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자궁 내막증이있는 IVF는 임신 가능성을 크게 증가시킵니다.

자궁 내막증은 부인과에서 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 빈도는 질염 및 칸디다증과 비교할 수 있으며, 다양한 연구에 따르면이 질병의 유병률은 인구에서 7 ~ ​​50 %입니다. 자궁 내막증이있는 IVF는 임신 가능성을 크게 증가시킵니다..

이 질병의 메커니즘은 잘 이해되지 않았지만 통증, 생리주기 문제, 불임, 종종 자궁 내막증을 동반하는 슬픈 결과가 잘 알려져 있습니다..

자궁 내막증은 치료가 어렵지만, 가장 심각한 단계 인 III 및 IV에서도 치료 요법과 임신 계획의 경우 적절한 IVF 프로토콜을 개별적으로 선택할 수 있습니다. 자궁 내막증에 대한 IVF 프로토콜의 임신 가능성은 튜브 인자보다 낮지 만 (약 20 %, 심한 단계 15 %는 튜브 인자의 30 %에 비해) 여전히 IVF는 자궁 내막증의 배경에 불임.

자궁 내막증의 IVF

전통적인 방법으로 치료에 실패한 경우, 다른 부인과 질환 (튜브의 일부 또는 완전 폐쇄, 자궁 섬유종, 난소 비축량 등)으로 인해 복잡한 경우, 환자가 35 세 이상인 경우 의사는 의사를 결정합니다. IVF 프로토콜.

IVF (시험관 내 수정)는 불임을 치료하는 가장 효과적이고 현대적인 방법입니다. 이 의료 기술은 40 년 이상 거슬러 올라가며, 심각한 의료 통계가 축적되었으며,이 기술을 사용하여 7 백만 명 이상이 태어났습니다..

절차의 본질은 높은 난소 반응을 목표로하는 환자의 호르몬 자극입니다 (다양한 프로토콜 또는 약물 프로그램에서 성숙한 5 ~ 20 개의 모낭). 초음파 의사가 모낭이 거의 성숙하다는 것을 알면 적절한 약물을 투여하여 배란이 유도됩니다. 그런 다음 초음파의 통제하에 성숙한 모낭이 제거됩니다 (이 조작은 마취하에 수행되며 환자에게는 고통스럽지 않습니다). 시험관 내에서 파트너의 정자로 수정됩니다. 또한 적응증에 따르면 이것은 ICSI 절차 일 수 있습니다.. 또한 수정란은 모 룰라 또는 배반포 단계까지 발달하며 의사는 자궁으로 이동하는 날을 처방합니다. 임신 후 임신이 발생할 수 있습니다.

자궁 내막증에 대한 가장 일반적인 치료 요법은 길거나 초장 프로토콜 (즉, 약물 및 투여 일정) IVF를 선택하는 것입니다..

길고 매우 긴 프로토콜의 장점은 세포가 더 고르게 자라며 미성숙 난자의 비율이 감소한다는 것입니다. 프로토콜의 초기 단계에서 도입되는 에스트로겐 생성을 억제하기위한 Diferelin, Decapetil과 같은 약물은 특히 초장 프로토콜에서 자궁 내막증을 치료합니다. 따라서 에스트로겐 호르몬 배경의 중복성이 현저한 경우 (내배엽 난소 낭종, 선종, 자궁 내막증, 섬유종) 슈퍼 롱 프로토콜을 처방하는 것이 좋습니다.

그러나 이러한 유형의 프로토콜은 평균 난소 보호 구역 (전 여포 수)을 가진 환자에게 표시됩니다. 높은 보호 구역에서는 난소과 자극 증후군 (OHSS)과 같은 현상이 가능합니다.

프로토콜 선택은 매우 개별적인 과정이며 높은 의료 자격이 필요하다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

긴 프로토콜이 자궁 내막증에 대한 최적의 솔루션이지만 수반되는 질병과 문제는 자체적으로 조정할 수 있습니다..

34 세인 엘레나의 경우 임신이 5 년 동안 발생하지 않았습니다. 복강경 검사에서 골반의 접착 과정, 복강 내 자궁 내막증의 초점 및 왼쪽 난소에서 진단되었습니다. 복강경 검사 동안 자궁 내막증의 병소가 소작되고 접착력이 제거되었습니다. 수술 후 6 개월 동안 COC를 복용 한 후 임신 시도를 재개하는 것이 좋습니다..

COC 폐지 후 1 년 이내에 임신이 발생하지 않았습니다. 호르몬 연구에 따르면 AMH (antimuller hormone)의 수준은 약간 감소하고 또한 난포의 수는 정상보다 낮습니다. 주치의는 전체 기록을 고려한 IVF 프로토콜을 제공합니다.

난소 비축량을 줄이면 긴 프로토콜을 권장하지 않으므로 성숙한 계란을 많이 얻는 것이 아니라 양질의 계란을 얻는 것이 중요합니다. 또한 이미 피로에 가까운 난소의 강한 자극은 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수 있습니다..

따라서, 환자에게는 자극 약물 엘론 바에 대한 짧은 프로토콜이 제공되었다. 5 개의 난자가 얻어졌으며, 그 중 3 개는 성숙하였고, 모두는 ICSI 방법을 사용하여 수정되었고, 2 개의 배아는 배반포 단계에 도달했으며, 둘 다 자궁에 심어졌다. 결과적으로 출산이 성공적으로 끝나는 1 년의 임신이 발생하여 건강한 소녀가 태어났습니다. 임신은 dufaston 지원을 진행했습니다.

IVF 프로토콜 후, 특히 자궁 내막증으로 복잡한 경우 임신 중 프로게스테론 지원이 매우 중요합니다.

따라서 환자의 전체 병력, 헌법상의 특징 및 이전 치료 결과를 고려하여 잘 선택된 프로토콜은 자궁 내막증의 배경에도 원하는 결과를 가져올 수 있습니다.

자궁 내막증의 종류

이 질병은 자궁 외부 층-자궁 내막-자궁 외부 또는 자궁 내부 층의 성장에서 나타납니다. 동시에 자궁 내막 세포는 자궁의 일반적인 내층과 같은 방식으로 작동합니다. 즉,주기의 두 번째 단계에서 팽창하여 월경 중 출혈과 분리됩니다. 예를 들어, 비뇨기 계통이 자궁 내막증의 영향을받는 경우, 소변에서 혈액이 관찰 될 수 있습니다.

자궁 내막증은 보통 외부와 내부로 나뉩니다. 외부는 전체 생식 영역에 영향을 미칩니다 (난소-자궁 내막 난소 낭종, 난관, 자궁 외부 및 심지어 복막). 내부는 자궁 두께로 자궁 내막 조직의 발아에서 표현됩니다..

질병 유형의보다 완전한 분류는 다음과 같습니다.

  • 생식기 (생식기 외부의 자궁 내막 조직의 증식),이 형태는 직장, 요로에 영향을 줄 수 있으며 매우 드물게 혈류가 있으면 자궁 내막이 폐와 후두에 들어갈 수 있습니다.
  • 결합 된 형태 (생식기와 이웃 기관 및 복강이 영향을 받음).
  • 생식기 : 생식기 부위 만 영향을받습니다 (자궁, 난관, 난소).

중증도에 따르면 4 도의 자궁 내막증이 구별됩니다.

  • 처음에는 자궁 내막 조직의 작고 작은 초점이 관찰되며,이 형태는 COC (복합 경구 피임약)로 쉽게 치료할 수 있습니다.
  • 2 도는 더 중요한 병소가 특징이며 자궁 내막 난소 낭종의 원인으로 분류 될 수 있습니다.
  • 세 번째 정도는 자궁의 장액 층에 자궁 내막 발아, 최대 5cm의 난소 낭종입니다..
  • 네 번째 정도 : 자궁 내막이 천식 인대로 자라며 직장과 방광이 영향을받습니다. 이 정도는 심한 통증이 특징입니다..

