L5 S1 탈장, 병리학 유형, 치료 방법

전체 유기체의 건강 상태는 근골격계의 주요 구성 요소 인 척추에 달려 있습니다. 많은 중요한 기능을 수행하고 일정한 하중을 가하면 질병이 발생합니다. 척추의 통증을 무시하면 합병증이 생깁니다. L5 S1 추간판 탈장은 5 번째 요추와 첫 번째 천골 척추 사이의 원반이 겪는 일반적인 합병증으로 간주됩니다. 이 질병은 얼마나 위험합니까, 어떤 치료 방법이 사용됩니까? 이것은 우리 기사에서 논의 될 것입니다..

질병의 주요 특징

허리 디스크 L5-S1은 무엇입니까? 요추 부위에는 5 개의 척추가 있으며 크고 작은 관절의 도움으로 서로 연결되어 있습니다. 이 화합물은 추간판입니다. 두꺼운 젤리와 같은 덩어리 (코어)와 조밀 한 캡슐로 구성되어 있습니다. 특정 척추의 각 척추에는 자체 이름이 있습니다. 다섯 번째 요추는 L5로 정의되고 첫 번째 천골 척추는 S1입니다. 이 척추들 사이의 원반은 다른 것과 다릅니다. 직사각형이 아닌 사다리꼴 모양입니다. 이것은 우리 몸의 자연스러운 특징입니다..

이 모든 배경에 대해 탈장이 발생합니다. 그녀는이 드라이브에서 가장 자주 진단됩니다. 탈장은 더 이상 코어를 유지할 수없는 조밀 한 디스크 캡슐의 파열입니다. 섬유 고리의 병리학 적 돌출 형태로 변형 된 디스크의 분쇄가 발생합니다. 그것은 척추 내부 또는 근처에있는 신경 뿌리의 압축으로 이어집니다. 이로 인해 다양한 질병이 발생합니다..

탈장의 원인

요추부 탈장의 원인은 다음과 같습니다.

• 척추와 척추의 관절에 반응하는 추간판에 압력을 가하는 큰 하중.
• 생리적 굴곡의 변화는 요추와 천골 척추에 의해 형성됩니다. 디스크는 큰 각도로 인해 가장 취약 해집니다..
• 많은 무게. 그것은 일반적으로 척추, 특히 요추 관절의 축 방향 하중 증가에 기여합니다..
• 인대, 근육 및 힘줄의 선천적 특징.
• 무거운 육체 노동, 리프팅 및 체중 이동은 추간 조직의 마모에 기여.

여러 가지 요인이 있으면 탈장 위험이 높아집니다. 신체 활동은 대부분의 경우 탈장의 주요 원인이되기 때문에 모든 경우에 특별한 장소를 차지합니다..

질병이 나타나는 방법 : 임상 증상

추간 탈장의 증상은 탈장 돌출 부위의 신경 조직 압축과 직접 관련이 있습니다. 첫째, 조직의 위치를 ​​위반하면 자극이 발생합니다. 즉시 부종과 염증이 있으며 신경 조직의 구조 압축이 증가함에 따라 증상이 악화됩니다..

탈장이 있으면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 근육 긴장. 영향을받는 척추의 한쪽에 무의미한 부종이 나타나고 지속적인 근육 수축, 신경 자극 및 염증으로 인해 디스크 조직이 밀도가 높아집니다..
• 통증 증후군. 탈장 형성의 초기 단계에서 다리, 골반에 발산되는 뚜렷한 요통이 나타납니다. 허리 통증은 어떤 움직임으로도 악화되고 휴식을 취하지 않습니다. 대부분의 경우 통증은 오른쪽에 집중되어 있습니다..
• 신경 학적 증상. 하지의 이동성을 담당하는 큰 신경 결말의 뿌리에 자극이 가해지면 좌골 신경이 지나가는 곳에 통증이 나타납니다. 환자는 허리 통증을 호소하고, 허벅지와 엉덩이의 뒤쪽에 나타나며, 발목과 다리의 바깥 표면에 불타는 느낌이 있습니다. 다리 하나 또는 두 개의 사지 약점, 마비.

증상은 탈장의 크기에 달려 있습니다. 작은 탈장의 경우 통증이 우세합니다. L5 S1 디스크 탈장이 큰 경우 증상은 신경계입니다.

탈장의 종류

추간판 탈장 L5-S1에는 여러 가지 유형이 있습니다. 그들은 질병의 위치와 임상 상태에 달려 있습니다. 탈장의 경우 디스크의 후측 및 후방 부분이 거의 항상 파열되므로 후부 탈장이라고도합니다. 치료는 질병의 유형에 따라 다릅니다.

1. 중앙 탈장은 척추관 내강에 국한됩니다. 그것은 척추 뿌리에 압력을 가하고 거의 항상 다리의 감각과 감각 상실을 유발합니다..
2. 공식적인. 탈장은 척추에서 신경의 출구에 있습니다.
3. 중추 탈장. 그것은 중앙 부분이 아닌 일 측면 중 하나에 형성됩니다. 하지 중 하나에는 신경 과정의 자극으로 인한 통증, 마비가 있습니다..
4. 탈장 탈장. 그것은 국소화가 아닌 추간판 파괴의 심각성에 의해 결정됩니다. 극단적 인 정도의 파괴로 간주 할 수 있습니다. 이 유형의 탈장으로 섬유질 캡슐이 완전히 파괴되고 핵은 파편 형태로 척추관 내강으로 흘러갑니다..

진단 및 치료 기능

척추 사이에서 요추의 탈장은 천천히 발달하므로 유능한 의사가 처방 한 검사 후에 만 ​​진단 할 수 있습니다. 필수 MRI,이 연구는 척추에서 발생하는 모든 변화를 인식하여 강도를 평가하는 데 도움이됩니다..

L5 S1 디스크 탈장의 경우 병리학의 심각성, 통증의 성격 및 가능한 합병증에 따라 치료가 보수적이거나 외과적일 수 있습니다.

외과 개입

탈장의 외과 적 제거는 다음과 같은 요인이있는 경우 예외적 인 경우에 의지합니다.

1. 통증 증후군은 한 달 동안 지속되며 약물 치료 과정 후에는지나 가지 않습니다..
2. 사지 운동 활동의 제한이있는 명백한 신경계 장애가 관찰됩니다..
3. 척수 운하의 모든 뿌리의 압박 증상, 신경이 진행되고 빠르게 증가합니다. 하지가 완전히 고정됨.

수술은 내시경 기술과 고전적인 개방 방법을 사용하여 수행됩니다. 이 방법은 의사의 경험에 따라 외과 의사가 선택합니다. 어떤 방법을 사용했는지에 관계없이 의사의 주요 임무는 파괴 된 디스크의 조직을 제거하고 신경 구조를 압축하는 것입니다..

