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척추 탈장-선천성 기형

척수 탈장-척추와 척수의 선천적 기형은 척추가 서로 융합되지 않은 척추로 인해 발생하며, 척추와 신경 뿌리 형태의 척수 부분 사이에서 척추 사이로 돌출됩니다. 대부분의 경우 병리는 요추 부위에서 발생하며 자궁 경부 흉부 척추에서는 덜 일반적입니다. 이것은 매우 심각한 질병이며 클리닉은 척추 신경 조직의 불안정성 정도에 달려 있습니다. 현재까지 척추 탈장은 근골격계의 모든 병변의 50 %에서 진단됩니다..

자궁에서도 비정상적인 결함이 발견 될 수 있으므로 아기가 태어나 기 전에도 예방 조치를 취할 수 있습니다. 결국 태아 병리를 발견 한 의사는 항상 낙태를 조언합니다. 그러나 모든 어머니가 그러한 과감한 조치를 결정하지는 않습니다. 따라서 여성이 아기를 낳기로 결정했다면 출생 직후 척추 탈장 치료를 시작해야합니다. 이는 미래에 심각한 장애가있는 것을 예방하는 데 도움이됩니다.

원인

현재까지 클리닉에서는 과학자가 확인되지 않았습니다. 그러나 태아의 적절한 발달에서 특정 역할은 비타민과 미네랄이 부족한 것으로 알려져 있으며, 특히 아기의 신경계를 올바르게 형성하려면 다량의 엽산이 필요합니다.

태아의 탈장 형성에 대한 부정적인 영향은 통제되지 않은 약물 섭취, 알코올 함유 약물 사용으로 인해 발생합니다. 뇌척수액은 임신 첫 주에 형성되며,이 기간 동안, 미래 아기의 척추 탈장에 영향을 줄 수있는 특정 요인입니다.

신생아의 척추 탈장은 유전 적 병리학이 아니므로 임신을 두려워하지 마십시오. 의사의 권장 사항을 따르고 건강한 생활 방식을 유지하면 본격적인 아기를 갖게됩니다.

종류와 분류

척추 탈장의 위치는 환자와 의사에게 중요한 요소입니다. 결국, 인간의 삶과 치료의 복잡성은 이것에 직접적으로 의존합니다. 척추의 분할은 다음 유형으로 나뉩니다.

가벼운 형태의 질병으로 나타납니다. 그것은 하나의 척추 구조에 손상을주는 것이 특징입니다. 이 유형의 탈장을 가진 사람은 특별한 통증 증상을 느끼지 않습니다. 촉진이있는 건강에 해로운 척추 부위의 유일한 장소는 약간의 우울증입니다. 시각적으로 풀어 놓은 척추 부위에서 머리카락이있는 충혈이 나타납니다..

탈장,이 유형의 병리에는 심각한 결과와 증상이 수반됩니다. 돌출부가 육안으로 볼 수 있다는 사실 외에도 신경 과정과 인대가있는 뇌척수액으로 채워진 신 생물로 분류됩니다. 대부분의 경우 신경 과정은 정상적으로 목적을 달성 할 수 있지만 영향을받는 경우 아기는 복잡한 신경 정신 장애와 여러 신체 질환으로 태어납니다..

드문 경우지만, 각 종마다 종양 형태의 합병증이 동반 될 수 있습니다. 기본적으로 지방종의 양성 신 생물은 탈장에 추가됩니다. 그들은 척수의 안감 또는 추간판의 과정에 있습니다. 종양은 수술 중에 탈장과 함께 제거되기 때문에 악성 형태로 변형 될 시간이 없습니다..

  • 수막 구균 (수막). 이 병리학에서는 신경계의 증상이 관찰되지 않습니다. 뇌가 형성되기 때문에 예상대로 유일한 것은 척추에 얇은 결절이 얇아진 피부로 덮여있어 시각적으로 눈에 띄는 것입니다. 증상은 척추의 아치의 신경 뿌리와 막과 함께 튀어 나온 척수의 크기로 특징 지어집니다. 신 생물의 위치와 내용. 메닝 고셀 만 돌출 된 작은 종양에 대한 가장 유망한 예후;
  • Mielomeningocele-이 경우 수막의 돌출은 척수 조직 (Mielomeningocele)을 포착합니다. 신경 뿌리는 부분적으로 탈장 종양에 들어갑니다. 결과적으로, 수질은 불규칙하고 곡선 모양을 갖는다.
  • Mielocystocele은 과정의 매우 심각한 형태이며 뇌척수액 구조의 위반을 포함합니다. 영아의 Mielocystocele은 크고 작은 골반 장기의 기능을 위반하여 다리의 마비로 나타납니다. 탈장은 척추 아치의 큰 개구부를 통해 들어오는 뇌액의 축적이 특징입니다.
  • Rachischisis는 가장 심각하고 치료가 불가능한 병리학입니다. 그것은 신체의 척수, 척추 및 연조직의 막에 완전한 손상을 특징으로합니다. 이 경우 뇌는 완전히 표면에 있으며 피부로 보호되지 않습니다. 통계에 따르면, 아기 100 %에서 치명적입니다.

신경계 부분의 다양한 결함과하지의 마비가있는 척수 탈장. 대부분의 경우, 비자발적 배뇨 및 배변의 형태로 합병증이 진행됩니다..

조짐

잠재적 인 병리학은 인체의 증상 및 장애로 거의 나타나지 않습니다. 오픈 스 플리 팅과 비교 :

  • 하지의 마비, 전체 또는 부분;
  • 뇌수종 (뇌의 체액 축적);
  • 위장관, 간, 신장의 위반;
  • 신경계의 위반 : 간질, 신경질, 신체의 감수성 상실;
  • 다리의 비대칭 및 부 자연스러운 위치.

진단

아기가 아직 자궁에있을 때 질병을 확인할 수 있습니다. 과:

  • spina bifida의 발달 병리는 주 산기 연구에서 초음파로 나타납니다. 알파-태아 단백질의 존재에 대한 임산부의 혈액 및 양수에 대한 임상 연구의 표시는 또한 태아의 비정상적인 발달을 나타냅니다;
  • 아기가 태어난 후에는 뇌척수 돌출부가 무장 시선없이 보입니다. 그것은 액체 비밀이 내부에 투명 피부로 덮여 가방처럼 보인다. 드물게 척추 부분이 나옵니다.
  • 탈장 유형을 정확하게 진단하고 명확하게하기 위해서는 신체의 부수적 인 장애를 감지하기 위해 X 선 검사가 필요합니다.MRI 또는 ​​CT가 사용됩니다.
  • 신경 학적 검사에는 근육 톤의 평가가 포함되며, 아기가 표면의하지에 대항하여 힘을 가하면 탈장의 내용물 분석이 수행됩니다..

Myelography는 조영제를 사용하여 수행되는 추가 진단 기술로 어린이의 뇌 물질 손상을 정확하게 평가할 수 있습니다.

치료

척추 탈장을 치료하는 효과적인 방법이 있지만 불행히도 해외에서만 시행됩니다. 수술은 태아가 임신 약 20-25 주에 자궁에있을 때 수행됩니다. 수술의 본질은 척추의 병리를 막는 것입니다. 결과적으로 척추관이 제자리로 돌아가고 척추 균열이 닫힙니다. 통계에 따르면 출생 후 어린이의 주 산기 개입의 영향은 거의 눈에 띄지 않습니다. 모든 의사의 지시 사항을 적시에 보살 피고 이행하면 완전하고 건강한 사람의 삶을 보장 할 수 있습니다..

