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승모판 탈출증-1, 2, 3도

그것은 무엇이며 어떻게 위험합니까? 승모판 탈출증 (MVP)은 상당히 흔한 심장 판막 질환입니다..

이 질환은 때때로 작동 중에 심장 판막에서 발생하는 특징적인 소리로 인해 "클릭 앤 노이즈 증후군"이라고합니다..

의사는이 병리학에서 분명합니다. 한편으로 MVP의 예후는 상당히 유리하지만 수반되는 심장 질환으로 MVP는 약간의 합병증을 유발할 수 있습니다.

심장 판막이란 무엇입니까??

승모판 탈출증의 본질을 더 잘 이해하려면 심장 판막의 목적과 구조를 이해해야합니다. 일반적으로 심장 판막은 단방향 혈류를 제공하는 내부 접힘 또는 판입니다.

심장은 오른쪽과 왼쪽 심방, 오른쪽과 왼쪽 심실의 네 개의 방으로 구성됩니다. 심방과 심실 사이에는 4 개의 판막이 있으며 각 판막은 특정 방향으로 혈류 방향을 제공합니다.

승모판은 심장의 좌심방과 좌심실 사이에 위치합니다. 좌심실의 수축 (수축기) 과정에서 혈액이 좌심방으로 들어가는 것을 방지하는 두 개의 판막으로 구성된 두 개의 판막입니다..

밸브가 정상적으로 작동하고 탈출하는 방법?

판막이 정상적으로 작동하는 동안 혈액은 심실이나 심방으로 어려움없이 들어갑니다. 건강한 판막은 협착되지 않아야하며 협착증의 경우 일반적입니다. 또한 판막 기능 부전의 전형적인 혈액이 심방으로 다시 흐르지 않도록해야합니다..

승모판 탈출증으로 구조가 교란됩니다. 이 위반은 밸브 플랩 중 하나가 심방으로 구부러 지거나 돌출된다는 사실로 표현됩니다. 이것은 심실 수축으로 혈액의 일부가 심방으로 다시 빠져 나간다는 사실로 이어집니다..

반환 혈액의 양이 적 으면 병리학은 일반적으로 사람의 복지에 영향을 미치지 않으며 대부분 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 병리가 광범위하고 혈액의 양이 많으면 철저한 진단, 치료 및 경우에 따라 외과 치료가 필요합니다.

PMK는 다음과 같이 나뉩니다.


  • 일 순위;
  • 중고등 학년.
1 차 PMC의 출현은 유전과 관련이있다. 유전자 변화의 결과로 정상적인 결합 조직의 생산이 중단됩니다. 그 결과, 밸브 플랩이 상당히 두껍게되고 "돌출"이 발생하여 혈액이 부적절하게 유출됩니다..

2 차 MVP는 다양한 질병의 배경, 예를 들어 전신성 홍반 루푸스, 관상 동맥 심장 질환, 심근 경색, 심근 병증, 울혈 성 심부전, 류마티스 열의 배경에 대해 발생합니다..

승모판 탈출증의 증상

승모판 탈출증은 7 세에서 15 세 사이의 어린이와 청소년 및 30 세 미만의 성인에서 가장 흔하게 발견됩니다..

또한 여성의 MVP 사례는 남성보다 두 배 더 자주 진단되며 어린이와 청소년의 경우 그 차이가 그다지 뚜렷하지 않습니다..

MVP를 가진 사람들의 절반 이상 특별한 증상 없음. 따라서 탈출은 우연히 진단되며 대부분의 경우 치료 또는 지속적인 모니터링이 필요하지 않습니다..

승모판 탈출증의 흔한 증상은 보통 통증이나 가슴의 불편 함으로 간주 될 수 있으며, 그 증상은 보통 신체 활동, 정신 감정적 스트레스 또는 과로와 관련이 있습니다. 의사는 또한 감기, 편도선염 및 만성 편도선염의 소인과 MVP의 관계를 강조합니다..

여성이 남성보다 MVP로 고통받을 가능성이 높기 때문에 임상 증상이 더 두드러집니다. 따라서 여성은 메스꺼움, 과도한 발한을 겪을 수 있으며 심한 육체적 또는 정서적 스트레스의 경우 과도한 긴장으로 인해 식물성 위기가 발생할 수 있습니다..

MVP의 일반적인 증상은 부정맥이며, 이는 심장 박동, 심장 박동, 떨림 및 중단의 느낌으로 표현됩니다. 이 상태는 흥분, 신체 활동 또는 강한 차, 커피 및 에너지 음료의 사용으로 인해 발생합니다. 또한 25 %의 경우 길쭉한 QT 증후군이 나타나지만 거의 나타나지 않습니다..

MVP의 매우 인상적인 공통 증상은 다양한 정신 감정 장애입니다. 종종 환자는 그러한 이상으로 인해 의료 지원을 정확하게 요구합니다. hypochondriacal 경험에 편견이있는 가장 일반적인 우울 상태. 슬픔, 외부 자극에 대한 무관심, 무분별한 갈망, 때로는 불안과 과도한 과민성으로 사람이 괴롭힘.

그러한 상태에 종종 동반되는 일반적인 피로와 약점은 잠시 휴식을 취한 후에지나갑니다. 때로는 사람이 객관적인 이유없이 감각 병증의 발달로 인해 저녁에 악화를 느낄 수 있습니다-표면이나 신체 내부, 기관의 고통스럽고 불쾌한 느낌.

위의 증상은 각각 MVP와 관련이없는 다른 질병과 관련 될 수 있습니다. 그래서 증상으로 MVP를 진단하는 것이 매우 어려운 이유입니다. 이 경우 오류의 위험이 매우 높습니다.

MVP의 특정 징후가 있으면 몇 가지 정보를 제공 할 수 있습니다. 이미 언급했듯이 승모판 탈출증은 때때로“클릭 앤 노이즈 증후군”이라고 불리며 이는 아름다운 의학 발명이 아닙니다. 판막 병리를 가진 사람들의 경우, 심장 기능 중 클릭 또는 클릭이 종종 들리는데, 이는 코드의 과도한 긴장으로 설명됩니다. 때로는 음성 정적 잡음이 결정됩니다. 그것은 일정하며 신체의 다른 위치에서 변하지 않습니다..

승모판 탈출증 1, 2 및 3도 치료

승모판 탈출증은 대부분 사고로 진단됩니다. MVP의 증상은 다른 많은 질병의 특징이므로 심 초음파 (심 초음파)를 사용하여 탈출증을 감지합니다. 그것은 당신이 질병의 전체 그림을보고 그 정도를 결정할 수 있습니다. 승모판 탈출증은 다음과 같이 나뉩니다.


  • 1도, 밸브 플랩의 벌지가 5mm 이하인 것을 특징으로합니다..
  • 팽윤이 8mm 이내 인 2도.
  • 9도 이상 밸브가 팽창하는 것이 특징 인 3도.
MVP 2 및 3도를 가진 환자는 합병증의 위험이 증가한다고 믿어집니다.

진단 목적으로 심전도 법 (ECG)도 사용됩니다. 그것은 심장의 리듬, bradyarrhythmia, 빈맥의 실패를 식별하는 데 도움이됩니다. 대부분의 경우, 심장 불만이없는 환자, 수반되는 질병 및 1도 ECG의 승모판 탈출증은 수행되지 않으며, 심장 상태의 연례 모니터링을 위해 정기적 인 심 초음파로만 제한됩니다..

드문 경우이지만 흉부 장기의 X 선 검사를 처방 할 수 있으며 이는 흉부 구조의 이상을 나타냅니다. 이러한 편차는 심장의 기능에 심각한 영향을 줄 수 있으므로 PMK는 획득, 즉 2 차적이라고 할 수 있습니다.

승모판 탈출증은 치료가 필요한 합병증이 많지 않습니다. 흉부 부위의 통증이나 불편에 대한 환자의 불만과 특징적인 심혈관 변화를 보여주는 심전도 및 심 초음파의 결과가있는 경우 적절한 치료를 처방해야합니다.

의사만이 신체 활동의 빈도와 MVP가있는 사람에게 해를 끼치 지 않을 수있는 스포츠를 말할 수 있습니다.

MVP 치료의 각 환자는 자신의 상태, 수반되는 질병 및 생활 양식의 특성을 고려하여 개별 접근 방식이 필요합니다. 따라서 혈관과 심장의 상태를 개선하기 위해 물리 치료, 물 절차 및 치료 마사지를 처방 할 수 있습니다. MVP의 치료에서 마그네슘 섭취뿐만 아니라 심근의 대사 과정을 개선시키는 약물은 잘 입증되었습니다..

MVP 증상의 증상이 스트레스, 정신 감정적 스트레스 및 탈출증이있는 우울증의 경우 진정제 또는 항우울제 사용 후 발생하는 경우.