불임의 원인으로 자궁 내막증

불임이있는 모든 2 ~ 4 번째 여성은 자궁 내막증으로 진단됩니다. 이 질병은 임신을 예방할 수 있습니다. 즉, 임신 가능성은 자궁 내막증과 관련된 모든 요인에 의해 부정적인 영향을받습니다.

  • 호르몬 배경 :이 질환을 가진 여성은 혈액에서 에스트로겐 함량이 증가합니다.이 호르몬 불균형은 임신을 예방합니다.
  • 기계적 어려움 : 자궁 내막증으로 나팔관이 패배하면 유착이 형성되고 개통 성이 악화되어 수정란이 자궁에 침투 할 수 없습니다.
  • 면역학 적 요인 : 자궁 내막증 자체의 존재는 면역계 기능의 위반을 나타냅니다. 자궁 내막 세포가 부적절한 장소에서 자라면 보호 메커니즘이 작동하지 않으며 수정란에 과도하게 반응 할 수 있습니다.
  • 자궁 내막증 (adenomyosis)의 내부 형태를 사용하면 자궁 내막의 과잉이 더 많은 프로스타글란딘 호르몬을 합성한다는 사실 때문에 자발적인 유산의 위험이 증가합니다. 정상적인 상황에서는 자궁 수축에 책임이 있지만 과도한 양으로 자궁이 혼란스럽게 수축하기 시작하여 조기에 유산을 유발할 수 있습니다.

자궁 내막증의 불임 치료

이 질병에 대한 다양한 치료 요법이 있습니다. 치료의 전술은 복잡한 요인에 달려 있습니다 : 환자의 나이, 불임의“경험”, 질병의 발달 정도.

불임의 경험이 적고 질병의 1 단계 또는 2 단계에있는 35 세 미만의 환자는 보수적 인 치료 방법을 권장합니다. 일반적으로 보수적 인 접근 방식은 다음 활동으로 구성됩니다.

  • 항염증제, 통증 좌약, 성교 중 불편.
  • COC (병용 경구 피임약), 호르몬 약물은 호르몬 생산을 조절하고 자궁 내막증의 특징 인 에스트로겐 배경 증가를 줄입니다. 따라서, "추가"자궁 내막 병변이 퇴행 할 수있다.
  • 복강경 검사는 특히 자궁 내막증이 의심되는 불임 치료의 "골드 표준"으로 초음파 진단으로 항상 정확하게 진단되는 것은 아닙니다. 이 비 침습적 외과 적 개입 방법은 질병의 존재와 정도를 정확하게 확인할뿐만 아니라 자궁 내막증의 초점 응고, 소작, 절제, 난소의 접착력 제거, 튜브, 복강 및 자궁 내막 낭종 제거와 같은 여러 가지 치료 방법을 수행 할 수 있습니다 가능한 경우.
  • 어떤 경우에는 인공 폐경기에 대한 입력이 표시됩니다 (그러나 6 개월 이하). 에스트로겐 생산은 Diferelin 및 Dufaston과 같은 프로 게 스토 겐 약물에서 완전히 중단됩니다. 종종 이것은 가벼운 형태의 질병에서 완전히 회복하고 생식 기능을 회복하기에 충분합니다..

자궁 내막증에 대한 성공적인 IVF 프로그램

불임을 극복하기 위해 IVF 치료를 원하는 여성들 중 5 명 중 1 명은 자궁 내막증의 징후를 나타냅니다. 환경 파괴, 면역 저하, 반복 낙태, 만성 스트레스는이 질병의 발병 또는 빠른 진행으로 이어집니다..

자궁 내막증은 면역 장애의 배경에 나타나는 호르몬 의존성 질환입니다. 질병의 증상은 자궁 내막 조직 (자궁 점막)이 자라기 시작하는 위치-튜브, 자궁 경부, 난소, 복막 등에서 발생합니다..

자궁 내막증의 진단 및 치료

현대 의료 표준에 따르면 자궁 내막증의 정확한 진단을 위해서는 복강경 검사 또는 자궁경 검사가 병소를보고 생검하고 현미경 검사를 수행해야합니다. 그러나 종종 불만과 질병의 과정이 너무 구체적이기 때문에 임상 상황에 따라 진단이 정당하게 이루어집니다..

자궁 내막증은 종종 임신과 임신 가능성을 줄입니다. 이것은 자궁 내막증과 함께 또는 그 일부인 다양한 합병증으로 인한 것입니다. 환자의 80 %에서 나팔관의 접착과 변형이 있습니다. 더 미묘한 변화에는 혈액과 여포 자체의 LH 수준 감소가 포함됩니다. 또한 여성 성 호르몬 인 에스트라 디올의 수준이 상승하여 황체의 기능을 손상시킵니다..

또한 자궁 내막증으로 IVF를 겪은 환자에서 수행 된 수많은 연구에 따르면 IVF 동안 자궁 내막증을 가진 여성은 난 모질 (계란)의 질, 수정 능력 및 배아가 임플란트하는 능력이 저하되는 것으로 나타났습니다..

마지막으로, 자궁 내막증으로 신체에 면역 이상이 있기 때문에, 항 정자 항체는 종종 여성의 혈액과 복막 액에서 발견됩니다.

자궁 자체의 상태는 자궁 내막 (자궁 점막)의 열등 성과자가 면역 과정이 종종 감지됩니다..

자궁 내막증과 같은 불임의 원인과 싸우기 위해 현재 외과 적 치료와 호르몬 치료의 조합이 사용되고 있습니다. 복강경 검사가 수행되어 자궁 내막증의 초점을 최대한 제거합니다. 호르몬 요법은 에스트로겐 생성을 일시적으로 억제하기 위해 처방됩니다. 이를 위해 Buserelin, Decapeptyl 및 기타와 같은 성선 자극 호르몬 방출 호르몬의 유사체 인 현대 약물이 사용됩니다. 약물은 다양한 형태로 제공되므로 의사는 임상 관점에서 정당한 투여 경로를 변경할 수 있습니다..

가장 편리한 입금 형태의 약물. 디포는 혈액 내 약물의 농도를 오랫동안 일정하게 유지시켜 자궁 내막증의 병소가 사라지는 데 필요합니다. 많은 IVF 센터 (MAMA 클리닉 포함)에서 실시한 통계에 따르면 자궁 내막증 환자의 호르몬 요법 후 IVF주기의 임신 률이 크게 증가합니다..

자궁 내막증에 대한 IVF 프로토콜

자궁 내막증에서는“긴”또는“슈퍼-롱”프로토콜 체계가 일반적으로 사용되지만 일반적으로 체계를 선택하는 방법은 엄격하게 개별적입니다..

"긴"자극 프로토콜로, 작용제의 투여는 이전 생리주기의 21 일에 시작된다. 매일 1 회 주사, 예를 들어 0.1 mg 용량의 Diferelin 및 복부 피부 하에서 3.75 mg 용량의 Diferelin-depot의 단일 투여가 사용된다. 배란 자극은 월경주기의 3-5 일부터 시작됩니다. 개별적으로 선택된 용량으로 생식선 자극 호르몬의 매일 근육 주사가 사용됩니다. 주요 모낭의 직경이 18-20 mm에 도달 할 때까지 자극은 호르몬 및 초음파 수준의 제어하에 수행됩니다. 이 날에는 배란 용량의 HCG가 처방됩니다. CG 도입 후 35-36 시간에 펑크 및 계란 수집이 수행됩니다. 그들의 수정, 인큐베이터에서의 성장 및 배아를 자궁으로 옮기는 것은 일반적인 규칙에 따라 수행됩니다..

"매우 긴"프로토콜로, 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 작용제는 몇 개월 동안 (2-6) 투여됩니다. 28 일마다 Diferelin-Depot 또는 Decapeptyl-Depot와 같은 여러 가지 (임상 사진에 따라) 주사를 할당하면 배란 자극이 시작됩니다. 동시에, 난소의 활동이 더 깊게 억제되어 자궁 내막증 환자에게 매우 중요합니다..