러시아에서는 이러한 복잡한 작업을 수행하려고하지만 오늘날이 절차를 수행 할 수있는 손가락 전문가를 신뢰할 수 있습니다. 따라서 우리 센터에서는 주로 산후 수술이 수행됩니다..

선천성 척추 탈장, 치료는 매우 어렵습니다. 드문 경우이지만 아이를 완전히 치료하고 발에 태울 수 있습니다. 질병의 합병증의 위험 자체가 사라지지 않기 때문에 환자는 항상 의사가 관찰해야합니다. 신생아에 척추 탈장이있는 경우 질병의 분류에 따라 응급 또는 계획된 수술이 필요합니다.

대부분의 경우 수술은 아기의 생후 첫 3 일 동안 수행됩니다. 과학의 일부는 수술이 필요하지 않다는 의견입니다. 중요한 것은 중요하고 올바른 결정을 내리는 것입니다. 수술 후 기존의 모든 위험과 합병증을 고려하여 병변에 대한 철저한 연구 및 진단이 필요합니다..

아이를 완전히 치료할 수는 없지만 외과 적 치료의 도움으로 자신의 상태를 100 % 완화하고 본격적인 삶의 질 조건을 만들 수 있습니다.

  • 척추 탈장 예방.

예방

척수 형성을 위해서는 태아가 비타민과 미네랄, 특히 엽산이 필요하다는 것을 상기하십시오. 따라서 예방 조치의 기초에는 건강 한식이 요법이 포함됩니다. 임신 첫 삼 분기에 종합 비타민 복용. 임신 주에 처음으로 가능하다면 약물 복용을 거부하십시오. 무엇보다도 가정용 화학 물질을 사용하지 마십시오. 식기 세제, 다양한 분말 및 향수.

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저자 : Petr Vladimirovich Nikolaev

의사는 수동 치료사, 정형 외과 외상 전문의, 오존 치료사입니다. 노출 방법 : 골다공증, 등방성 이완, 관절 내 주사, 소프트 수동 기술, 심부 조직 마사지, 진통 기술, 두개 요법, 침술, 관절 내 약물 투여.

l4-l5 디스크의 확산 돌출

자궁 경부의 디스크 돌출

요추의 Schmorl 탈장 치료

요추의 탈장과 함께 수영

척추 탈장이 나타나는 이유와 치료에서 기대할 수있는 것

임상 사례의 80-90 %에서 자궁 내 발달시에도 척추 탈장이 형성됩니다. 이 질병으로, 극돌기 부위에 척추가 형성되는 데 위반이 발생하여 결과적으로 신경 종말과 척수가 결과 공간으로 빠져 나옵니다..

의사는 병리의 정확한 원인을 밝힐 수는 없지만 어머니의 몸에 비타민이 부족하면 병리가 발생할 위험이 더 높다는 것이 확인되었습니다. 심각성과 결과가 다른 몇 가지 형태의 병리학 적 상태가 있습니다. 형태가 가벼울수록 영향을받는 부위에서 탈장 낭의 손실이 줄어 듭니다. 확률이 90 % 이상이면 태아 발달 중에도 병리학을 결정할 수 있음이 입증되었습니다.

병리학 교육의 종류

척추 탈장은 척추의 어느 부분에서나 형성 될 수 있습니다. 일부 유형의 질병은 경미한 형태로 진행되며 경미한 증상으로 인한 작은 장애 및 부작용이 특징입니다. 반대로, 다른 사람들은 어린이나 성인의 정상적인 삶에 심각한 결과, 장애 및 혼란을 초래합니다. 교육 영역에 따라 척추 탈장의 국소화 :

  • 자궁 경부. 질병의 가장 드문 형태는 허리의 종양입니다. 그것은 목을 포함하여 얼굴과 목의 다양한 근육의 기능에 병리로 나타납니다 : 성대가 고통받습니다. 심장 및 호흡기에 영향을 줄 수 있음.
  • 흉부 부서. 자궁 경관과 마찬가지로 안면 근육, 후두, 심장 및 호흡기 계통의 결함을 유발합니다. 또한 간, 비장을 포함한 소화관의 작용에 영향을 줄 수 있습니다.
  • 요추 병리학에는 운동 능력, 소화관, 비뇨 생식기 시스템의 위반이 동반됩니다..

원산지에 따른 분류 외에도 다양한 중증도의 척추 탈장이 분리됩니다. 가장 쉬운 형태는 뇌의 껍질 만 척추 사이의 공간으로 들어가지만 정상적인 위치를 유지하는 수막 구균입니다.

두 번째로 가장 심각한 형태는 수막 근섬유 증으로 척추 물질이 척추 너머로 확장됩니다. 신경관의 상태는 양호하지만 어린이나 성인은 이미 신경 학적 문제가 있습니다.

가장 심각한 형태의 척추 탈장 중 하나 인 세 번째는 뇌수막이며, 신생아는 뇌와 막뿐만 아니라 신경 뿌리와 신경 자체의 열린 공간에서 벗어날 수 있습니다. 그러나 튜브 무결성은 여전히 ​​유지됩니다..

신생아 환자의 모든 상태는 이것이 탈장의 첫 단계 임에도 불구하고 척추 종양을 동반 할 수 있습니다. 신 생물은 양성이거나 악성 일 수 있습니다. 그것은 치료와 외과 적 개입을 크게 복잡하게하지만 수술이 없으면 종양의 퇴행 위험과 그에 따른 성장이 높습니다..

성인 탈장 획득

신생아의 척추 탈장이 몇 번 더 자주 발생한다는 사실에도 불구하고 성인에게는 심한 증상과 복잡한 치료가 동반됩니다. 이 조건에는 여러 가지 이유가 있습니다.

  • osteochondrosis에 대한 적절한 치료 부족;
  • 척추의 심각한 부상;
  • 상당한 초과 중량;
  • 지속적인 드래그 앤 드롭;
  • 불편한 자세;
  • 날카로운 움직임과 척추의 비틀기;
  • 파워 스포츠에 대한 열정.

질병의 임상 증상

신생아에서 가벼운 형태로 진행되는 척추 탈장은 특정 연령까지 나타나지 않습니다. 첫 번째 증상은 강한 신체 활동으로 발생합니다. 때때로이 질병은 요통 진단에서 발견됩니다. 척수 주머니가 출생 직후에 형성되어 시각적으로 눈에 띄는 경우는 예외입니다. 치료를 따르지 않으면 생후 첫 해 동안 신경 증상이 증가합니다.

척추 탈장의 임상 증상의 전체 그림 중 다음과 같습니다.

  • 부드러운 일관성을 가진 종양의 척추 영역에서의 형성은 점막과 유사한 푸르스름한 또는 붉은 색의 얇은 피부로 덮여 있습니다.
  • 사지에는 마비에 이르는 약한 약점이 있으며, 환자의 운동 활동이 감소했으며 팔과 다리는 거의 항상 구부러진 위치에 있습니다.
  • 심한 경우 근육 섬유의 심한 위축이 관찰됩니다.
  • 온도, 통증 및 기타 영향에 대한 환자의 민감도가 손상됩니다.
  • 영양 변화는 점차적으로 발생합니다 : 궤양, 건성 피부, 부종;
  • 신생아에서 반사의 급격한 퇴색 : 무릎, 발바닥 및 파악;
  • 간질 발작이 관찰되며 30 %의 경우 뇌수종이 유아에서 발생하며 성인에서 정신 지체가 가능합니다.
  • 골반 기능 관련 문제-요실금;
  • 다리와 팔에 심한 결함, 팔다리의 부적절한 위치.

