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호기성 류마티스 관절염 : 증상 및 치료

호기성 류마티스 관절염 (RA)은 관절뿐만 아니라 내부 장기 및 피부 외피에도 영향을 미치는 만성 병리학입니다. 혈청 음성 형태와 달리 혈청 양성 질환의 진단은 특별한 어려움을 유발하지 않습니다. 류마티스 인자 (RA) 인 특정 면역 글로불린은 환자의 혈액 검사에서 발견됩니다. 이 마커와 관절의 대칭 적 손상 및 증상의 점진적 증가로 조합하면 진단을 내릴 수 있습니다. 혈청 반응 양성 RA의 주요 임상 증상은 관절의 통증 및 아침 강성입니다. 병리가 진행됨에 따라 간, 담즙 방광 및 비뇨기 기관이 파괴됩니다.

치료에서는 다양한 임상 및 약리학 그룹의 약물-NSAID, 글루코 코르티코 스테로이드, 기본 및 생물학적 제제가 사용됩니다. 혈청 반응 양성 RA의 경우 심한 체외 혈액 교정이 수행됩니다. 보수 치료 방법으로 긍정적 인 결과를 얻지 못하면 환자는 관절 경 또는 관절 성형술을 준비합니다.

질병의 병인 및 원인

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아직 혈청 반응 양성 RA의 원인이 밝혀지지 않았습니다. 그러나 개발 메커니즘은 잘 알려져 있습니다. 특정 요인의 조합으로 면역계가 파괴됩니다. 그녀는 침투하는 외래 단백질이 아니라 신체의 세포를 파괴하는 항체를 생산하기 시작합니다. 염증 과정의 결과, 연골, 활막, 관절 백, 뼈 및 인대-텐돈 장치가 손상됩니다. 임상 실험을 수행하면서 과학자들은 면역 체계가 그러한 전염성 물질의 도입에 부적절하게 반응한다는 것을 발견했습니다.

  • 엡스타인-바 바이러스;
  • 레트로 바이러스;
  • 거대 세포 바이러스;
  • 마이코 플라스마;
  • 헤르페스 바이러스;
  • 루비 바이러스.

혈청 양성 RA의 병인은 알려지지 않은 병인의 유발 인자의 부정적인 영향에 반응하여 발생하는자가 면역 반응에 기초한다. 병리학 과정의 모든 부분은 서로 연결되어 있으며 동일한 방식으로 진행됩니다. 첫째, 활막이 영향을 받고 활막염의 특징적인 증상이 발생합니다. 그런 다음 거친 과립 조직 인 판 누스가 형성됩니다. 그것은 자라서 연골 연골을 관통하여 감가 상각 특성을 줄이고 퇴행을 완료합니다. seropositive RA의 마지막 단계에서 관절 공간의 전체 또는 부분 융합 (완화 증)이 발생하여 움직임을 제한하는 수축이 일어나고, 관절 내 조직의 만성 염증이 발생합니다. 영향을받는 관절이 변형되고 아 탈구가 더 자주 나타납니다..

감염원이 몸에 침투한다고해서 모든 사람에게자가 면역 병리가 발생하는 것은 아닙니다. 혈청 반응 양성 RA가 발생하려면 몇 가지 요인이 일치해야합니다.

  • 유전 적 소인 (면역계의 부적절한 반응을 유발하는 유전자의 존재);
  • 호르몬 장애-자연적인 폐경기, 갑상선, 부신에 의한 스테로이드의 과잉 또는 불충분 한 생산;
  • 알레르기 반응에 대한 소인;
  • 심한 저체온증;
  • 중금속, 독성 할로겐 증기, 알칼리 또는 산, 약리학 적 제제에 의한 이전 중독;
  • 부상 (골절, 탈구, 인대 파열, 힘줄 근육) 또는 만성 퇴행성 영양 장애 병리의 병력;
  • 비이성적이고 불균형 한 영양, 미량 원소 결핍, 물 및 지용성 비타민;
  • 잦은 스트레스, 우울증.

혈청 양성 관절염이 발병하려면 단순, 생식기 포진, 거대 세포 바이러스 감염, 유행성 이하선염, 홍역, B 형 간염 또는 대상 포진의 병원체가 신체에 존재해야합니다. RA의 치료에있어서의 어려움은 또한 이러한 감염원을 완전히 파괴 할 수 없기 때문에 발생한다.

임상 사진

혈청 반응 양성 류마티스 다발성 관절염을 진단 할 때 과정의 단계가 확립됩니다. 이 질병은 4 단계로 진행되며 각 단계는 특정 임상 증상이 특징입니다. 혈청의 음성 형태의 RA와 달리 혈청 양성 병리학은 증상의 강도가 점진적으로 증가하는 특징이 있습니다. 약 6 개월간 지속되는 초기 단계에서 팔과 다리의 작은 관절이 손상됩니다. 관절 증상은 약간 표현되며 때로는 완전히 결석합니다. 때때로, 관절의 아침 부종, 1-2 시간 이내에 강성이 관찰됩니다. 손가락의 고통스러운 감각은 심한 운동 활동, 역도, 날씨의 급격한 변화 후에 발생합니다. 그것들을 제거하기 위해 진통제를 복용 할 필요가 없습니다. 휴식 후 사라지기 때문입니다..

두 번째 단계는 6 개월 이상 진행됩니다. 환자가 의학적 도움을 구하면 RA의 특징적인 징후가 이미 방사선 이미지에 잘 나타납니다.

  • 히 알린 연골의 파괴;
  • 관절 공간의 좁아짐;
  • 골다공증의 증상 (골량 감소);
  • 뼈 파괴.

촉진에서 류마티스 전문의는 결절 결절을 발견합니다-직경이 0.5-2cm 인 결합 조직의 둥글고 조밀 한 형성으로, 피하 조직, 대부분 손과 팔뚝에 국한됩니다. 혈청 반응 양성 RA의 2 단계에서, 사람은 관절이 부어 오르고 낮에는 가라 앉지 않는 심한 통증으로 고통받습니다. 염증이 생겨 내부 장기가 점차 손상되기 시작합니다. 환자는 근육과 심장 통증, 두근 두근에 대해 불평.

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RA의 세 번째 단계는 1 년 정도 지속됩니다. 팔과 다리의 관절 변형이 명확하게 보입니다. 손가락이 구부러지고 옆으로 편향되어 뻣뻣 해집니다. 고관절, 발목, 무릎 관절, 추간판 및 척추가 염증 과정에 관여합니다. 인대-텐돈기구의 불안정성, 근육 위축 및 연골 파괴로 인해 환자의 자세와 보행이 변합니다. 척추가 구부러지고 평발이 발생합니다. ECG 부정맥이 감지되는 동안 내부 장기에 더 많은 손상이 발생하고 위장 장애가 발생합니다..

4 단계 기간은 2 년 이상입니다. 이 단계의 특징은 다음과 같습니다.

  • 뼈 머리를 감싸는 연골 조직은 완전히 파괴됩니다.
  • roentgenogram에서 뼈의 융합이 관찰되어 관절이 고정화됩니다.
  • 모든 내부 장기의 기능적 활동이 감소합니다.
  • 피부 조대, 부분적으로 위축.

혈청 반응 양성 RA가 재발하는 동안 신체의 일반적인 중독 증상이 나타납니다. 체온이 상승하고 발한이 심해지며 위장 장애가 발생하며 체중이 줄어 듭니다. 병리학 과정 전체에서 심한 우울 상태를 포함하여 신경계 장애가 진단됩니다..

진단

혈청 양성 RA에 대한 주요 진단 기준은 전신 순환에서 류마티스 인자 인 특정 면역 글로불린의 존재이다. 그러나 다른 병리학에서도 러시아 연방의 높은 수준이 발견됩니다. 따라서 미국 류마티스 전문의 대학은 RA의 진단을 가속화하고 촉진하는 제안을했습니다. 7 가지 기준이 체계화되며, 그 중 4 가지가 "류마티스 관절염"진단으로 감지됩니다.