불행히도, 통계에 따르면 자궁 내막증으로 배아의 이식은 다른 형태의 불임, 예를 들어 관-복막 복막보다 약간 덜 발생합니다. 이것은 1-2 정도의 자궁 내막증 환자에게도 적용됩니다. 그 이유는 난 모세포 (계란)의 품질 저하 또는 자궁 내막증이 자궁 점막의 구조를 위반하여 자궁강의 배아에 대한 독성 물질의 축적을 야기했기 때문일 수 있습니다..

자궁 내막증이있는 여성의 불임 문제, 특히 IVF로 치료할 때 불임 문제의 관련성에도 불구하고 IVF 전에 호르몬 및 복강경 치료를 수행하는 방법, 면역 교정, IVF 프로토콜의 특징 등에 대한 합의는 여전히 없습니다..

그럼에도 불구하고, 많은 IVF 클리닉은 자궁 내막증으로 고통받는 여성에서 IVF로 임신 성취를 최적화하기위한 임상 및 실험실 연구를 수행합니다..

불임 치료

선종 또는 내부 자궁 내막증은 자궁 벽, 즉 근육과 장액 막의 손상을 특징으로합니다. 자궁 내막 세포가 자궁에서 발아하기 시작하여 통로가 형성됩니다..

선종의 원인은 다음과 같습니다.

  • 낙태
  • 자궁 염증에 의해 복잡한 출산;
  • 스트레스
  • 빈번한 일사량 (일광 욕실 방문);
  • 유전.

선종이있는 임상상은 월경의 변화에 ​​나타날 수 있으며 종종 더 풍부하고 오래갑니다. 여성은 또한 월경 전후의 "두들"을 관찰 할 수 있습니다. 때때로 통증 증후군이 있습니다. 가장 심한 경우, 선종은 불임의 발달로 이어집니다.

임신의 가능성은 병리학의 심각성과 존재 기간에 직접적으로 달려 있습니다. 그러나, 선종은 절대 불임에 대한 문장이 아닙니다. ART 처방은 문제 해결에 도움이 될 수 있습니다. 이 상황에서 IVF를 임신 할 확률은 35 ~ 60 %입니다. 그렇기 때문에 "내부 자궁 내막증"의 진단 직후에 행동하기 시작합니다. 그렇지 않으면 아기를 가질 기회를 놓칠 위험이 매우 높습니다.

선종의 진단

자궁 내막증을 감지하는 신뢰할 수있는 방법 중 하나는 초음파입니다. 내부 자궁 내막증이있는 경우 의사는 다음을 시각화합니다.

  • 근막의 세포 구조 (확산 형태);
  • 근막에서 세밀하거나 구멍이 뚫린 덩어리;
  • 자궁 점막의 무성한 경계 (정상 근육 층은 균일합니다);
  • 정상적인 전방으로 자궁의 후벽을 두껍게합니다.
  • 캡슐 주위에 이종 노드 (매듭 형태).

선종이있는 IVF에 대한 적응증

내부 자궁 내막증으로 인공 수정을 돕기 위해 다음과 같은 경우에 의지합니다.

  • 치료 효과가 없습니다. 즉 임신은 수술 ​​및 호르몬 치료 후 2-3 년 동안 작동하지 않습니다.
  • 골반 장기에는 접착 과정이 있습니다 (난관, 난소, 방광, 접착으로 인한 내장의 방해);
  • 배란이 없습니다 (선종의 동반자는 성 호르몬 생성과 프로락틴 생성 증가로 인해 종종 배란이 없습니다);
  • 면역 반응이 발생했습니다. 신체의 면역 반응이 중단되어 자궁에 배아를 이식하거나 대 식세포에 의한 정자의 "먹는"불가능.

내부 자궁 내막증 (adenomyosis)에 대한 IVF의 특이성

IVF에 대한 준비는 선종에 대한 특정 치료법입니다. 다음을 의미합니다.

1. 복강경 중재. 그것은 배아의 이식과 임신의 시작을 위해 자궁과 모든 생식 기관의 예비 준비로 구성됩니다. 덜 외상성 수술 생산의 도움으로 :

  • 결절 형태의 선종의 경우 자궁 내막증의 병소 제거;
  • 나팔관에 대한 여성 생식기 세포의 접근을 복원하고 나팔관의 개통 성을 복원하기위한 유착의 해부.

2. 호르몬 요법. 에스트로겐 분비를 일시적으로 억제하는 것을 목표로합니다. 이를 위해 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 (Decapetil, Buserilin 등)의 유사체가 사용됩니다. 디포는 약물에 함유 된 호르몬이 지속적으로 일정하게 농도를 유발하기 때문에 증착 된 약물의 사용이 최적입니다. 이것은 자궁 내막 이종성 토포 증의 사망에 필요한 조건 중 하나입니다..

호르몬 요법 후 자극 프로토콜에는 두 가지 계획이 있습니다.

  • "긴"은 21 일의 암컷주기로부터 길항제가 도입되는 것을 특징으로한다. 매일 Diferelin 주사를 약속하고 Diferelin 저장소를 한 번 투여하는 것이 가능합니다. 그 후, 배란은 월간주기의 3 ~ 5 일에 자극됩니다.
  • superlong "프로토콜 방식은 자극이 시작되기 전에 더 긴 기간을 의미합니다. 방출 호르몬의 길항제는 2-6 개월 내에 투여됩니다..

선종의 IVF : 준비의 기회와 특징

→ 홈 → 자궁 내막 → 자궁 내막증 →

자궁 내막증은 자궁 점막의 세포가 신체 밖에서 발견되는 만성적이고 천천히 진행되는 질병입니다. 이 질병은 수년에 걸쳐 발생하고 만성 골반 통증의 출현으로 이어지며 생리주기를 방해하며 불임으로 이어집니다. 의학 문헌에 따르면 자궁 내막증은 불임 여성의 진단 복강경 검사의 경우 20-25 %에서 발견됩니다..

보수적이고 외과적인 치료가 항상 효과적이지 않아서 환자가 독립적으로 임신하고 아이를 낳을 수 있습니다. 많은 여성들이 보조 생식 기술을 사용합니다. 자궁 내막증이있는 IVF는 종종 엄마가 될 수있는 유일한 기회입니다. 이 기사에서는 체외 수정이 언제 수행되는지,이 질병에서 어떤 뉘앙스를 고려해야하는지 분석합니다..

자궁 내막증은 IVF에 어떤 영향을 줍니까?

IVF의 효과는 배반포 단계의 배아가 기능적으로 완전하게 완성되는 것과 자궁 내막의 상태에 직접적으로 의존합니다..

건강한 자궁 내막은 배아의 이식뿐만 아니라 정상적인 임신 과정에도 필요합니다. 따라서 IVF 후 합병증은 자궁 내막의 상태에 영향을 미치는 부인과 질환으로 이전에 고통받은 여성에서 정확하게 발생합니다..

이와 관련하여 첫 수정이 실패한 여성은 만성 자궁 내막증의 존재에 대해 필수 검사를받습니다. 자궁 내막 증식증은 또한 IVF 실패를 유발할 수 있습니다.

선종의 개념

그것은 무엇이며 어떻게 처리합니까? 자궁 선근증은 자궁 내막 세포가 통제 할 수 없게 자라 자궁 내벽에서 자궁 내막을 분리하는 결합 조직의 얇은 층을 손상시킨 다음 자궁 근육 층으로 자라면서 자궁 내막의 주위로 두꺼워 져 내면의 변형과 형성을 일으키는 자궁의 병리학 적 상태입니다 구형 자궁. 월경 중에 ​​자궁 내막의 내층 세포가 생식기를 통해 자궁에서 배설되고 배설된다는 것을 모두 알고 있습니다. 그러나 자궁 선근증으로 모든 세포가 자궁강에서 제거되어 염증 과정, 낭성 신 생물 및 유착이 유발되며, 이는 고통스러운 월경 및 월경 출혈로 임상 적으로 나타납니다. 이 상태의 발달 이유는 아직 명확하지 않지만 다음과 같은 요인이 형성됩니다.