심한 증상으로 인해 성인이 척추 탈장을 제공 할 수 없습니다. 심한 형태의 질병을 앓고있는 환자의 경우 내부 장기 질환이 종종 발생하고 신체의 체액 보유로 인해 두개 내압이 상승하여 수막염 또는 뇌염과 같은 심각한 질병을 유발할 수 있습니다. 침대 휴식시 폐렴이 종종 발생합니다..

다른 증상들

척추 탈장이 자궁 경부에 위치한 경우 다른 형태와 같은 증상이 나타나지 않습니다. 환자가 아프고 무감각하고 가슴이나 어깨 거들에 불편 함, 급격한 압력 강하 및 두통이 종종 발생합니다. 가슴 탈장의 경우 통증이 종종 심장에 영향을 미치고 늑간 신경통이 발생하며 심혈 관계의 다른 증상.

환자가 요추 척추 탈장을 일으킨 경우, 엉덩이, 엉덩이,이 부분의 마비에 통증이 동반되어 다리로 확장됩니다. 때때로 사타구니 부위의 마비와 같은 비정상적인 증상이 발생합니다..

의사와 접촉 해야하는 일반적인 증상 중에는 스트레스에 관계없이 척추를 따라 일정한 통증, 등 근육의 지속적인 긴장, 사지의 다른 부분의 마비, 사타구니 및 운동 범위의 감소가 있습니다..

병리 진단

척추의 척추 탈장 진단은 임신 후 첫 달 (신경관이 형성 될 때)에 아이를 낳는 동안 수행 될 수 있습니다. 치료가 불가능한 병리학을 가진 어린이의 출생을 보장하는 심각한 위반이 발견되면 낙태를하는 것이 좋습니다.

유리한 예후로, 당신은 아이를 낳고, 첫날에 수술을 수행하고, 재활 과정을 겪을 수 있습니다. 아직 널리 퍼지지는 않았지만 이미 추진력을 얻고있는 관행이 있습니다. 태아 발달 중에도 탈장이 제거됩니다..

몇 가지 방법을 사용하여 병리를 식별 할 수 있습니다.

  • transillumination-내용물을 식별하기 위해 형성된 sac의 transillumination;
  • CT 및 MRI-연구 방법은 신 생물 층으로 구성된 것에 대한 최대 정보를 제공합니다.
  • myelography-조영제를 말초 정맥에 도입하여 수행되는 병리학 적 과정에서 신경 조직의 관여 정도 결정.

신경과 전문의는 또한 병력을 연구하거나 성인 환자로부터 불만을 수집하거나 부모의 정보를 검사합니다..

보수 치료

척추 탈장은 심각한 병리이며, 대부분의 경우 외과 적 개입이 필요합니다. 그러나 온화한 단계는 보수적 인 방법으로 제거됩니다. 심각한 증상이 없으면 환자는 적어도 3 개월 동안 침대 휴식을 처방받습니다. 모든 종류의 신체 활동 금지.

  • 침술-이동성을 회복시키고 경련을 완화시킵니다.
  • 주요 치료 후의 체조;
  • 재발을 예방하기위한 진공 요법;
  • 마사지-붓기, 근육 긴장 제거.

주요 치료법은 척추 탈장 형성의 원인을 제거하는 특정 약물의 사용을 기반으로합니다. NSAID는 급성기에 통증을 완화시키는 데 사용되며 신경 조직을 정상화하기 위해 등방성과 신경 영양을 사용합니다. 신진 대사 과정을 정상화하는 비타민을 섭취하십시오.

왜 탈장은 아이들에게 나타 납니까??

병리학 적 임신 과정의 결과로 신생아에서 척추 탈장이 형성됩니다.

  • 엽산 및 기타 비타민 결핍은 신경계 병리의 주요 원인입니다.
  • 여성에서 발생하는 요인 : 알코올 중독, 약물 중독, 기생충 및 감염에 의한 감염, 부상의 배경에 대한 중독;
  • 조기 나이-10-15 세의 임신;
  • 설명 할 수없는 유전 적 요인.

외과 개입

신생아 나 태아의 척추 탈장이 수술로 제거되는 방법에는 2 가지가 있습니다.

주 산기 수술

임신 19-26 주에 보내십시오. 의사는 재료와 도구를 사용하여 척추의 비정상적인 구멍을 막아 뇌가 대체됩니다. 수술 후, 자연 분만 과정이 80 %의 사례에서 재발하기 때문에 환자에게 제왕 절개.

주 산기 개입 후 실제로는 아무런 결과가 없으므로 의사가 지속적으로 관찰해야합니다. 대부분의 경우 척추의 거의 완전한 복원이 발생합니다. 그러나 이러한 수술은 이스라엘과 서양 클리닉에서만 수행됩니다..

산후 수술

신생아에서 척추 탈장 제거의 효율성은 아이가 태어난 후 첫날에만 높습니다. 당신이 지연되면, 개입 후, 아이는 심각한 신체 장애를 가진 정신 장애자를 영원히 유지합니다.

출산 후 수술을 수행하면 재발 위험이 높습니다. 선천성 뇌수종이 병리에 합류하면 작은 환자의 수명이 수십 년 단축됩니다..

척추 탈장의 특징 : 증상 및 치료

가장 심각한 선천성 기형 중 하나는 척추 탈장이며, 이는 척추관의 후벽이 경막, 척수, 뇌척수액 및 척수 신경의 근본 결손을 통해 출구로 치유되지 않을 때 발생합니다. 독점적으로 유아 질병입니다..

선천성 척추 탈장을 가진 아이. 사진을 클릭하면 확대됩니다

이상 유병률은 신생아 1000-3000 명당 1 건입니다. 척추 탈장의 가장 전형적인 국소화는 요추-척추입니다. 돌기가 형성되는 아치의 폐쇄는 흉부 및 자궁 경부 척추에서 거의 발생하지 않습니다..

이 이상은 심각한 운동 및 감각 장애, 내부 장기의 기능 장애를 동반하여 장애를 유발합니다. 치료하지 않으면 대부분의 어린이들에서 척추 탈장이 사망하고 생존자들은 장애가됩니다..

시의 적절하고 적절한 치료 후 대부분의 어린이는 생존하지만 위반 정도는 다양합니다..
환자의 10 %만이 골반, 운동 및 감각 기능을 회복합니다..

병리의 원인

척추 탈장의 즉각적인 원인은 척추 아치의 발달과 폐쇄가 방해되어 일반적으로 척추의 후벽을 형성하고 척수를 덮는 기형입니다. 척수는 뿌리와 막과 함께 뇌척수액의 압력 증가의 영향으로 뼈 결함을 통해 돌출되어 탈장을 형성합니다.

척추 발달에서 이러한 장애를 유발하는 요인은 여전히 ​​잘 알려져 있지 않습니다. 척추 탈장은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있다고 믿어집니다.

  • 유전;
  • 임산부 신체의 비타민 결핍 (주로 엽산);
  • 태아에 이상을 일으키는 수많은 요인 (임신 중 약물, 약물, 알코올 복용, 일부 감염, 독소에 노출).

