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남성의 제대 탈장의 원인과 증상

제대 탈장은 내부 장기 (장, 대 복막)를 포함하는 크기가 1 ~ 20cm 이상인 제대 ​​링 영역의 돌출부입니다. 성인 남성의 경우이 병리는 여성과 신생아 (남성과 남녀 모두)보다 덜 일반적입니다..

탈장은 선천적이며 (전복 벽의 결함으로 인해) 획득됩니다. 후자는 보호 구조 (근육 프레임 및 결합 조직)의 실패의 배경에 대해 복강 내 압력 증가를 유발하는 자극 요인의 영향으로 발생합니다. 초기 단계에서 통증과 불편없이 진행됩니다. 돌출부가 수평 위치에서 완전히 사라지고 독립적으로 또는 손가락으로 쉽게 조정할 수 있습니다..

과정의 진행과 함께, 제대 링을 스트레칭, 내부 장기를 포함 할 수있는 탈장 낭 크기의 증가, 긴급한 외과 적 개입이 필요한 합병증이 발생할 수 있습니다.

제대 탈장-내부 장기가 제대 링을 넘어가는 상태

원인

제대 탈장은 가장 자주 40 세 이상의 남성에서 발생합니다..

주요 이유 :

  • 비만으로 인한 전 복벽의 팽창;
  • 엄격한식이 요법 또는 심각한 질병으로 급격한 체중 감량 (체중 감소);
  • 전 복벽의 근육 약화;
  • 육체 노동이 없거나 거의없는 좌식 생활 방식;
  • 주기적으로 매우 강한 신체적 스트레스 (케틀벨 리프팅, 바 리프팅);
  • 변비 중 배변을 동반하는 복강 내 압력의 증가, 변비 중 가스 형성 (증발), 복강 내 유체의 존재 (복수), 심한 기침 또는 재채기;
  • 전 복벽의 근육과 인대에 손상의 형태로 외과 수술이나 부상 (낙상, 자동차 사고, 뇌졸중)의 결과.

작은 변화가있는이 선천성 병리학은 어린 시절에 나타나지 않을 수 있습니다. 복강의 압력 증가와 관련된 과정 에서이 요인은 눈에 보이는 제대 탈장의 발달에 중요합니다.

임상 증상의 특징

남성의 제대 탈장의 첫 징후는 육체 운동 또는 과식 중에 발생하는 둥근 모양의 제대 영역의 돌출입니다. 앞으로는 세로 위치에 나타나고 가로 위치에서 사라질 수 있습니다. 복잡한 과정으로 통증이 없으며 복부 내부에서 돌출부를 쉽게 조정할 수 있습니다..

큰 크기의 제대 탈장이 있으면, 장낭에서 장의 상당 부분을 발견하면 임상 증상이 나타납니다..

주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 불편 함, 복부 프레스의 신체 활동 중 통증 당기기, 역도;
  • 기침, 재채기, 배변 중 긴장, 육체 운동 후 긴장 상태뿐만 아니라 누워있는 자세로 휴식을 취한 후 점차적으로 감소하는 배꼽의 돌출 크기 증가;
  • 장의 일부가 탈장으로 들어갈 때 음식 덩어리의 정상적인 움직임에 장애에 대한 반사 반응으로 주기적 변비, 트림, 약간의 메스꺼움, 구토가 거의 없음.

그 결과로 위험하고 합병증의 더 밝은 증상이 있습니다.

그것들은 순차적으로 나타납니다 :

복막염-복강 조직의 염증 과정

  1. 탈장 부상.
  2. 탈장 주머니 (일반적으로 장 루프)에있는 기관에 염증 및 혈액 공급 장애, 복막염 (복막염)의 발달.
  3. 장 폐색의 발달까지 장에서 대변의 움직임 (coprostasis) 위반.

장 또는 omentum의 일부가 탈장 주머니에 갇 히면 혈관의 내강이 겹쳐지고 배변과 음식 덩어리의 밀기가 급격히 위반 될뿐만 아니라 조직으로의 혈액 공급이 중단됩니다. 이것은 세포 사망, 장 폐쇄, 신체의 중독, 복막염 (복막의 염증)의 발생을 유발합니다. 적시에 도움이 없으면 장 벽이 파열 될 수 있습니다..