보수 치료

기본 보수 요법은 의사의 감독하에 수행되며 매우 길며 다음을 포함합니다.

1. 항염증제 (Movalis, Revmoxicam, Diclofenac)의 도입;
2. 근육 경련을 감소시키는 약물 복용 (Midokalm, Sirdulad, Spazmalgon);
3. 붓기를 감소시키는 약물의 사용 (Lasix, L-lysine Escinate);
4. 연골의 구조를 개선하기위한 약물 치료 (Collagen complex, Alflutop, Mucosat);
5. 물리 치료 치료.

치료 중 질병의 재발을 유발하지 않도록 생활 방식을 바꾸고 의사의 모든 권장 사항을 따르는 것이 중요합니다..

약물 치료

복잡한 치료법은 처방되고 의사의 감독하에 수행되며 약물은 개별적으로 선택됩니다. 약물 요법의 목표는 염증을 완화하고 통증을 제거하는 것입니다. 이를 위해 치료에는 다음이 포함되어야합니다.

1. 연골 보호제;
2. 항염증제;
3. 노보 카인 봉쇄;
4. 근육 이완제;
5. 비타민 B.

각 약물에는 자체 기능과 목적이 있습니다. Chondroprotectors는 추간판에 영양을 공급하여 손상된 연골을 회복시킵니다. 항염증제는 염증을 완화하고 통증을 없애기 위해 필요합니다. 통증이 완화되지 않으면 노보 카인 봉쇄를 적용해야하며 심한 통증을 제거합니다. 근육 이완제는 손상된 척추 근육에서 경련을 완화.

물리 치료

물리 치료 치료법은 탈장 치료에 매우 효과적입니다. 수술 후 및 약물 치료 후 회복 기간에 이것을 잊지 마십시오. 물리 치료사는 자기 요법, 전기 영동을 권장 할 수 있습니다. 정역학 전류는 스스로 입증되었으며 통증을 완화하고 척추 주변의 근육이 이완되도록 도와줍니다. 환자의 물리 치료 과정 후 손상된 디스크에 대한 신경 전도가 향상됩니다..

탈장의 경우 특수 시뮬레이터에 트레이너가있는 수업이 유용합니다. 시뮬레이터의 작용은 척추의 근육 코르셋을 복원하고 스트레칭하는 것을 목표로합니다. 이 시뮬레이터 중 하나를 율리 나의 스윙이라고합니다. 수직 흔들림 프레임이며, 아래쪽에는 카운터 웨이트가 있습니다. 그것에 훈련하는 동안, 환자는 척추로부터의 하중을 완화시켜 손상된 세그먼트를 늘릴 수 있습니다. 율리 나 스윙에 대한 수업은이 질병의 예방과 치료에 효과적입니다.

탈장 마사지

긴장을 완화하고 근육을 강화하기 위해 마사지 코스가 권장됩니다. 척추의 염증 부위에 대한 전문가가 아닌 효과가 상황을 악화시키고 돌이킬 수없는 결과를 초래하기 때문에 전문가에게만 치료 마사지를 신뢰해야합니다. 마사지는 요추를 강화하고 허리와 다리의 약한 근육을 낮추어줍니다..

Hirudotherapy

Hirudotherapy-거머리 치료, 요추 탈장의 복잡한 치료에 효과적인 방법. hirudotherapy 과정 후, 척추로의 혈액 공급이 향상되고 문제 영역의 긴장이 완화됩니다..

치료 운동

전문의는 척추 탈장 환자에게 특별한 운동 세트를 제공합니다. 운동은 특별한 훈련이 필요하지 않으며 집에서 수행 할 수 있습니다. 운동 중에 얻을 수있는 하중은 근육 조직을 강화하고 긴장을 완화시키는 데 도움이됩니다.

1. 등을 대고 팔을 몸통을 따라 뻗어 있어야합니다. 다리를 들지 말고 몸을 들어 올리십시오. 10 초 동안 누르고 시작 위치로 돌아갑니다. 운동 사이에 10 분의 휴식을 취하면서 시간을 가지고 5 세트 이상을 만드십시오..
2. 무릎을 구부린 다리로 등을 대고 누워 있습니다. 복부 근육을 조일 필요가 있으며 몇 초 동안 누르고 있으면 호흡을 유지해서는 안됩니다. 운동이 10 번 반복됩니다.
3. 운동 번호 2에서와 같이 시작 위치를 취하십시오. 반대쪽 무릎을 손으로 만지십시오. 탄력있는 움직임을 만듭니다. 다른 손으로 이것을 반복하십시오. 운동은 10 번한다.
4. 흡입하는 동안 딱딱한 표면에 천천히 누워 뻗은 팔을 머리로 당깁니다. 이 경우 다리를 구부리지 말고 등을 바닥에서 찢지 마십시오. 숨을 내쉴 때 손을 내립니다. 10-15 회 운동.

가능한 합병증

적시에 병리학 치료를 시작하는 것이 매우 중요합니다. 치료는 길지만 질병의 초기 단계에서 효과적입니다. 병리학을 치료하지 않으면 펄프 핵의 변위와 섬유 고리의 무결성 손실이있는 돌출이 발생할 수 있습니다..

추간판 탈출증 L5-S1

요추 5 개와 천골 1 개가 영향을받는 경우 L5-S1 디스크의 추간판 탈장이 진단됩니다. 척추 의이 부분에서는 병리학이 가장 자주 발생합니다. 왜냐하면 걷기, 달리기 및 기타 운동시 최대 하중이 나타나는 것이 허리에 있기 때문입니다. 질병이시기 적절하게 치료되지 않으면 환자를 비활성화 할 때까지 결과를 예측할 수 없습니다. 따라서 증상을 무시하지 말고 즉시 의사와 상담하십시오..

개발 이유

요추 L5-C1의 탈장의 발달을 유발하는 주요 요인은 척추의 진행성 골 연골 증이며, 추간판 (MTD)이 얇아지고 붕괴되고 정상 위치가 변경됩니다. 병리학으로 요추도 고통받습니다-점차적으로 마모되어 척추의 기능이 손상됩니다..

L5-S1 추간판 탈출증을 일으키는 다른 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

• 근골격계의 발달 및 기능에 악영향을 미치는 선천적 및 유전 적 병리;
• 요추 부위의 부상, 타박상, 탈구 및 골절;
• 퇴행성 영양 장애 성 질환의 진행;
• 신체 활동 증가;
• 앉아있는 생활 양식;
• 영양 실조;
• 매일 충분한 수분 섭취;
• 신체의 칼슘과 인 결핍.

진행성 osteochondrosis와 함께, 자궁 경부 (척추 C5-C6) 및 요추 (L4-L5 및 L5-S1) 부서가 가장 자주 고통.

품종

펄프 핵은 다른 방향으로 튀어 나올 수 있습니다. 디스크의 중앙이 정확히 떨어지는 위치에 따라 요추부 탈장과 같은 유형이 있습니다.