  • 1 시간 이내에 사라지지 않는 관절의 아침 강성;
  • 손가락의 근위, interphalangeal, metatarsophalangeal, 손목 관절의 급성 또는 만성 염증 과정에 의해 패배;
  • 연조직의 팽창에 의해 임상 적으로 나타나는 3 개 이상의 관절 손상을 변형시키는 것;
  • 관절에 대칭 (양방향) 손상이 나타납니다.
  • 촉진은 둥근 무통 결합 조직 결절을 나타낸다;
  • 혈청에서 류마티스 인자가 검출되었다;
  • 침식과 낭종이 형성된 석회질 제거 된 부위는 방사선 사진에 표시됩니다.

천공에 의해 관절강에서 추출 된 활액을 검사하십시오. 혈청 반응 양성 RA의 발달은 증가 된 수준의 백혈구, 호중구 인 점액 응고의 존재로 나타납니다. 병리학의 특징적인 징후는 혈액 구성의 변화입니다.

  • 헤모글로빈 수치가 감소하여 철분 결핍 빈혈이 발생합니다.
  • 적혈구 침강 속도 및 C- 반응성 단백질 수준 증가, 이는 염증 과정의 진행을 나타냄;
  • 알부민을 낮추고 크레아티닌 농도를 증가시키는 것;
  • 심한 RA의 징후는 혈류의 백혈구 수가 증가한 것입니다.
  • RA 진행의 진단 마커-간 효소 수준 증가;
  • 약물의 사용 또는 과도한 염증 활동으로 인해 지질 대사가 방해받습니다.
  • 높은 특이성 마커-항 -PCP 항체의 수가 증가.

기기 진단에서는 초음파, 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 및 핵 자기 공명 영상 (NMR)의 사용도 실행됩니다. 연구의 도움으로 연골, 연골, 뼈 조직, 인대, 근육, 힘줄, 내장 기관의 손상 정도가 확립됩니다..

치료 방법

혈청 반응 양성 류마티스 관절염의 복잡한 치료가 수행됩니다. 약리학 적 제제는 아직 질병에 대처하기 위해 합성되지 않았다. 따라서 치료의 주요 목표는 환자의 복지를 개선하고 지속 가능한 완화를 달성하는 것입니다. 통증의 심각성을 줄이기 위해 염증성 부종을 제거하십시오.

  • 글루코 코르티코 스테로이드-Triamcinolone, Hydrocortisone, Diprospan, Kenalog, Dexamethasone. 마취제와 함께 염증이있는 결합 조직 구조가 관절강에 주입됩니다. 염증이 빨리 멈추고 통증과 붓기를 제거합니다. 심각한 부작용으로 인한 빈번한 의학적 차단-위장 점막, 간, 신장 및 뼈 조직 변형의 손상;
  • 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)-Ketoprofen, Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide, Celecoxib. 그들은 급성 통증을 완화시키기 위해 근육 주사로 사용됩니다. 적당한 통증으로 양성자 펌프 억제제 (Omeprazole, Rabeprazole, Pantoprazole)와 함께 정제를 복용하는 과정에 대처할 수 있습니다. NSAIDs는 로컬 애플리케이션 (Voltaren, Fastum, Nurofen, Nise, Dolgit)을 통해 완화 과정에서의 불편 함을 제거합니다..

면역 체계의 과도한 활동을 억제하기 위해 치료 계획에는 면역 억제 및 세포 정지 효과가있는 생물학적 제제 Sulfosalazin, Methotrexate, Arava, Remicade가 포함됩니다. 혈청 양성 류마티스 관절염의 치료에 사용되는 비교적 새로운 약물은 생물학적 약물, 전 염증성 단백질 사이토 카인 차단제입니다. 이 종양 괴사 인자, Etanersept, Infliximab, Adalimumab를 억제함으로써 RA의 안정적인 완화를 달성합니다..

합병증의 발달과 병리의 빠른 진행으로 환자는 cryoapheresis, 막 혈장 분리, 체외 약리 요법 및 캐스케이드 혈장 여과에 의해 혈액 조성의 교정을 처방받습니다. 근육 코르셋을 강화하고 혈액 순환과 조직 영양 상태를 개선하기 위해 환자에게 마사지 및 물리 치료 절차 (UHF 요법, 자기 요법, 레이저 요법), 물리 요법, 발목 요법이 표시됩니다. 혈청 양성 류마티스 관절염의 첫 징후가 나타날 때 환자가 의학적 도움을 구할 때 치료 조치의 효과가 현저히 높습니다.

호기성 류마티스 관절염

이 질병의 특징은 손과 발의 작은 관절에 특징적인 변형이있는 대칭 병변입니다. 이것은 단일 양성 관절의 패배로 시작하는 혈청 음성 관절염과 달리 혈청 양성 류마티스 관절염이 나타나는 방법입니다. 이 기사 에서이 형태의 질병이 나타나는 특징에 대해 배울 수 있습니다..

그들은 모스크바 클리닉 "Paramita"에서이 질병에 대처할 수 있습니다..

호기성 및 혈청 음성 관절염-차이점?

류마티스 관절염 (RA)은 관절과 내부 장기에 손상을주는 결합 조직의 만성자가 면역 염증성 전신 질환입니다. 이 질병은 인구의 약 1 %에 영향을 미칩니다. 호기성 관절염은 모든 연령에서 아플 수 있지만 40 세 이후 여성은 아플 가능성이 높습니다. 처음 5 년 동안 환자의 절반이 장애가되었습니다. ICD-10 질병 코드 M05.

병인학

RA의 발달 (병인) 이유는 아직 완전히 확립되지 않았다. 질병의 핵심에는 두 가지 요소가 있다고 믿어집니다.

  • 유전학-빈번한 가족 질병으로 입증되는자가 면역 과정에 대한 유전 적 소인;
  • 전염성-전염 된 바이러스 감염; 예 : 감염성 단핵구증을 유발하는 Epstein-Barr 바이러스.

호기성 관절염의 병인

혈청 양성 관절염 (병인)의 발달 기전은 면역계의 붕괴와 관련이 있습니다. 다음과 같이 개발됩니다.

  • 감염의 도입에 대한 정상적인 반응, 신체는 항체를 생성합니다. 이들은 단백질 화합물-면역 글로불린 (Ig)이며, 그 목적은 감염성 병원체 (항원)와 연결하여 중화시키는 것입니다.
  • RA를 사용하면, 변경된 Ig가 생성되고, 면역계가이를 인식하지 못하고, 이물질 (항원)에 대해 이들을 취하여 류마티스 인자 (RF)라고하는 항체를 생성한다. 생성 된 항원-항체 복합체는 조직에 침착되어 염증을지지하고 관절 표면을 파괴하며;
  • 염증 및 조직 손상은 또한 과도한 양의 전 염증성 (염증성 지원) 사이토 카인 (일반적으로 정보를 전달하고 항 염증성 사이토 카인과 함께 염증 반응을 조절하는 분자)의 형성으로 인해지지되고 진행됩니다..

염증 과정은 처음에 관절막 내부 표면의 염증 및 부종 (활막)을 포함하여 심낭 조직의 팽창을 유발합니다. 다음 단계는 결합 조직 세포-pannus의 성장입니다. 판 누스는 뼈의 관절 표면을 덮고 연골과 뼈 조직을 파괴 한 다음 관절 공간으로 자라며 반대쪽으로 닫히고 관절을 움직일 수 없게합니다 (완화 증).

호기성 관절염의 증상

호기성 류마티스 관절염은 보통 점차적으로 시작됩니다. 덜 일반적으로, 발병이 아 급성 일 수 있으며, 더 심각한 증상이 나타날 수 있습니다. 그러나 어쨌든 질병은 꾸준히 진행되므로 가능한 한 빨리 질병을 식별하고 치료를 시작하는 것이 매우 중요합니다.

첫 징후

주의 해야하는 혈청 양성 류마티스 관절염의 첫 증상은 다음과 같습니다.