제한된 제대 탈장의 임상 증상 :

  • 복부의 돌출부 및 제대 영역의 심한 통증;
  • 탈장 크기의 급격한 증가, 돌출 벽의 장력, 피부의 발적, 온도 및 부기의 국소 적 증가;
  • 팽만감 및 대변 장애 (장 운동 부족), 딸꾹질, 구토;
  • 심박수 증가, 혈압 증가 (초기 단계 및 병리 진행에 따른 감소), 일반적인 온도 반응.

진단

제대 탈장의 발달을 진단하려면 남자가 외과 의사를 만나야합니다. 환자의 누워서 앉은 자세에서 제대 링의 초기 검사, 검사 및 촉진 동안, 의사는 제대 탈장의 존재를 의심 할 수 있습니다. 교살 된 탈장의 경우 급격히 고통스럽고 통제되지 않은 돌출이 관찰됩니다..

진단을 확인하기 위해 여러 가지 도구 연구가 사용됩니다.

  • 복강 및 제대 부위의 기관의 초음파 검사로 인해 복부 전방 라인의 근육의 불일치가 감지되고 탈장의 내부 장기 섹션이 감지됩니다.
  • herniography (전 피의 크기와 내용을 볼 수있는 대조적 인 방사선 검사).

제대 탈장이 복부 내압 증가로 이어지는 병리의 결과 인 경우, 주치의는 필요하다면 위장병 전문의, 치료사 및 종양 전문의와 상담을 보냅니다..

치료 접근

외과 치료

제대 탈장에 대한 가장 현대적이고 효과적인 치료법은 탈장이며, 탈장 결함이 수행됩니다..

특정 기술의 선택은 탈장의 크기, 근육의 상태 및 복강의 인대 프레임, 합병증의 발달, 남성의 수반되는 만성 질환의 나이 및 존재에 따라 외과 의사가 개별적으로 수행합니다..

대다:

  • 긴장성 원시 성형술, 즉 환자 자신의 조직을 사용하여 허혈성 결함 제거 및 전복 벽 강화;
  • 인공 메쉬 임플란트를 사용하여 무제한의 성형술.

변경된 조직에 접근하는 방법에 따르면, 개방 수술과 복강경 수술이 구별됩니다. 개방-외과 의사가 메스로 피부를 절개하고 탈장을 제거하며 장기를 내부에 넣을 때 일반적인 외과 적 개입입니다.

합병증의 경우, 영향을받은 장 또는 omentum의 절제 (부분 제거)가 수행되고 복강을 검사하여 염증의 징후 및 질병의 복잡한 과정의 징후 및 교정을 확인합니다. 수술이 끝나면 탈장 문이 봉합되고 전 복벽이 강화됩니다 (환자의 조직 또는 인공 메쉬로).

복강경 검사는 제대 탈장에 대한 가장 부드러운 수술 절차입니다

복강경 방법으로 외과 의사는 육안 관찰을위한 내시경 기술과 직접 수술을위한 수술 도구를 도입하기 위해 여러 번 펑크를 수행합니다. 개방 된 접근과 마찬가지로, 탈장의 재 형성을 방지하기 위해 전 복벽이 강화됩니다 (더 자주 임플란트 사용)..

재활 기간은 환자의 건강 상태, 질병 기간 및 합병증의 존재 여부에 따라 2 주에서 2 개월까지 지속됩니다..

수술 후 기간의 특징 :

  • 의료진에 의한 수술 후 상처의 매일 치료;
  • 진통제 (baralgin) 및 항생제 감염 (fluoroquinolones, cephalosporins)에 진통제 사용;
  • 흉터 조직에 대한 복강 압력의 영향을 방지하기 위해 특별한 수술 후 붕대 착용;
  • 주치의의 권고에 따라 1-2 개월 동안 강한 신체적 스트레스 (성행위 및 역도 포함)가 1-2 개월 동안 부족한 경우.

수술 후 부위에 과도한 압박을주지 않도록 등을 대고 누워있는 것이 좋습니다..

보수 치료

치료 방법은 1 세의 소년을 치료하는 데 사용되며 남성의 수술 금기 사항.

수술은 금기 사항 :

  • 적절한 의학적 교정이 불가능한 혈액의 응고 능력 감소;
  • 예를 들어 AIDS에 의한 심각한 면역 장애;
  • 만성 호흡기 질환의 악화;
  • 심혈관 시스템, 신장 및 간의 심각한 병리;
  • 비 보상 당뇨병;
  • 급성 호흡기 질환 (감기, 독감).