  • 자궁 내층의 완전성을 위반하는 작은 부인과 수술-자궁 경화, 낙태...
  • 외상성 출생
  • 호르몬 변화
  • 유전 적 소인.

자궁 내막증에 대한 IVF 수행

앞에서 언급 했듯이이 질병의 절차에 직접적인 금기 사항은 없습니다. 그러나 자궁 내막증이 3 또는 4 등급 인 경우 상태 평가에 신중하게 접근해야합니다. 어떤 경우에는 임신의 반대 효과가 발생할 수 있습니다. 초기 태아 손실뿐만 아니라 여성 상태의 악화 가능성.

자궁 내막증과 함께 IVF 중 관찰 연령은 특별한 역할을하지 않습니다. 여성이 25 세 또는 37 세인지는 중요하지 않으며, 생식 기능을 유지하면서 특별한 순간은 독점적으로 질병의 정도입니다.

IVF는 자궁 내막증이있는 여성의 임신 가능성을 크게 증가 시키지만이 병리가없는 상태 에서이 절차를 수행하는 경우보다 성공 가능성이 훨씬 낮습니다..

능률

임신 가능성은 충분히 높습니다. 연구에 따르면 이것은 다양한 유형의 불임을 극복하는 가장 효과적인 방법 중 하나입니다. 통계에 따르면 IVF의 성공률은 60 %입니다.

기회가 100 %가 될 수 없다는 것을 이해해야합니다. 따라서 어떤 경우에는 여러 번의 수정주기가 필요할 수 있습니다. 종종 실패의 원인은 환자의 부적절한 준비 또는 부인과 병리의 존재입니다. 자궁 내막증으로 임신 가능성도 줄어 듭니다..

IVF의 성공에 영향을 미치는 요소는 다음과 같습니다.

  • 나이;
  • 불임의 원인;
  • 얻어진 배아의 질과 양;
  • 생활 양식;
  • 나쁜 습관의 존재;
  • 유전.

위험 요소와 체세포 병리가 없을 경우에만 임신 가능성이 높습니다. 다른 경우에는 원하는 결과를 달성하기 위해 기존 질병을 치료하고 생활 방식을 변경해야합니다. 자궁 경부 자궁 내막증이 위험한지 알아보십시오..

프로토콜

IVF의 경우 여러 유형의 프로토콜을 사용할 수 있습니다. 계란을받을 때까지만 다릅니다. 그런 다음 시나리오는 변경되지 않으며 항상 동일합니다. 현대에서는 짧고 긴 두 가지 주요 프로토콜이 사용됩니다..

짧은 프로토콜은 2 주만 소요되며주기 4 일에 시작됩니다. 자극을 위해 난소 활동을 증가시키는 호르몬 제가 사용됩니다. 정상적인 조건에서 두 난소 모두이 영향에 반응해야하지만, 자연 조건에서는 대부분의 경우 하나의 난자 세포가 형성됩니다.

긴 프로토콜은 1 개월이 걸립니다. 이 프로토콜은 20 일부터 시작됩니다. 황체 형성 호르몬의 생성을 허용하지 않는 수단이 도입되었다. 합성 억제가 시작된 후 배란 자극이 시작되어 최대 2 주간 지속됩니다..

모든 프로토콜의 주요 임무는 성숙한 난자를 ​​얻는 것입니다. 통계에 따르면, 긴 프로토콜의 성공은 짧은 프로토콜보다 약간 높습니다..


보통 처방약

IVF 전 자궁 내막증의 치료

수정 절차를 계획하는 여성이 자궁 내막증을 앓고 있다면 성공 가능성을 높이기 위해 치료해야한다는 것을 이해해야합니다. 첫 번째-복강경 검사를 수행하는 것은 바람직하지 않습니다. 외과 적 개입은 수정 가능성을 줄입니다. 약물 치료법을 사용해야합니다. 이 경우 자궁 내막증을 완전히 치료할 수는 없지만 완화 단계에 질병을 도입하여 성공적인 임신 가능성을 높일 수 있습니다.

주의! 자궁 내막증의 중증도가 나타나고 이미 난소의 낭성 병변이있는 경우 IVF는 치료 후에도 긍정적 인 결과를 얻지 못할 수 있습니다.

따라서 IVF를 시행하기 전에 자궁 경부 자궁 내막증 또는 기타 자궁 질환과 같은 병리학을 배제하기 위해 신체를 신중하게 검사해야합니다..

풍모

IVF를 먼저하기로 결정한 경우, 먼저 골반 장기의 특수 분석 및 도플러 그라피의 도움으로 의사가 환자의 모낭 예비를 결정합니다. 그것에 따라 준비 전술이 결정됩니다..

예비 량이 충분하면 평균 2주기가 차단되고 호르몬 자극이 시작됩니다. 비축량이 충분하지 않으면 치료가 먼저 수행되며 최대 몇 개월이 걸릴 수 있습니다. 지표가 정상이면 호르몬 자극으로 부드럽게 전환.

수정 절차 자체는 표준 계획에 따라 수행됩니다. 모든 것이 밝혀진 후에 만 ​​임신이 왔으며, 전체 기간 동안 여성은 황체 단계의 지원이 필요합니다. 이것은 자연 유산을 방지하기위한 것입니다..

자궁 내막증을위한 IVF 프로그램

여성이 외부 자궁 내막증을 앓고 있다면 의사는 절차를 서두르지 않는 것이 좋습니다. 먼저, 질병의 임상 증상을 줄이고 초점을 제거하기 위해 일련의 조치가 취해집니다. 치료 후 1 년 동안 자연 임신을 시도합니다..

지난 1 년 동안 임신이 발생하지 않은 경우 의사는 질병의 재발을 배제하고 그 후에 만 ​​IVF 절차를 수행해야합니다. 이 전략은 여성의 나이가 35 세를 초과하지 않는 경우 허용됩니다. 이 연령 이상의 여성의 경우 대기 요법을 사용하지 않고 호르몬 요법 후 IVF를 시행합니다..

자궁 내막증의 모든 확인 된 경우에는 긴 프로토콜이 사용됩니다. 이는 더 많은 수의 고품질 알을 얻을 수 있기 때문입니다. 수술 후에도 성공적인 임신이 항상 달성되는 것은 아닙니다. 또한 여성 신체의 개별 특성에 달려 있습니다..

훈련

한 달 이상 걸리지 않으며 임산부와 자녀의 아버지 모두에게 테스트가 포함됩니다..

  • 부인과 검사;
  • 초음파
  • 매독, HIV 및 간염 검사;
  • 감염 면봉.

남성은 감염 여부를 검사 받아 정자 모형 검사를 받아야합니다. 불임으로 이어진 실제 원인을 확립하기 위해서는 분석이 필요합니다. 이러한 배경에서 가장 최적의 IVF 방법이 선택됩니다.

여성 자궁 자궁 내막증의 증상과 징후에 관한 모든 것.

IVF는 어떻습니까

직접적인 행동은 호르몬 자극으로 시작됩니다. 여성이 충분한 알을 성숙시켜야합니다. 배란시 난은 제거되고 실험실에서 파트너의 정자에 의해 수정됩니다..

그 후 수정란은 약 5 일 동안 인큐베이터에 있습니다. 수정이 성공적이면 배아는 병리를 검사합니다. 그 후, 배아는 자궁으로 옮겨집니다. 그런 다음 여성은 유산의 위험을 줄이기 위해 호르몬 요법을 다시 처방받습니다. 자궁 내막증의 약물 치료가 효과적인지 알아보십시오.

선종은 무엇입니까

일반적으로 자궁 내막 (자궁의 내부 점막)은 얇은 결합 조직 층으로 기관의 벽에서 분리되어 기관의 공동 내부에서만 자랍니다. 자궁 선근증은 자궁 내막 세포가 통제 할 수 없게 성장하고 결합 조직 층을 손상 시키며 자궁 근육 조직에 침투하는 만성 질환입니다. 몸은 침략에 반응하기 시작합니다. 근육 조직은 외래 세포의 침투 초점 주위에서 두꺼워 지므로 자궁은 구형이되고 내면은 변형됩니다.