조짐

탈장의 증상은 크기, 위치 및 내용에 따라 결정됩니다. 수막 단독의 돌출부 (수막 구균)의 수율로 작은 크기의 형성에 대한 가장 유리한 예후는 진행하기가 가장 쉽습니다. 이 옵션을 사용하면 척수가 올바르게 형성되고 신경 증상이 관찰되지 않으며 외부 결함 만 나타납니다-얇은 피부로 덮인 척추에 볼륨 형성.

척추 탈장의 종류

척수 뿌리 (수막 구균) 또는 척수가 아동의 뿌리 (골수 막 수막)와 함께 비 접지 아치를 따라 나가면 척추 위의 외부 형성과 함께 심각한 신경 증상이 나타납니다.

  • 하지의 마비와 마비 (완전 또는 부분 운동 부족);
  • 통증 상실 및 촉각 감수성;
  • 골반 장기 기능 장애 (장 운동 및 배뇨에 대한 임의의 통제력을 형성 할 수 없음).

신경 신호와 영양은 다리로 전달되지 않으므로 시간이 지남에 따라 영양 장애가 발생합니다. 다리가 가늘어지고 연약한 근육, 피부가 얇아지고 부종 및 영양 궤양이 생깁니다. 압박 궤양은 허리와 엉덩이의 피부에 발생합니다 (적절한 위생 관리로도). 치료를하지 않으면 어린이는 감염으로 사망하거나 심하게 장애가됩니다..

치료 방법

어린이가 척추 탈장으로 진단되면 유일한 치료는 수술입니다. 그녀는 가능한 한 빨리, 바람직하게는 출생 후 첫 주에 처방됩니다..

수술의 본질은 탈장의 제거와 척추의 뼈 결함의 폐쇄입니다.

운동, 감각 장애 및 골반 장애가없고 피부가 잘 보존 된 작은 수막 구균의 경우에만 수술을 연기 할 수 있습니다 (이 유형의 탈장을 조기에 중재하면 수술 중 척수 구조의 손상으로 인해 신경계 장애가 발생할 수 있음). 다른 모든 경우에는 수술이 필요하며 어린이의 생명을 구할 수 있습니다..

수술 후 아기는 규칙적인 철저한 위생 조치, 변비 예방, 치료 마사지 및 체조, 물리 치료를 포함하여 긴 재활 기간이 필요합니다..

치료 결과는 주로 탈장의 크기와 위치에 달려 있습니다.

교육을 제거한 후 수막 구균을 사용하면 일반적으로 어린이는 추가 발달에 아무런 문제가 없으며 완전히 정상적인 활동적인 라이프 스타일을 회복하고 이끌어줍니다..

뇌수막 경화증과 골수 수막 세포는 예후가 혼합되어 있습니다. 일반적으로 적절한 수술 후 치료와 수술 후 완전한 재활을 통한 마비와 마비는 발생하지 않지만 소량의 교육으로도 골반 장기의 기능이 훨씬 더 악화되고 많은 수술을받은 아기는 비자발적 배뇨를 유지합니다 (아마 밤-야뇨증 일뿐). 대변 ​​실금 및 성인기-여성의 불임 및 남성의 역가 및 발기 부전.

비디오 논평 :“비 피드의 등”은 척추 탈장을 포함합니다.

결론

때문에
척추 탈장은 심각한 어려운 질병이며, 그 발생을 예방하는 문제는 매우 중요합니다. 임산부는 건강을 돌보고, 부정적인 요인을 피하고, 임신 초기 단계에서 의사가 권장하는 비타민과 엽산을 섭취해야합니다. 초음파로 감지 된 태아 탈장은 의학적 이유로 임신을 인공적으로 종료시키는 기초가됩니다 (임산부 동의)..

척추 탈장 치료의 유형, 증상 및 치료 방법

척추 탈장 (압출 또는 돌출)-파열 된 추간판의 돌출로 주변 조직과 신경 섬유를 압축합니다. 심한 통증, 운동 활동 감소 및 감각 상실을 동반하는 슬쩍 된 신경 과정.

뷰 및 현지화

추간판 탈장은 다음과 같습니다.

척추의 어느 부분에도 탈장 돌기가 나타납니다. ICD (International Classification of Diseases) 코드에 따르면, 디스크 탈장 및 척추 탈장이 있으며, 그 증상은 신경 조직의 손상 수준에서 나타납니다.

이들은 중추 신경계의 기능을 위반하여 척수의 뿌리, 뇌척수 손상으로 인한 척추 탈장입니다. 요추 부위는 척추의 가장 취약한 부분입니다. 탈장이 가장 자주 발생합니다. 신생아와 21 세 이상의 사람들이 위험에 처합니다. 20 세기 말 척추 탈장의 주요 원인 인 ostechondrosis의 연령 제한이 크게 감소했습니다. 이 특징은 빠른 성숙뿐만 아니라 조기 노년의 시작으로 구성된 가속 현상으로 설명됩니다..

초기 ostechondrosis가 40 년 후에 만 ​​발생하면 이제 추간판의 연골 조직 노화의 현상은 젊은 나이, 즉 뼈 조직이 형성 된 직후, 즉 21 세에서 특징적입니다..

환자가 탈장 치료로 지연되면 장애 가능성이 증가합니다. 숙련 된 치료를받지 않은 환자의 경우 척추 탈장이 진행되어 심각한 합병증이 발생합니다..

척추 탈장 획득

탈장은 많은 불편 함을 유발하지 않으면 서서히 발달합니다. 그러나 탈장 돌기가 스스로 선언 할 때가 항상 있습니다..

원인

탈장 돌기는 사람이 다음과 같은 경우에 발생합니다.

  • osteochondrosis를 치료하지 않습니다.
  • 척추에 부상을 입었다.
  • 종종 과도한 무게를 들어 올리십시오.
  • 불편한 작업 포즈에 있습니다.
  • 파워 스포츠에 종사하는;
  • 날카로운 움직임을 만듭니다.
  • 초과 중량.

잘못된 자세, 병변 부위에 인접한 조직의 물질 불균형, 척추 감염은 척추 탈장으로 이어집니다.

증상 학

다른 형태의 병리학에서 질병의 증상은 탈장 돌기의 위치에 달려 있습니다.

자궁 경관 탈장의 징후 :

  • 손, 어깨 거들, 가슴에 통증이 느껴집니다.
  • 손가락이 마비되었습니다.
  • 혈압의 빈번한 변동이 관찰됩니다.
  • 두통이 발생합니다.

흉부 탈장의 징후 :

  • 늑간 신경을 따라 통증이 가슴에 국한됩니다.
  • 심부전.

요추 (요추) 탈장의 증상 :

  • 통증은 엉덩이와 엉덩이를 관통합니다.
  • 둔기와 허벅지에 감각이 생깁니다.
  • 손가락과 사타구니 마비.

천골 수준 (척추의 천골 영역)에서 척수가 손상되면 골반 장기의 기능이 손상되어 발기 부전, 요로 및 대 변실금으로 나타납니다.

의사가 재발을 배제하지 않은 후에도 외과 적 개입이 유일한 방법입니다..

탈장의 첫 징후는 의사를 응급 방문하는 경우입니다. 알람은 다음과 같아야합니다.