성인의 보수 치료는 치료로 이어지지 않지만 병리의 진행을 예방합니다..

대다:

  • 붕대의 주기적 착용 (신체 활동이 앞서는 경우);
  • 근육 벽을 강화시키는 마사지;
  • 복부에서 안정적인 보호 근육 프레임을 만드는 것을 목표로 한 복잡한 물리 치료 운동.

반대로 어린이의 경우 비 약물 치료의 효과가 높을뿐만 아니라 제대 탈장의 자기 치유도 가능합니다. 소년을 딱딱한 표면 (예 : 테이블 변경)에 배 위에 놓고 가벼운 마사지를하거나 등, 팔, 다리를 쓰다듬는 것이 좋습니다. 2 개월의 나이에 특별히 훈련 된 건강 관리인이 수행 한 복부 마사지가 표시됩니다..

또한 소아과 의사의 처방에 따라 배꼽 부위에 반창고를 임시로 적용합니다. 패치는 반드시 저자 극성으로 선택해야합니다. 탈장 돌출부는 조심스럽게 안쪽으로 설정되고, 직장 복부 근육은 제대 링에 접근하여 패치를 고정시킵니다. 평균 치료 과정은 10 일 동안 그러한 붕대의 3 배 적용으로 구성됩니다. 1 세의 나이에 의사는 소년을 다시 검사하고 탈장 증상이 지속되면 소아과 의사와 함께 외과 의사가 가능한 외과 적 개입을 결정합니다.

예방

예방은 전 복벽의 정상적인 근육 톤을 유지하고 복강 내 압력의 증가를 방지하는 것으로 구성됩니다.

주요 방향 :

  • 복부 근육 강화를 목표로 규칙적인 운동;
  • 과도한 신체적 스트레스와 역도를 자제하기 위해;
  • 정상적인 체중 유지;
  • 소화 시스템 및 호흡기 질환의 적시 탐지 및 적절한 치료;
  • 복강에 대한 외과 적 개입 중 습관적 신체 활동의 복원에 관한 의사의 권장 사항을 신중하게 구현.

50 년 후, 남자는 매년 예방 적으로 외과 의사를 방문하여 발달 초기 단계에서 제대 탈장을 식별하는 것이 좋습니다. 첫 증상이 나타나면 필요한 치료 방법의 양을 결정할 외과 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 이것은 건강을 유지할뿐만 아니라 위험한 결과를 피할 것입니다..

탯줄 탈장

제대 탈장은 신체의 가장 흔한 병리 중 하나입니다.

알려진 복부 탈장 중이 위반은 3 위를 차지합니다. 편차는 제대 기능 장애와 관련이 있습니다. 이것은 전 복벽에서 가장 약하고 가장 취약한 곳입니다. 제 대강에 지방이 없으며 근육 조직에 의해 보호되지 않으므로 탈장의 위치와 발달을 위해이 곳이 이상적입니다.

이 상태는 배꼽 링을 통해 내부 장기가 부풀어 오르는 것이 특징입니다. 드롭 다운 기관은 결합 조직의 박막 인 탈장 주머니에 있습니다. 처음에, 탈장 돌기는 중요하지 않을 수 있습니다. 사람이 돌기를 약간 눌러 제자리에 놓는 것으로 충분합니다. 고통 스럽거나 위험하지는 않지만 그러한 행동은 일시적으로 도움이됩니다. 문제를 스스로 제거하지 않고 의사의 참여로 즉각적인 치료를 즉시 시작하지 않는 것이 좋습니다.

질병이 진행 단계로 전환되면 제대 고리가 자라서 탈장 자체의 크기가 증가합니다. 팽창하고 튀어 나와 불편 함을줍니다..

그것은 무엇인가?

탯줄 탈장은 소아과에서 가장 흔한 외과 병리이며, 만기의 20 %와 조산아의 30 %에서 진단됩니다.

성인 중 제대 탈장은 40 세 이상의 여성에서 더 흔하며 전 복벽의 탈장 구조에서 5-12 %를 차지합니다. 수술 성 위장병 학에서 제대 탈장은 전복 벽 외부의 확장 된 제대 고리를 통해 내부 장기 (소장 및 대 망막의 일부)가 동반되는 상태로 이해됩니다..