MVP의 외과 치료는 극히 드 rare니다. 질병은 심장의 합병증과 심한 오작동으로 표시된 3도이어야하므로 외과 적 치료가 처방됩니다.

가능한 합병증

나이가 들면 MVP와의 합병증 위험이 증가하지만 그럼에도 불구하고 질병의 실제 악화는 5 %의 경우에만 관찰됩니다. MVP를 사용하면 다음과 같은 복잡한 문제가 발생할 수 있습니다.


  1. 1) 승모판 부족. 갑작스런 폐부종으로 나타나고 부정맥이 발생합니다. 그 사람은 폐에서 천명음과 버블 링 호흡을들을 것입니다. 승모판 부전이 만성화되면 증상이 그렇게 두드러지지 않습니다. 육체 노동 후 호흡 곤란, 성능 저하 및 내구성에 대한 불만이 있습니다..
  2. 2) 감염성 심내막염. 이 질병은 포도상 구균, 연쇄상 구균 또는 장구균과 같은 병원성 박테리아에 의한 심장 판막 손상의 결과로 발생합니다. MVP와 감염성 심내막염 사이의 관계를 식별하기는 어렵지만, 병원성 식물상이 변경된 판막에 정착하여 염증 과정을 일으키는 것으로 알려져 있습니다.
  3. 3) 신경 학적 합병증. MVP로 인한 미세 혈전 발생으로 인한 혈전 색전증 발병.
또한 승모판 탈출증으로 갑작스런 사망 사례가 있습니다. 이러한 경우는 극히 드물며 심한 부정맥과 긴 QT 증후군이있을 때 발생합니다..

치료를 위해 어떤 의사에게 연락해야합니까?

기사를 읽은 후이 질병의 특징적인 증상이 있다고 가정하면 심장 전문의의 조언을 구해야합니다.

심장 판막 탈출증과 치료에 관한 모든 것

이 사이트는 정보 제공 목적으로 만 참조 정보를 제공합니다. 질병의 진단 및 치료는 전문가의 감독하에 수행해야합니다. 모든 약물에는 금기 사항이 있습니다. 전문가의 상담이 필요합니다!

심장 판막의 탈출증 : 원인, 주요 증상, 현대적인 진단 및 치료 방법
심장 판막의 탈출은 심장 판막의 발달에서 가장 흔하고 종종 완전히 위험하지 않은 이상이며, 심장 수축시 밸브 교두의 비정상적인 돌출이 관찰됩니다. 승모판 탈출증은 다른 심장 판막 탈출증보다 흔합니다..

심장 판막 탈출의 주요 원인은 판막이 만들어지는 결합 조직의 선천적 약점입니다. 대부분의 경우 심장 판막 탈출증에는 증상이 나타나지 않습니다. 덜 흔한 증상으로는 가슴 통증,“심장 활동 중단”, 현기증, 약점 등이 있습니다..

일반적으로 심장 판막 탈출증은 유리한 과정을 거치며 특별한 치료가 필요하지 않지만 드문 경우 심장 리듬의 교란 (부정맥), 심장 판막 기능 부전 등으로 인해 복잡해질 수 있습니다..
심장 기능이 크게 방해되는 거친 형태의 탈출증은 약물 치료 또는 수술로 치료해야합니다..

심장 판막이란??

심장 판막은 별도의 요소 (밸브)로 구성된 이동식 댐퍼로, 혈액의 일부가 심장의 한 부분에서 다른 부분으로 흐르는 겹치는 구멍.
밸브의 기능은 혈액의 흐름을 제어하는 ​​것입니다. 간단히 말해서, 심장은 유체를 펌핑하는 일반적인 펌프로 표현 될 수 있습니다. 다른 퇴적물에서와 같이 심장에는 유체 (혈액)가 펌핑 방향으로 통과하고 되돌아 가지 않도록하는 밸브 시스템이 있습니다. 심장 근육의 수축 동안, 압력 하에서 혈액이 심장에서 배출됩니다-심장이 수축 될 때이 방향으로 혈액의 움직임을 조절하는 밸브. 수축 직후 심장이 이완되고 압력이 떨어집니다.이 순간 밸브가 닫히고 혈액이 심장으로 다시 흐르지 않습니다..

심장에는 4 개의 판막이 있습니다 :
승모판은 좌심실과 좌심방 사이에 위치하며 2 개의 교두 (전면 및 후면)로 구성됩니다. 승모판 밸브는 힘줄 필라멘트-화음으로 좌심실 벽에 부착됩니다. 차례로 코드는 작은 근육 형성-유두 근육에 붙어 있습니다. 코드와 유두 근육의 정상적인 기능 상태에서 심장 수축 중에 승모판 플랩이 단단히 닫히고 심실 또는 심방을 향하여 처지거나 부풀어 오르지 않습니다. 혈액이 심방에서 심실로만 흐를 수 있지만 반대 방향으로는 흐를 수 없기 때문입니다. 승모판 탈출증으로 인해 하나 또는 두 개의 판막이 좌심방의 공동으로 팽창하고 매우 단단히 닫히지 않으므로 혈액의 일부가 심실에서 심방으로 되돌아갑니다. 전방 승모판 전단의 더 일반적인 탈출.

삼첨판 (또는 삼첨판)은 우심실과 우심방 사이에 위치한 판막입니다. 승모판과 같은 기능을합니다..

3. 대동맥 판막은 좌심실과 대동맥 사이에 있습니다. 대동맥 판막은 대동맥에서 좌심실로 혈액이 되돌아 오는 것을 방지합니다..

4. 폐 밸브는 심장의 우심실과 폐 트렁크 사이에 있습니다. 폐 판막은 폐 혈관에서 우심실로 혈액이 되돌아 오는 것을 방지합니다..

심장 판막 탈출의 원인

심장 판막 탈출증이 나타난 시점에 따라 1 차 및 2 차 탈출이 구별됩니다.
1. 일차 판막 탈출증은 선천적이며 종종 유전되며 판막 교합과 힘줄로 구성된 결합 조직 구조의 유전 적 결함으로 인해 발생합니다. 결합 조직의 구조에 대한 그러한 위반은 점액 성 퇴화라고합니다..

2. 심장 판막의 이차 (후천성) 탈출은 흉부 부상, 류머티즘, 심근 경색 및 기타 원인의 결과로 나타납니다. 이 경우 심방의 심장 판막의 처짐의 원인은 힘줄의 염증 또는 파열입니다.

심장 판막 탈출증의 증상 및 징후

삼첨판 (삼첨판), 대동맥판 막 또는 폐 트렁크 판막의 선천성 탈출은 일반적으로 증상에 의해 나타나지 않으며 다른 이유로 검사 중에 우연히 발견됩니다. 선천성 탈출증으로 인해 혈액 순환이 일반적으로 약간 방해되므로 치료가 필요하지 않습니다..
승모판 탈출증은 다른 심장 판막 탈출증보다 흔하므로 더 자세히 고려할 것입니다..

승모판 탈출증

대부분의 경우 선천성 승모판 탈출증은 눈에 띄지 않으며 증상을 일으키지 않습니다. 어떤 경우에는 심장의 승모판 막의 다음 증상과 선천성 탈출증이 관찰 될 수 있습니다.
1. "마음의 활동 중단"느낌 : 심장의 "동결"기간, 빠른 또는 느린 심장 박동, 불규칙한 심장 박동 등.

2. 심장 부위의 통증. 단기 스티칭 또는 아프고 연장 될 수 있음 (최대 몇 시간). 흉통은 신체 활동과 관련이 없으며 니트로 글리세린 복용 후 사라지지 않으며 감정적 스트레스의 결과로 나타나거나 강화 될 수 있습니다..

3. 식물성 혈관성 긴장 이상증 (VVD)의 증상 및 징후에는 공기 부족, 저열, 복통 (과민성 장 증후군), 현기증, 두통 등이 포함됩니다..

4. 답답한 방에서, 정서적 스트레스 후, 기절 또는 희미한 의식 (기절 상태).

5. 공황 발작-통제 할 수없는 두려움의 시합.

6. 타박상, 빈번한 코피, 여성의 길고 무거운 월경 등. 이러한 증상은 결합 조직 섬유 (콜라겐) 구조의 교란으로 인한 혈액 응고 장애로 설명됩니다..

7. 일차 승모판 탈출증으로 다음과 같은 증상이 자주 관찰됩니다 : 높은 성장, 긴 팔과 다리, 긴 얼굴, 피부 탄력 증가, 과도한 관절 이동성 (침투성), 얇은 피부, 시력 저하, 사시 등. 유전 될 수 있고 종종 승모판 탈출증과 결합되는 증후군 : 예를 들어 클라인 펠터 증후군, 마르 판 증후군 등.

