우에만 나타납니다.

  • 노인 환자;
  • 심한 피로;
  • 심각한 수반되는 질병;
  • 임신;
  • 심한 육체 노동 방지 (예 : 파워 리프터);
  • 사타구니 탈장 수술 후 재발 방지.

붕대의 종류 :

  • 오른 손잡이;
  • 왼손잡이;
  • 양자.

붕대의 크기는 개별적으로 선택해야합니다.

사타구니 탈장에 붕대를 사용하는 규칙 :

  • 등을 대고 붕대를 감는다.
  • 펠로 타 삽입물은 탈장이 위치한 곳에 엄격하게 위치해야합니다.
  • 붕대는 중성 비누로 따뜻한 물에서 씻어야합니다..

붕대 착용에 대한 금기 사항 :
  • 사타구니 탈장 억제;
  • 붕대가 인접한 곳의 피부병.

외과 적 개입을 수행하지 않고 붕대를 사용하지 않기로 결정한 의사는 주치의가 결정합니다. 붕대를 착용하는 것이 사타구니 탈장을 제거하는 데 도움이되지는 않지만 헤르 낭에서 내부 장기의 손실을 막고 꼬집음 만 기억합니다..

사타구니 탈장의 외과 치료

수술은 소아와 성인의 사타구니 탈장을 치료할 수있는 유일한 효과적인 방법입니다. 오늘날에는 실제로 사용되지 않는 것도 있습니다..

수술 준비 :

  • 사타구니 탈장이 손상되지 않으면 긴급 치료가 필요하지 않습니다-계획대로 외과 적 개입이 수행됩니다. 의사는 환자를 검사하고 병원 입원 날짜와 수술 날짜를 설정합니다.
  • 수술 전 검사에는 일반적으로 일반적인 혈액 검사와 일반적인 소변 검사가 포함됩니다..
  • 아침에 수술 당일에는 물을 먹고 마실 수 없습니다. 그렇지 않으면 마취 중 또는 후에 구토가 시작될 수 있습니다..
  • 환자 전날 외과 의사는 검사를 수행하고 수술 수행 방법을 설명하고 질문에 대답합니다. 환자 (작업이 어린이-부모에서 수행되는 경우)는 수술에 동의해야합니다..
  • 또한, 환자 직전에 마취 전문의가 방문하고 마취에 대한 정보를 제공하며 만성 질환의 존재를 분명히합니다. 마취에 동의해야합니다.
  • 환자가 전립선 질환을 앓고 있다면 수술 전에 치료해야합니다..

사타구니 탈장 수술 절차의 종류 :
  • 컷을 통해;
  • 복강경-특수 내시경 장비를 사용하여 복벽의 천자를 통해.

사타구니 탈장 수술에는 여러 가지 옵션이 있습니다. 외과 의사는 특정 사례에 가장 적합한 것을 선택합니다.

중재는 전신 마취 (마취)하에 수행됩니다..

성인의 사타구니 탈장 치료 :

  • 외과 의사는 사타구니 부위를 절개하거나 복벽을 뚫고 소형 비디오 카메라와 특수 내시경기구를 삽입합니다..
  • 그런 다음 의사는 탈장 낭을 찾아 정낭에서 분리하여 플러시하고 잘라냅니다..
  • 마지막 단계는 사타구니 운하의 외부 개구부를 강화하여 재발을 방지하는 것입니다. 수술이 절개를 통해 수행되면 성형 수술이 수행됩니다. 복강경 수술의 경우 특수 강화 메쉬가 사용됩니다..
  • 그 후 수술 상처가 봉합됩니다..

어린이의 사타구니 탈장 치료 :

  • 대부분의 경우 수술은 사타구니 부위의 절개를 통해 수행됩니다. 작을 수 있습니다-약 1.5cm.
  • 외과의는 탈장 낭을 발견하고 그것을 정자에서 분리하여 번쩍이고 잘라냅니다. 그 전에, 그는 질 과정을 열어 장이나 다른 기관의 고리가 없는지 확인합니다.
  • 이것은 수술을 완료합니다-성인과 달리 서혜관의 외부 개구부를 강화할 필요는 없습니다. 수술 상처가 봉합되다.