제대 탈장의 분류

수술에서 제대 탈장은 선천적으로 분류되고 획득됩니다. 선천성 병리에는 배아 제대 탈장, 배아 제대 탈장 (제대 탈장)이 포함됩니다. 후천성 탈장 및 성인 제대 탈장.

성인에는 직접적이고 비스듬한 제대 탈장이 있습니다. 직접 탈장의 형성은 제대 링에 인접한 횡 근막이 얇아지는 것과 관련이 있습니다. 이 경우, 탈장 낭은 제대 링을 통해 직접 피하 조직으로 들어갑니다. 비스듬한 제대 탈장의 경우, 제대 링 위 또는 아래에있는 헤르니아 돌출부가 복부의 흰색 선과 횡 근막 (제 대관) 사이의 틈을 통과 한 후 제대 고리를 통해 피하 조직으로 빠져 나갑니다..

변위의 기준에 따르면, 제대 탈장은 옳고 그름입니다.

  1. 조정 가능 (무료). 수정 가능한 제대 탈장의 경우, 환자가 수평 위치를 차지하자마자 돌출부의 내용물이 복막에서 쉽게 사라집니다. 이것은 탈장이 나타나기 시작하는 질병의 초기 단계에서 가능합니다. 제대 탈장을 치료하지 않으면 다음과 같은 다양성으로 갈 수 있습니다.
  2. 돌이킬 수없는 탈장. 링 내부의 돌출부를 조정할 수 없다는 것이 특징입니다. 이것은 탈장 조직이 탈장과 융합되는 접착 과정이 시작되기 때문입니다. 이것은 무시한 배꼽 탈장에서 발생하며 심각한 합병증이 발생할 가능성이 높기 때문에 환자의 건강과 삶에 심각한 위협이 될 수 있습니다..

성인의 배꼽 탈장, 일반적으로 일생 동안 획득.

병리학의 발달 이유

배꼽 탈장은 복막 벽에 기관과 체액이 가하는 압력과 복벽 근육 이이 압력을 견딜 수있는 능력 사이의 균형이 방해되면 발생합니다. 또는 복막 근육의 부하 증가에 기여하는 다른 요인이 나타납니다. 성인의 경우 제대 탈장이 나타나는 몇 가지 이유가 있습니다.

  1. 탯줄 링의 선천적 구조적 특징. 일반적으로 신생아의 탯줄은 열려 있고 2-3 년만 닫힙니다. 그러나 결합 조직이 약하고 구멍이 완전히 치유되지 않고 작은 구멍이 남아 어린 시절에는 보이지 않습니다. 시간이 지남에 따라 다른 요인의 영향으로 구멍이 점차 확장 될 수 있습니다.
  2. 갑작스런 점프 또는 복강 내 압력의 지속적인 증가를 유발하는 질병. 이러한 질병에는 배설 및 호흡기 질환과 관련된 위장관 질환이 포함되어 강력하고 빈번한 기침을 유발합니다. 만성 기침과 마찬가지로 변비가있는 사람은 종종 장기간의 상당히 강한 시도를 경험해야하며 이는 복강의 전방 벽에 압력을 크게 증가시킵니다..
  3. 역도 또는 비정상적인 운동. 급격히 추가 훈련없이 체중을 들기 시작하면 복부 내 압력이 상승하고 탈장이 발생할 수 있습니다.
  4. 유전 병리학. 가장 드문 이유이지만, 필요한 경우 콜라겐의 필요한 양을 할당하기 위해 미네랄 미량 원소와 비타민이 부족하여 신체의 결합 조직이 계승되지 않은 경우가 있습니다..
  5. 임신. 9 개월 동안 임산부의 복부 조직이 늘어나고 성장하는 아기는 자궁과 다른 기관의 벽에 압력을 가하여 복부 내압을 증가시킵니다. 다태 임신과 다량의 양수를 가진 여성은 제대 탈장의 위험이 있습니다. 임신 중 출산 중 빈번한 변비와 심한 장기간의 시도로 상황이 악화 될 수 있습니다..
  6. 과체중 또는 비만. 복부의 지방량 증가는 복부 근육의 스트레칭과 약화, 복부 내압의 증가로 이어집니다. 과체중의 문제는 영양 실조와 좌식 생활 습관으로 인해 종종 발생하며, 이는 배꼽 탈장의 형성에 결정적인 요소가 될 수 있습니다.
  7. 복부 장기 수술. 환자가 휴식을 취하기 위해 의사의 권고를 위반하면 수술 후 봉합 부위에서 탈장이 발생할 수 있습니다..
  8. 갑작스런 체중 감량. 심각한 질병이나 영양 부족 (기아,식이 요법)에 대한 잘못된 접근으로 인해 발생할 수있는 체중의 급격한 감소로 인해 대사 장애 및 근육 약화가 발생합니다. 배꼽을지지하는 복부 근육 포함.
  9. 부상. 근육 코르셋 및 결합 조직의 파열 또는 위반은 제대 링에 틈을 형성하고 탈장의 탈출로 이어질 수 있습니다.