  • 불쾌감, 약점, 피로 증가;
  • 온도가 약간 상승합니다 (그렇지 않을 수도 있음).
  • 약 30 분 동안 지속되는 아침 움직임의 강직은 혈청 양성 관절염의 가장 중요한 징후 중 하나입니다.
  • 손이나 발이 약간 부어 오르면서 3 개 이상의 약간 고통스러운 작은 관절에 대한 대칭 손상; 손 또는 발의 측면 압박에 대한 긍정적 인 테스트가 나타납니다.1-2 개의 큰 관절이 처음에 비대칭 적으로 영향을 미치는 혈청 양성 관절염과 혈청 음성 관절염의 주요 임상 적 차이입니다.
  • 불특정 근육통.

명백한 표시

질병의 추가 발달과 혈청 반응 양성 류마티스 관절염의 징후는 관절과 관절 외로 나뉩니다..

혈청 반응 양성 RA의 관절 징후-손가락과 손의 작은 관절의 대칭 병변과 발의 유사한 변화 :

  • 아침에 적어도 한 시간 동안 움직임의 강성;
  • 손발의 3 개 이상의 작은 관절에 대한 대칭 적 손상; 영향을받는 관절은 고통스럽고 부어 오르며 변형되지만 인접한 병리에는 다른 병리학 적 과정이있을 수 있습니다 : 염증 또는 변형;
  • 손가락은 interphalangeal 지역에서 변형되어 fusiform 모양을 얻을 수 있습니다;
  • 아 탈구가 발생하고, 손이 바깥으로 향하고“해마 플리퍼”처럼 보입니다.
  • 관절염으로 발가락 모양의 망치 모양이 나타나고 발은 바깥으로 향합니다-외반 모지;
  • 덜 일반적으로 큰 관절 (무릎, 팔꿈치, 손목)이 관련 될 수 있습니다..

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휴식시 관절 통증

혈청 반응 양성 RA의 관절 외 징후 :

  • 피부-작은 통증이없는 피하 형성-류마티스 결절의 출현;
  • 확대되고 통증이없는 림프절;
  • 현기증과 두통으로 헤모글로빈 (빈혈) 감소;
  • 부피 감소 (위축) 및 근육통;
  • 혈관벽의 염증으로 인한 피부와 손톱의 궤양 성 괴사 병변-전신 혈관염;
  • 신경을 통한 통증;
  • 내부 장기의 손상 : 심장 (심낭염), 폐 (흉막염), 신장 (사구체 신염);
  • 간 및 비장 확대;
  • 환자가 지치고 우울증이 커지고 있습니다..

장기 혈청 반응 양성 관절염의 형태 중 하나는 펠티 증후군입니다. 임상 사진은 혈액의 백혈구 수가 감소하여 감염의 발병 위험, 간 및 비장의 증가 및 내부 장기의 손상을 크게 증가시킵니다. 드물고 심한 과정이 있습니다..

적시에 치료하지 않으면 혈청 양성 류마티스 관절염이 심각한 합병증을 유발합니다.

  • 칼슘의 뼈 손실로 인한 골다공증;
  • 팔과 다리 관절면의 무균 성 (감염이없는) 괴사 (괴사);
  • 아 탈구, 탈구 및 골절;
  • 신경 줄기와 심한 통증 증후군의 침해;
  • 골격근 위축;
  • 완전한 피로;
  • 아밀로이드증-아밀로이드의 내부 장기에 침착-기능을 위반하는 물질; 혈청 양성 관절염이 거의 발생하지 않습니다..

질병의 단계

호기성 류마티스 관절염에는 4 가지 발달 단계가 있습니다.

  1. 초기 단계는 6 개월까지 지속되는 질병의 발병입니다. 주요 증상은 아침 운동의 강성입니다.
  2. 초기 단계-6 개월에서 1 년; 다발성 관절염의 증상이 더 두드러지고 관절 조직의 상당한 부종이 나타납니다..
  3. 모든 임상 증상으로 1 년에서 2 년으로 단계 확장.
  4. 후기 단계-2 년 이상, 내부 장기의 공동 기형, 수축, 장애 및 합병증.

혈청 양성 관절염의 엑스레이 단계 :

  1. 뼈 관절 표면의 골다공증 발생.
  2. 관절 공간의 축소, 연골 파괴의 시작.
  3. 관절 표면의 연골과 뼈 조직의 현저한 파괴, 깊은 침식; 아 탈구;
  4. 관절 공간의 폐쇄와 ankylosis의 형성-사지 부동.

조인트 크런치-걱정할 때

관절 내 히알루 론산 주사

진단

혈청 반응 양성 류마티스 관절염의 진단은 특징적인 임상 징후에 기초하여 이루어지며 다음과 같이 확인됩니다.

  • 실험실 연구 :
    1. 일반적인 임상-검출 된 ESR 가속, 빈혈;
    2. 생화학 적 혈액 검사-C- 반응성 단백질 (CRP) 수준의 증가-염증의 존재를 알리는 혈장 단백질;
    3. 면역 학적 분석 :
    4. 류마티스 인자의 존재의 결정;
    5. 항 세포 질린 항체 (ADCP)의 검출-발달 초기 단계에서 RF보다 일찍 나타날 수 있으므로 조기 진단 징후;
    6. 전 염증성 사이토 카인 인터루킨 -1 (IL-1) 및 종양 괴사 인자 알파 (TNF 알파)의 고혈압 검출.
  • 도구 연구 :
    1. X 선-관절 조직의 파괴 정도를 나타냅니다.
    2. MRI-조기 (pre-x-ray) 장애가 감지됩니다.
    3. 초음파-관절 주위 조직의 변화, 활액의 양 감소가 감지됩니다..

호기성 관절염 치료

현재 모든 전문가는 혈청 양성 RA의 조기 발견 및 적극적인 치료 전략을 준수합니다. 이 전술은 대부분의 경우 장애를 피하고 적절한 삶의 질을 유지하도록합니다..

혈청 양성 관절염 치료의 주요 방법은 약물 요법이며, 나머지 방법은 보조 가치가 있습니다. 이들은식이 요법, 물리 치료 절차, 의료 체조, 마사지, 민간 요법 및 동종 요법 요법입니다.

약물 치료

호기성 류마티스 관절염은 증상이 있고 기본적인 여러 약물을 한 번에 사용하여 가능한 빨리 치료를 시작합니다.

증상 약물에는 관절 염증과 통증을 제거하지만 질병 발병 메커니즘 (병인)에 영향을 미치지 않는 약물이 포함됩니다. 혈청 양성 RA의 급성 증상을 없애기 위해 짧은 코스로 처방됩니다. 그것:

  • 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) :
    1. Diclofenac-정제, 직장 좌약, 연고의 형태로 처방됩니다. 매우 효과적인 치료법이지만 장기간 사용하면 위장의 궤양 성 병변과 출혈 경향이 발생합니다.
    2. Nimesulide는 부작용이 최소화 된보다 현대적인 효과적인 약물입니다. 정제 형태로 경구 처방.
  • 글루코 코르티코 스테로이드 호르몬 (GCS-Prednisolone, Dexamethasone, Betamethasone)-증상을 훨씬 빨리 제거하지만 많은 부작용이 있으며 복용량을 지속적으로 증가시켜야합니다. 관절강에 주사를 포함하여 짧은 코스의 지시에 따라 엄격히 할당.

기본 약물에는 질병의 병인에 강한 영향을 미치는 약물이 포함됩니다. 그들은 긴 과정으로 처방되며 정기적으로 진단 연구로 치료의 효과를 검사합니다. 이러한 약물에는 다음이 포함됩니다.