사타구니 탈장에 대한 수술 후 치료 :
  • 일반적으로 수술 후 하루에 환자는 병원에서 퇴원하고 3 일 후에 일주일 후에 퇴원 할 수 있습니다..
  • 솔기가 자체 흡수 가능한 실을 사용하여 적용되는 경우 솔기를 제거 할 필요가 없습니다..
  • 필요한 경우 진통제를 사용하십시오.
  • 의사의 지시에 따라 붕대 착용.
  • 항생제 치료 (보통 항생제는 수술 후 1 일 이내에 사용됨)
  • 수술을받은 환자를위한 음식은 섬유질이 풍부해야하며 내장에서 변비와 가스를 유발하지 않아야합니다..
  • 강렬한 신체 활동은 한 달 동안 금기입니다..

교활한 사타구니 탈장 치료

교활한 사타구니 탈장 수술은 응급 상황에서 수행됩니다. 억제 기관의 순환 장애로 인해 언제든지 괴사가 발생할 수 있으며 이는 환자의 상태를 크게 악화시킬 수 있습니다. 의사를 늦게 방문하면 200 명의 환자 중 1 명이 사망.

수술 중 외과의는 허리 낭을 절개하고 그 안에 위치한 내장을 약간 조여 검사합니다. 실행 가능한 섹션이 없으면 제거됩니다. 외과 의사가 의심 스러우면 노보 카인 용액을 주사하고 식염수에 담근 따뜻한 냅킨으로 장을 덮습니다..

그런 다음 의사는 내장이 끼인 고리를 자르고 위장에 담그고 사타구니 운하의 외부 개구부를 가소 화합니다..

수술 후 환자는 1 ~ 3 일 동안 항생제를 처방받습니다..

수술 후 재발 가능?

사타구니 탈장은 수술 후 환자의 2-10 %에서 재발합니다..

재발의 가능한 원인 :

  • 정확히 선택되지 않은 수술 전술, 수술 중 오류;
  • 수술 후 강렬한 신체 활동;
  • 심한 기침을 동반하는 수반되는 질병;
  • 변비
  • 수술 부위에서의 화농;
  • 수술 전에 치료되지 않은 전립선 선종;
  • 수술 후 의사의 처방전과 권장 사항을 환자가 준수하지 않는 경우.

수술 후 사타구니 탈장을 치료하는 유일한 효과적인 방법은 수술입니다. 이전 개입 후 사타구니 지역의 해부학 적 관계가 변경되고 흉터가 있다는 사실로 인해 수술이 매우 복잡합니다..

사타구니 탈장 수술 후 다른 가능한 합병증 :

  • 봉합 영역에서의 화농-화농성 수술 부서에서의 치료가 필요하며 농양이 열리 며 항생제 과정이 필요합니다.
  • 출혈-약물이나 수술실에서 멈 춥니 다.
  • 심한 통증-다양한 진통제가 사용됩니다.

사타구니 탈장 예방

선천성 사타구니 탈장은 예방할 수없는 상태입니다. 적시에 감지하고 작업을 수행 할 수 있습니다 (이미 6-12 개월의 나이에 수행 할 수 있음).

후유증과 수술 후 사타구니 탈장 예방 :

탈장의 종류에 대해 알아보기

근골격계 질환은 많은 사람들에게 영향을 미칩니다. Bubnovsky 박사의 기술 덕분에 약물을 사용하지 않고도 많은 병리를 극복 할 수 있습니다. 이 경우 환자는 정기적으로 일련의 치료 운동을 수행해야합니다. 잘 알려진 의사는 다기능 시뮬레이터를 만들었습니다..다기능 시뮬레이터 Bubnovsky 란 무엇입니까MTB는 집에서 척추와 관절의 운동 기능을 회복하려는 사람들을 위해 러시아 의사에 의해 만들어졌습니다.
자궁 섬유종은 자궁 근종 또는 자궁의 세포에서 자라기 시작하는 양성 신 생물입니다. 이 병리는 종종 생식 연령의 여성에서 발견됩니다-약 40-80 %.종종 섬유종은 무증상이며 부인과 의사가 검사하는 동안에 만 교육의 존재에 대해 배웁니다. 이 형성의 증상은 25 %의 경우에만 나타납니다. 자궁 근종은 크기가 다르며 자궁의 다른 부분에 위치 할 수 있습니다 (intraural, subserous-차트 참조).
자궁 경부 osteochondrosis를 치료하는 가장 효과적인 방법은 의료 체조 S. Bubnovsky의 매일 운동입니다. 1-2 개월의 규칙적인 훈련 후 목과 목의 통증이 사라지고 머리를 돌리거나 기울일 때 위기가 사라지고 운동 범위가 증가합니다. 이 치료 효과는 목의 근육 구조가 강화되고 디스크에 혈액 공급이 개선되고 영양소가있는 척추 때문입니다..