위치에 관계없이 자궁 내막 세포는 생리주기에 따라 성장하고 신체에 의해 거부됩니다. 월경 중 건강한 자궁 세포가 질을 통해 혈액으로 배설되고 병리가 퍼지면 자궁 내막이 거부되면 영향을받는 조직과 기관에 염증, 낭종 및 유착이 발생합니다. 이 사실은 동맥류 증의 가장 흔한 증상-고통스럽고 길고 무거운 기간과 기간 사이의 피의 배출을 설명합니다.

다른 선종의 증상이 나타납니다.

  • 심한 월 경전 증후군;
  • 월경 전과 성교 중 심한 통증.

특히 초기 단계에서 선종은 명백한 증상이나 흐릿한 증상없이 발생할 수 있으며 우연히 또는 의사에게 질병의 결과에 대한 불만을 제기 할 때 진단됩니다. 심한 월경으로 인해 철분 결핍 빈혈이 발생할 수 있으며, 이는 약점, 졸음 및 면역 감소로 특징 지어집니다. 전반적인 상태, 통증 및 심한 PMS 악화의 배경에 대해, 환자는 스트레스 및 신경증의 영향을 받는다. 그리고 가장 중요한 것은 후기 단계의 질병으로 불임이 생깁니다..

의사는 아직 질병의 원인을 정확히 말할 수 없습니다. 선종의 발달은 다음을 유발할 수 있다고 믿어집니다.

  • 외상성 출생;
  • 자궁 점막의 완전성을 위반하는 낙태, 침술 및 기타 절차;
  • 호르몬 장애;
  • 유전 적 소인 등.

가능한 빨리 질병을 진단하고 치료하는 것이 중요합니다. 골반 부위의 통증과 임신 문제에 대해 의사와 상담 할 때 환자는 절반의 경우 선종으로 진단됩니다..

자궁 내막증이있는 OMS의 IVF

보험 정책에 대해 IVF를 수행 할 수있는 허가를 받으려면 산전 진료소에 문의해야합니다. 다음으로 전체 시험을 치러야합니다. 또한 여성뿐만 아니라 미래의 자녀의 아버지도 검사받습니다..

여성에게 다음과 같은 불임 유형이있는 경우 CHI의 IVF를 얻을 수 있습니다.

  • 파이프;
  • 경추;
  • 자궁;
  • 자궁 근종 및 자궁 내막증의 배경에 불임.

따라서 자궁 내막증으로 IVF는 정책에 따라 무료로 수행 할 수 있지만 실제로 모든 것이 그렇게 간단하지는 않습니다. 긴 검사 외에도 줄을 서서 기다려야합니다. 또한 대기자 명단이 매우 크기 때문에이 절차는 몇 년 동안 지연 될 수 있습니다. 절차에 대한 금기 사항이 확인되면 무료 할당량이 거부됩니다..

의사 리뷰

의견 전문가 Borovikova Olga IVF는 오랫동안 이것을 할 수없는 사람들을 위해 임신하는 좋은 방법입니다. 의심 할 여지없이, 이것은 만병 통치약이 아니며 100 %의 경우는 아니지만 가능성을 크게 증가시킵니다. 불행하게도, 부인과 병리학은 성공 가능성을 줄입니다. 그렇기 때문에 항상 산부인과 의사가 적시에 검사를 받고 건강에 종사하는 것이 중요합니다.

전문가 Borovikov Olga Endometriosis의 의견은 불임으로 이어질 수있는 상당히 일반적인 병리학입니다. 현대 산부인과 의사는이 경우 IVF 절차를 권장합니다. 이 경우 여성은 출산 할 기회가 있습니다. 그러나이를 위해서는 자궁 내막증의 악화를 제거해야합니다. 그렇지 않으면 배아의 이식이 발생하지 않습니다. IVF 후 자궁 내막증 환자의 약 30 %가 개인적으로 아이를 낳았습니다..

훈련

이 절차 준비에는 고유 한 특성이 있습니다. 우선 의사는 모든 보수적 인 방법이 적용되었고 실패했는지 확인해야합니다..

그렇지 않으면 환자가 35 세 미만인 경우 이것은 외부 자궁 내막증이며 그 정도는 1-2이며 복강경 검사뿐만 아니라 새로운 치료 과정이 처방 될 수 있습니다. 그런 다음이 개념은 독립적 인 임신 시도를 위해 12 개월이 더 주어질 것입니다. 효과가 없으면 IVF 준비를 시작합니다..

자궁 내막증에 대한 IVF : 성공한 환자의 행동, 기회, 리뷰가 가능합니까?

자궁 선종은 자궁 내막 세포가 자궁의 근육층으로 자라고 성장하여 그 결과 자라며 변형되는 질병입니다. 자궁 경부 종은 자란 자궁 내막이 풀리고 배아가 자궁에서 발판을 얻지 못하기 때문에 불임이 종종 발생합니다. 동맥 경화로 임신 할 수 있습니까? IVF를 수행 해야하는 경우?

부인과 의사와 상담하는 모든 환자의 5-10 %에서 선종이 진단됩니다. 이 질병은 생식 연령의 여성들에게서 가장 흔하게 발생합니다. 골반 통증과 함께 불임에 대한 불만이있는 여성은 30-50 %의 경우 선종으로 진단됩니다..

질병의 정확한 원인은 여전히 ​​알려져 있지 않으며, 선종은 확인하기 어렵고 완전히 치료할 수 없습니다. 그러나이 진단으로 임신 할 수 있습니다. 첫째, 여자는 치료를 처방받습니다. 도움이되지 않으면 의사는 IVF로 보냅니다..

다른 유형의 선종으로 IVF 성공

자궁 내막으로의 자궁 내막 발아 깊이가 다른 4 단계의 질병이 있습니다. 첫 번째 단계에서 선종의 증상이 다음과 같으면 자궁 내막이 아직 1/3보다 깊게 자궁으로 침투하지 않은 경우 4 분의 1 세포가 자궁벽을 통해 복막으로 자랍니다. 선종의 처음 2 단계는 치료하기가 더 쉬우 며, 그 후에 임신 할 가능성이 있습니다.

또한 IVF 후를 포함한 성공적인 임신 가능성은 동맥류의 유형에 달려 있습니다..

선종에는 세 가지 유형이 있습니다.

  • 확산 선종-자궁 내막은 자궁 전체를 차지합니다.
  • 국소 선종-자궁 내막은 자궁에서 클러스터 (foci) 형태로 자랍니다.
  • 결절 선종-자궁 내막은 자궁벽에 다양한 크기의 노드를 형성합니다..

3-4 단계의 확산 형태의 선종이있는 모든 임신 가능성이 가장 적습니다. 이 경우 계란이 뿌리를 내릴 수 없기 때문에 IVF의 성공에 의문이 생길 것입니다.

IVF 전의 선종 치료

자궁 선종을 치료하는 방법? IVF에 의지하기 전에 의사는 치료를받는 것이 좋습니다. 질병의 치료는 자궁 내막의 성장을 억제하는 호르몬 약을 복용하는 것입니다. 이 요법은 초기 선종의 정도를 돕습니다.4-6 개월 지속됩니다..

결절 형태의 질병으로 종종 자궁 근종과 결합하여 수술이 사용됩니다. 치료 후 여성의 35 %만이 임신 할 수 있으며 나머지는 IVF를 찾는 것이 좋습니다.

선종에서 IVF에 대한 적응증은 무엇입니까?

의사는 다음과 같은 경우 환자에게 IVF를 추천합니다.

  • 치료 후 2 년 이내에 임신이 발생하지 않았다;
  • 나팔관의 막힘을 유발하는 골반 장기에 접착 과정이있는 경우;
  • 선종이 배란 부족을 초래 한 경우;
  • 신체의 면역 반응이 손상되면 자궁에 배아를 고정시킬 수 없습니다..