후천적 승모판 탈출증의 증상과 징후는 발달 원인에 따라 다릅니다.
1. 2 차 (후천성) 승모판 탈출증이 심근 경색의 결과로 발생하는 경우, 증상이 갑자기 나타나고 심근 경색의 징후와 함께 나타납니다 : 심장의 심한 통증, 호흡 곤란, "마음의 작동 중단", 현기증, 의식 상실, 발생 가능성 기침 및 입에서 나오는 분홍색 거품의 모양 등.

위의 증상이 나타나면 치료 지연으로 사망에이를 수 있으므로 즉시 구급차를 불러야합니다.

2. 흉부 손상의 결과로 승모판 탈출증이 발생하는 경우, 밸브를 조절하는 힘줄 필라멘트 (코드)의 파열로 설명됩니다. 이 경우 탈출의 주요 증상은 두근 두근, "심장 활동 중단", 호흡 곤란, 분홍색 거품이있는 기침입니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오..

3. 류머티즘 (밸브의 일부인 결합 조직의 염증)으로 인한 승모판 탈출증은 점차 발달하여 피로 증가, 약간의 육체 운동 후 호흡 곤란, "심장 작업 중단"느낌 등으로 나타납니다..

심장의 승모판 탈출증의 정도

승모판 탈출증의 정도는 심장 초음파 검사 중에 만 결정됩니다 (심장 초음파 검사). 승모판 막 플랩이 좌심방의 공동으로 처지는 정도에 따라 3 도의 탈출이 있습니다.
1. 승모판 탈출증 1 도는 판막 교두가 좌심방의 공동으로 5mm 미만으로 처짐을 의미합니다..

2. 승모판 탈출증으로 2 도의 판막 전단이 좌심방의 공동으로 6-9 mm 처짐.

3. 3 등급 승모판 탈출증은 밸브 플랩이 좌심방의 공동으로 10mm 이상 처짐을 의미합니다..

승모판 탈출증의 이러한 분류는 주로 러시아와 일부 CIS 국가에서 사용됩니다. 이것은 탈출 정도가 항상 혈액 순환을 방해하는 심각성을 반영하지는 않기 때문입니다. 예를 들어 1-2도 승모판 탈출증은 종종 심각한 혈액 운동 장애를 일으키지 않으며 특별한 치료가 필요하지 않습니다..

심장의 승모판 탈출증의 합병증

승모판 탈출증의 주요 합병증은 다음과 같습니다.
1. 승모판 부전-심장 수축 중 승모판 교두의 불완전한 폐쇄로 인해 좌심실에서 심방 강으로 혈액이 유입됩니다 (승모판 역류). 심한 승모판 역류는 심부전으로 이어질 수 있습니다.

2. 세균성 (감염성) 심내막염은 판막을 덮고있는 심장의 내막 염증 (심 내막)을 특징으로하는 심각한 질병입니다. 세균성 심내막염의 주요 증상은 열, 심한 전신 상태, 관절통, 심계항진, 황달, 피부의 작은 점 출혈 등입니다..

3. 부정맥-심장 리듬 위반, 심장 활동의 현기증, 현기증, 실신 및 기타 증상에 의해 나타남.

4. 뇌졸중은 뇌로의 혈액 공급을 급격히 위반하여 심각한 결과를 초래하거나 심지어 사망에이를 수 있습니다. 뇌졸중의 위험은 부정맥, 전염성 심내막염 등이있는 50 년 후에 사람들에서 더 높습니다..

소아의 승모판 탈출증

어린이의 승모판 탈출증은 소위 작은 심장 발달 이상 (MARS)이라고합니다. 승모판 탈출증 외에도 심 초음파 검사 중 심장 무작위 검사 (심장 초음파)는 MARS라고합니다 : 삼첨판 탈출증, 열린 타원형 창, 대동맥 판막 또는 폐 트렁크 밸브 탈출증, 두첨 대동맥 판막, 추가 유두 근육 등.
일반적으로 MARS는 유리한 과정을 거치고 어린이의 건강 상태에 큰 영향을 미치지 않으며 특별한 치료가 필요하지 않습니다..
그러나 심장 박동 장애 (부정맥) 및 기타 합병증의 위험이 증가하면 승모판 탈출증이있는 어린이는 심장 전문의와 정기적으로 예방 검사를 받아야합니다.

승모판 탈출증으로 임신과 출산

일반적으로 승모판 탈출증이있는 임신과 출산은 합병증없이 발생하며 아기는 정상적인 체중과 시간에 태어납니다..
임신 계획 중에 승모판 탈출증이있는 여성은 심 초음파 검사로 권장 할 수 있습니다. 심 초음파 검사는 다시 오는 혈액량 (역류)과 승모판 부족의 정도를 명확히합니다..
임신과 출산 중 승모판 탈출증의 합병증은 극히 드물지만 산부인과 의사 또는 심장 전문의와 상담하여 발달의 위험에 대해 더 논의해야합니다..

어떤 경우에는 즉시 의사와상의해야합니다?

다음과 같은 증상이 나타나면 가능한 빨리 치료를 받으십시오.
1. 복지, 약점, 호흡 곤란, 입에서 거품이 나는 호흡 또는 거품의 외관이 갑자기 악화됩니다. 이 증상은 상당 부분의 혈액이 좌심실에서 좌심방으로 되돌아 가고 (폐역) 폐의 혈액 정체를 일으켰습니다 (폐부종).

2. 의식 상실 (실신)은 뇌의 혈류가 불충분 한 결과로, 심장의 리듬 (부정맥)에 위배 될 수 있습니다..

3. 체온 상승, 관절통, 심한 약점. 이러한 증상은 승모판 탈출증의 합병증 중 하나 인 전염성 심내막염의 발생을 나타낼 수 있습니다..

4. 경미한 부하 후 성능 저하, 피로 증가, 약점, 호흡 곤란 :이 모든 증상은 심부전의 가능성을 나타냅니다..

심장 판막 탈출의 진단

심장 판막의 탈출 증상이 나타나면 일반 개업의 또는 심장 전문의에게 연락하여 검사하고, 심장의 소리를 듣고, 필요한 경우 추가 진단 방법을 처방하거나 다른 전문의 (예 : 신경과 전문의)와 상담해야합니다..


승모판 탈출증을 진단하는 주요 방법은 다음과 같습니다.
1. 심장 초음파 검사 (심 초음파 검사, 심장 초음파 검사) 및 도플러 심장 초음파 검사 – 승모판 막 탈출증의 정도와 승모판 부전증의 유무 및 정도를 결정할 수 있습니다. 이는 역류 (심실에서 심방으로 들어가는 혈액)에 의해 나타납니다.

2. 심전도 (ECG)를 사용하면 승모판 막 탈출증을 간접적으로 나타낼 수있는 심장의 작용 중 일부 장애를 식별 할 수 있습니다 : 심 부정맥 (부정맥), 다수의 특별한 심장 수축 (외과 실) 등..

3. Holter ECG (Holter)는 의사가 낮 동안 심장의 활동을 모니터링 할 수있는 검사 방법입니다. 이를 위해 의사는 가슴 전면의 피부에 전극을 설치하여 휴대용 수신기에 정보를 기록합니다. 고삐가 생성되는 날에는 정상적인 건강한 생활 습관을 이끌어야합니다.

승모판 탈출증 치료

대부분의 경우 선천성 승모판 탈출증은 특별한 치료가 필요하지 않습니다..
승모판 탈출증의 치료는 다음과 같은 경우에 필요합니다 : 심장 두근 거림 (빈맥) 및 심장 박동 장애 (부정맥), 자율 장애의 빈번한 공격 (가슴 통증, 현기증, 실신 등), 심각한 승모 판막 기능 부전의 존재 및 기타. 승모판 탈출증 치료의 필요성은 주치의가 개별적으로 평가합니다..

선천성 승모판 탈출증으로 다음 약물을 처방 할 수 있습니다.
1. 아드레날린 차단제 (Atenolol, Propranolol 등)는 빈번한 심장 박동 (빈맥) 및 부정맥 예방을 위해 처방됩니다.

2. 마그네슘 (예를 들어, Magnerot)을 함유 한 제제는 승모판 탈출증이있는 환자의 웰빙과 식물성 혈관성 긴장 이상 증상 (현기증, 기절, 심장 통증, 과도한 발한, 저급 체온 등)을 개선합니다.

3. 비타민 : 니코틴 아미드 (Vit. PP), 티아민 (Vit. B1), 리보플라빈 (Vit. B2) 등.