• 중추 디스크 탈출증. 이 경우 디스크 코어는 척수의 오른쪽 또는 왼쪽 위치를 차지합니다..
• 등 지느러미. 이러한 병리학의 발달로 핵은 신경 신경통이 지나가는 운하에 빠지므로 환자의 등 탈장이 있으면 급성 증상이 걱정됩니다..
• 중앙 디스크 탈출증 L5-S1. 척추의 중간에 위치한 추간판의 부풀어 오르는 내용.
• 중위-공공 헤르니아. 디스크 코어는 척추 뿌리의 영역으로 떨어집니다..
• 양측 중앙-중간 디스크 탈출증 L5 – S1. 이 상황에서 펄프 핵은 중앙 및 측면으로 향하지만 통증 증상은 양쪽으로 퍼집니다..

신경 섬유가 꼬이고 염증이있는면을 고려하면 탈장이 발생합니다.

특징적인 증상

추간판의 후방 탈장은 요추 부위에서 급성 통증을 유발합니다. 진보 된 경우,하지의 이동성이 손상되고, 작은 골반에 위치한 내부 기관이 고통 받고, 사람이 성욕을 잃습니다. 돌기가 척추 신경이 통과하는 구멍에 있으면 통증이 둔근 및 대퇴부 부위로 퍼집니다. 발과 손가락의 신경 분포가 혼란스럽고 거위 덩어리가 다리에서 달리는 것처럼 피부가 마비되거나 따끔 거림이 느껴집니다. 돌출이 증가함에 따라 척추관이 손상되기 때문에 고급 사례의 중앙 또는 중앙 탈장으로 마비가 유발됩니다..

탈장의 위치는 국소화가 다를 수 있지만 일반적인 증상은 다음과 같이 구별 될 수 있습니다.

• 요추 부위의 예리하고 예리한 요통;
• 육체 노동 후 통증 악화, 한 위치에서 장기간 체류;
• 하지의 무감각 및 기능 장애;
• 비자발적 배뇨 및 배설;
• 기침이나 재채기를 시도 할 때 통증이 심해지는 "기침 푸시"증후군.

허리 디스크 L5-S1의 진단

L5-S1 탈장 치료가 효과적이기 위해서는 척추가 얼마나 심하게 영향을 받는지 알아 내고 돌출부의 위치를 ​​식별하는 것이 중요합니다. 따라서 초기 검사, 촉진 및 병력 복용 후 의사는 CT 스캔 또는 MRI 스캔을 의뢰합니다. 이러한 진단 방법을 사용하면 탈장의 정확한 치수를 설정할 수 있습니다. 척추의 위치와 손상 정도를 결정하기 위해 추가 방사선 촬영이 수행됩니다. 진단을 확인한 후, 의사는 개별 치료 요법을 선택합니다.

어떤 치료가 처방됩니까?

전통적인

요추부 탈장 돌기가 6mm를 초과하지 않으면 수술없이 할 수 있으며 보수적 인 방식으로 문제를 제거 할 수 있습니다. 표에 나와있는 특정 약물 그룹은 염증, 부기 및 통증 증후군을 제거하는 데 도움이됩니다.

물리 치료 및 마사지

마사지 조작은 질병에 걸린 부위에 정상적인 혈액 공급과 영양을 회복시킵니다. 보조 요법 및 예방으로 처방되는 물리 치료법은 손상된 디스크의 복원 속도를 높이고 요추 척추의 기능을 정상화하는 데 도움이됩니다. 다음 절차가 유용합니다.

식

정기적으로 운동을하는 것이 중요합니다. 그녀 덕분에 영향을받는 지역의 혈액 공급이 회복되고 통증과 뻣뻣함이 사라집니다. 탈장 체조는 의사가 병리학의 진행 정도와 환자의 전반적인 건강 상태를 고려하여 개별적으로 선택합니다..

수술없이해야 할 때?

탈장 형성이 12mm에서 큰 크기에 도달하고 보수적 인 방법이 더 이상 작동하지 않으면 수술 치료가 수행되며, 그 동안 탈장 및 기타 손상된 구조물은 내시경을 사용하여 미세 절개를 통해 제거됩니다. 이러한 유형의 수술을 소이 절제술이라고합니다. 레이저 제거도 사용될 수 있습니다. 절차는 레이저 빔을 사용하여 추간판의 병리학 적 내용의 증발을 포함합니다. 수술 유형은 의사가 개별적으로 결정합니다..

부정적인 결과와 예방

증상을 무시하고 의사 방문을 연기하면 위험한 합병증이 발생합니다.

• 골반에있는 장기의 기능 장애;
• 하지의 일과 관련된 문제;
• 극심한 고통;
• 추간판의 완전한 파괴와 장애.

그러나 치료가 초기 단계에서 수행되면 그러한 결과를 피할 수 있습니다. 이것은 질병이 적시에 치료되어야한다는 것을 의미합니다. 예방으로 매일 운동을하고 허리에 짐을 싣고 과냉각을 피하고 건강한 생활 방식을 이끌어 내고 퇴행성 영양 장애의 병리를 치료하는 것이 좋습니다.

척추 탈장의 보수 및 외과 치료

우리의 척추는 수십억 년의 진화의 결과입니다. 이것은 지원 기능과 상당한 이동성을 제공하는 복잡한 디자인입니다..

척추는 5 개의 세그먼트로 구성됩니다.

각 세그먼트에는 특정 수의 척추가 포함되어 있으므로 각 척추에는 자체 크기가 있으며 척추 사이에는 관절로 작용하는 추간판이 있습니다..

추간판

디스크 구조 위반의 가능한 원인을 이해하려면 작동 방식을 이해해야합니다..

원반의 중앙에는 소위 젤라틴 핵이 있으며, 그 주변에는 원반의 중앙 부분이 80 % 이상의 물로 구성되어 있기 때문에 밀도가 핵의 밀도보다 훨씬 높은 섬유 고리가 있습니다. 나이가 들어감에 따라이 비율이 감소하여 퇴행성 과정이 척추에서 발생합니다..

추간판은 척추의 높이를 제공하고 부분적으로 사람의 성장을 결정합니다.

또한 디스크는 독특한 충격 흡수 장치 역할을합니다. 수직 하중, 회전 또는 경사로 젤라틴 핵 및 섬유 링의 구성이 변경되어 척추의 뼈 부분에 대한 하중이 완화됩니다..

척추의 다른 부분은 다른 하중을 경험합니다. 이와 관련하여 가장 "영향을받는"것은 자궁 경부 및 요추 부위입니다. 이 부분에서 가장 빈번한 퇴행 과정이 발생하고 결과적으로 추간판 탈장.

탈장이란??

탈장은 척추의 퇴행성 질환-osteochondrosis의 결과입니다. 이것은 변형 된 디스크의 변위와 척추 너머의 출구입니다..