선종이있는 임신

호르몬 이상없이 자궁 근육층에 경미한 손상이있는 환자에서는 선종이있는 임신이 발생할 수 있습니다. 그러나 임신이 발생하더라도 숨을 쉬고 긴장을 풀기에는 너무 이릅니다. 자궁 내막증 (자궁 선종)은 임산부에게 다양한 병리를 유발하고 유산을 유발할 수있는 교활한 질병입니다. 따라서이 진단을받은 환자는 임신 기간 동안 산부인과 의사가 모니터링해야합니다..

임신 중 (언제든지) 선종은 생식기 기관의 수축성을 증가시킵니다. 근육 층의 손상으로 인해 특정 부위가 두꺼워 져 태아 알을 거부 할 수 있으며 2-3 개월 안에 태반이 조기에 분리 될 수 있습니다.

자궁 자궁 내막증의 호르몬 불균형으로 인해 난소는 불충분 한 양의 프로게스테론을 공급하며, 이는 과음의 발병의 출발점입니다. 지지 요법을 사용하지 않으면 임신이 끝날 수 있습니다. 임신 중 선종이있는 여성의 경우 태아 저산소증의 위험이 있습니다. 배아가 질병의 초점이있는 곳에 붙어 있으면 혈액 순환이 손상됩니다..

합병증의 위험은 임신 기간 내내 존재하므로 내부 자궁 내막증으로 진단되는 미래의 어머니는 건강이 좋지 않은 첫 징후가 나타나면 의사와상의해야합니다..

임신은 자궁 선종의 치료의 일종이라는 의견이 있습니다. 임신이 시작되면 환자는 월경을 멈추고 난소의 배란 기능이 유지됩니다. 월경이 중단되고 생식기 기관에 폐경기의 인공적인 감각이 생깁니다..

자궁 내막의 초점은 기능을 중단 할뿐만 아니라 크기도 줄어 듭니다. 임신이없고 월경이없는 상태에서 장기 모유 수유가 회복되는 경우가 있습니다.

선종이있는 IVF 준비

IVF의 준비는 질병의 형태와 단계, 여성의 나이 및 몸의 여포 보유량에 달려 있습니다. 첫 번째 단계에서 복강경 중재가 수행됩니다.

  • 나팔관의 개통 성을 회복시키기위한 유착의 해부;
  • 노드 형태의 질병으로 자궁 내막증의 병소 제거.

두 번째 단계는 환자가 에스트로겐 생성을 일시적으로 중단시키기 위해 호르몬 약물을 섭취하는 것입니다. 의사는 IVF 이전에 호르몬 요법이 지속되는 기간을 결정합니다..

선종이있는 환자에서 IVF 절차 후 30-60 %의 임신이 발생합니다. IVF의 성공은 질병의 단계에 달려 있으므로 치료를 빨리 시작할수록 임신 가능성이 높아집니다. 무배란, 유착 및 면역 반응 장애가있는 경우 즉시 IVF에 의존하는 것이 가장 좋습니다.

자궁 내막증 및 IVF-호환 가능 여부

IVF에 대한 가장 일반적인 적응증으로 작용하는 것은 자궁 내막증입니다. 따라서 그러한 진단으로 체외 수정이 가능한지에 대한 의문이 생기면 그 대답은 그렇습니다. 예, 그러한 질병이 있어도 인공 수정이 가능합니다. 그리고 대부분의 경우 절차는 성공적입니다.

병리가 발달 초기 단계에서 발견되면 호르몬 요법을 받고 긁힘을 수행하는 것으로 충분합니다. 특별히 처방 된 약물은 생식 기관을 회복시키고 질병의 증상을 완화시키는 데 도움이됩니다.

그리고 운동은 자궁벽을 강화시키고 탄력을 증가시킵니다. 이 경우 IVF가 필요하지 않으며 부부는 스스로 아이를 임신 할 수 있습니다. 그러나 우리는 이런 종류의 치유가 1 년을 넘지 않아야한다는 것을 기억해야합니다. 반 년 후에 치료를 반복 할 수 있습니다..

소녀가 호르몬 약물 치료를 받았지만 임신에 성공하지 못한 경우 체외 수정을 수행하는 것이 좋습니다. 소녀가 30 세 이상인 경우 주치의는 인공 개념에 대한 표준 프로토콜을 즉시 사용하도록 권장합니다.

이것은 30 세 이상의 여성이 그러한 질병을 겪은 후 스스로 임신하는 것이 매우 어렵 기 때문입니다. 따라서 위험을 감수하지 않고 자궁 근종의 경우 즉시 IVF를 선택하는 것이 좋습니다.

이 진단을받은 환자의 체외 수정은 표준 프로그램에 따라 수행됩니다. 소녀는 독립적으로 길거나 매우 긴 프로토콜을 선택할 수 있습니다.

선종은 무엇입니까

일반적으로 자궁 내막 (자궁의 내부 점막)은 얇은 결합 조직 층으로 기관의 벽에서 분리되어 기관의 공동 내부에서만 자랍니다. 자궁 선근증은 자궁 내막 세포가 통제 할 수 없게 성장하고 결합 조직 층을 손상 시키며 자궁 근육 조직에 침투하는 만성 질환입니다. 몸은 침략에 반응하기 시작합니다. 근육 조직은 외래 세포의 침투 초점 주위에서 두꺼워 지므로 자궁은 구형이되고 내면은 변형됩니다.

위치에 관계없이 자궁 내막 세포는 생리주기에 따라 성장하고 신체에 의해 거부됩니다. 월경 중 건강한 자궁 세포가 질을 통해 혈액으로 배설되고 병리가 퍼지면 자궁 내막이 거부되면 영향을받는 조직과 기관에 염증, 낭종 및 유착이 발생합니다. 이 사실은 동맥류 증의 가장 흔한 증상-고통스럽고 길고 무거운 기간과 기간 사이의 피의 배출을 설명합니다.

다른 선종의 증상이 나타납니다.

  • 심한 월 경전 증후군;
  • 월경 전과 성교 중 심한 통증.

특히 초기 단계에서 선종은 명백한 증상이나 흐릿한 증상없이 발생할 수 있으며 우연히 또는 의사에게 질병의 결과에 대한 불만을 제기 할 때 진단됩니다. 심한 월경으로 인해 철분 결핍 빈혈이 발생할 수 있으며, 이는 약점, 졸음 및 면역 감소로 특징 지어집니다. 전반적인 상태, 통증 및 심한 PMS 악화의 배경에 대해, 환자는 스트레스 및 신경증의 영향을 받는다. 그리고 가장 중요한 것은 후기 단계의 질병으로 불임이 생깁니다..

의사는 아직 질병의 원인을 정확히 말할 수 없습니다. 선종의 발달은 다음을 유발할 수 있다고 믿어집니다.

  • 외상성 출생;
  • 자궁 점막의 완전성을 위반하는 낙태, 침술 및 기타 절차;
  • 호르몬 장애;
  • 유전 적 소인 등.

가능한 빨리 질병을 진단하고 치료하는 것이 중요합니다. 골반 부위의 통증과 임신 문제에 대해 의사와 상담 할 때 환자는 절반의 경우 선종으로 진단됩니다..

다른 유형의 질병에 대한 IVF

동맥 경화증에는 4 가지 형태가 있습니다.

질병의 초점 형태는 자궁강의 점 병변에 의해 나타납니다.

확산 형태는 블라인드 포켓 형태의 자궁 내막으로 기관 벽에 발아하는 것이 특징입니다. 깊이가 다른 포켓이 가능하며 골반강의 누공이 가능합니다. 이 경우 병리학 적 과정은 명확한 초점을 형성하지 않고 공동 전체에서 균일하게 진행됩니다. 이것은 치료하기 가장 어려운 유형의 선종입니다..