승모판 탈출증의 외과 적 치료는 중증 승모판 판막 기능 부전 (심각한 역류)이있는 경우에만 처방되며 승모판 교체 (교체)가 포함됩니다.
후천적 승모판 탈출증의 치료는 발병 원인과 혈액 역류 정도에 달려 있습니다. 상당한 승모판 역류 (심실에서 심방으로의 많은 양의 혈액 반환)로 심장 판막 수술이 필요합니다..

선천성 승모판 탈출증에 대한 특별 권장 사항

선천성 승모판 탈출증을 가진 모든 사람이 권장됩니다.
1. 구강 위생을주의 깊게 관찰하십시오 : 하루에 두 번 양치질을하고 치실을 사용하며 연 2 회 치과 의사를 방문하십시오. 이러한 조치는 승모판 탈출증의 심각한 합병증 중 하나 인 전염성 심내막염의 발병 위험을 감소시킵니다..

2. 알코올, 커피 및 흡연의 사용을 피하거나 제한하십시오. 이러한 물질은 심장 리듬 장애 (부정맥)의 위험을 증가시킵니다..

선천적 승모판 탈출증을 이용한 신체 활동 및 스포츠

선천성 승모판 탈출증을 가진 거의 모든 사람들은 일상 생활에서 발견되는 적당한 신체 활동이 허용됩니다. 승모판 탈출증으로 체육 교육을받은 아동의 입원 문제는 담당 의사와 함께 결정해야합니다. 담당 의사는 아동의 건강 상태와 합병증의 위험을 평가합니다. 일반적으로 복잡한 승모판 탈출증으로 체육 (수영, 에어로빅뿐만 아니라) 교육도 가능하며 유용합니다..
선천적 승모판 탈출증을 가진 사람들의 프로 스포츠 입장은 개별적으로 결정됩니다..

저자 : Pashkov M.K. 콘텐츠 프로젝트 코디네이터.

승모판 탈출증 :이 질병이 발생하는 이유와 위험한 것

승모판 탈출증은 일종의 병리이며, 이는 심장의 판막 플랩이 좌심방의 공동으로 처질 수 있으며, 이는 정상적인 심장 기능 중에 발생해서는 안됩니다.

승모판은 심장의 구성 요소 중 하나입니다. 밸브를 통과하는 혈류가 역류하지 않도록합니다. 힘줄 화음으로 띠 이동성 제공.

MVP의 국소화에 따르면, 앞쪽 새시의 탈출, 후부 경두의 탈출 및 두 교두의 탈출이 구별됩니다. 가장 일반적으로 진단되는 것은 앞 좌석의 탈출입니다..

성인 인구의 MVP 탐지 빈도는 평균적 으로이 현상이 여성의 경우 진단됩니다.)

소아에서 MVP 감지 빈도는 2 ~ 16 %입니다. 연령이 증가함에 따라 MVP 감지 빈도도 증가합니다. 대부분이 질병은 7 세에서 15 세 사이의 어린이에서 진단됩니다..

승모판 탈출증의 병인은 완전히 인식되지 않았습니다. MVP가 유 전적으로 결정될 가능성이 높습니다.이 현상은 종종 다양한 증후군, 불완전한 골 형성, 여성 저성 마비 및 흉부의 기형을 수반하기 때문에.

형태 학적 수준에서 특수 (점액) 층이 판막 잎에서 자랍니다. 이 프로세스는 섬유층을 파괴하여 MVP 개발로 이어집니다..

MVP는 코드 길이가 길어 지거나 코드 장치가 약한 결과로 발생하지만 이러한 경우는 훨씬 드 rare니다..

조직 학적 수준에서 2 차 승모판 탈출증으로 변화가 발생하지 않습니다..

현재 의사들 사이에서 인간의 생명과 건강에 대한 MVP의 위험에 대한 명확한 의견은 없습니다. 건강 위험 및 진단 적 중요성의 정도는 아직 평가되지 않았습니다..

MVP를 가진 사람들은 감기에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 종종 사람들은 신체의 온도 조절 장애, 심장 작용의 중단을 발견합니다..

승모판 탈출증은 경우에 따라 주변 구조물과 심장 요소가 손상되어 발생합니다 (예 : 힘줄이 늘어나거나 파열 될 수 있고 승모판이 확장되며 대동맥 및 삼첨판이 영향을받습니다). 그러한 경우, 우리는 인간 건강에 대한 MVP의 위험에 대해 이야기 할 수 있습니다.

일반적으로 MVP는 경우에 유리하게 진행됩니다..

MVP 진단은 종종 병역에 대한 남성의 적합성에 대한 의문을 제기합니다. 역류의 징후가없는 PMK 학위 (또는 I 학위의 역류가있는 경우)의 군대 남자는 적합하다고 간주됩니다.

역류가 1도 이상이면 다른 질병 (심장과 관련이 없음)의 존재에주의를 기울입니다. 이 경우위원회는 다음 사항을 결정할 수있다. 징병이 제한되어 있거나 군대에 적합하지 않다..

승모판 탈출증의 증상과 심장 탈출증의 주요 정도

승모판 탈출증의 증상은 심장 구조의 병리 증상의 정도에 따라 달라질 수 있습니다. 탈출의 정도는 승모판 역류 (즉, 심장의 한 방에서 다른 방으로 혈액의 역류)라고도합니다..

러시아에서는 밸브 링 아래의 탈출 정도 (즉, 자연 개구부를 통한 장기의 돌출)에 따라 3 가지의 심장 탈출이 있습니다.

  • 정도 I-최대 5 mm;
  • 학위 II-
  • 정도 III-10 mm 이상.

최대 10mm 깊이의 심장 탈출은 예후 적으로 유리한 것으로 간주됩니다..

별도로 PMK와 스포츠의 관계에 대해 이야기해야합니다. 따라서 1 도의 탈출로 신체 활동에 대한 제한은 없습니다. 2 차 승모판 역류로 자동차 경주, 승마, 다이빙, 체조, 레슬링, 탁구, 축구, 피겨 스케이팅, 럭비가 허용됩니다. 3 급 MVP를 사용하면 기존 결함이 해결 될 때까지 모든 스포츠가 금기됩니다..

기존의 심장 탈출로 일부 구조의 발달에 이형성 징후가 조기에 나타날 수 있습니다 : 예를 들어 탈장 (초창기, 제대), 고관절 이형성증.

MVP 환자는 감기에 걸리고 편도선염과 만성 편도선염으로 고통받을 가능성이 훨씬 높습니다..

승모판 탈출증의 전형적인 임상 증상은 다음과 같습니다.

  • 식물성 증상 (즉, 식물성 혈관성 긴장 이상증의 징후) : 전반적인 약점 느낌, 작업 능력 감소, 육체 운동의 낮은 내성, 단기 기절 상태, 산소 부족, 호흡 곤란);
  • 심장 통증 증후군 : 심장 부위의 통증에 대한 불만, 스티칭, 아프거나 수축 할 수 있음;
  • 심장 활동의 주기적 중단 (사람은 어떻게 심장 박동이 짧은 기간 동안 크게 증가 할 수 있는지 알 수 있습니다);
  • 과 호흡 증후군의 징후 : 사람의 호흡이 강화되고 명백한 이유없이 불안감이 있습니다. 공기 부족의 느낌이 있고 목구멍에 덩어리가 있습니다. 사람은 심호흡을 할 수 없습니다. 그가 지금 죽을 것 같습니다. 이러한 영양 위기는 신체적 스트레스 나 스트레스 수준에 관계없이 발생합니다.
  • 사람이 잠시 의식을 잃는 실신 상태가있을 수 있습니다.
  • 체온 조절 문제;
  • 우울한 상태 (우울증 또는 소 우울증) 및 hypochondriacal 경험.

위에 나열된 증상은 여성에서 발생할 가능성이 더 높습니다.

MVP를 사용하면 강렬한 정서적 경험으로 강렬한 통증이 발생할 수 있습니다. 그들은 불안감과 빠른 심장 박동을 동반합니다. 환자는 종종 공황 발작이 있다고 말합니다..

Cardialgia는 빈도에 따라 발생할 수 있습니다 Cardialgia의 발병은 예측이 불가능합니다. 심한 피로와 스트레스의 배경에 대해 자발적으로 나타날 수 있습니다. 심장 탈출증이있는 사람들의 심장 통증의 발달은 (몇몇 과학자들에 따르면) 자율 신경계 기능 장애와 관련이 있습니다..

MVP의 부정맥은 경우에 따라 진단됩니다. 일반적으로 환자는 빠른 심장 박동, "점프"또는 "페이딩"에 대해 불평합니다. 이러한 경우 빈맥은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다 (흥분, 스트레스, 커피 섭취).

심장 탈출증이있는 대부분의 사람들에서이 현상은 무증상입니다..

심장의 MVP : 심장 판막의 탈출을 감지하는 방법

일반적으로 심장의 MVP는 다음과 같은 이유로 감지됩니다.