  • 휴식 중 및 운동 중에 척추에 통증이 있음;
  • 등의 근육 긴장;
  • 제한된 이동성;
  • 운동 범위의 감소;
  • 사지, 손가락 및 사타구니 부위의 마비.

치료

그들은 전통 의학, 의료 체조 및 물리 치료, 약물 치료 및 수술을 포함하여 등의 탈장을 여러 가지 방법으로 치료합니다. 방법의 선택은 탈장의 크기와 위치에 따라 다릅니다..

첫째, 그들은 보수 치료 방법으로 탈장 돌출부를 제거하려고합니다. 그리고 긍정적 인 역 동성이없는 경우에만 외과 적 개입이 결정됩니다. 보수 치료는 통증과 붓기를 완화시킵니다..

통증이 제거되면 척추가 펴져 탈장 돌기가 제자리로 돌아갈 수 있습니다. 치료 운동을 수행하면 결과가 고정됩니다. 운동은 척추 근육을 강화하고 강한 근육 코르셋을 형성하여 탈장의 반복되는 손실을 예방합니다..

환자 의식이 요법을 수정하십시오. 메뉴에는 생체 활성 물질, 비타민 및 미량 원소로 조직을 포화시킬 수있는 제품이 도입되었습니다. 완전 영양 조직 구조가 더 빨리 회복됩니다.

약물 치료는 통증을 완화시키고 붓기와 염증을 완화하며 조직 영양을 정상화합니다. 질병의 초기 단계에서 수동 요법이 수행됩니다. 마사지는 척추 근육을 이완시키고 통증을 줄이고 혈액 순환을 개선하며 조직 영양을 향상시킵니다. 대체 의학 방법이 사용됩니다-국토가 중국인 IRT (침술).

Hirudotherapy (거머리 사용)는 질병에 대처하는 데 도움이됩니다. 약초 드레싱 및 응용, 열 및 물리 치료 절차는 통증 증후군을 완화시킵니다. 완화하는 동안 탈장은 초음파로 치료됩니다. 환자는 코르셋을 착용하는 것이 좋습니다.

모든 치료 방법은 주치의와 동의합니다..

작업은 3 가지 방법으로 수행됩니다. 두 가지 방법은 탈장 돌기를 완전히 제거하는 것입니다. 차이점은 추간판을 연결하는 방법에 있습니다. 하나의 경우, 티타늄 임플란트가 배치되어 척추가 움직일 수 있습니다. 다른 경우에는 척추가 함께 고정되어 이동성이 박탈됩니다..

레이저 방식으로 뒷면에 구멍이 뚫립니다. 형성된 구멍으로 레이저 빔이 지향된다. 수술 중 탈장의 크기가 줄어 듭니다..

재발 방지

재발의 위험이 크다. 탈장의 재발을 막기 위해, 의사의 도움으로 선택한 척추 및 신장 물리 치료 단지의 신장. 운동은 자세를 정상으로 유지합니다.

환자는 의사가 처방 한 약을 복용해야합니다. 의약품은 탈장 부위에서 조직 영양을 정상화합니다. 재활 후 힘든 육체 노동을 포기하고 예방 검사를 위해 체계적으로 의사를 방문해야합니다..

선천성 척추 탈장

선천성 기형으로 척추가 완전히 닫히지 않습니다. 그들 사이에 간극이 형성되어 척수가 막과 함께 피부 아래로 부분적으로 들어갑니다. 척추의 쪼개짐은 척추의 어느 부분에서나 형성 될 수 있습니다. 그러나 태아에서 더 자주 척추 탈장이 요추 부위에 나타납니다..

신생아의 탈장 돌출은 심각한 병리학입니다. 그것의 심각성은 보호없이 남겨진 신경 섬유의 크기를 결정합니다. 태아 발달 중 이상이 감지 됨.

태아 기형이 너무 심각하여 여성이 임신을 중단하도록 권고받습니다..

태아 진단은 탈장을시기 적절하게 감지 할 수 있지만 심한 병리를 가진 유아는 때때로 태어납니다..

소아에서는 척추 탈장이 심각한 장애를 유발합니다. 그들의 다리는 고정되어 있으며, 요실금과 대 변실금이 발생합니다. 일부 환자는 뇌막의 염증을 일으켜 뇌척수액 감염.

원인

유아의 탈장 원인은 잘 이해되지 않았습니다. 발생의 특정 원인은 아직 식별되지 않았습니다. 태아의 자궁 내 발달로 수많은 생화학 적 및 물리적 요인이 큰 역할을합니다..

의사들은 태아의 척추 탈장이 어머니의 몸에 비타민과 엽산이 부족할 때 발생한다고 믿습니다. 이 병리학은 선천적이지만 유전 질환 그룹에는 속하지 않습니다. 그러나 한 태아가 척추 비피 다증을 앓는 경우, 이후 임신 중에 이상이 나타날 가능성이 있습니다.

예방은 다른 어린이의 탈장 형성을 예방합니다. 임신 전에 여성은 집에서 비타민과 미네랄 복합체를 섭취하여 몸을 강화해야합니다..

변칙의 종류

신생아에서 척추 탈장은 다음과 같이 나뉩니다.

  • 숨겨지고 쉽게 새는 형태. 그것으로 한 척추의 구조가 교란됩니다. 대부분의 환자에서 이러한 유형의 질병은 무증상입니다. 탈장은 손상된 척추 부위에 형성된 작은 우울증에 의해 결정됩니다..
  • 탈장 형태는 뼈의 심한 변형을 특징으로합니다. 피부 아래, 병변 부위에서 탈장이 보입니다. 탈장 주머니에는 뇌척수액과 척수가 채워져 있습니다. 동시에, 몸통과 신경 종말은 변화를 겪지 않고 그들에게 할당 된 기능을 유지합니다. 심한 경우에는 신경 섬유, 몸통, 막 및 척수가 영향을받습니다. 아픈 아이는 감도와 운동 기능을 잃습니다.

조짐

잠복 유형의 탈장은 증상이 없습니다. 헤르니아 유형의 질병에는 수반되는 결함이 동반됩니다.

  • 뇌수종 (두뇌에 뇌척수액이 과도하게 축적됨);
  • 간질;
  • 마비;
  • 시각 장애;
  • 정신 지체.

다리의 결함과 잘못된 위치, 통증 증후군은 유아의 척추 탈장의 특징적인 증상입니다. 또한, 그녀의 자발적인 배뇨와 배변이 관찰됩니다..

치료 방법

척추 탈장의 치료는 수술 적으로 수행됩니다. 수술 후 환자는 지속적인 의료 감독이 필요합니다.

수술 후 기간에는 위생 절차, 변비 제거, 물리 치료, 마사지 및 물리 치료 운동에 중점을 둡니다. 치료를 위해 레이저 및 자기 요법이 사용됩니다. 덕분에하지의 조직 영양이 향상됩니다..

어린이는 비타민 요법, 신경 섬유의 영양 및 재생을 향상시키는 약물을 처방받습니다. 추가 치료 방법을 사용하여 질병을 완전히 치료하는 것은 불가능합니다. 그들의 도움으로 아픈 아이들의 상태를 개선하십시오..

예측

수막 구균의 경우 탈장 제거가 합병증으로 해석되지 않습니다. 아이가 회복 중이며, 그의 삶은 비교적 정상적인 모드로 가고 있습니다..