임산부의 배꼽이 배꼽 탈장의 가장 흔한 원인이며 모든 여성의 최대 70 %에 영향을 미치기 때문에 임신 중에는 복부 상태 (배꼽과 흰색 선)를주의 깊게 모니터링하고 모든 의사의 처방을 엄격히 준수해야합니다.

증상과 첫 징후

제대 탈장은 (사진 참조) 강렬하고 다소 "흐리게"증상이 나타날 수 있습니다.

  • 복강에 유착이 있습니까?
  • 환자의 전반적인 건강;
  • 제대 탈장의 크기;
  • 탈장 낭에 침해가 있습니까?.

문제의 질병이 시작될 때 환자는 불편, 제약 또는 고통을 경험하지 않습니다. 배꼽의 약간의 돌출에 즉각적으로주의를 기울이는 것이 중요합니다. 중요하지는 않습니다. 환자가 수평 위치를 잡 자마자 돌출부가 신경 쓰이지 않고 사라지고 임신 한 여성은 상태의 특징을 위해 그것을 가져갑니다.

어떤 경우에는, omentum이 너무 많이 튀어 나와 제대 링과 겹칩니다. 이러한 탈장은 크기가 변하지 않으며 질병 자체는 뚜렷한 증상없이 진행됩니다..

문제의 질병이 진행되면 복강에 유착이 형성되기 시작하여 탈장 낭의 감소를 막습니다. 이 경우 운동, 긴장, 변형이 장의 기능 장애로 이어집니다. 환자는 식사 시간에 관계없이 만성 변비에 대해 불평하고 메스꺼움을 지속적으로 나타냅니다. 이 상태는 임신 중 여성과 기존 비만에서 특히 심합니다. 배가 커지면 복벽 근육에 압력이 가해져 환자의 상태가 악화됩니다..

합병증

성인 탈장의 주요 합병증은 침해입니다. 탈장의 부상은 탈장의 괴저, 접착 성 장 폐쇄로 이어질 수 있습니다. 제대 탈장의 침해 징후는 탈장 돌기 부위의 갑작스런 통증이며, 탈장은 갑자기 조정을 중단합니다..

  1. 장 폐쇄가 자주 발생합니다. 침해시해야 할 일 :
  2. 즉시 의사에게 연락하십시오.
  3. 따뜻한 목욕을하고 물에 탈장을 교정하십시오.
  4. 교정이 불가능한 경우, 등을 대고 누워 다리를 굽히고 의사를 기다리십시오.
  5. 심한 통증이있는 ​​경우 배꼽 부위에 얼음을 넣으십시오..
  6. 메스꺼움의 경우 얼음 조각을 삼킨다.
  7. 진통제를 복용하지 말고 어떤 경우에도 완하제를 사용하지 마십시오.
  8. 구급차를 연기하면 따뜻한 물에서 관장을 넣을 수 있습니다.

제대 탈장이 크고 오래되면, 유착이 형성되어 탈장 주머니에있는 장기의 염증이 발생할 수 있습니다. 따라서 주요 임무는 탈장의 성장을 막는 것입니다. 이것은 민속 방법과 운동에 도움이 될 것입니다..

진단

제대 탈장의 진단 과정은 외과 의사의 상근 방문 중에 발생합니다..

질병의 정도와 복부 장기의 상태를 평가하기 위해 의사는 연구를 처방 할 수 있습니다.

  • 십이지장과 위의 방사선 사진;
  • 위 내시경;
  • 초음파 탈장;
  • herniography (조영제로 탈장 검사 방법).

신체에 염증이 있는지 확인하기 위해 백혈구 수, ESR 수준을 결정하기 위해 실험실 혈액 검사가 수행됩니다..