  • 심혈 관계 상태에 대한 주관적인 불만이없는 사람을 정기적으로 검사 한 결과;
  • 승모판 역류의 존재를 나타내는 징후의 검출의 결과로서;
  • 실신, 리듬 장애 및 심장 통증 문제에 대한 환자의 주관적인 불만과 관련된 연구에서;
  • 다른 심혈관 질환의 진단에서 MVP 감지.

다음 방법은 심장 판막 탈출을 진단하는 데 사용됩니다.

  • 심 초음파 검사 : 초음파 (초음파)를 통해 수행되는 심장 상태를 진단하는 방법. 심장 상태와 밸브 장치의 상태를 분석합니다. 현재 심장 초음파는 MVP를 안정적으로 감지 할 수있는 유일한 진단 방법으로 간주됩니다..
  • 심전도 :이 방법을 사용하면 심장의 심실 복합체 구조의 변화를 감지하고 심장 리듬의 위반을 기록 할 수 있습니다.
  • FKG : 청진 중 MVP의 사운드 현상을 식별 할 수 있습니다. FKG는 수축기 위상 판독을 분석 할 때 특히 유용 할 수 있습니다..
  • 심장의 X 선 : X 선을 사용하여 심장의 크기와 모양의 편차가 결정됩니다..

심장 판막 탈출의 존재는 어머니가되고 싶은 여자를 놀라게해서는 안됩니다 : MVP 임신은 금기 사항이 아닙니다..

그러나 II도 역류를 동반 한 승모판 탈출증으로 임신이 다소 합병증으로 발생할 수 있습니다. 실제로이 진단은 심장 결함입니다..

심장 초음파 검사를 받고 심장 전문의와 상담해야합니다. 그러나 승모판 탈출증과 같은 진단으로도 제왕 절개를 사용할 수는 있지만 건강한 아기를 제거하고 출산 할 수 있습니다.

심장병 (승모 불충분)의 경우 임신 2 기 말과 출산 중에 합병증이 발생할 수 있습니다. 순환 부전이 점진적으로 증가하여 급성 심장 마비로 이어질 수 있습니다 (심장 천식 또는 폐 부종을 통해 감염 됨).

자궁 혈관의 혈액 정체로 인한 유산의 위험이있을 수 있습니다.

약간의 역류로 승모판 탈출증의 탐지는 거의 불가능합니다. MVP의 명백한 임상 징후를 형성하는 데 보통 몇 년이 걸립니다..

젊은 커플에서 심혈 관계 이상이 더 자주 발견되므로 임신 전에주의 깊게 계획해야합니다..

어린이

심장의 MVP로 아이들은 대부분 가슴 통증, 심한 호흡 곤란 및 주기적으로 현기증을 호소합니다. 실신 상태가 발생할 수 있습니다. 아이가 예리하게 일어나거나 오랫동안 먹지 않으면 두통이 나타납니다. MVP가있는 어린이는 종종 성 가시고 수면 상태가 좋지 않습니다..

MVP가있는 어린이를 검사 할 때 평평한 가슴, 키가 크고 덜 발달 된 근육, 평발, 근시 등의 이형성 체격 특징이 종종 관찰됩니다..

승모판 탈출증이있는 소아는 대개 기분 변화, 불안, 과민성 및 찢김으로 고통받습니다. 그러한 아이들은 다양한 공포증, 죽음에 대한 강한 두려움의 발달로 특징 지어집니다. 우울한 반응이있는 경향이 있습니다.

일반적으로 MVP를 진단 할 때 ECG에 대한 불만 및 변경 사항이 없으므로 자녀는 건강하다고 간주됩니다. 어린이의 특정 불만이있는 경우 승모판 탈출증의 감지는 자율 근 이완 증후군의 존재를 나타냅니다..

승모판 전단의 탈출증 : 일차 및 이차 탈출 MK

ICD-10에 따르면 승모판 탈출증은 일차 및 이차의 두 가지 주요 유형으로 나누어야합니다. 그것들을 더 자세히 고려해 봅시다..

일차 승모판 탈출증. 전방 판막 전단의 일차 (또는 특발성) 탈출은 독립적 인 질병으로 발생합니다. MVP는 출생 한 사람 (유전자 수준으로 인해) 일 수 있습니다. 심장 섬유의 구조가 크게 방해되어 결과적으로 앞쪽 전단지가 두껍고 구부러집니다. MVP는 인접한 심장 구조에 도달하여 성능을 방해 할 수 있습니다. 탈출구에서 혈전이 형성 될 수 있음.

이차 승모판 탈출증

보조 MVP는 MVP를 유발 한 다른 질병의 결과입니다. 그러한 질병의 목록은 상당히 넓습니다. 질병의 배경에 대해 좌심실 벽의 운동 기능이 향상됩니다. 빈맥이 발생하여 혈액으로 좌심실을 채우는 것이 감소합니다. 수축기 동안 좌심실 벽과 밸브 벽이 점차 함께 모여 화음의 긴장을 약화시킵니다.이 모든 것이 심장 탈출증을 유발합니다..

앞서 언급했듯이 MK 탈출은 합병증을 거의 일으키지 않습니다. 승모판 탈출증의 경우 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

  • 승모판 부족;
  • 세균성 심내막염;
  • 혈전 색전증;
  • 인간 건강에 위험한 부정맥;
  • 급사.

심장 판막이 닫히지 않고해야 할 일, 처진 승모판으로 치료

일차 탈출증 치료는 어느 정도의 역류에 따라 처방됩니다. 작업 및 휴식 조건을 정상화하고, 의사가 형성 한 일상을 엄격히 따르고, 수면 요법과 올바른식이 요법을 준수해야합니다..

각 환자의 신체 운동 문제는 의사의 처방에 따라 개별적으로 결정됩니다. 심장 판막이 닫히지 않을 때 MVP를 가진 대부분의 사람들은 신체 활동에 대처할 수 있습니다. 조용한 스포츠에 적합.

의무적 인 약물 요법에는 다음이 포함됩니다.

  • vegetovascular dystonia와의 싸움;
  • 심근 신경 이영양증 예방;
  • 복잡한 정신 요법;
  • 감염성 유형의 심내막염 발생 예방.

최근 연구에 따르면 마그네슘을 함유 한 약물을 복용하는 것이 MVP 치료에 매우 효과적이라는 것이 밝혀졌습니다. 심전도에서 재분극 과정의 변화가 감지되면 심근의 신진 대사를 개선하는 약물이 처방됩니다 (이에는 Panangin, Carnitine 및 Riboxin 포함)..

주요 치료법 외에도 진정 특성이있는 약초를 처방 할 수 있습니다 (발레리 안, 익모초 또는 약초 ​​따기 팅크).

예외적 인 경우 외과 개입에 의지하십시오. 경미한 MVP의 경우 치료가 필요하지 않습니다.

2 차 MVP를 사용하면 만성 감염을 적시에 치료하고 고 콜레스테롤 혈증과 싸울 필요가 있습니다. 이렇게하려면 의사가 처방 한 항생제를 복용해야합니다 (자체 투약 없음!), 습관을 조정하고 개인 위생을주의 깊게 모니터링해야합니다.

칼륨 및 마그네슘 염으로 대체 될 수있는 나트륨 염의 섭취를 제한해야합니다 (메밀 및 오트밀, 콩, 살구, 장미 엉덩이, 말린 살구 및 호박에서 대량으로 발견됩니다). 예방약으로 Panangin 코스를 마실 수 있습니다.

민간 치료법으로 진정 효과가있는 약초의 달인과 팅크가 처방됩니다..

정기적 인 건강 검진을 받아야합니다. 나이가 들어간 승모판의 처짐은 진행될 수 있으므로 (2 차 MVP에서) 심장의 과정 변화에 대해 의사를 관찰해야합니다. 심장 전문의 검사 및 필요한 후속 연구는 1 년에 두 번 반복해야합니다..

승모판 탈출증

승모판 탈출증 (돌출부 또는 불완전한 폐쇄)은 심실과 판막의 심방 사이에 위치한 기능 장애가 발생하는 병리학 적 상태입니다. 이 병리를 우발적으로 우발적으로 감지 한 경우 약 20-40 %의 경우 일부 변형에서 증상이 없을 수있는 승모판 탈출증은 대다수에서 매우 유리한 예후를 특징으로하지만 일부 환자에서 발생하는 심각한 합병증의 가능성을 배제하지 않습니다.

일반적인 설명

이미 언급했듯이 승모판 탈출증은 종종 우발적으로 감지 된 병리가되며 대부분의 경우 환자의 삶에 위협을주지 않습니다. 그럼에도 불구하고 그녀는 특징적인 특징을 가지고 있으며, 우리는이 기사에서 그것들을 제시하려고 노력할 것입니다.