탈장에는 두 가지 옵션이 있습니다.

1. 돌출-펄프 핵이 부분적으로 섬유 고리를 넘어 확장 될 때.
2. 탈출-척추를 넘어 디스크 연골의 거의 완전한 돌출.

탈장 단계에 따라 두 가지 임상 옵션이 구별됩니다.

1. 신경근에 대한 디스크 압력 (사례의 2 %).
2. 영향을주지 않고 루트 근처에서 디스크 부분 찾기 (98 %의 사례).

드문 경우이지만 척추의 내강에 연골 부분이 없어 디스크의 격리가 가능합니다. 이것은 섬유 고리의 섬유가 완전히 파열 된 결과로 발생합니다..

대부분의 경우 탈장은 측면, 즉 옆으로 나옵니다. 그러나 후방 탈장도 가능합니다-척추관의 내강으로 디스크가 돌출됩니다. 그들의 과정은 매우 바람직하지 않습니다. 젤라틴 핵이 인접한 척추를 관통하는 무증상 (잠복) 탈장이 있습니다-Schmorl의 탈장.

대부분의 경우, 탈장은 척추의 자궁 경부 및 허리 부분에 형성됩니다. 탈장의 국소화는 질병의 클리닉을 유발합니다.

위험 요소

추간 탈장의 발생은 원칙적으로 여러 가지 이유가 있습니다. 가장 중요한 것 :

• 유전 적 소인.
• 환자 연령 (40 ~ 45 세 이상).
• 수직 위치에서의 영구적 인 기계적 하중.
• 대사 과정의 변화 (혈액 공급의 악화, 젤라틴 핵의 수분 함량 감소 등).
• 부상.
• 앉아있는 라이프 스타일.

이러한 이유 중 일부 (유산, 나이, 대사 기능)를 교정하는 것은 불가능하지만 그 중 일부는 영양, 생활 양식 및 부상과 같은 우리의 영향력에 적합합니다. 우리의 노출 결과는 질병의 진행에 긍정적 인 영향을 미치거나 심지어 그 발생을 완전히 예방할 수 있으며, 가장 중요한 것은 제 시간에 예방을 시작합니다.

요추 탈장

척추의 요추 부분은 수직 하중, 전방 굽힘, 특히 웨이트 리프팅에 매우 취약합니다. 여기에서 전체지지 장치의 최대 장력이 집중됩니다. 결과적으로 요추 탈장이 가장 흔합니다..

추간 요추 탈장의 95 %는 l5-s1과 l4-l5 수준에 있습니다. 즉, 탈장은 5 번째 (최후) 요추와 첫 번째 성례 사이 또는 4 ~ 5 개의 요추 사이에 있습니다. 약 4 %는 l3-l4 수준에, 다른 지역에서는 1 %에 해당합니다..

탈장 l5-s1의 존재에서 신경 뿌리의 압축이 가장 자주 발생합니다. 이것은 l4-l5 지역의 탈장에서도 발생합니다. 이것은 요추 부분의 해부학 적 특징 때문입니다.

임상 사진

일반적으로 질병은 급격히 시작됩니다. 그녀의 외모는 역도, 갑작스런 움직임 또는 외상에 의해 유발됩니다. 첫 번째 증상은 요추 부위의 심한 신경 (신경 기원) 통증입니다. 엉덩이, 허벅지 및 다리의 뒤쪽 표면, 즉 좌골 신경을 따라 발산 (발산) 할 수 있습니다. 긴장하거나 움직일 때 통증이 크게 증가합니다..

전문가를 검사 할 때 특정 증상을 식별하는 것이 특징입니다 : 긴장 증상 (Lasega and Neri).

간헐적 인 파행의 출현, 즉 영향을받는 쪽에서 움직일 때 약점과 통증이 발생할 수 있습니다. 이 증상은 순환 문제, 즉 정맥 유출로 인해 발생합니다. 중요한 특징은하지의 혈류가 손상되지 않는다는 것입니다..

환자는 자신이 가장 편안하고 최소한의 불쾌한 감각을주는 위치를 강요받습니다. 요추부 탈장의 경우, 이것은 다리가 구부러져 있거나 누워 있습니다..

l5-s1 또는 l4-l5 지역의 국소화의 경우, 재발 (반복) 과정은 수술이 아직 표시되지 않은 경우 특히 질병의 초기 단계에서 특징적입니다..

진단

클리닉에서만 요추에서 탈장을 의심하는 것은 숙련 된 신경 병리학 자에게 큰 어려움이 아닙니다. 그러나 x 또는 엑스레이가있는 경우 CT 또는 MRI의 결과 인 l4에서 s1까지 척추가 의무적으로 관여하여 진단이 가능합니다. 초음파도 초음파입니다.

이러한 도구 적 방법을 사용하여 돌출부의 크기, 정확한 위치 (l4-l5 또는 l5-s1), 척수 또는 신경근의 존재 및 압축 정도를 결정합니다..

조작의 결정 표시 중 하나 인 디스크의 압축 부분의 크기입니다..

외과 치료에 대한 적응증

요추부 돌출을위한 수술은 긴 재활이 필요한 매우 외상성 중재입니다. 결과적으로 수술 징후 목록은 매우 제한적입니다.

1. 장기적이고 지속적인 보존 치료의 비 효율성 (2 ~ 3 개월 이내).
2. 큰 크기의 l4-l5 또는 l5-s1 영역의 형성에 대한 CT 이미지의 감지. 신경근을 압박하고 항염증제로 막을 수없는 심각한 근통을 유발 함.
3. 크기가 0.6cm를 초과하고 척수를 압박하는 외래 형성의 존재.
4. 카우 다 말 증후군의 존재 (하부 마비).

후자의 경우, 긴급 상황에서 작업이 수행됩니다. 나머지 모든 신경 병리학자는 계획된 외과 적 개입의 문제를 제기하고 수술의 크기를 개별적으로 결정합니다..

자궁 경관 탈장

이 국소화의 탈장은 l4에서 s1 영역보다 훨씬 덜 일반적입니다..

자궁 경부에서 주요 부하는 하부에 떨어집니다. 따라서 탈장은 c5-c6과 c6-c7 사이에서 더 자주 발생합니다..

자궁 경부 돌기의 가장 흔한 돌출 원인은 도로 사고에서 드문 일이 아닌 "엉덩이"부상 (빠른 굽힘 및 머리 연장)입니다..

임상 사진

이 병은 자궁 경부의 급성 통증으로 시작하여 병변 측면의 팔과 어깨에 방사선이 방출됩니다. 목을 구부리고 돌리면 통증이 심해집니다..

척수 손상의 증상이있을 수 있습니다 (후부 탈장)..

질병의 말기에는 어깨 거들의 근육 약화 및 위축 (근육 크기 감소)이 특징적입니다..

l4에서 s1까지의 탈장과 달리 통증의 강도와 자궁 경부의 방사선 조사는 훨씬 낮습니다..