뇌수막 경화증 및 골수 수막 세포로 마비 또는 마비를 피할 수 있습니다. 골반 장기의 연구는 어려움을 겪고 있습니다. 자발적인 배변과 배뇨가 지속됩니다. 미래에는 자라면서 환자가 성기능 장애로 고통받습니다..

이상 현상은 종종 어린이를 휠체어로 제한합니다. 적절한 치료 만이 작은 환자에게 상대적으로 정상적인 삶을 살 기회를줍니다. 조심스럽게 돌보는 아이는 배울 기회가 있습니다.

허리의 탈장은 심각한 난치병입니다. 탈장 돌기 형성의 결과를 피하려면 사람들은 예방 조건을 따르고, 부정적인 요인의 영향을 배제하고, 스포츠를하고, 의사의 권고를 따르십시오.

척추 탈장 (척추 탈장)

개요

척수 탈장 (척추 탈장, 디스크 탈장)-척추 사이에 위치한 연골 디스크 중 하나가 손상되어 옆으로 이동하여 때로는 척수 또는 신경을 압박하는 상태.

척추의 탈장은 디스크의 외피가 파열되고 그 내용물이 바깥쪽으로 움직일 때 발생합니다. 손상된 디스크는 척수 전체 또는 한 개의 신경근 (신경이 척수를 떠나는 곳)을 누를 수 있습니다. 이것은 추간판 탈장이 손상된 디스크 대신 디스크가 누르는 신경에 ​​의해 조절되는 신체 부위 모두에 통증을 유발할 수 있음을 의미합니다..

많은 경우에 나이가 중요한 역할을하지만, 추간판 손상의 원인이 항상 명확한 것은 아닙니다. 추간판이 물을 잃기 시작하면 유연성이 떨어지고 깨지기 쉽습니다. 또한, 디스크는 흡연으로 인해 자연스러운 유연성을 잃습니다. 대부분 척추의 탈장은 30-50 세의 사람들에게서 발견됩니다. 남성-여성보다 2 배 더 자주.

척추의 탈장이 항상 통증, 이동성 장애 또는 감도와 같은 증상을 유발하지는 않습니다. 어떤 사람들은 척추의 탈장으로 평생을 살고 그것에 대해 알지 못합니다..

허리 디스크가 가장 흔한 위치는 요추입니다. 요추부 척추의 탈장으로 좌골 신경이 종종 몸에서 가장 긴 신경을 앓습니다. 좌우 좌골 신경은 척수의 하부에서 엉덩이와 다리를 통해 발로 전달됩니다. 좌골 신경이 꼬이면 (좌골 신경통), 다리, 허벅지 또는 엉덩이에 중등도 또는 심한 통증이 발생할 수 있습니다..

척추는 24 개의 별도 척추로 구성되어 있습니다. 척추 사이에는 둥근 연골 패드, 소위 디스크가 있으며, 부드러운 연질 젤리 코어가있는 단단한 섬유질 막입니다. 디스크를 사용하면 걷는 동안 척추가 구부러지고 척추의 타격이 부드럽게됩니다..

척주 중앙에는 척수가 지나가는 운하가 있습니다. 척수에서 척추 신경 쌍이 분리되어 척추 사이를 떠나 신체의 다른 부분을 자극합니다..

추간 탈장의 치료는 원칙적으로 물리 치료 (예 : 마사지 및 치료 운동)와 진통제의 조합으로 구성됩니다. 척추를 스트레칭하기위한 일부 특수 운동은 추간 압력을 감소시킬 수 있으며, 그 결과 디스크가 제자리에 들어가고 통증이 멈 춥니 다. 종종 디스크가 신경을 계속 압박하지만 뇌가 신경에서 오는 통증 신호를“흐리게하는”것을 배우면서 통증이 사라집니다. 가장 심한 경우에만 척추 탈장의 외과 적 제거에 의지합니다..

선택한 치료 방법에 관계없이 회복의 열쇠는 신체 활동입니다. 휴식은 질병의 급성기에 며칠 동안 만 권장되며 척추를 지탱하는 뻣뻣한 관절과 약한 근육을 예방하기 위해 움직여야합니다. 지속적인 운동 속도 회복.

척추 탈장의 증상

척추 탈장 증상은 손상된 디스크가 신경이나 척수에 압력을 가하기 시작할 때만 나타납니다. 그런 다음 대부분의 사람들은 몸의 한쪽에 통증이있어 점차 강화됩니다. 기침, 재채기 또는 사람이 앉을 때와 같이 신경에 가해지는 압력이 높아지면 통증의 강도가 급격히 증가 할 수 있습니다. 디스크의 탈장이 작고 주변 신경을 압박하지 않으면 증상이 전혀 없을 수 있습니다.

탈장이 척추를 따라 움직이는 신경을 압박하면 통증 외에 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 근육 마비;
  • 경련-날카 롭고 고통스러운 근육 수축.

팔, 다리 및 엉덩이에서 더 자주 마비 및 근육 연축이 발생합니다..

추간판 탈장의 위치에 따라 증상이 달라질 수 있습니다. 예를 들어, 자궁 경부 탈장 (자궁 경부의 탈장)과 요추 탈장 (요추의 탈장)은 임상상이 다릅니다..

자궁 경부의 탈장 증상

자궁 경관 탈장은 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 운동 중 목 통증;
  • 목, 어깨, 팔 또는 손의 마비 또는 따끔 거림;
  • 근육 약화, 운동 범위 제한.

요추 탈장의 증상

요추 탈장은 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 움직일 때 허리 통증;
  • 등, 엉덩이, 생식기 부위, 다리 또는 발의 마비 또는 따끔 거림.

요추부 탈장은 좌골 신경통을 유발할 수 있습니다-좌골 신경의 압박으로 인해 다리, 허벅지 또는 엉덩이에 통증이 있습니다. 좌골 신경은 인체에서 가장 긴 신경이며 짧은 길이의 여러 신경으로 구성됩니다. 그것은 장골을 통해 엉덩이에서 발까지, 발에서 발까지 이어진다..

Cauda equina 증후군은 척추의 가장 낮은 부분에서 신경이 압축되는 심각한 상태입니다. 증상은 다음과 같습니다.

  • 허리 통증;
  • 사타구니 마비;
  • 한쪽 또는 양쪽 다리의 마비;
  • 항문의 통증;
  • 장 기능 조절 상실 (대 변실금);
  • 배뇨 조절 상실 (요실금);
  • 허벅지 안쪽의 통증.

이러한 증상이 나타나면 즉시 신경과 전문의에게 연락하십시오. 적시에 치료하지 않으면 말 꼬리 증후군은 방광과 내장을 제어하는 ​​신경에 ​​돌이킬 수없는 손상을 초래할 수 있습니다..

추간판 탈장의 원인

척추의 탈장은 추간판 주변의 결합 (섬유) 조직이 파열 될 때 형성됩니다. 이 경우, 디스크의 연질 젤리와 같은 내용물이 팽창하여 바깥쪽으로 튀어 나옵니다. 섬유 링의 파열 원인이 항상 명확한 것은 아닙니다. 이것은 일반적으로 노화의 결과로 생각됩니다. 추간판이 물을 잃기 시작하면 유연성이 떨어지고 내구성이 떨어집니다..

척추에 압력과 스트레스를 증가시킬 수있는 여러 가지 요소가 있습니다.