  1. 기본 항염증제 (BPVP)-Methotrexate, Sulfasalazine, Leflunomide. 자가 면역 과정을 억제하고 주사 또는 경구 투여 형태의 긴 코스로 처방됩니다. 면역 과정과 염증을 억제하는 Tauredon (금 제제) 은이 그룹의 두 번째 줄에 속하며 사용이 항상 실행되는 것은 아닙니다..
  2. 유전자 조작 생물학적 약물 (GBI, 생물학적 작용제)-여기에는 가장 현대적인 약물 그룹 (인플 릭시 맙, 토 실리 주맙, 아바타셉트, 리툭시 맙)이 포함되며, 이들은 전 염증성 사이토 카인에 대한 항체를 포함하거나 면역계의 특정 부분의 기능을 억제합니다. 복잡한 약물 치료의 일환으로 지정되며 때로는 알레르기 반응을 일으킴.

추가 처리 기술

주치의는 환자의 상태를 완화시키기 위해 혈청 양성 관절염의 복합 요법에 포함될 수도 있습니다.

  • 동종 요법 및 민간 요법;
  • 물리 치료 절차;
  • 혈액 정화 절차-혈장 분리, 용혈;
  • 물리 치료 과정 (LFK) 및 마사지-신체 활동은 변형과 수축을 예방하기 때문에 필요합니다.
  • 치료 방법이 효과가 없을 때 관절의 돌이킬 수없는 변화와 후기의 파괴로 환자를 수술로 보내십시오..

우리 병원에서 혈청 양성 관절염 치료에 접근

모스크바의 Paramita Clinic의 전문가는 혈청 양성 양성 류마티스 관절염 치료에 대한 광범위한 경험을 가지고 있습니다. 먼저 도움을 구하는 환자는 먼저 전체 검사를 받고 나서야 치료 과정이 처방되며, 그 특징은 가장 현대적인 서부 및 전통적인 동부 표준 시간 기술의 조합입니다. 치료 방법은 각 환자마다 엄격하게 개별적으로 선택됩니다. 주기적으로 그 효과가 평가됩니다. 우리의 방법 (치료 방법) :

  • 최신 약물, 약초, 민간 요법 및 동종 요법 요법을 포함하는 약물 요법; 이 조합을 통해 코스를보다 빠르고 효율적으로 수행하고 환자의 약물 부하를 줄일 수 있습니다.
  • 물리 치료 절차-질병의 단계와 환자의 일반적인 상태에 따라 처방됩니다.
  • 운동 요법, 테이핑, 치료 체조 및 의료 마사지 콤플렉스-가장 효과적인 치료 방법은 사지 이동성을 유지하는 데 사용되며, 모든 절차는 의사가 처방하며 물리 치료 강사의 감독하에 수행됩니다.
  • PRP 요법은 단시간에 손실 된 모터 기능을 복원 할 수있는 최신 방법입니다. 특별한 기술을 사용하여 처리 된 환자 자신의 혈소판에 의한 신체의 재생 특성 자극;
  • 반사 요법 (RT)-침술, 소작, 지압이 신체의 침술 지점 (AT)에 미치는 영향, 내부 장기 및 조직과 반사적으로 관련됨; 우리 클리닉의 의사들은 중국과 티벳에서 훈련 되었기 때문에 모든 RT 방법에 능숙합니다.
  • 약침-현대의 매우 효과적인 약물을 항체에 도입.

혈청 양성 관절염의 재발 방지

지속적인 완화 상태에서 악화없이 살려면 환자는 다음을 수행해야합니다.

  • 방아쇠를 기억하고 피하십시오.
  • 건강한 라이프 스타일을 이끌고 운동 요법에 참여하십시오.
  • 정기적으로 먹고 체중을 모니터링하십시오.
  • 의사가 정기적으로 관찰하고 그의 권고에 따라 재발 방지 요법을 실시하십시오..
  1. Nasonov EL, Karateev DE, Balabanova RM. 류머티스 성 관절염. 책에서. : 류마티스. 국가 리더십. 에드 E. L. Nasonova, V. A. Nasonova. 모스크바 : GEOTAR-Media; 2008. S. 290–331.
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  5. Espinosa F, Fabre S, Pers Y-M. 초기 류마티스 관절염에 대한 완화 유도 요법 : 현재까지의 증거 및 임상 적 영향. The Adv Musculoskelet Dis 2016; 8 : 107-18.

부식성 관절염의 원인

부식성 관절염 : 원인, 치료, 예방. 위험에 처한 사람?

부식성 관절염은 침식성 연골 손상이있는 면역 염증성 관절 질환입니다. 부식은

부식성 관절염의 원인

류마티스 관절염의 급성기는 관절의 뻣뻣함과 통증을 동반합니다. 시간이 지남에 따라 이러한 감각이 사라집니다. 그러나 공동 파괴는 진행될 수 있습니다. 침식이 발생하여 이동성 관절을 빼앗습니다. 어떻게 이런 일이?

류마티스 관절염의 급성기에는 백혈구가 빠르게 분열됩니다. 그래서 몸은 스스로를 방어하려고 노력하고 있습니다. 이 세포들의 수는 관절에서 점차 증가하고 있습니다. 그들은 외국 미생물을 파괴하는 특수 물질을 합성하기 시작합니다. 그러나이 물질은 건강한 관절 조직을 죽이기 시작하여 외부 물질로 인식합니다. 관절이 부어 오르고 아프다..

패배는 두 가지 방식으로 발생합니다.

1) 감염 방지제는 관절 뼈 사이의 연골 연조직을 점차적으로 약화시킵니다. 조인트에 일정한 하중이 가해져 퇴행 과정이 향상됩니다..

2) 염증 과정의 영향으로 관절 내부의 활막이 압축되어 자랍니다. 과도한 활액은 오랫동안 침식을 유발합니다..

뼈 침식의 종류

뼈 침식에는 세 가지 유형이 있습니다.

1) 가장자리 표면 침식.

그들은 대부분 손의 작은 관절에 형성됩니다. 연골이 뼈를 보호하지 않는 곳.

2) 압축 침식.

전형적인 외관 장소는 metacarpophalangeal joints입니다. 관절 주위 골다공증에 대해 형성.

3) 뼈 엔드 플레이트의 표면 흡수.

인대 부착 부위에서 확인되었습니다. 보통 척골의 스타일러스 과정의 바깥 쪽 가장자리에서 발견됩니다..

부식성 관절염 : 위험에 처한 사람?

질병의 지속 기간과 활동 정도는 관절 손상 정도에 따라 다릅니다. 관절 조직은 언제 침식되기 쉬운가??

1) 관절이 매일 부풀어 오를 때 침식되기 쉽다.

2) 침식의 발달에 대한 배경은 (작은 것이 아니라) 팽창이 심하다. 붓기는 질병 활동을 나타내는 필수 신호입니다.

3) 긴 아침 강성은 관절염의 급성 과정을 나타냅니다.

4) 관절의 부드러움은 또한 과정의 활동에 대해 말합니다 (확장 된 활막은이 방법으로 만듭니다).

통증은 관절 침식의 징후가 아닙니다. 환자는 파괴 증상이 없으면 통증을 경험할 수 있습니다..

부식성 관절염을 진단하려면 다음과 같은 방법을 사용하십시오.

  • 영향을받는 관절의 검사;
  • 방사선 촬영 (주요 방법 결정);
  • 혈액 검사.

침식에 의해 영향을받는 관절을 교정하는 것은 불가능합니다. 추가 파괴 과정 만 중지 할 수 있습니다. 그러나 질병을 예방하는 것이 좋습니다.

침식성 관절염 예방

침식의 발병을 예방하려면 류마티스 관절염에 대한 통제력을 얻고 장기 완화를 달성해야합니다.

1) 류마티스 관절염 치료는 가능한 빨리 시작해야합니다.

2) 문제를 제 시간에 감지하려면 매년 류마티스 전문의를 방문해야합니다..

3) 공동 이동성을 유지하는 것이 중요합니다. 물리 치료, 적절한 신체 활동이 도움이 될 것입니다..

4) 타당성은 모든 것에서 준수해야하는 기본 원칙입니다. 자기 관리, 운동 수행, 간단한 행동 수행. 활동과 휴식의 숙련 된 조합은 관절을 최대한 보존합니다.