이 경우 탈장 돌기의 크기는 0.7에서 5mm까지 중요하지 않습니다. 때로는 작은 크기로 인해 도구 연구 중에도 발견되지 않습니다..

돌기의 크기가 작기 때문에 외과 적 개입이 거의 발생하지 않습니다..

예방

요추 및 자궁 경부의 탈장은 삶의 질을 현저하게 감소시킵니다. 경험이 풍부한 신경과 전문의와 상담 한 후 정시에 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

그러나 다음을 포함하여 적시에 예방하는 것이 좋습니다.

1. 활동적인 라이프 스타일을 선도.
2. 무게를 들지 말고, 기울어 진 상태에서 오랫동안 작동하지 마십시오.
3. 등 근육 시스템 강화.

예방이 빠를수록 척추 퇴행성 질환 발병률이 낮습니다..

추간판 L5 S1의 탈장에 대한 발달, 징후, 진단 및 치료 방법의 원인

추간판 L5 S1의 탈장은 요추의 다섯 번째 요소와 천골 사이에 위치합니다. 인체의 무게 중심이 여기에 집중됩니다. 이 사이트는 지속적으로 심한 부하를 겪고 있으므로이 지역에서 탈장이 가장 자주 발생합니다. 질병의 치료는 발달 및 외과 수술의 초기 단계에서 보수적으로 수행됩니다..

병리의 일반적인 특성

탈장은 젤리와 같은 구조를 가진 추간판의 핵심이 영양 결핍의 배경에 대해 건조되고 그 주변 부분이 척추관으로 팽창하여 병의 형성이 완전히 손상되는 병리학 적 현상입니다.

L5 S1 디스크 탈장은 가장 일반적인 유형의 추간 탈장입니다. L5 S1 세그먼트 구조의 위반은 약 50 %의 사례에서 진단됩니다. 이것은 요추와 천골 부위의 경계에 위치하기 때문입니다-부상에 가장 취약한 부위.

고려중인 구조의 이름은 척추의 이름과 관련이 있으며 그 사이에는 5 번째 요추와 1 번째 성례 척추가 있습니다. 문자 L (요추)은 "요추 영역"을 의미하고, S (신경)는 "신성 영역"을 의미합니다. 이 세그먼트의 특징은 모양입니다. 다른 세그먼트와 달리 직사각형이 아니라 사다리꼴입니다..

병리학은 이미 발달의 첫 단계에서 위험하고 불편합니다. 통증과 상당한 제한된 움직임 외에도 장애를 일으킬 수 있습니다-전체 또는 부분.

원인

대부분의 경우, 척추의 해부학 적 구조의 세그먼트로 영양분이 들어가는 과정을 방해하는 질병으로 인해 탈장이 발생합니다..

L5 S1 디스크의 탈장이 발생하는 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 골 연골 증;
• 척추 측만증;
• 세그먼트 L5 S1 부상;
• 고관절 이형성증;
• 스포츠 부상;
• 어린 시절 고관절 이형성증의 부적절한 치료로 유발되는 골반 왜곡;
• 앉아있는 생활 방식, 신체 활동 부족;
• 척추의 선천성 기형;
• 척추의 인과 칼슘 결핍은 불완전하고 불규칙한 영양과 관련이 있습니다.
• 신체 활동 증가, 무거운 물건 들기;
• 낮 동안 몸에 들어가는 불충분 한 양의 체액;
• 척추를 공급하는 혈관의 병리;
• 추간판에 과도한 압력을 유발하는 과도한 무게;
• 앉은 자세로 장기간 머무름;
• 류머티스 성 관절염;
• 커피 남용;
• 흡연.

이러한 자극 요인이 존재하면 변형이 발생합니다. 디스크의 펄프 코어는 유체를 잃은 다음 쿠션 특성을 잃습니다. 섬유질 고리는 또한 영양소가 부족하여 구조가 파괴됩니다. 링의 벽에 압력이 증가하고 돌출부가 형성됩니다. 미래에는 섬유 링이 파열되고 탈장이 형성됩니다..

패배의 종류

다음 유형의 디스크 탈장 L5 S1이 구별됩니다.

• 등 지느러미. 이 경우 디스크는 척추 신경 영역으로 돌출됩니다..
• 중급. 핵은 척수에서 멀어집니다. 이것은 척추 신경이 아닌 척수를 침해하기 때문에 가장 위험한 유형의 병리입니다..
• 중간. 돌출부는 중간 선에 위치하고 척추관을 향합니다..
• 회보. 병리학의 초점은 척추의 전체 영역에 걸쳐 형성됩니다. 이러한 종류의 병리학으로 척수 손상이 발생하여 장애로 이어질 수 있습니다..

나열된 탈장 형태 각각에는 고유 한 특징적인 증상이 있습니다..

임상 사진

허리 디스크 L5 S1의 특징 인 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 몸이 앞으로 기울어지고 몸 앞에 무거운 짐을 실을 때 나타나는 요추 부위의 갑작스런 통증을 촬영하면 통증 증후군이 오랫동안 지속될 수 있습니다.
• 척추의 영향을받는 부위의 붓기;
• 아래쪽 다리와 발목에 타는 것;
• 엉덩이와 요추 부위의 감도 감소;
• 기침과 재채기 중 통증 증가;
• 움직임의 강성;
• 허벅지를 통해 무릎과 발목 부위로의 통증이하지로 퍼짐;
• 다리의 마비;
• 다리에 "거위 범프"느낌.

디스크 손상의 양이 클수록 병리학 적 임상 양상이 더 두드러집니다..

탈장의 모양에 따라 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 등의 병리학으로 다리와 허벅지 근육의 양이 줄어 듭니다. 다리 피로는 걷기, 허리 통증, 보행 변화,하지의 마비, 앉을 때의 불편 함.
• 중추 탈장의 경우 회음부에 화상 통증이 있으며 배설과 배뇨가 어렵고 사타구니 부위의 마비가 발생합니다..
• 내측 탈장의 경우, 요추 부위에 통증이 발생하여 허벅지의 외부 표면을 따라 발에줍니다. 하체의 움직임과 배뇨 과정에 대한 통제 위반, 성욕 위반.
• 원형 탈장의 경우 허리 통증이 운동뿐만 아니라 휴식시에도 발생하며 다리의 약점과 따끔 거림이 느껴집니다. 심한 경우에는 배뇨와 배변뿐만 아니라 움직일 수없는 다리 움직임에 대한 통제력이 상실됩니다..

가장 어려운 경우, L5 S1 디스크의 병리학에는 강한 요통이 있으며, 통증 증후군은 기침과 웃음으로 강화되며, 사지 중 하나가 마비 될 수 있습니다..

진단

병리를 식별하기 위해 다음과 같은 진단 조치를 수행하도록 처방됩니다.