  • 잘못된 각도에서 어색한 몸통;
  • 무거운 리프팅이 필요한 작업;
  • 앉아있는 일, 특히 자동차 운전;
  • 흡연;
  • 과체중 또는 비만;
  • 역도와 같은 체중 감량 스포츠;
  • 예를 들어 넘어 지거나 자동차 사고로 인한 등 부상.

이러한 요인은 디스크 조직을 약화시키고 척추 탈장을 유발할 수 있습니다..

척추 탈장 진단

추간 탈장의 진단은 의사와의 대화, 검사, 특별 검사, 추가 도구 및 실험실 검사로 구성됩니다. 의사는 다음 지표에주의를 기울여야합니다.

  • 자세;
  • 반사 신경
  • 근력;
  • 걷는 능력;
  • 팔이나 다리의 감각.

의사는 다리 리프트 테스트를 수행 할 수 있습니다. 이를 위해 사람이 누워 있거나 앉고 의사는 다리를 천천히 올리면서 통증이나 불편을 유발하는지 확인합니다. 다리를 들어 올리면 척추의 신경이 확장되고 추간판으로 신경이 압박되면 통증, 마비 또는 따끔 거림이 발생합니다..

다른 검사에서는 의사가 머리 상단을 누르면서 머리를 앞뒤로 기울 이도록 요청할 수 있습니다. 동시에 통증이나 마비가 심해지면 목에 신경을 압박하는 탈장이있을 가능성이 높습니다.

4-6 주 내에 증상이 지속되면 의사는 다른 통증의 원인을 배제하고 탈장의 크기와 위치를 결정하기 위해 추가 검사를 처방 할 수 있습니다..

자기 공명 영상 (MRI)-강한 자기장과 전파를 사용하여 신체의 내부 구조에 대한 자세한 이미지가 생성됩니다. MRI 이미지는 영향을받는 신경뿐만 아니라 탈장의 위치와 크기를 명확하게 보여줍니다. 이것은 탈출 디스크를 진단하는 주요 방법입니다..

컴퓨터 단층 촬영 (CT)-일련의 x- 레이를 촬영하여 컴퓨터에 의해 신체의 상세한 3 차원 이미지로 수집됩니다. 척추와 주변 구조의 가로 이미지가 얻어집니다. CT는 탈장 자체가 아닌 척추의 뼈 구조를 잘 볼 수 있습니다. 따라서이 방법은 척수에 방사선 불 투과성 물질을 도입하여 종종 골수 조영술을 보충합니다.

척추 골절을 배제하기 위해 디스크 탈출을위한 보조 진단 방법으로 방사선 촬영이 처방되기도합니다..

위에서 설명한 진단 방법은 예를 들어 허리 통증의 다른 원인을 배제하는 데 도움이됩니다.

  • 팽윤 (신 생물);
  • 감염
  • 관절염-관절과 뼈에 통증을 유발하는 질병.

척추 탈장 치료

대부분의 경우, 추간 탈장의 증상은 휴식, 신중한 운동 및 약물 치료로 인해 4-6 주에 걸쳐 점차 가라 앉습니다. 척추 탈장 제거는 통증을 제거하는 데 도움이되는 다른 조치가 없거나 신경 압박의 위험한 증상이 나타나는 가장 심한 경우에만 사용됩니다..

신속한 회복을 위해서는 일상 생활이 매우 중요합니다. 척추의 탈장이 있으면 통증에도 불구하고 활동을 유지해야합니다. 처음에는 움직이기 어려울 것입니다. 통증이 매우 심하면 처음 며칠 동안 쉬어야합니다. 그러나 상태가 좋아지기 시작하면 최대한 빨리 움직이십시오. 복구 속도가 빨라집니다.

조심스럽게 운동하고 등을 긴장시키는 운동을 피해야합니다. 물이 몸을 지탱하고 척추 관절의 하중을 사실상 제거하므로 신체 활동의 가장 좋은 형태는 수영입니다. 물리 치료 운동은 근육 기능을 회복시켜 척추에 안정적인 천연 코르셋을 제공합니다. 처음에는 움직일 때 통증이 심해질 수 있지만 규칙적인 운동으로 점차적으로 감소하여 하중을 증가시키고 움직임 범위를 확장 할 수 있습니다.

상태를 악화시킬 수있는 움직임을 피하십시오 :

  • 척추에서 달리기, 점프 및 비틀기 운동;
  • 역기 들기;
  • 긴 앉은 자세.

척추 탈장으로 운동을 올바르게하고 있는지 확인하려면 물리 치료사 또는 운동 요법 의사 (물리 치료 운동)의 감독하에 수업을 시작하는 것이 좋습니다. 개인 레슨과 그룹 모두 가능.

어떤 사람들은 골다공증이나 척추 지압사를 선호합니다. 이 두 전문가 모두 요통 치료에 도움을 줄 수 있습니다. 이러한 전문 분야에 대한 자세한 내용은 "누가 치료"섹션을 참조하십시오.

수술없이 척추 탈장 치료

다음은 척추 탈장으로 인한 통증 완화를 위해 처방 될 수있는 약물입니다.

진통제는 파라세타몰과 같은 진통제입니다. 일부는 처방전없이 약국에서 구할 수있는 반면, 일부는 의사가 처방합니다. 어떤 사람들은 진통제를 복용하는 것이 더 심각한 등 문제를 가릴 것이라고 걱정합니다. 진통제를 정기적으로 섭취하면 더 빨리 움직이기 시작하여 가능한 빨리 통증의 원인을 제거하는 데 도움이됩니다. 제조업체의 지침에 따라 진통제를 엄격하게 복용하십시오..

이부프로펜, 디클로페낙 및 나프록센과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 통증 완화 및 염증 완화에 도움이됩니다. NSAID는 고혈압, 심부전 및 천식 환자에게주의해서 사용해야합니다. 이 약물은 위 및 십이지장 궤양에 금기이며 신부전에 해로울 수 있습니다. 위험에 처한 사람들은 치료를 시작하기 전에 의사와 상담하고 지침을주의 깊게 읽어야합니다..

부 신피질 호르몬은 호르몬 (체내에 다른 방식으로 영향을 미치는 강력한 화학 물질)을 함유 한 약물입니다. 코르티코 스테로이드 주사는 때때로 요추 부위에 직접 주사되어 염증과 통증을 완화시킵니다..

근육 이완제-탈장의 염증이있는 근육 경련을 약화시키고 손상된 디스크의 압력을 줄이는 약물. 이 약은 의사가 처방해야합니다..

척추 탈장 제거

디스크 탈출증의 외과 적 치료는 예를 들어 다음 조건에서 약 10 %의 경우에 필요합니다.

  • 신경의 강한 압박;
  • 증상은 다른 치료 방법의 영향으로 사라지지 않습니다.
  • 사람이 걷거나서는 것은 어렵습니다.
  • 증상은 매우 심각한 형태로 나타납니다. 예를 들어, 진행성 근육 약화 또는 방광 기능 장애가 관찰 됨.

치료의 목표는 디스크의 돌출 부분을 제거하는 것입니다. 이 수술을 디스크 절제술이라고하며 여러 가지 방법으로 수행 할 수 있으며 그 중 일부는 아래에 자세히 설명되어 있습니다..

열린 절제술은 등의 피부에 정상적인 절개를 통해 변위 추간판 또는 그 일부를 제거하는 수술입니다..