5) 영향을받는 관절의 하중을 줄이려면 지팡이를 사용하십시오. 손의 반대편에 붙잡 으십시오.

부식성 관절염은 무엇이며 어떻게 다루는가

침식성 관절염 진단을 받았지만 그것이 무엇인지 모르십니까? 이것은자가 면역 병인의 병리학입니다. 그것은 침식의 형성을 특징으로하며, 시간이 지남에 따라 관절을 파괴하고 이동성을 손상 시키며 운동의 견고성을 유발합니다. 한 번 나타난 병리학은 평생 동안 사람과 함께 남아 있습니다. 왜, 그리고 어떻게 살 것인가?

부식성 관절염의 원인

관절염은 어떻게됩니까? 통증이 없어도 침식이 발생하는 이유?

과학자들은 악화 기간 동안 백혈구의 활성 형성, 염증 부위에서의 축적이 발생한다는 것을 발견했습니다. 백혈구는 외래 세포를 파괴 할뿐만 아니라 자체 결합 조직 세포의 죽음을 유발하는 생물학적 활성 물질을 분비하기 시작합니다..

이 과정은 침식으로 이어집니다.

  1. 세포 사멸로 인해 연골이 약화되고 연조직이 영향을받으며 관절의 하중이 퇴행성 과정을 향상시킵니다..
  2. 염증 과정은 활액 내 관절 내 막의 압축, 증식으로 이어집니다. 활액의 형성이 증가하여 침식이 나타납니다..

발의 부식성 관절염

대부분의 경우 염증 과정은 2-3 발가락의 지골 관절에 영향을 미칩니다. 부어 오름, 보행시 통증, 염증 부위의 피부가 빨갛게 변하고 온도가 상승하고 움직임의 강성이 관찰.

시간이 지남에 따라 뼈 머리에 침식이 형성되고 발이 변형되며 아 탈구가 관찰 될 수 있습니다. 힘줄의 염증, 발바닥 신경의 압박, 감각 이상, 보행 장애.

심한 경우 환자는 특수 정형 외과 신발을 구입하고 지팡이 또는 목발로 걸어야합니다..

류마티스 관절염 침식

호기성 부식성 류마티스 관절염은 예후가 좋지 않은 질병 유형 중 하나입니다. 류마티스 인자라는 특정 유형의 항체가 환자의 몸에 축적됩니다..

활막의 세포에 의해 형성된 인자는 면역 글로불린 G와 반응하여 혈관 벽뿐만 아니라 관절에 정착하는 면역 복합체를 형성합니다. 이 복합체는 연골 조직과 관절 자체를 손상시키는 염증 과정을 유발합니다..

혈액에서 류마티스 인자의 표준은 25 IU / ml를 넘지 않습니다. 증가는 류마티스 병리 및 감염 둘 다를 신호 할 수있다. 따라서이 요인은 질병의 지표 중 하나 일뿐입니다..

질병의 원인을 확인하려면 감별 진단이 필요합니다. 관절 변형과 관련이없는 질병의 징후, 수축의 출현은 비 침식성 관절염을 나타냅니다. 수축, 변형은 침식성 관절염의 특징이지만 진단을 명확히하기 위해서는 x- 레이 검사가 필요합니다.

침식성 관절염 치료

질병의 중증도에 따라 치료는 약물 치료, 물리 치료, 수술이 될 수 있습니다.

  1. 글루코 코르티코이드 (프레드니손, 빔에 타손)는 합병증을 치료하기 위해 처방됩니다..
  2. 비 스테로이드 성 항염증제 (diclofenac, meloxiam).
  3. 심각한 형태의 질병에는 세포 증식 제가 필요합니다 (아자 티오 프린, 메토트렉세이트).
  4. 면역 억제제 (elafra, leflunomide).
  5. 효소 (우벤 자임).

일시적인 완화 물리 요법 과정 동안 자기 요법, 레이저 요법, 영향을받는 관절의 자외선 조사, 파라핀 치료, 오존 요법. 이 기간에 중요한 역할은 치료 및 예방 운동에 제공됩니다.

외과 적 치료는 영향을받는 관절의 기능을 회복시키는 것으로 나타납니다 (예 : 손상된 관절 교체 또는 손상된 조직에서 새 관절 생성).

침식성 관절염 합병증 예방

관절의 통증을 앓고 있고 의사의 진단을들은 사람들은 아마도해야 할 일, 고통을 줄이는 방법,이 불쾌한 질병을 예방하기위한 규칙이 무엇인지 궁금했습니다..

침식의 발병으로부터 관절을 보호하려면 치료가 특정 재료 비용으로 이어질 수 있음에도 불구하고 필요합니다.

  1. 주기적 통증, 관절 부종이있는 경우 즉시 류마티스 전문의에게 연락하십시오.
  2. 의사의 모든 권장 사항을 따르고 개별적으로 개발 된 계획에 따라 치료를 수행하십시오. 의료 처방을 중단하지 말고 안심하십시오..
  3. 전문가의지도하에 물리 치료 연습의 첫 번째 과정을 수행하십시오. 다음으로, 특별한 운동을 독립적으로 수행하십시오..
  4. 무릎 관절의 염증, 발, 지팡이를 사용하면 영향을받는 부위의 하중을 줄이기 위해 얼마 동안 지팡이를 사용할 수 있습니다.
  5. 수반되는 병리를 치료할 때 심혈 관계에 특별한주의를 기울이십시오. 심장 전문의, 정형 외과 의사, 신경과 의사를 방문하고 가치있는 권장 사항을 듣고 가치가 있습니다..

중요 : 과도한 신체 활동은 환영 할뿐만 아니라 금지됩니다. 기본 원칙은 타당성, 점 진성, 영향을받는 관절의 활동 및 휴식 기간의 조합입니다. 그리고 당신의 몸을 돌보는 것이 완전한 치료가 아니라면 긴 완화와 완전한 삶의 활동으로 이어질 것이라는 믿음.

포기할 가치가있는 것?

흡연, 술에서 (아마도, 때로는 조금도 모금). 스트레스를 피하고 추위와 습기로부터 자신을 보호하십시오. 체중을 생리 학적 수준으로 유지하고 고품질 식물성 기름, 생선 (염이 함유되지 않은), 채소, 과일로 식단을 풍부하게하는 것이 좋습니다.

이 제품들은 고품질 음식이 신체의 첫 번째 약물 중 하나이기 때문에 관절의 염증을 줄이는 데 도움이됩니다..

결론

부식성 관절염은 긴 과정, 악화 및 완화 기간이있는 질병입니다. 연골의 침식, 관절의 결합 조직이 특징입니다. 통증, 관절 변형의 사소한 증상에서 류마티스 전문의에게 연락하여 진단을 명확히하고 치료를 처방해야합니다. 의사를 적시에 방문하고 모든 권장 사항을 이행하면 활동과 건강이 유지됩니다..

비 침식성 관절염은

비 침식성 관절염은

몇 년 동안 JOINTS를 치료하려고?

  • 병인 정보
  • 뼈 침식의 종류
  • 위험 그룹
  • 진단 조치
  • 치료 조치
  • 예방 조치

병인 정보

설명 된 현상은 침식 현상으로 이어집니다.

  • 세포 사멸로 인해 관절 및 연조직의 연골 구조가 손상되고 관절의 평행 하중이 퇴행성 과정을 유발합니다..
  • 염증은 활막의 비대, 압축으로 이어집니다. 활액의 생성이 증가하고 차례로 침식 영역의 출현을 유발합니다.

뼈 침식의 종류

정형 외과에서 뼈 침식은 세 가지 종류로 나뉩니다.

위험 그룹

침식 파괴 공정이 발생할 가능성이 높은 특정 조건 목록이 있습니다.

  • 관절 연결은 매일 부기가있는 침식 과정에 가장 취약합니다. 또한 부종의 영역에 따라 다릅니다.
  • 긴 아침 강성은 관절염의 급성 과정을 나타냅니다.
  • 프로세스의 활성화는 촉진 중 관절의 부드러움으로 나타납니다 (이 상태는 활막의 과도한 성장 (비대증) 때문입니다).