• 척추의 X 선 검사;
• 방사선 불 투과성 물질의 도입을 통한 골수 조영술;
• CT 스캔;
• 자기 공명 영상.

환자의 상태를 평가하고 질병의 형태와 단계를 확인한 후 치료 과정을 결정하십시오.

디스크 탈장 치료에 대한 접근법 L5 S1

치료는 보수적으로 또는 외과 적으로 수행 할 수 있습니다..

약

병리학이 발달 초기 단계에서 발견 된 경우 보수 치료 방법이 적합합니다. 이 경우 그러한 약물이 처방됩니다.

• 근육 이완제 (Baclofen, Midokalm). 이러한 약물은 근육을 긴장시키고 통증과 뻣뻣함을 제거합니다..
• 비 스테로이드 성 항염증제 (Ibuprofen, Movalis, Voltaren, Diclofenac). 이 약리학 적 그룹의 약물의 임무는 병변 부위의 염증 과정을 제거하고 통증 증후군을 억제하며 붓기와 싸우고 국소 온도를 낮추는 것입니다..
• Decongestants (Lasix, Furosemide). 이러한 약물은 연조직의 과도한 붓기를 제거합니다..
• 연골 보호제 (Chondroxide, Alflutop). 이 약물은 손상된 연골 구조를 회복시키고 중간 정도의 진통 효과를 나타냅니다..
• B 비타민 (B1, B6)의 함량으로 준비하십시오. 이러한 물질은 영향을받는 신경의 전도성을 향상시킵니다..

물리 치료 절차

허리 디스크 L5 S1에 대한 물리 치료 절차를 수행하면 증상이있는 통증 증후군을 막을 수 있습니다..

탈장의 경우 다음 절차가 권장됩니다.

• 냉동 요법;
• 자기 요법;
• 전기 영동;
• 레이저 요법;
• 초고주파 치료.

또한 환자에게는 마사지가 처방됩니다. 연한 근육 이완을 달성하기 위해 일반적으로 충분한 7-8 세션.

물리 치료

물리 치료 운동 단지에서 특별한 운동을 수행함으로써 치유 과정을 가속화 할 수 있습니다. 다음 연습을 수행해야합니다.

• 부드러운 매트에 등을 대고 누워 있습니다. 상지를 들어 올리고 직각으로 구부립니다. 자전거 페달을 시뮬레이트합니다. 소요 시간-2-3 분.
• 등을 대고 누워 몸통을 따라 손을 대십시오. 들이 마시고, 상지를 머리까지 뻗으십시오. 이 경우 허리가 표면에서 떨어지지 않고 다리를 구부릴 수 없습니다. 숨을 내쉴 때 손을 원래 위치로 되돌립니다. 반복 횟수-10-15 배.
• 등에 누워 팔이 몸을 따라 뻗어 있습니다. 발을 바닥에 유지하면서 천천히 몸을 들어 올리십시오. 이 위치를 10 초 동안 유지 한 다음 천천히 원래 위치로 돌아갑니다. 30 초 동안 휴식 할 때마다 5-10 회 반복.
• 네 발로 타십시오. 또는 등을 구부리고 구부립니다. 10-15 회 반복.

허리 디스크 L5 S1이있는 환자는 Yulina 시뮬레이터에서 권장되는 수업입니다. 하단에 카운터 웨이트가있는 수직 프레임으로 스윙합니다. 이 설계를 사용하면 척추의 손상된 부분이 당겨지고 하중이 제거됩니다..

조작

보수 치료가 실패하면 수술이 필요합니다.

외과 적 개입에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

• 강력한 진통제의 도움을 받아도 억제 할 수없는 급성 통증;
• 배설 및 배뇨 행위에 대한 통제 위반;
• 다리의 완전 또는 부분 마비.

부서진 조각은 작은 절개를 통해 제거됩니다. 이것은 척수 또는 신경 종말을 압박하는 손상된 부위를 제거합니다..

영향을받는 조각은 음압 또는 레이저 빔을 사용하여 디스크를 증발시켜 제거됩니다. 고전적인 수술은 매우 드 rare니다..

예후와 합병증

추간 세그먼트 L5 S1의 탈출로, 필요한 조치를 적시에 취하면 장애를 피할 수 있습니다.

앞으로 치료 과정 후에 환자는 다시 척추 병리를 유발할 수있는 도발적인 요소를 피해야합니다 (체중 리프팅, 신체 활동 증가).

탈장으로 인한 합병증은 다음과 같습니다.

• 하지의 이동성 장애로 인한 완전 또는 부분 장애;
• 배변과 배뇨를 조절할 수 없음;
• 보행 장애, 이동성, 사지의 피로 증가.

허리 디스크 L5 S1에 대해 의사의 Rodion Ignatiev가 증상과 치료 방법을 알려줍니다.

추간 세그먼트 L5 S1의 탈장은 위험한 병리학입니다. 이 질병의 일부 형태는 척수 수축을 유발하여 장애를 유발할 수 있습니다. 의사가 처방 한 치료가 적시에 시작되어 완전히 통과되면 심각한 합병증을 피할 수 있습니다..

L5 S1 디스크 탈장 치료 방법

각 척추의 위와 아래에는 얇은 연골 조직으로 덮여있어 추간판이 제공됩니다. 상당한 양의 척추로 영양분의 침투가 악화됩니다. 이 때문에이 척추 사이에 위치한 디스크가 가장 큰 부하를 가지기 때문에 L5 S1 디스크의 탈장이 발생합니다..

코스의 초기 단계에서 이미 그러한 병리학은 환자의 삶의 질을 크게 악화시키고 허리와 다리에 심한 통증의 형태로 나타납니다. 이 질병은 시간이 지남에 따라 마비로 이어질뿐만 아니라 많은 내부 장기의 활동을 침해 할 수 있기 때문에 매우 위험합니다..

원인

허리 디스크 L5 S1은 다양한 원인을 가질 수 있습니다. 특히 다음과 같은 요소가 있습니다.

• 골 연골 증;
• 선천성 척추 질환;
• 척추 측만증;
• 상당한 육체 노동;
• 유전 질환;
• 비만;
• 척추 부상.

또한 척추를 공급하는 혈관에 문제가 있으면 질병의 발병을 유발할 수 있습니다. 체내에 부적절한 체액 섭취와 인 및 칼슘 부족은 병리학 적 과정에 영향을 미칩니다..

질병의 종류

요추 부위에 디스크 헤르니아 L5 S1이 형성되며 가장 낮은 척추 가이 과정에 관여합니다. 이 병리학은 허리에 과도한 압력이 가해지기 때문에 해부학 적 특징으로 인해 나타납니다. 이 질병은 요추부 척추에 정확하게 위치합니다. 이 지역은 가장 모바일로 간주됩니다..

병리학의 국소화에 따라 추간판의 탈장 유형은 다음과 같이 구별됩니다.