우선, 심장 판막이 무엇인지 생각해 봅시다. 아시다시피, 심장이 수행하는 기능에 가장 적합한 유추는 펌프입니다. 심장의 작용에서 언급 된 것과 유사하며 신체의 혈액 순환을 보장하는 것은 심장의 작용입니다. 이것의 가능성은 심장의 방에서 적절한 압력을 유지함으로써 결정됩니다. 그 안에는 네 개의 방이 있는데, 두 개의 심방과 두 개의 심실입니다. 우리가 관심을 갖는 밸브로서, 카메라 사이에 집중된 특수한 유형의 댐퍼가 있습니다. 이러한 댐퍼로 인해 지정된 압력이 조절되고 필요한 방향으로의 혈류 이동에도 지원이 제공됩니다..

이러한 밸브는 총 4 가지가 있으며 각각 고유 한 특성과 작동 원리를 가지고 있습니다.

  • 승모판 막 :이 판막은 좌심실과 좌심방 사이에 있으며 두 개의 날개 (정면 및 후면)가 있습니다. 승모판의 앞쪽 멈춤 (즉, 돌출)의 탈출은 멈춤의 탈출보다 훨씬 더 자주 진단됩니다. 각 밸브 플랩에는 얇은 실이 붙어 있습니다.이 코드는 화음이며, 그 결과 고정은 유두근과 유두 근육에 이루어집니다. 승모판의 정상적인 기능을 보장하는 것은 이러한 판막, 실 및 근육의 공동 작업으로 간주됩니다. 심장의 수축은 심장의 압력을 크게 증가 시키지만, 유두 근육과 화음에 의해 유지되는 판막의 개방을 보장합니다.
  • 삼첨판 (tricuspid).이 판막은 우심실과 우심방 사이에 위치하며 세 개의 판막이 있습니다.
  • 폐 판막 :이 판막은 우심실과 폐동맥 사이에 집중되어 있으며, 그 기능은 특히 혈액이 우심실로 돌아 오는 것을 방지합니다..
  • 대동맥판 막. 이 판막은 대동맥과 좌심실 사이에 위치하여 혈액이 좌심실로 돌아 오는 것을 방지합니다..

심장 판막의 정상적인 작동은 다음과 같습니다. 좌심실에는 두 개의 개구부가 있습니다. 그들 중 하나는 좌심방 (우리가 이미 언급 한 바와 같이 승모판이 위치한 곳)을, 다른 하나는 대동맥을 나타냅니다 (여기서, 우리는 또한 대동맥판이 위치한 곳). 따라서 혈액의 움직임은 다음과 같이 발생합니다 : 첫째-심방에서 개방 승모판 밸브를 통해 심실로, 심실에서 개방 대동맥 판막을 통해 대동맥을 향해. 이 과정에서 승모판 막의 후속 폐쇄는 좌심실이 다시 심방으로 수축 될 때 혈액이 되돌아 가지 않도록하여, 대동맥을 향한 움직임 만이 보장된다. 심실 이완 순간 대동맥 판막이 닫히면 심장에 혈액이 다시 들어오는 것을 막기 위해 해당 장애물이 제공됩니다..

비슷한 원리가 폐 밸브 및 삼첨판 밸브의 기능과 관련이 있습니다. 이 그림의 고려를 바탕으로 밸브의 정상적인 기능 과정은 심장 부서를 통한 혈액의 전진에 대한 적절한 계획을 제공하며 신체 전체의 정상적인 순환 가능성을 결정한다는 것을 이해할 수 있습니다.

우리에게 관심있는 병리학에 관해서는, 탈출 자체는 이미 처음에 강조 표시된 것처럼 돌출입니다. 폐쇄 시점에 교두가 필요에 따라 단단히 닫히지 않아 형성됩니다. 즉, 일정량의 혈액이 반대 방향으로, 즉 검사 된 큰 혈관의 심실로 또는 심실의 심방으로 돌아갈 수 있습니다.

따라서 좌심실이 수축되는 순간 승모판 탈출증은 대동맥뿐만 아니라 좌심방으로도 혈류가 발생한다는 사실을 초래합니다. 이곳으로 돌아 가면 혈액의 복귀는 자체 정의-역류입니다. 심방으로 되돌아가는 혈액량에 따라, 그러한 복귀 정도, 즉 역류 정도가 결정됩니다. 일반적으로 승모판 탈출증 자체에 관심이있는 병리에는이 리턴의 미미한 정도가 수반되며, 이는 심각한 심장 이상이 발생할 가능성을 사실상 제거하고 정상 한계 내의 상태에 의해 결정됩니다. 한편, 혈액의 리턴 흐름이 부피가 충분히 큰 옵션은 배제되지 않으며, 이는 수정의 필요성을 결정하며, 이는 심지어 이러한 목적을 위해 가능한 외과 개입을 포함 할 수 있습니다.

승모판 탈출증 (MVP)과 같은 병리의 발달 빈도는 다음과 같습니다. 따라서 나이가 들어감에 따라 빈도가 증가합니다. MVP의 우세한 탐지는 7 세에서 15 세 사이의 환자 연령에서 발생합니다. 10 세 이하의 어린이의 승모판 탈출증은 성별면에서 거의 같은 빈도로 기록되지만 10 세 이후의 어린이의 경우 MVP가 소녀에서 더 자주 진단됩니다.이 경우 2 : 1 비율이 결정됩니다..

영아의 승모판 탈출증은 극히 드 rare니다. 관련 결합 조직과 관련된 유전 질환이있는 어린이에서 하나 또는 다른 심장 유형 병리학으로 MVP 발병률이 높음-이 경우 환자의 약 10-23 %에서 감지됩니다..

성인 인구의 경우 MVP 발병률은 평균 5-10 %로 결정됩니다. 대부분 여성은이 병리의 영향을받습니다 (최대 75 %), 최대 발생률은 35 세에서 40 세 사이입니다..

승모판 탈출증은 1 차 형태 또는 2 차 형태로 발생할 수 있습니다. 일차 승모판 탈출증은 병리의 주요 증상이며, 기사의 주요 부분에서 고려할 것입니다. 두 번째 형태는 2 차 승모판 탈출증이며,이 경우 환자가 다른 질병을 앓을 때 발생하는 병리가 발생하여 외모의 기초가되었습니다. 따라서 2 차 탈출증은 심근 병증, 관상 동맥 심장 질환, 유두 근육 기능 장애, 심근 경색 또는 승모 고리 석회화, 전신성 홍 반성 루푸스 및 울혈 성 심부전의 배경에서 발생합니다..

탈출의 주요 형태는 심장과 관련된 심한 병리로 간주 될뿐만 아니라 종종 병리로 간주되지 않습니다. 그럼에도 불구하고, 승모판 탈출증에 의해 유발 된 근시 적 변화는 매우 뚜렷한 형태의 심장 질환을 동반하며 치료 적 측면 및 예후 측면 모두에서 적절한주의없이 MVP를 떠날 수 없다.

승모판 탈출증 : 원인

대부분 MVP는 선천적이고 비 유해성 (1 차)이며, 우리가 이미 알아 낸 것으로 환자의 다른 병리와 관련이 있습니다. 기본적으로 MVP의 원인은이 병리와 관련이있는 구조적 장애가 선천적이며 또한 심장 판막의 기초를 형성하는 결합 조직이 약화되어야하기 때문입니다..

첫 번째 위반은 주로 출생 당시 이미 어린이에게 존재하는 발생의 성격 상 주로 유전 적입니다. 결합 조직의 약점은 주로 유사한 (선천적) 발생 특성을 가지고 있습니다. 이 경우 PMC의 특이성은 결합 조직의 약점으로 인해 밸브 교두가 쉽게 늘어나고 코드는 길어야한다는 것입니다. 이 공정 그림의 결과로 혈액이 해당 압력을 가할 때 밸브가 닫히면 밸브가 돌출되고 느슨하게 닫힙니다..

선천성 MVP의 대다수의 경우, 그 과정은 매우 유리하며 특별한 증상을 동반하지 않으며 심각한 치료가 필요하지 않습니다. 따라서,이 구체 예에서, 탈출증은 병리 또는 질병보다는 신체의 증후군 또는 특징적 특징으로서 결정하기에 더 적합하다

이차 탈출증은 드물게 발생하며 특정 질병은 발병을위한 "도움말"역할을하며이를 통해 획득 한 탈출증으로 정의 할 수 있습니다. 이 경우 관련된 질병은 화음, 교두 또는 유두근의 구조를 위반하며 약간 더 자세한 버전으로 설명합니다.