침식성 관절염의 임상 사진에는 통증이 포함되지 않습니다.

진단 조치

적절한 진단을 내리기 위해 다음과 같은 물리적 및 도구 적 방법이 사용됩니다.

의료 단지

중증도에 따라 치료 과정은 약물 치료, 물리 치료 또는 수술 일 수 있습니다..

예방 조치

이 경우 예방 조치에주의를 기울여야합니다..

부식성 또는 비 침식성 관절염?

6. 지속적인 치료의 영향 하에서 관절 증후군의 역학 평가.

7. 질병의 관절 외 증상의 평가 (표 2).

표 2

청소년 질병의 관절 외 증상의 평가

제 4 장 합동 증후군의 특징

일부 질병

류머티스 성 관절염

2. 대칭 관절 증후군.

3. 관절염의 지속성 (NSSAIDs로 6-8 주 이상).

4. 관절염의 진행 경향.

5. 대부분의 경우 다 관절염.

6. 근위축증, 수축, 기형, 강직의 발달로 인한 관절염의 "부식성"특성

7. 심한 아침 강성 (1 시간 이상).

8. 호기성 (RF +), ATsP+

9. 관절 증후군과 전신 증상의 조합.

비 침식성 관절염이란?

류마티스 관절염은 무엇입니까?

몇 년 동안 JOINTS를 치료하려고?

관절 치료 연구소 책임자 :“매일 복용하여 관절을 치료하는 것이 얼마나 쉬운 지 놀라게 될 것입니다.

  • 류마티스 관절염의 증상
  • 질병은 어떻게 진단됩니까?
  • 류마티스 관절염의 원인
  • 류마티스 관절염과 다른 병리의 차이점은 무엇입니까??
  • 질병을 치료하는 방법?
    • 펄소 테라피
    • 건강한 생활
    • 완화시 류마티스 관절염의 치료
  • 류마티스 관절염의 정도
  • 류마티스 관절염의 종류

류마티스 관절염의 증상

  • 날카로운 통증.
  • 고온 및 발한.
  • 림프절 부기.
  • 항생제는 효과적인 결과를 제공하지 않습니다..
  • 피로, 약점, 체중 감소.
  • 경련, 근육 강성.
  • 발열.

질병은 어떻게 진단됩니까?

분석 및 연구 :

  • 단층 촬영.
  • 초음파 검사.
  • 심전도.
  • 혈액 화학.

류마티스 관절염의 원인

이유는 완전히 이해되지 않았지만 가장 일반적인 이유는 다음과 같습니다.

  • 전염병 : 독감, 편도선염, 급성 호흡기 감염.
  • 합동 부상.
  • 스트레스와 스트레스.
  • 유전.

류마티스 관절염과 다른 병리의 차이점은 무엇입니까??

질병을 치료하는 방법?

  • 소염 치료,
  • 연골 보호기,
  • 생물학적 작용제,
  • 물리 치료, 다이어트.

펄소 테라피

건강한 생활

  • 브러시를 앞쪽으로 잡고 손바닥을 위아래로 돌려야합니다. 운동은 10 번 반복해야합니다.
  • 손을 주먹으로 쥐고 앞으로 뻗을 필요가 있습니다. 브러시를 시계 방향으로 5 번, 반대 방향으로 5 번 회전해야합니다..
  • 어깨로 5 번 원을 그리며 움직입니다.
  • 손바닥으로 팔꿈치를 잡고 10 번 올리거나 내립니다..
  • 등을 대고 무릎을 꿇고 다리를 구부리십시오. 운동은 각 다리에서 5 번 반복됩니다.

완화시 류마티스 관절염의 치료

  • 메토트렉세이트.
  • 아자 티오 프린.
  • 레 플루 노 미드.
  • 시클로 포스 파 미드.

류마티스 관절염의 정도

시간에 류마티스 관절염의 임상 정도가 있습니다 :

류마티스 관절염의 다음과 같은 방사선 형태는 다음과 같습니다.

류마티스 관절염의 종류

염증이있는 관절의 수와 류마티스 인자의 존재에 따라 류마티스 관절염에는 여러 가지 유형이 있습니다.

류마티스 관절염의 종류 :

  • 다발성 관절염-4 개 이상의 관절에 염증이 생김.
  • Oligoarthritis-3 개의 관절에 염증이 생깁니다..
  • 단일 관절염-하나의 관절에 염증이 생깁니다..

류마티스 관절염의 특별한 형태가 있습니다 : 펠티 증후군과 스틸 병리학..

비 침식성 관절염

호기성 류마티스 관절염

수년 동안 관절 통증으로 실패했습니다.?

연구소 책임자 :“매일 147 루블의 약을 복용함으로써 관절을 치료하는 것이 얼마나 쉬운 지 놀라게 될 것입니다.

질병 식별

감별 진단

우리가 전염성 문제에 대해 이야기하고 있다면 다음과 같은 구별되는 징후가있을 것입니다.

  • 선명하고 빠른 과정;
  • 다한증;
  • 고열;
  • 림프절 병증 (증가 된 림프절).

그러한 징후가 나타나는 전염병의 존재를 의심 할 수 있습니다.

  • 일년 중 계절과 관련이 없습니다.
  • 혈액을 통해 전염되지 않습니다.
  • 항생제 치료 후 완화가 없습니다.

모든 문제에는 자체 이유가 있습니다. 다음으로 질병의 발병에 기여하는 요인을 찾으십시오..

혈청 양성 류마티스 관절염의 출현에 영향을 미치는 주요 요인을 고려하십시오.

임상 사진

병리학 적 과정의 임상 양상은 여러 가지 요인에 달려 있습니다.

  • 심각성
  • 병리학 적 초점의 장소;
  • 프로세스의 가역성;
  • 병리학 적 변화;
  • 합병증.

통계에 따르면,이 질병은 계절적 특성을 가지고 있습니다 : 추운 계절에 발생률이 많이 발생합니다..

조기에 질병의 잠복기에도 환자는 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.

  • 힘의 상실, 냉담;
  • 약점;
  • 체중 감량;
  • 과도한 발한;
  • 체온의 증가;
  • 근육통.

다발성 관절염의 발달의 특징

  • 상지와하지의 손가락;
  • 손목;
  • 피트;
  • 발목.

병리학의 확장 된 단계는 다음과 같은 임상 양상의 발달을 특징으로합니다.

  • 일정한. 염증성 성질의 통증. 고통스러운 감각은 대칭 적으로 발생합니다. 저녁에는 통증이 심해지고 항염증제를 복용 한 후에 진정됩니다.
  • 근육통;
  • 발열;
  • 관절의 붓기와 붓기;
  • 아침에는 움직임이 제한적이며 움직임을 시도하는 동안 영향을받는 관절의 통증이 증가합니다..

진단 연구

예방 조치

다음 권장 사항을 준수하면 질병의 악화를 피할 수 있습니다.

다이어트 규칙

환자는 간단한 권장 사항을 잊어서는 안됩니다.

투쟁의 방법

혈청 반응 양성 류마티스 관절염의 치료는 포괄적이어야하며 다음을 포함합니다.

그것은 모두 임상 증상에 달려 있습니다. 적절하고시기 적절한 치료를 받으면 예후가 유리할 수 있습니다..

프로세스 개발에 대한 부작용은 다음과 같은 요인이 될 수 있습니다.

  • 연장 악화;
  • 여자;
  • 어린 나이;
  • 다 관절염;
  • 초기 단계에서 류마티스 인자의 출현.

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게스트-06/16/2016-15:29

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부식성 관절염 원인, 증상, 치료 및 예방 방법

기사의 내용

부식성 관절염의 원인

확률이 높은 침식 파괴 공정은 다음과 같은 조건에서 시작할 수 있습니다.

침식성 관절염의 형태와 증상

부식성 관절염의 침식은 다음과 같은 유형일 수 있습니다.