추간판 L5 S1의 원형 탈장은 디스크의 탈출이 매개 변수 전체에서 발생하고 균일하게 진행된다는 사실을 특징으로합니다. 확산 병변은 추간판의 돌출이 고르지 않으며 척추의 여러 부분에서 발생할 수 있음을 나타냅니다..

척추의 허리 탈장은 병리가 척수에서 발생합니다. 종종 그러한 상태는 신경 종말의 과도한 압박을 유발합니다. 측면 병변으로 추간판의 돌출이 측면으로 발생하고 질병은 즉시 매우 날카로운 통증으로 나타납니다..

후부 탈장은 종종 좌골 신경의 심각한 침해를 유발하며 병리학의 늦은 탐지와 함께 수술로만 제거됩니다..

조짐

탈장은 환자에게 많은 고통과 불편을줍니다. 중앙 탈장 L5 S1은 특히 다음과 같이 분명하고 뚜렷한 징후를 보입니다.

• 극심한 고통;
• 하지에서 불타는 감각과 마비;
• 운동 제한;
• 다리 근육의 위축;
• 마비.

병리학의 증상은 그 과정의 심각성에 크게 좌우됩니다. 가장 발전된 단계에서 근육 위축이 발생하기 때문에 수술 후에도 운동 활동을 회복하는 것이 종종 불가능합니다. 이것은 척추의 손상된 부분이 혈액 순환을 침해하기 때문입니다. 또한, 불타는 통증과 경우에 따라 척추 신경 손상으로 인한 마비가 발생합니다..

진단

중앙 탈장의 존재를 올바르게 결정하기 위해 의사는 철저한 검사를 실시합니다. 탈장의 정확한 크기를 결정하기 위해 컴퓨터 단층 촬영 또는 MRI가 수행됩니다..

또한, 탈장의 위치와 병변의 성질을 결정하기 위해 엑스레이를 할당 할 수 있습니다..

치료 기능

L5 S1 디스크 탈출증의 치료는 크기에 따라 크게 다릅니다. 형성이 5mm 미만이면 특수 체조 및 척추 견인의 도움으로 치료됩니다. 탈장이 더 크지 만 크기가 8mm를 초과하지 않으면 치료는 다음을 사용합니다.

• 약물;
• 체조;
• 마사지
• 물리 치료.

약물, 진통제, 항염증제가 종종 처방되며 연골 보호제를 복용하는 긴 과정.

탈장의 크기가 12mm 이상인 경우 환자는 통증을 완전히 제거 할 때까지 침대에서 휴식을 취하여 정기적으로 병원에 입원해야합니다. 급성 형태의 병리학을 제거한 후 환자는 가정 치료로 옮겨집니다. 신경 종말이 압박되거나 합병증이 발생하는 경우 가장 극단적 인 경우에만 수술이 처방됩니다..

탈장이 12mm보다 큰 치수라면 수술이 필수입니다. 이 경우, 미세 수술 및 내시경 기술이 사용됩니다. 치료 후 척추에 가해지는 하중을 제거해야합니다. 경우에 따라 특수 코르셋 착용이 표시됩니다. 적시에 치료를 시작하면 질병의 추가 확산을 예방할 수 있습니다..

보수 치료

보수 치료는 포괄적이어야합니다. 우선, 통증과 염증을 제거하기 위해 약물 요법을 수행해야합니다. 약물 요법은 리셉션을 의미합니다.

• 항염증제;
• 연골 보호제;
• 근육 이완제;
• 노보 코 이노 보이 봉쇄;
• 비타민 B.

항염증제는 통증과 염증을 제거하는 데 도움이됩니다. 근육 이완제는 손상된 척추 근육의 경련을 완화시킵니다. Chondroprotectors는 손상된 연골을 복구하고 추간판에 전원을 공급합니다. 상당한 통증으로 노보 카인 봉쇄가 사용되어 심한 통증을 제거합니다..

마사지는 좋은 치료법으로 간주되어 수축 근의 경련을 완화하고 척추 근육을 강화시킵니다. 치료 체조도 널리 사용되며 근육을 강화하고 질병에 걸린 척추로 인한 스트레스를 덜어줍니다..

수술

수술에 의한 탈장 치료는 가장 극단적 인 조치로 간주되므로 대부분의 의사는 모든 방법으로 그것을 예방하려고합니다. 고통스러운 감각을 오랫동안 제거 할 수없는 경우에만 작업을 수행하는 것이 좋습니다..

수술 중 미세 절제술이 사용되어 부상의 크기를 줄이고 재발의 위험을 최소화합니다.

요추 추간판 탈출증 (l4-l5 및 l5-s1). 증상 및 치료

요추의 탈장은 등의 가장 흔한 병리입니다. 주요 증상 : 허리 통증, 신체 활동에 의해 악화되고 엉덩이와 다리로 확장, 제한된 움직임, 근육 경련. 대부분의 경우에

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추간판의 탈장은 척추의 다소 불쾌한 질병이며, 디스크의 조밀 한 막 (섬유 고리)에 형성된 균열을 통해 젤라틴 물질 (pulpous nucleus)이 방출되는 것이 특징입니다. 물론, 그러한 병리학은 한 순간에 거의 형성되지 않으며 척추의 약화, 대사 장애, 연골 구조의 마모 및 척추 디스크의 돌출이 선행됩니다. 돌출 또는 탈출-디스크의 섬유 링의 해부학 적 형태의 변화와 척추의 자연 크기에 대한 돌출.

어떤 경우에는 위에서 언급 한 모든 질병이 거의 무증상으로 발전하여 비정상적인 육체 운동 후 둔하거나 약한 아프다. 따라서 많은 환자에게 요추 치료가 필요하다는 것은 놀라운 일입니다..

요추와 그 약점

통계에 따르면 목이나 가슴의 통증보다 허리 통증에 대한 불만으로 Bobyr 박사의 클리닉에 더 많은 환자가 왔습니다. 가장 자주, 이것은 l5-s1 척추 부분의 수준에서 추간판 탈출증이며, l4-l5 수준의 손상은 덜 일반적입니다.

요추는 가장 이동성이 좋으며 몸 전체를 유지하면서 최대 하중을 경험하며 몸의 무게 중심이 위치합니다. 충분히 넓은 범위의 움직임 (경사, 회전, 회전)과 척추는 서로 고정되어 있습니다 (예 : 흉부 부분은 갈비뼈와 더 강하게 연결되어 있음) 추간판의 연골 조직에 점차적 인 마모와 손상을 일으킴.

종종 사람은 단순히 요추 부위의 하중에 대해 생각하지 않고 갑작스런 움직임을 수행하고 부적절하게 무게를 들어 올립니다 (앞으로 구부리고 다리를 약간 누르지 않고 뒤쪽에 긴장을가합니다). 수면 중에도 허리는 끊임없이 구부러진 상태이므로 휴식을 취하지 않습니다. 요추 디스크 아래에 작은 롤러를 놓아 긴장을 풀고 약간 풀어 놓을 수 있습니다.