결절 선종은 근육 조직으로의 선 상피의 발아를 특징으로하며, 혈액 또는 삼출액으로 채워진 빽빽한 마디가 형성됩니다.

확산 노드 형태는 각각 확산과 노드의 조합으로 표현됩니다..

자궁 내막이 근육 조직으로 침투하는 깊이에 따라 4 단계가 구별됩니다.

  • I 정도-점막하 층이 영향을받습니다.
  • II 정도-근육층 깊이의 절반 미만이 영향을받습니다.
  • III도-근육층 깊이의 절반 이상이 영향을받습니다.
  • IV 정도-전체 근육층에 영향을 미치고, 기관의 장액 층이 관여하며, 복막 및 ​​주변 기관으로의 침투가 가능합니다.

선종의 단계가 작을수록 자궁 손상이 적어 생식 건강 및 IVF의 성공 가능성이 높아집니다. 초기 정도, 특히 결절 및 초점 형태의 질병에 가장 유리한 예후.

질병의 3 단계와 4 단계에서는 더 어렵습니다. 자궁 표면이 더 강해지면 선종에서 치료하고 IVF를 사용한 후에도 계란이 상피에 고정되는 것이 더 어려워집니다. 확산 형태의 마지막 정도에는 기회가 거의 없습니다. 심각한 경우의 치료에는 자궁 및 난소 제거까지 외과 적 개입이 필요합니다.

개념과 성공적인 베어링의 기회는 무엇입니까?

IVF의 성공은 일반적인 자궁 내막증의 정도에 달려 있습니다. 질병의 단계는 중요합니다.
첫 번째와 두 번째 단계.

질병의 첫 번째 또는 두 번째 단계에서 최대 30 %의 임신 가능성이 예상됩니다. 그들은 난소의 작은 단일 병변이 특징입니다. 자궁 조직의 깊은 층은 영향을받지 않습니다.

수정의 가능성은 질병의 세 번째 단계에서 14 %로 줄어 듭니다. 난소는 양측에 영향을 미치며, 유착이 활발하게 진행되어 자궁 근 또는 복강 조직을 포착합니다..

자궁 내막증의 네 번째 단계는 가장 어렵습니다. 자궁은 접착 과정뿐만 아니라 내장과 방광에도 관여합니다. 난소는 큰 낭종에 의해 영향을받습니다. 이 상태에서 임신은 IVF 사례의 8 %에서만 발생합니다..

태아의 성공적인 임신은 또한 질병의 발달 정도에 달려 있습니다. 환자의 상태가 악화 될수록 태아를 낳기가 더 어려워집니다.

수술 전의 선종 치료

IVF 이전에 질병을 적절히 치료하려면 병리학이 어떤 형태로 진행되었으며 얼마나 멀리 진행했는지 알아야합니다. 진단에는 다음 방법이 사용됩니다.

  • 부인과 검사 (거울 포함);
  • colposcopy, 조직학에 대한 샘플링과 진단 자궁경 검사;
  • 초음파
  • 자궁 근종이 의심되는 MRI;
  • 질 미생물 분석.

얻은 결과에 따라, 두 가지 유형의 선종 치료가 IVF 전에 처방됩니다 : 보수적 및 외과 적. 보수 요법은 자궁 내막에 가장 큰 영향을 미치는 스테로이드 호르몬 인 에스트로겐의 형성을 억제하기 위해 호르몬 약을 복용하는 것으로 축소됩니다. 병리학 적 자궁 내막은 호르몬 효과에 반응하여 점차적으로 죽습니다..

약물 치료는 3-12 개월 동안 수행되어 월경이없는 무월경을 유발합니다. 에스트로겐 생산이 정상으로 회복되는 것과 함께 약물 회수 후주기가 회복됩니다..

MAMA 클리닉 추천

자궁 내막증의 유병률은 ART 프로그램의 결과에 중대한 영향을 미칩니다. 클리닉의 주치의는 질병의 형태와 정도에 따라 최적의 IVF 프로토콜을 권장합니다. MAMA 클리닉의 IVF 프로토콜에는 EVA 시스템이 사용됩니다. EVA (배아 활력 보조) 시스템은 배아 생존력을 증가시키는 독특한 시스템으로, 배아를위한 최초의 스트레스 방지 매체입니다. 그것은 배아 세포의 보호 기능을 자연스럽게 자극하는 나노 분자 인 올리고 뉴클레오티드를 포함합니다. 배아가 약화되면, 올리고 뉴클레오티드의 존재하에 미세 분자 수준에서지지를 받고, 건강한 발달에 필요한 생합성 단계가 세포에서 시작됩니다. 자궁 내막증 환자에서 ART 프로그램을 조기에 사용하면 결과가 개선되고 치료 효과가 높아진다는 사실을 다시 한 번 알 수 있습니다. 경고 증상이 나타날 경우 건강 관리를 다시 한 번 요청하십시오. 여기 인터넷을 통해.

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IVF 준비

IVF 준비의 첫 단계에서 두 파트너 모두 불임의 원인을 검사합니다. 자궁 선근증이 불임에 대한 책임이있는 경우 다음 요소가 후속 조치에 영향을 미칩니다.

  • 배란의 존재;
  • 나팔관의 개통 성;
  • 점막의자가 면역 과정;
  • 난소와 자궁의 상태;
  • 잠재적 인 어머니의 나이;
  • 불임이 관찰되는 기간.

IVF 검사에서 초기 단계에서 선종이 발견되면 나이를 기다릴 수 있고 다른 이상이 발견되지 않으면 질병에 따라 증상이 치료되고 잠재적 부모가 1 년을 기다릴 것을 제안합니다. 생식 기능 및 자연 개념의 회복 가능성이 있습니다.

중요한 요소는 골반 장기에 유착이 있고 나팔관의 개통 성입니다. 계란의 움직임이 어려운 경우 복강경 검사가 수행되며, 그 동안 의사가 절제되고 난관이 풀립니다. 회복 기간이 지나면 스스로 임신 할 수도 있습니다.

스스로 임신하려는 시도가 실패하면 여성은 다시 선종을 검사합니다. 재발뿐만 아니라 선종의 3 및 4 단계와 35 세 이상의 여성 연령에서 길거나 더 긴 IVF 프로토콜이 즉시 처방되어 에스트로겐 수준이 먼저 낮아지고 배란이 자극됩니다. 그 후, 표준 IVF 조작은 자궁 배아의 이식까지 수행됩니다..

첫 번째 IVF 시도가 실패한 경우 절망 할 수 없습니다. 각각의 후속 시도는 과거 경험이 분석 될 때 성공 가능성을 높이고 의사는 각 환자에 대해 치료 프로그램을 개별적으로 조정합니다. IVF 시도 사이에 2 개월을 견디고 동맥 경화의 결과를 다룰 준비를하는 것이 좋습니다..

IVF가 성공하면 산전 클리닉에서 여성을 지속적으로 관찰해야합니다. 태반이 형성 될 때 결정적인 첫 번째 임신기가 될 것입니다. 그녀는 호르몬의 도움과 초음파의 도움으로 지속적인 모니터링이 필요합니다. 그러나 미래의 어머니는 조심하고 신중해야합니다. 모든 변화와 불편 함은 임신 한 의사에게보고해야합니다..

불임을 극복하기 위해 IVF 치료를 원하는 여성들 중 5 명 중 1 명은 자궁 내막증의 징후를 나타냅니다. 환경 파괴, 면역 저하, 반복 낙태, 만성 스트레스는이 질병의 발병 또는 빠른 진행으로 이어집니다..

자궁 내막증은 면역 장애의 배경에 나타나는 호르몬 의존성 질환입니다. 질병의 증상은 자궁 내막 조직 (자궁 점막)이 자라기 시작하는 위치-튜브, 자궁 경부, 난소, 복막 등에서 발생합니다..

불임의 주요 원인

자궁 내막증은 여러 가지 징후로 불임의 원인 중 하나로 간주됩니다.