진단 방법

CMRT 네트워크의 의료 센터에서 부식성 관절염은 다음과 같은 물리적 및 도구 적 방법을 사용하여 진단됩니다.

침식성 관절염의 발생 및 치료의 원인

함유량:

부식성 관절염은 연골에 대한 부식성 손상의 발달과 함께 관절의 면역 염증성 병리를 나타냅니다..

병인 정보

악화 단계의 연구에 따르면, 백혈구의 활발한 생산, 염증 과정 대신 축적됩니다. 백혈구 세포는 외래 단백질뿐만 아니라 자체 결합 조직 세포를 죽이는 생물학적 활성 물질을 생산하기 시작합니다..

설명 된 현상은 침식 현상으로 이어집니다.

  • 세포 사멸로 인해 관절 및 연조직의 연골 구조가 손상되고 관절의 평행 하중이 퇴행성 과정을 유발합니다..
  • 염증은 활막의 비대, 압축으로 이어집니다. 활액의 생성이 증가하고 차례로 침식 영역의 출현을 유발합니다.

류마티스 관절염 (AR)의 급성기는 관절 관절의 강성과 통증을 동반합니다. 시간이 지남에 따라 묘사 된 감각은 멸종 될 때까지 사라집니다. 그러나 광범위한 침식의 형성으로 관절 파괴가 악화되어 관절이 움직이지 않게됩니다..

뼈 침식의 종류

정형 외과에서 뼈 침식은 세 가지 종류로 나뉩니다.

  1. 가장자리 표면. 그것들은 주로 손의 작은 관절 관절, 특히 연골 층이 관절의 뼈 구성 요소를 해부학 적으로 (또는 병리학 적으로) 보호하지 않는 지점에서 형성됩니다.
  2. 압축. 국소화의 전형적인 장소는 metacarpophalangeal articulation입니다. 이 다양성은 주로 관절 주위 골다공증에 기인합니다..
  3. 뼈 끝판의 표면 재 흡수. 뼈 구조의 인대 장치의 부착 지점에서 관찰됩니다. 일반적으로 척골의 스타일러스 과정의 측면 가장자리에서 관찰됩니다..

위험 그룹

관절의 손상 정도에 비례하여 병리학 적 과정의 지속 시간과 활동 수준.

침식 파괴 공정이 발생할 가능성이 높은 특정 조건 목록이 있습니다.

  • 관절 연결은 매일 부기가있는 침식 과정에 가장 취약합니다. 또한 부종의 영역에 따라 다릅니다.
  • 긴 아침 강성은 관절염의 급성 과정을 나타냅니다.
  • 프로세스의 활성화는 촉진 중 관절의 부드러움으로 나타납니다 (이 상태는 활막의 과도한 성장 (비대증) 때문입니다).

침식성 관절염의 임상 사진에는 통증이 포함되지 않습니다.

진단 조치

적절한 진단을 내리기 위해 다음과 같은 물리적 및 도구 적 방법이 사용됩니다.

  • 과정과 관련된 관절의 신체 검사.
  • 관절 형성의 X 선 검사 (기본 방법으로 작동).
  • 실험실 혈액 검사.

의료 단지

침식 적으로 변형 된 관절을 형성하는 것은 불가능합니다. 현재 단계에서는 파괴적인 과정을 중단하는 것만 가능합니다.

중증도에 따라 치료 과정은 약물 치료, 물리 치료 또는 수술 일 수 있습니다..

  1. 합병증의 치료를 위해 글루코 코르티코 스테로이드 제제가 표시됩니다..
  2. NSAID.
  3. 심각한 형태의 병리학은 세포 정지 제 (azathioprine, methotrexate)를 사용해야합니다.
  4. 면역 억제제 (elafra, leflunomide).
  5. 효소 기반 제제 (Wobenzym).

interictal 기간에는 물리 치료 절차가 처방됩니다 : 광 자기, 오조 케 라이트 및 레이저 요법, 손상된 관절의 자외선, 파라핀 치료. 운동 요법에 큰 역할이 할당됩니다.

파괴 된 관절 형성의 기능 능력을 회복시키기 위해서는 외과 적 치료가 필요합니다.

예방 조치

이 경우 예방 조치에주의를 기울여야합니다..

대부분의 예방 조치는 장기간의 관해를 달성하기 위해 류마티스 관절염의 과정을 제어하는 ​​것을 목표로합니다..

  • RA 치료는 적시에 그리고 가능한 빨리 시작해야합니다. 이렇게하려면 적절한 전문가와 예방 검사를 수행하십시오..
  • 관절 형성의 이동성을 유지해야합니다. 이 경우 치료 체조가 보이고, 적당한 신체 활동, 필요한 신체 활동을 유지합니다..
  • 이미 손상된 조인트의 하중을 줄이려면 손상된 조인트의 반대쪽 팔에 고정하면서 지팡이와 같은 타사 방법을 사용하는 것이 좋습니다..

부식성 관절염 : 진단, 예방, 부식성 골관절염

부식성 관절염은 관절에 돌이킬 수없는 변화가있는 면역 염증 과정입니다. 부식은 류마티스 관절염, 건 선성 관절증으로 발생합니다. 외모의 메커니즘은 무엇입니까?.

신체 세포는 병리학 적 과정을 일으킨 미생물에 대한 항체를 생산하기 시작합니다. 생산량이 증가하고 정상적인 유출을 위반하면 관절의 활액이 증가하고 부종이 발생합니다. 연골 조직과 외부 미생물의 단백질 구조가 유사하기 때문에 항체는 연골을 "먹고"관절의 뼈 조직을 "먹기"시작합니다. 골 용해가 발생합니다-뼈와 연골의 파괴. 연골과 뼈 구조의 결함이 형성됩니다-침식, 관절 표면은 평평하고 완벽하게 매끄럽지 않습니다. 관절 표면의 결함이 두드러지면 관절 변형이 형성됩니다..

불행하게도, 이것은 돌이킬 수없는 변화입니다. 당신은 그들을 제거 할 수 없습니다. 적절한 치료를 통해 질병의 추가 발달과 영향을받는 조직의 파괴 만 막을 수 있습니다.

침식 형성의 추가 메커니즘 :

  • 항체와 관절의 염증 변화에 의해 약화 된 연골 조직은 일상적인 일상 스트레스의 영향으로 파괴됩니다.
  • 염증이 있으면 부종이 발생하고 관절 내액의 양이 증가하여 과잉이 침식을 유발합니다..

여러 유형의 뼈 침식이 구별 될 수 있습니다.

  • 연골이 뼈를 덮지 않는 부위에서 손의 작은 관절에 형성되는 가장자리 뼈 침식;
  • 압축, metacarpophalangeal 관절의 특징, "딥"은 뼈 조직의 희귀 (골다공증) 배경에 대해 형성됩니다.
  • 인대의 부착 부위에 나타나는 뼈의 잠금 판의 표면 흡수.

류마티스 관절염의 경우, 첫 번째 침식은 II, III metacarpophalangeal joints의 영역에서, 척골의 스타일러스 과정 (힘줄 부착 장소), interphalangeal, 손의 손목 관절에서 형성됩니다. 손목-중간 관절 I은 병리학 적 변화가 오랫동안 발생하지 않는“행복한 예외”입니다.

류마티스 관절염의 경우 병변의 대칭이 일반적입니다. 진행된 경우 질병이 장기간 지속되면 관절 표면이 완전히 파괴됩니다. 이 배경에 대해, 질병의 "방문 카드"(“백조 목”의 형태로 손가락의 위치, metacarpophalangeal joint의 valgus 편차), 탈구, 아 탈구, 수축이 발생하는 변형이 발생합니다..

류마티스 관절염의 침식 가능성을 증가시키는 요인으로 염증 과정의 높은 활동을 나타냅니다.

  • 관절의 빈번한 붓기 (이 경우 뚜렷한 부기가 클수록이 경향이 커짐);
  • 장기간의 아침 강성;
  • 활막의 과도한 증식.