  • IHD, 심근 경색. 심근 경색 또는 관상 동맥 질환 중 MVP의 발달은 노인에서 발생합니다.이 원인은 혈액 공급, 특히 유두 근육의 실제 위반이거나 밸브가 조절되는 화음 파열 때문입니다. 이 경우 탈출증을 발견하는 것은 원칙적으로 심장 부위에 심한 통증이있는 ​​환자의 출현을 기준으로 이루어지며, 이는 약점과 호흡 곤란과도 결합됩니다.
  • 류머티즘. 류마티스 심장 질환 (류마티스 심장 질환)을 기반으로 탈출증의 출현은 어린이와 관련이 있으며, 특히 결합 조직에 영향을 미치는 염증 과정으로 인해 발생합니다.이 조직은 차례로 화음 및 판막 플랩의 기초입니다. 대부분 어린이가 MVP를 가질 때까지 성홍열 또는 편도선염을 앓고 (약 2 주 후) 류마티스 발작이 나타납니다 (병리학 적 상태는 관절의 뻣뻣함, 통증, 염증 등의 형태로 나타납니다).
  • 흉부 부상. 이 효과의 배경에 대한 MVP는 코드의 파열을 동반한다는 사실로 설명됩니다. 이것은 우리가 고려하고있는 병리학에 대한 불리한 과정을 결정하며, 이는 필요에 따라 치료를 무시할 때 특히 관련이 있습니다..

일차 승모판 탈출증 : 증상

환자의 탈출 의이 변형은 출생부터 발생합니다. 그것의 특이성은 종종 식물성 혈관성 긴장 이상증 (또는 VVD로 약칭 됨)과 같은 많은 독자들에게 알려진 장애와 결합 될 수 있다는 사실에 있습니다. 환자가 경험할 수있는 승모판 막 붕괴의 모든 증상은 증상에 의해 정확하게 설명되지만, 주로 탈출증에 기인합니다..

우선, 환자는 심장과 가슴에 통증이 있습니다. MVP와 흉골의 통증은 각각 기능적이며, 이는 심장의 이상 징후가 아니며 중추 신경계의 위반으로 인한 것임을 나타냅니다. 종종 심장의 통증은 정서적 인 긴장이나 스트레스의 배경, 일부 경우에는 휴식시 통증의 징후에 대해 발생합니다.

통증의 증상의 특성은 아프거나 따끔 거림이며, 증상의 지속 시간은 몇 초 / 분에서 며칠입니다. 통증을 유발 한 요인을 결정할 때 고려중인 부위에서 승모판 탈출증 동안의 통증에는 현기증, 호흡 곤란 및 신체 활동 중 통증 증가가 동반되지 않는다는 것을 고려해야합니다. 또한,이 경우, 실신 전 조건이 발생하지 않습니다. 그렇지 않으면 MVP에 해당하지 않는 나열된 증상의 관련성으로 의사와 즉시 상담해야합니다. 병리학 적 상태의 본질을 확실하게 결정하고 그것이 "경보"인지 또는 심장의 심각한 장애 및 심각한 질병을 나타내는 지 여부를 결정할 수 있습니다. 이 고통과 직접 관련.

VVD 및 실제로 승모판 탈출증과 관련된 다음 증상은 심장의 "싱킹", 작업의 "중단"및 심박수의 증가에 있습니다. 위에 나열된 증상은 위에 나열된 증상과 유사하게 심장의 작용에서 병리의 징후가 아니며 중추 신경계의 활동이 증가한 것을 나타냅니다. 또한이 경우 심장의 리듬을 방해하는 다양한 옵션과 전도가 허용됩니다. 특히 심실 및 심방 외 심실, 심방 세동, 심실 세 동성 빈맥 빈맥 및 심실 빈맥, 방실 차단 및 심방 차단.

그럼에도 불구하고, 이전의 경우와 같이, 이러한 상태에 따라 약간의 편차가 있습니다. 특히, 그들은 승모판 탈출증 동안의 빠른 심장 박동과 심장의 안정적인 기능과 다른 이러한 증상이 갑자기 나타나고 정확하게 동일한 방식으로 사라지지 않으면 위협하는 상태가 아니라는 사실과 관련이 있습니다. 현기증 또는 의식 상실.

실신은 승모판 탈출증에 극히 드문 증상입니다. 주된 이유는이 경우 사람이 경험하는 감정이나 감정이있는 것입니다. 이 자연의 기절은 충분히 빨리 지나가고, 그들을 자극하는 조건을 바꾸는 것으로 충분합니다 (사람을 감정에 빠지게하고 신선한 공기에 접근하는 등).

다른 증상들도 VVD의 특징, 예를 들어 온도의 증가 (섭취 수치, 즉 37-37.5도 범위 내), 복통, 두통, 호흡 곤란, 영감에 의한 불만감, 피로 증가 및 전반적인 약점 또한 환자는 신체 활동을 용납하지 않습니다. VVD의 관련 진단을받은 압도적 인 대다수의 환자들과 마찬가지로, 그들은 MVP 와도 공감합니다. 따라서 날씨는 종종 건강 상태를 결정합니다 (보다 정확하게는 변화).

성격과 정서적 장애의 조합이 나타나는 정신 병리학 적 변화는 승모판 탈출증 그림에서 특별한 징후로 간주됩니다. 대부분의 경우 정서 장애는 hypochondria가 우세한 우울증 상태 (자신의 건강과 관련하여 강박적인 형태의 불안감, 환자가 정상적으로 기능 할 수 없을 때 심각한 스트레스가 발생할 수 있음) 및 무력증 (피로 증가, 손실 또는 약화 능력의 약화)으로 나타납니다. 정신적, 육체적 스트레스). 성격 장애에 관해서는, 그들은 어떤 경우에는 정신 병증 (자연의 병리학, 의지와 정서적 특성의 부적절한 발달의 형태로 나타남)을 유발할 수 있습니다. 이로 인해 사람의 주변 조건에 적응하는 과정이 복잡합니다 ) 또는 성격의 강조 (사람의 성격의 특정 특성의 지나치게 뚜렷한 형태).

이러한 특징 외에도 환자는 피부, 내부 장기의 기능 및 근골격계와 관련된 일부 변화를 나타낼 수도 있습니다..

종종 MVP 환자는 체성분과 비슷한 점이 있습니다. 따라서이 경우 특징적인 특징은 얇고 긴 사지, 길쭉한 얼굴, 높은 성장, 뚜렷한 관절 활동 형태 등입니다..

결합 조직이 힘줄, 근육 및 피부에있는 특이성을 고려하면 실제 결함으로 인해 환자의 시력이 저하되고 사시가 생길 수 있으며 또한 고려중인 병리와 결합 될 다른 유형의 변화를 유발할 수 있습니다.

이차 승모판 탈출증 : 증상

우리가 이전에 고려한 것처럼 2 차 탈출증은 환자가 특정 질병의 전염 배경과 가슴 부상의 결과에 대해 발생합니다..

환자가 성홍열, 인후통 또는 류마티스 열의 급격한 발작 (수반되는 부종, 통증 및 발적이 큰 관절)을 앓은 후 MVP가 발견되면 류마티스 합병증이 발생할 가능성이 고려되어 류마티스 심장 질환을 결정합니다. 이것은 피로, 현기증, 두근 두근, 호흡 곤란의 형태로 증상을 동반합니다 (표준 유형의 신체 활동 후에 나타납니다). 이 경우 환자 치료는 병원에서 수행됩니다. 연쇄상 구균 효과의 배경에 대해 심장 판막의 염증이 발생한다고 가정하면 치료는 페니실린 및 기타 그룹의 항생제 복용을 기반으로합니다. 또한 환자의 상태에 해당하는 치료 요법이 결정됩니다..

약물 치료가 도움이되지 않는 뚜렷한 형태의 판막 기능 부전이 발생하면 판막 교체 수술이 수행됩니다 (보철물).

특히 노인과 관련된 관상 동맥 심장 질환의 배경에 대해 MVP가있는 경우, 주요 질병 인 질병이 영향을받을 때 발생하는 유두 근육으로의 혈액 공급 수준이 낮은 것으로 간주됩니다. 이 상황의 증상에는 심장에 집중된 심한 통증이 나타나고 (니트로 글리세린을 복용하면 제거 할 수 있음) 호흡 곤란도 나타납니다 (사소한 부하가 먼저 발생 함) 및 이전에 나열된 심장 이상 형태 ( "페이딩", "중단") "등).

탈출증의 출현이 환자의 흉부 부위로의 전이 이전에 앞서 언급 된 바와 같이, 이는 또한 유두 근육 또는 코드의 파열에 기인 할 수있다. 여기서도 증상은 다양한 유형의 심장, 호흡 곤란 및 약점의 작업에서 "중단"의 형태와 관련이 있습니다. 기침의 가능성은 배제되지 않으며, 환자에게 분홍색 거품 가래가있어 환자에게 즉각적인 치료가 필요합니다. 그렇지 않으면이 상태의 결과가 치명적일 수 있습니다.