  1. 호르몬 배경의 혼란. 자궁 내막증은 황체 형성 호르몬의 수준을 감소시킵니다. 이것은 차례로 모낭 발달에 문제를 일으킨다. 반대로 에스트로겐 호르몬의 수준은 황체의 기능을 상승시키고 방해합니다 (프로게스테론 합성).
  2. 접착제 공정. 유착 형성으로 인한 자궁 내막증으로 난관의 개통 성이 감소하여 배란 장애가 발생하고 정자의 성숙한 난자 접근이 복잡해집니다..
  3. 면역 과정. 자궁 내막증으로 진단되면 환자는 종종 임신을 막는 항 정자체의 형성을 나타냅니다. 또한 자궁 점막의 변화는 종종 매우 자주 진단되어 배아가 자궁에 이식되는 것을 복잡하게 만듭니다..

이 질병은 복잡한 방법으로 치료되지만 증상이 감소하더라도 재발의 형태로 다시 나타납니다. 통계에 따르면, 치료 후 자연스럽게 임신이 발생하는 경우는 3 분의 1에 불과합니다.

자궁 내막증에 대한 IVF 프로토콜

자궁 내막증에서는“긴”또는“슈퍼-롱”프로토콜 체계가 일반적으로 사용되지만 일반적으로 체계를 선택하는 방법은 엄격하게 개별적입니다..

"긴"자극 프로토콜로, 작용제의 투여는 이전 생리주기의 21 일에 시작된다. 매일 1 회 주사, 예를 들어 0.1 mg 용량의 Diferelin 및 복부 피부 하에서 3.75 mg 용량의 Diferelin-depot의 단일 투여가 사용된다. 배란 자극은 월경주기의 3-5 일부터 시작됩니다. 개별적으로 선택된 용량으로 생식선 자극 호르몬의 매일 근육 주사가 사용됩니다. 주요 모낭의 직경이 18-20 mm에 도달 할 때까지 자극은 호르몬 및 초음파 수준의 제어하에 수행됩니다. 이 날에는 배란 용량의 HCG가 처방됩니다. CG 도입 후 35-36 시간에 펑크 및 계란 수집이 수행됩니다. 그들의 수정, 인큐베이터에서의 성장 및 배아를 자궁으로 옮기는 것은 일반적인 규칙에 따라 수행됩니다..

"매우 긴"프로토콜로, 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 작용제는 몇 개월 동안 (2-6) 투여됩니다. 28 일마다 Diferelin-Depot 또는 Decapeptyl-Depot와 같은 여러 가지 (임상 사진에 따라) 주사를 할당하면 배란 자극이 시작됩니다. 동시에, 난소의 활동이 더 깊게 억제되어 자궁 내막증 환자에게 매우 중요합니다..

불행히도, 통계에 따르면 자궁 내막증으로 배아의 이식은 다른 형태의 불임, 예를 들어 관-복막 복막보다 약간 덜 발생합니다. 이것은 1-2 정도의 자궁 내막증 환자에게도 적용됩니다. 그 이유는 난 모세포 (계란)의 품질 저하 또는 자궁 내막증이 자궁 점막의 구조를 위반하여 자궁강의 배아에 대한 독성 물질의 축적을 야기했기 때문일 수 있습니다..

자궁 내막증이있는 여성의 불임 문제, 특히 IVF로 치료할 때 불임 문제의 관련성에도 불구하고 IVF 전에 호르몬 및 복강경 치료를 수행하는 방법, 면역 교정, IVF 프로토콜의 특징 등에 대한 합의는 여전히 없습니다..

그럼에도 불구하고, 많은 IVF 클리닉은 자궁 내막증으로 고통받는 여성에서 IVF로 임신 성취를 최적화하기위한 임상 및 실험실 연구를 수행합니다..

자궁 내막증의 진단 및 치료

현대 의료 표준에 따르면 자궁 내막증의 정확한 진단을 위해서는 복강경 검사 또는 자궁경 검사가 병소를보고 생검하고 현미경 검사를 수행해야합니다. 그러나 종종 불만과 질병의 과정이 너무 구체적이기 때문에 임상 상황에 따라 진단이 정당하게 이루어집니다..

자궁 내막증은 종종 임신과 임신 가능성을 줄입니다. 이것은 자궁 내막증과 함께 또는 그 일부인 다양한 합병증으로 인한 것입니다. 환자의 80 %에서 나팔관의 접착과 변형이 있습니다. 더 미묘한 변화에는 혈액과 여포 자체의 LH 수준 감소가 포함됩니다. 또한 여성 성 호르몬 인 에스트라 디올의 수준이 상승하여 황체의 기능을 손상시킵니다..

또한 자궁 내막증으로 IVF를 겪은 환자에서 수행 된 수많은 연구에 따르면 IVF 동안 자궁 내막증을 가진 여성은 난 모질 (계란)의 질, 수정 능력 및 배아가 임플란트하는 능력이 저하되는 것으로 나타났습니다..

마지막으로, 자궁 내막증으로 신체에 면역 이상이 있기 때문에, 항 정자 항체는 종종 여성의 혈액과 복막 액에서 발견됩니다.

자궁 자체의 상태는 자궁 내막 (자궁 점막)의 열등 성과자가 면역 과정이 종종 감지됩니다..

자궁 내막증과 같은 불임의 원인과 싸우기 위해 현재 외과 적 치료와 호르몬 치료의 조합이 사용되고 있습니다. 복강경 검사가 수행되어 자궁 내막증의 초점을 최대한 제거합니다. 호르몬 요법은 에스트로겐 생성을 일시적으로 억제하기 위해 처방됩니다. 이를 위해 Buserelin, Decapeptyl 및 기타와 같은 성선 자극 호르몬 방출 호르몬의 유사체 인 현대 약물이 사용됩니다. 약물은 다양한 형태로 제공되므로 의사는 임상 관점에서 정당한 투여 경로를 변경할 수 있습니다..

가장 편리한 입금 형태의 약물. 디포는 혈액 내 약물의 농도를 오랫동안 일정하게 유지시켜 자궁 내막증의 병소가 사라지는 데 필요합니다. 많은 IVF 센터 (MAMA 클리닉 포함)에서 실시한 통계에 따르면 자궁 내막증 환자의 호르몬 요법 후 IVF주기의 임신 률이 크게 증가합니다..

탈장의 종류에 대해 알아보기

소녀의 사타구니 탈장은 드 rare니다. 이 병리학으로 인해 사타구니 또는 음순에 내부 장기가 약간 돌출되어 울거나 긴장할 때 증가합니다.이 심각한 위반은 선천적이거나 (자궁 내 발달 기간 동안 형성됨) 또는 습득 (손상 또는 수술 후 발생) 일 수 있습니다. 선천성 탈장은 훨씬 흔하며 일반적으로 소녀의 생애 첫해에 진단됩니다.
고양이는 어린 아이들의 사랑에 필적하는 주인의 감정을 불러 일으킬 수 있습니다. 아이들의 경우와 마찬가지로 모든 습관을 관찰하고 자세하게 연구하고 싶습니다. 사랑하는 고양이의 눈에 띄는 모든 특징에 익숙해지면 많은 사람들이 질문을합니다. 고양이에는 배꼽이 있습니까? 배를 철저히 검사 한 후에는 그가 아니라는 인상을받을 수 있습니다. 그러므로, 반려 동물에 배꼽이 없다는 일반적인 오해가 있습니다..
탈장은 공동 벽의 결함으로 인해 내부 장기가있는 공동에서 돌출됩니다. 아기의 가장 일반적인 유형의 탈장은 제대입니다. 이것은 장 부분이 제대 고리로 돌출되어 있으며, 제대가 자궁에 붙어있는 부위와 배꼽이있는 부위입니다. 일반적으로 제대 탈장은 자궁 내 발달을 위반하고 폐쇄되지 않은 제대 링에 결함이 형성되어 발생합니다. 제대 드레싱에 장애가 있거나 장의 가스 형성이 증가하여 문제가 발생할 수도 있습니다.