통증은 결정적인 요인이 아닙니다. 강렬하고 장기간의 통증으로 관절이 오랫동안 손상되지 않을 수 있습니다..

진단

부식성 관절염을 감지하는 데 다음 방법이 사용됩니다.

  • 검사 (염증의 징후를 볼 수 있습니다 : 부종, 변형, 관절의 발적, 국소 위의 온도 상승);
  • 방사선 촬영, MRI, CT (기본 방법);
  • 초음파
  • KLA (비특이적 염증 변화, 예컨대 ESR의 증가, 백혈구 증가증);
  • 생화학 적 혈액 검사 (류마티스 인자, CRH 감지).

방사선 촬영이 가장 일반적인 진단 방법입니다. 이것은 관절면의 변화를 감지하는 가장 저렴하고 동시에 매우 정확한 방법입니다. MRI와 CT는 초기 단계에서 침식적인 변화를 결정할 것입니다.

예방

류머티스 성 관절염

관절 표면의 침식 변화를 방지하려면 다음이 필요합니다.

  • 류마티스 관절염의 지속적인 완화를 달성하기 위해 노력하고;
  • 저체온증은 피해야합니다.
  • 적시 치료 과정;
  • 만성 감염 부위가있는 경우 치료가 필요합니다.
  • 힘을 조정해야.

류마티스 관절염 치료는 가능한 빨리 시작해야합니다. 침식이 형성되기 전에도 이것이 발생하면 최적입니다. 당신이 늦으면 달성 할 수있는 최대치는 관절 조직의 추가 파괴를 방지하는 것입니다. 불행히도 이미 발생한 변경 사항은 되돌릴 수 없습니다.

1 년에 여러 차례 류마티스 전문의를 방문해야합니다. 이것은 전체 검사, 뼈와 연골의 병리학 적 변화의 적시 탐지, 적절한 치료를 위해 필요합니다.

관절 이동성을 유지하려면 운동 요법, 수영 및 신체 활동을 연습해야합니다. 운동은 관절 내액의 생성을 자극합니다. 후자는 연골 표면을 공급하고 활액 강에서 대사 산물을 운반합니다..

영향을받는 관절의 하중을 줄이려면 정형 외과 장치를 사용하는 것이 좋습니다 : 지팡이, 무릎 패드, 팔꿈치 조각.

건선 관절 병

침식의 발달은 류마티스 관절염뿐만 아니라 관찰 될 수 있습니다. 그들은 다른 형태로 나타납니다..

건선 관절증으로 피부 변화가 관절과 결합됩니다. 병변은 비대칭이며 다 방향 변형이 형성됩니다. 천장 관절, 손 뼈 및 척추 손상이 특징적입니다. 먼저 가장자리 침식이 형성되고 관절 표면의 중앙 부분으로 퍼집니다. 뼈 epiphyses의 골 용해가 발생합니다. 이러한 관절염은 돌연변이라고도합니다. 독특한 특징은 침식 근처의 뼈 성장 (증식)이 있다는 것입니다.

이러한 관절염은 피부 변화와 관절의 특징적인 변형, x-ray, MRI, CT에 의해 인식 될 수 있습니다.

부식성 골관절염

이 질병은 드물지만 공격적입니다. 폐경 후 여성에게 영향을 미칩니다. 심한 뼈 손실뿐만 아니라 슬프게도 관절 표면이 파괴 될 수 있습니다. 대부분 손의 대칭 관절에 영향을 미칩니다. 환자 불만 및 엑스레이 데이터를 기반으로 진단.

환자는 아침 통증, 관절의 뻣뻣함, 부기가 항상 나타나는 것은 아니며 다가올 수 있습니다..

침식성 관절염의 유형, 발달 및 진단

부식성 관절염은 면역 염증성 질환으로 관절에 돌이킬 수없는 손상을 초래합니다. 건선 관절증, 류마티스 관절염 등으로 침식이 발생할 수 있습니다..

개발 이유

류마티스 관절염이 악화되면 백혈구가 매우 빨리 분열하기 시작합니다. 이것은 신체의 보호 기능을 나타냅니다. 결과적으로, 너무 많은 세포들이 관절에 축적됩니다. 그들은 외국 미생물을 파괴하는 특정 물질을 생산하기 시작합니다. 문제는이 물질들이 동시에 건강한 관절 조직을 파괴하기 시작하여 외국으로 가져 오는 것입니다. 결과적으로 관절이 부어 오르고 고통 스럽습니다..

패배는 두 가지 방법으로 발생할 수 있습니다.

  1. 감염에 대항하는 물질은 결국 관절 뼈 사이의 연골과 연조직을 약화시킵니다. 이 과정은 조인트의 일정한 하중을 증가시킵니다..
  2. 염증의 발달로 인해 관절의 활막이 자라서 훨씬 밀도가 높아집니다. 이 양의 과도한 양은 침식을 유발합니다..

질병의 지속 시간과 활동 수준은 관절에 미치는 영향에 달려 있습니다. 여러 가지 요인이 적극적인 병리 과정을 자극 할 수 있습니다.

  • 관절이 지속적으로 부어 오르면 침식 가능성이 커집니다.
  • 아침에 장기간의 뻣뻣함 느낌;
  • 연성 관절 구조 (자란 된 활막 이이 상태로 이어짐).

통증은 질병의 발달에 결정적인 요인이 아닙니다-관절의 파괴 또는 다른 과정으로 인해 발생할 수 있습니다.

병리학의 종류

인간에서 침식성 류마티스 관절염은 세 가지 유형이 될 수 있습니다.

  1. 가장자리 표면의 침식 (연골이 뼈에 대한 보호 기능을 수행하지 않는 손의 작은 관절에서 발생합니다).
  2. 압박 침식 (대부분 metacarpophalangeal joints에서 발생합니다. 일반적으로 periarticular osteoporosis의 배경에 대한 형성).
  3. 연동 뼈 플레이트의 흡수는 피상적입니다 (인대 부착 부위에서 형성됩니다. 일반적으로 척골의 스타일러스 과정의 바깥 쪽 가장자리에서 발생합니다).

진단

병리학 적 과정의 존재를 확인하기 위해 검사, 연구 및 실험실 테스트가 수행됩니다. 필수 사항은 다음과 같습니다.

  • 의사의 검사에서 부종, 발적, 관절 변형 및 국소 온도 상승을 볼 수 있습니다.
  • CT, MRI 또는 ​​X- 선;
  • 초음파
  • 일반적인 혈액 검사 (백혈구 증가, OSE 증가 및 염증 과정의 다른 징후를 나타냄);
  • 생화학 적 혈액 검사 (RCH, 류마티스 인자 등을 보여줍니다)

조기 진단의 경우 MRI와 CT가 가장 암시적인 결과를 제공합니다..

예방

영향을받는 관절에 침식이 생기지 않도록하려면 다음이 필요합니다.

  • 류마티스 관절염의 안정된 완화를 달성하기 위해 안정적인 치료를 수행하고;
  • 조인트를 과냉각시키지 마십시오.
  • 제대로 먹는다.
  • 만성 질환이 있다면이를 통제하십시오.

류마티스 관절염의 치료는 침식의 발생을 막기 위해 가능한 한 빨리 처리해야합니다. 프로세스가 시작되면 되돌릴 수 거의 없습니다. 이 질병이있는 경우 정기적으로 류마티스 전문의의 검사를 받아야하며 그 진행 상황을 모니터링해야합니다.

관절 이동성을 유지하려면 운동 요법, 수영, 신체 운동을 수행해야합니다 (운동은 관절 내액 생성을 자극하여 연골 표면에 영양을 공급하고 공동에서 대사 산물을 제거합니다).

관절의 상태를 완화하려면이 목적을 위해 설계된 정형 외과 장치 (무릎 패드, 팔꿈치 조각, 지팡이 등)를 사용하십시오

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저자 : Averina Olesya Valerievna, 의료 과학 후보자, 병리학 자, 부서 팻 선생님. 수술을위한 해부학 및 병리 생리학. 정보 ©
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