승모판 탈출증 : 합병증

우리는 처음에 승모판 탈출증은 심각한 합병증이 매우 드물게 나타나는 유리한 과정을 특징으로합니다. 그럼에도 불구하고, 그것들을 배제 할 필요는 없으며, 특히 승모 기능 부전 (급성 또는 만성 형태), 혈전 색전증, 세균성 심내막염, 부정맥 (생명 위협), 급사.

승모판 부전은 판막 교두에서 힘줄 필라멘트가 분리되는 배경에서 발생하며,이 경우 소위 "댕글 링"판막의 증후군을 결정합니다. 어린이의 경우이 병리가 극히 드물게 발생하며, 그 주된 원인은 코드 퇴행과 함께 흉부 부상입니다. 이 경우 증상의 클리닉은 갑작스런 폐부종으로 감소합니다. Orthopnea는 환자에서 발생하며 (수평 위치에서 강화 된 결과 앉은 자세를 취해야하는 버전의 호흡 곤란을 결정) 폐에 정체 된 천명이 나타나고 호흡이 버블 링됩니다. 이 병리 증상의 만성 변형에 관해서는 연령 의존적 현상으로 작용하며 환자가 40 세의 연령 표시를 극복 한 후에 발생합니다. 성인의 경우 60 %의 승모판 부전증은 탈출로 인해 발생합니다. 증상의 본질은 매우 뚜렷하며, 운동 중 호흡 곤란의 출현에 대한 불만이 있으며, 신체 발달 측면에서 신체 성능이 전반적으로 감소해야하며, 신체 발달 측면의 약점 및 지체도 관련이 있습니다. 초음파를 사용하면이 유형의 불충분의 정도를 확실하게 결정할 수 있으며 제거 방법으로 주로 심장에 대한 외과 적 개입에 중점을 둡니다 (승모판 보철).

MVP의 합병증 측면에서 부정맥에 관해서는이 증상이 매우 두드러 질 수 있으며 동반 증상은 심장 작용의 약화, 약점, 현기증 및 때로는 단기 실신.

매우 심각한 형태의 MVP 합병증은 전염성 심내막염이며, 환자의 발병 빈도는 나이가 들면서 증가합니다. 균혈증의 존재는 병원균이 변화를 겪은 교두에 정착하게하여 결과적으로 세균성 식생이 세균성 식물이 형성 될 때 염증 과정의 고전적인 버전이 발달합니다. 전염성 심내막염의 배경에 대해 심각한 형태의 승모판 기능 부전증이 발생하고 뇌 혈관에 혈전 색전증이 발생할 위험이 증가하고 종종 심근 과정에 관여하며 환자의 좌심실 기능 장애의 발달과 함께 발생합니다. 전염성 심내막염과 관련된 주요 증상 중 약점, 발열, 두근 두근, 피부의 황변 및 압력 감소가 두드러집니다. MVP의 이러한 합병증은 특정 치과 절차 (충진, 보철, 치아 추출 등) 또는 다른 유형의 외과 적 개입의 이전 구현의 배경과 비교하여 종종 발생합니다. 병원에서는 치료가 필수입니다.

갑작스런 사망의 경우 MVP에서의 발생 빈도는 많은 요인의 영향에 의해 결정되며, 그중 주요 요인은 승모 불충분, 심실 부정맥, 전기적 불안정, 심근 관련 등입니다. 일반적으로 갑작스런 사망은 승모판 역류의 형태로 병리학이없는 경우 위험이 적습니다 (이 경우 비율은 2 ~ 10,000 년 결과 검토 프레임 워크의 지표에 의해 결정됨). 관련성으로 인해이 위험이 50 증가합니다 -100 배.

진단

MVP 감지는 종종 우연히 발생하며, 이미 언급했듯이 심장 초음파가 동반되는 모든 나이에 발생합니다. 이 방법은 승모판 탈출증의 진단에 가장 효과적입니다. 응용 프로그램으로 인해 병리학과 관련된 역류의 양과 함께 특정 정도의 탈출증을 분리 할 가능성이 결정되기 때문.

  • 1도 승모판의 탈출은 교두의 팽창이 중요하지 않은 옵션 (최대 5 밀리미터)에서 환자의 증상 변형의 관련성을 결정합니다..
  • 2도 승모판의 탈출은 9 밀리미터 이내에 밸브의 팽창의 관련성을 결정합니다..
  • 3 등급 승모판 탈출증은 10 밀리미터 이상에서 밸브의 팽창을 나타냅니다..

역류의 정도는 병리학을 정도로 나누는 표시된 옵션에서 고려되지 않으므로이 정도는 환자의 예후에 대한 후속 결정 및 그에 따라 치료 약속의 근거가되지 않습니다. 따라서 승모판 부전의 정도는 역류에 기초하여 결정되며, 이는 초음파 중에 가장 많이 표시됩니다.

심장의 특징을 결정하기위한 추가 진단 조치로 ECG 홀터뿐만 아니라 ECG 절차를 처방 할 수 있습니다. ECG로 인해 승모판 탈출증의 영향에 따라 심장의 작용과 관련된 변화를 연구 할 수 있으며, Holter ECG는 24 시간 이내에 심장의 작용과 관련된 데이터를 등록 할 수 있습니다. 선천성 형태의 탈출은 주로 심장의 기능을 방해하지 않으며, 따라서 실제 편차의 식별이 실질적으로 없기 때문에 추가적인 진단 조치가 필요하지 않습니다..

치료

종종 승모판 탈출증의 치료는 환자에게 필요하지 않습니다. 심장 리듬이 심각하게 방해되는 상황과 심장 통증이 중요합니다. MVP와 함께 심각한 형태의 신경성 장애의 관련성은 진정제의 사용을 요구할 수 있으며, 근육 이완 및 자동 훈련 방법은 별도로 고려됩니다.

또한 생활 습관 변화 (작업 / 휴식 정권 시간 조정, 과로와 과부하 (정서적, 신체적), 생산 및 생활 환경에서의 중독)를 제거해야한다는 점을 강조하고 있습니다. 발코니 및 기후 리조트, 마사지, 침술 및 수처리가 권장됩니다. 무력 장애는 종합 비타민의 필요성을 결정합니다. 과 호흡 증후군은 특별한 호흡 운동으로 제거 할 수 있습니다. MVP 연령으로 진행될 수 있고 의사에 대한 심각한 합병증이 발생하기 때문에 의사를 체계적으로 방문해야합니다..

약물 요법 측정의 정의의 일환으로, 그들은 VVD의 치료, 심리 요법, 환자의 심근 신경 이영양증의 예방 및 감염성 심내막염의 형태로 합병증의 발생을 예방하기 위해 항균성 스케일의 예방에 중점을 둡니다. 판막의 뚜렷한 편향뿐만 아니라 심장 작용의 변화의 증가는 외과 적 개입의 필요성을 결정합니다.

승모판 탈출증을 나타내는 증상이 나타나면 심장 전문의에게 연락해야하며 류마티스 전문의와 상담 및 치료가 필요할 수도 있습니다.

탈장의 종류에 대해 알아보기

2. 2001 No. 6, 14. 탯줄 탈장. 그는 손자를 7 개월 동안 치료했다.
스트레인 1 큰술 모유에 1 방울의 테레빈 유를 떨어 뜨립니다. 공복에 하루에 두 번-아침과 저녁-이 우유로 아기에게 물을주십시오. 같은 우유로 탈장을 약간 윤활하십시오. 3-4 일 후 모든 것이 사라짐.
아이가 2-3 세이면 1 큰술을 섭취하십시오.
자궁 근종을 치료하기 위해 다양한 약물이 사용되며 호르몬 약물은 특히주의를 기울여야합니다. 이 약물은 매듭의 크기를 줄이고 회귀를 허용합니다. 그러한 약물로 자궁 근종의 치료는 임신 준비, 수술 전 또는 작은 형성의 주요 치료법으로 정당화됩니다..합성 성 호르몬을 기본으로 한 의약품은 효과적이고 편리하지만 완전히 안전하지 않습니다.
호르몬으로 섬유종을 치료하는 것은 효과적인 치료법 중 하나입니다. 이것은 여성의 호르몬 배경과 근종 노드의 출현 사이의 공개 된 관계 때문입니다. 이 문제의 연구에 관여하는 과학자들은 질병의 발달이 환자의 몸에서 에스트로겐, 안드로겐, 프로게스테론 및 성선 자극 호르몬의 증가 된 수준의 배경에서 시작된다는 것을 결정했습니다. 초기에, 에스트로겐 수준의 증가 및 프로게스테론 수준의 감소로 인해 신 생물이 나타나는 것으로 여겨졌다.