내시경 레이저 절제술은 최소 침습적 수술이며, 그 동안 등의 피부에 점 절개가 이루어지고 내시경이 삽입됩니다. 내시경의 이미지를 통해 외과 의사는 열린 절제술과 마찬가지로 시력 제어하에 모든 조작을 수행 할 수 있습니다. 수술은 척추의 탈장 위치에 따라 전신 마취 또는 국소 마취하에 수행됩니다. 절개 후, 협착 된 신경이 풀리고, 변위 디스크의 일부가 레이저를 사용하여 제거됩니다.

한 연구 결과에 따르면 레이저 내시경 검사 6 개월 후 67 %의 사람들이 이동성이 개선되었으며 약 1/3이 진통제를 덜 복용하기 시작했습니다. 환자의 약 2-4 %가 재수술이 필요했습니다. 다른 연구에 따르면, 평균적으로 사람들은 수술 후 7 주 후에 직장에 복귀하는 것으로 알려져 있습니다.

내시경 레이저 절제술은 척추의 탈장 치료를위한 새로운 방법 중 하나이며 아직 널리 보급되지 않았습니다. 예를 들어, 이러한 중재는 여전히 임상 시험의 일부로 수행됩니다..

추간판의 보철은 변위 된 디스크를 제거하고 인공 디스크를 설치하는 것으로 구성됩니다-그 대신 보철물. 한 연구에 따르면, 87 %의 사람들이 수술 3 개월 후 삶의 질이 개선 된 것으로 나타났습니다. 그러나 이것은 비교적 새로운 절차이며 장기적으로 그 효과에 대한 데이터는 없습니다..

대부분의 경우 중재 유형에 관계없이 수술은 가장 두드러진 증상을 완화하는 데 도움이됩니다. 동시에, 외과 적 치료는 모든 사람에게 도움이되지는 않으며 추후에 추가 중재 및 치료가 필요할 수 있습니다. 수술 중 발생할 수있는 합병증 :

  • 감염;
  • 신경 손상 및 마비;
  • 심한 출혈;
  • 일시적인 감각 이상-예를 들어 접촉과 같은 민감성 장애.

수술 전에 외과 의사의 경험, 성공적으로 수행 한 수술 횟수 및 합병증 발생 빈도에 대해 알아야합니다. 또한 의사는 합병증의 위험에 대해 조언하고 회복시기에 대해 이야기하며 척추 탈장 제거 후 재활 프로그램을 작성합니다. 의사를 선택하는 방법에 대해 자세히 알아보십시오.

척추 탈장 예방

허리 통증과 척추의 탈장을 피하려면 활동적인 라이프 스타일을 이끌고 규칙적으로 운동하고 자세를 모니터링하고 체중을 들어야하는 경우 올바르게해야합니다. 등을 찢지 않도록 힘을 계산하십시오..

무거운 물건을 들어야하는 경우 다음 규칙을 준수하십시오.

  • 무거운 물건을 들어 올릴 때는 등을 약간 앞으로 기울이고 웅크립니다.
  • 대상을 허리에 더 가깝게 유지하십시오.
  • 몸을 돌리거나 옆으로 기울이지 마십시오.
  • 머리를 똑바로 유지하고 기대.

규칙적인 운동은 노화와 관련된 추간 디스크의 마모를 늦추는 데 도움이되며지지 근육을 강하고 유연하게 만듭니다. 운동을하거나 운동을하기 전과 운동 후에는 스트레칭 운동을 포함한 워밍업과 장애를해야합니다. 척추 탈장에서 회복하는 동안 달리기와 에어로빅과 같이 척추에 무거운 짐이있는 활동을 피해야합니다..

테이블이나 차에 오랫동안 앉아야하는 경우 좌석이 편안해야합니다. 가능하면 정기적으로 스트레칭하고 예열해야합니다. 컴퓨터에서 작업 할 때는 휴식을 취하고 몇 분 동안 직장을 떠나야합니다. 컴퓨터 모니터를 돌리거나 기울이지 않아도 눈앞에 위치해야합니다..

편안한 자세로 앉아 있어야하며 자유롭게 움직일 수있는 충분한 공간이 있어야합니다. 한 위치에 너무 오래 머물 필요가 없습니다.

올바른 자세를 유지하십시오. 걸을 때나 서있을 때 머리와 어깨가 약간 뒤로 기울어 져야합니다. 테이블에 앉아 의자의 높이가 테이블의 높이와 일치하는지 확인해야합니다. 다리는 바닥에 단단히 고정되고 무릎은 직각으로 구부러져 야합니다.

디스크 헤르니아 예방에 특별한주의를 기울여야 정상 체중을 유지할 수 있습니다. 과체중은 등에 추가적인 부담을 주므로 체중을 줄이면 척추에 가해지는 압력을 줄일 수 있습니다. 체질량 지수를 사용하여 체중이 정상인지 확인할 수 있습니다..

허리 통증을 예방하려면 올바르게 작동하는 것뿐만 아니라 편안하게 휴식을 취하는 것이 중요합니다. 등의 자연스러운 곡선을 반복하고 생리적 인 위치에서지지하는 정형 외과 매트리스가있는 침대에서자는 것이 좋습니다..

허리 디스크에 대해 어떤 의사에게 연락해야합니까?

수술없이 척추 탈장을 진단하고 치료하려면 좋은 신경과 전문의 또는 척추 전문의를 찾으십시오. 그는 척추 질환 전문. 탈장으로 인해 걷기가 어려운 경우 집에서 신경과 의사에게 전화 할 수 있습니다.

수술이 필요한 경우 NaPravka 서비스의 도움을 받아 경험이 풍부한 신경 외과 의사를 선택하고 그에 대한 리뷰를 읽고 신뢰할 수있는 척추 클리닉 클리닉을 선택할 수 있습니다.

디스크 탈출증을 보수적으로 치료하려면 척추 지압사의 도움이 필요할 수 있습니다..

탈장의 종류에 대해 알아보기

사타구니 탈장 수술 후 일부 합병증이 발생할 수 있습니다. 외모의 이유는 환자의 개별 특성에서 외과 의사의 실수에 이르기까지 다양합니다. 탈장 낭 제거 절차는 그 자체로는 어렵지 않지만 사타구니 탈장 수술 후 합병증은 매우 심각 할 수 있습니다..환자가 처음부터 손상된 뇌척수 신경을 앓고있는 경우가 있습니다. 이는 사람이 이미 수술을받은 경우에 발생합니다.
제대 탈장 또는 제대 탈장 (제대 혈관)은 태어날 때 일부 복부 기관이 복막 외부에 위치하여 앰비 언, 워튼 젤리 및 1 차 원시 복막으로 구성된 제대 막에 위치하는 기형입니다 (그림 149). 5000-6000 명의 신생아 중 1 명에서 발생.무화과. 149. 제대 탈장 (구성표).탈장의 기원은 태아 생애 첫 주 동안 배아 발생의 발달과 관련이 있습니다.
탯줄 탈장 수술은 외과 수술이며, 그 임무는 탈장 낭을 제거하고 병리학 적 과정의 재 형성을 막기 위해 탈장 게이트의 무결성을 복원하는 것입니다. 탈장 복구는 다양한 방법으로 수행됩니다. 어느 것을 사용 해야하는지, 의사는 환자의 검사 결과, 임상 사례의 심각성, 병리학 적 과정의 발달 정도 및 탈장의 증상 그림의 강도에 따라 결정합니다..