추간판 탈장의 원인

추간판 탈장의 발생 원인은 매우 다양 할 수 있으며 의사가 탈장을 확립 할 명확한 기준은 여전히 ​​없습니다. 대부분의 경우 디스크 손상은 osteochondrosis (체내 노화와 관련된 퇴행성 및 영양 장애 과정)의 결과입니다. 대사 장애의 결과로, 디스크를 채우는 젤라틴 물질은 점차 습기를 잃기 시작하고, 그것을 덮는 조밀 한 껍질을 말리고 갈라 지거나, 한 방향으로 변위하여 쿠션 품질을 잃습니다..

추간판에는 내부에 혈관이 없으며 인접한 연조직으로부터 물과 영양분이 확산되어 들어갑니다. 대사 과정이 감소하고 혈류가 느려지면 디스크의 연골 섬유가 탈수되고 굶어 죽습니다. 나쁜 습관, 활동하지 않는 생활 양식, 체중 증가로 인해 척추에 스트레스가 가해져 질병의 진행을 유발합니다.

디스크 구조의 점진적 파괴, 그 성질의 감소 및 응력 증가는 섬유 고리의 울퉁불퉁 한 벽 너머의 펄프 핵을 팽창시킵니다. 이 단계에서 돌출의 치료를 무시하면 조만간 막이 파열되고 척추 원반의 탈장이 형성됩니다. 과도한 노력, 갑작스런 움직임, 가정 외상 (낙상, 충돌), 프로 운동 선수의 신체적 긴장, 바이러스 감염, 정서적 및 정신적 장애 등으로 인해 섬유 고리가 손상 될 수 있습니다..

질병의 주요 증상과 그 결과

질병의 증상의 주요 증상은 병리학 적으로 영향을받는 지역의 국소 통증 증후군입니다. 고통스러운 감각은 갑작스러운 움직임, 신체 회전, 약간의 육체 노동으로 강화 될 수 있습니다. 통증에 대한 신체의 반응은 근육 조직의 경련, 부드러운 구조의 부종, 신체의 제한된 이동성입니다. 어떤 경우에는 통증이 엉덩이와 다리 (허벅지 뒤쪽과 다리 아래쪽)에 퍼지고 좌골 신경의 협착, 사지의 감수성 감소, 근육 약화 등이 발생할 수 있습니다..

다리의 마비의 치료,하지 (무릎 및 아킬레스)의 반사 반응 감소, 신경 뿌리의 꼬집음은 거의 항상 l5-s1 세그먼트 수준의 추간판 탈장과 동반됩니다. 훨씬 더 복잡한 상황은 디스크의 핵심이 척수쪽으로 이동하여 압축을 유발할 때입니다. 이것은 말꼬리 증후군, 작은 골반의 내부 장기의 심각한 장애 (요실금, 통제되지 않는 배변, 역력 장애 등),하지의 완전한 마비로 발전합니다..

또 다른 불쾌하고 위험한 종류의 질병은 요추의 탈장입니다. 이 실시 예에서, 돌출 코어의 일부는 전체 질량으로부터 분리되어 이물질을 형성한다. 살아있는 조직과 연결되지 않은 분리 된 부분은 빠르게 염증을 일으키고 화농성, 팽창, 누공을 형성하여 급성 통증을 유발합니다. 이러한 질병의 진행은 이전 사례와 동일한 결과를 초래합니다. 많은 척추 동물 전문의는 이전의 두 경우의 치료가 수술로만 가능하다고 생각합니다. 추간판 탈장 수술의 비용은 상당히 높고 일부 위험이 수반되므로 극단적 인 척도로 간주됩니다.

척추 탈장 치료

보수 치료. 처음에는 전통적인 방법으로 질병을 극복하려고 노력하고 척추 탈장의 보수 치료가 사용됩니다. 대부분의 경우 충분하고 2 ~ 3 개월 내에 환자가 안심 감을 느끼고 6 개월 또는 1 년 후에 약 90 %의 환자가 회복됩니다. 응급 수술은 통증 증후군을 멈출 수 없거나 생명에 ​​위협이 있거나 환자의하지의 이동성이 회복되거나 내부 장기의 기능이 심각하게 손상된 경우에만 수행됩니다..

요추의 추간 탈장 치료는 전체 검사 (x-ray, MRI 또는 ​​CT 스캔, 일반 혈액 및 소변 검사, ECG 및 기타 필요한 경우 진단 절차) 및 정확한 진단으로 시작됩니다. 처음에 환자는 침대 휴식, 최소한의 신체 활동 및 약물 치료를 처방받습니다.

• 필요한 경우 국소 노보 카인 (리도카인) 봉쇄로 통증을 완화시키는 진통제.
• 연조직의 염증 과정과 부기를 제거하기위한 비 스테로이드 성 항염증제.
• 근육 이완제 (근육 경련을 완화시키는 물질)로 근육을 이완시키고 꼬인 혈관 또는 신경 뿌리를 방출.
• 진정제, B 비타민, 비타민 및 미량 원소로 심리적 스트레스 및 일반적인 신체 지원 완화.

통증이 가라 앉은 후에 일련의 물리 치료 절차 (워밍업, 마사지, 수동 요법 치료법 등)와 점차 치료 체조가 도입됩니다. 필요한 경우 환자는 척추의 단단한 코르셋 또는 견인 (스트레칭)을 착용하도록 처방 될 수 있습니다..

추가 요법은 올바르게 선택되고 균형 잡힌 신체 활동 (운동 요법, 수영, 요가, 에어로빅), 척추의 이동성 및 유연성 복원, 근육 구조, 연골, 인대 장치 및 신체의 전반적인 강화를 기반으로합니다. 이것은 질병의 진행을 막고 척추의 다른 부분에서 병리의 발달을 예방하고 재발을 제거하는 데 도움이됩니다.

수술. 앞서 언급했듯이, 허리 디스크의 외과 적 치료는 응급 및 최후의 수단으로 사용됩니다. 내시경 수술 및 수술에서의 디지털 현미경의 발명 및 적용은 척추 수술, 특히 추간 탈장의 제거를 상당히 보장 할 수있게 하였다. 미세 절제술과 내시경 검사는 신경 외과 수술이며 경부 개방을 2-3cm로 줄일 수있어 재발 위험, 염증 가능성, 연조직 손상 (혈관, 신경 클러스터, 척수 등)을 크게 줄이고 환자의 회복을 가속화합니다..

내시경 중재의 경우, 절개 절개가 훨씬 작을 수 있지만, 허리 돌출부의 크기와 배치에는 제한이 있습니다. 수술 조작 후, 치료는 대체로 기존의 보존 적 방법과 일치하고 유사합니다. 두 경우 모두, 골격근 회복이 필요합니다..