큰 탈장이있는 의사는 환자를위한 수술을 처방하고 수술을 방해하는 요인을 식별 할 수있는 검사를 지시합니다.

  • 임상 혈액 검사;
  • 혈액 조성의 생화학 적 연구;
  • 형광;
  • 완전한 소변 검사;
  • 심전도;
  • HIV 검사
  • Wassermann 테스트;
  • 간염 검사.

탯줄 탈장 붕대

붕대는 제대 탈장 치료가 아닙니다. 착용하는 동안 탈장을 교정하고 침해를 예방하는 데 도움이됩니다..

붕대 착용에 대한 적응증 :

  1. 수술에 대한 금기 사항이있는 경우 : 급성 질환, 만성 악화. 환자의 상태가 정상화되면 외과 적 치료가 수행됩니다.
  2. 심한 질병 : 심혈관 및 호흡기 기능의 기능 장애, 피로, 노년기, 악성 신 생물 등.
  3. 후기의 임신-이것은 또한 수술에 대한 금기 사항입니다.
  4. 배꼽 탈장을 통과 한 경우, 배꼽 탈장 수술, 그리고 일반적으로 외과 적 개입으로 수술 후.

붕대는 내부에 탄성 베개의 넓은 벨트로, 해부학 적 형태의 특수 베개 주머니가 부착되어 있습니다. 그녀는 배꼽을 누르고 탈장이 바깥쪽으로 튀어 나오지 못하게합니다. 펠롯은 붕대에 연결하거나 벨크로로 고정 할 수 있습니다.

현대 의학은 탈장 수술을 유일하게 신뢰할 수 있고 가장 안전한 치료 옵션으로 권장합니다. 의사의 수술 대안은 치료가 필요한 크기에 도달 할 때까지 또는 사람이 수술을 방해하는 요소를 제거 할 때까지 탈장을 관찰하는 것입니다..

예를 들어, 탈장이 작 으면 의사의 지시에 따라 큰 천공으로 발전하지 않도록 노력할 수 있습니다. 그러나이 경우에도 수술 거부는 예측 가능한 위험한 결과로 합병증의 위험이 있음을 알고 있어야합니다..

제대 탈장 수술 : 선택해야 할 것?

성인의 제대 탈장을 치료하는 주요 방법은 수술입니다. 환자에게 수술 금기 사항이 없다면 탈장은 여러 가지 방법으로 제거 될 수 있습니다.

침해가 없으면 계획대로 작업이 수행됩니다. 환자의 특별한 준비가 필요하지 않으며 상당히 견딜 수 있습니다. 의사는 환자를 검사하고 검사를 지정하며 입원 날짜를 지정합니다..

작업 유형 :

  1. 긴장성 항문 성형술. 당기기 작업 중에 배꼽 링을 강화하기 위해 자체 조직이 사용됩니다. 당겨져 감지 된 결함을 닫습니다. 탈장 주머니에 접근하기 위해 전문가는 절개를합니다. 가방이 작 으면 위장에 담그면 제거됩니다. 탈장이 크면 제거됩니다. 그 후, 제대 링은 인접한 조직으로 강화되고 봉합됩니다. 이 수술 방법의 단점 중 하나는 재발 가능성이 높고 반복 탈장이 환자의 10 %에 나타납니다..
  2. 가벼운 항문 성형술. 비 장력 판막 성형술이 수행되는 경우, 제대 고리 영역은 특수 합성 그물로 강화됩니다. 수술 중에 절개도 필요합니다. 재활 기간은 한 달을 넘지 않으며 재발은 거의 없습니다..
  3. 복강경 복강경 수술로 널리 알려져 있습니다. 이것은 외과 의사가 20 년 이상 사용해 온 병리를 제거하는 가장 안전한 방법입니다. 이 유형의 허혈 성형술의 주요 장점 중 하나는 수술 후 흉터가없고 부상이 적으며 수술 후 접착제 프로세스가 발생할 가능성이 낮다는 것입니다. 수술에는 특수 의료 장비와 숙련 된 의사가 필요합니다. Gernioplasty는 절개없이 복부에 구멍을 통해 수행됩니다. 외과의는 메시 임플란트를 사용하여 제대 링을 강화합니다. 수술 후 재활 시간이 단축되고 환자가 더 빨리 회복됩니다..

사진의 배꼽 탈장 : 전후

수술 후 재활

  1. 일반적으로 수술이 순조롭게 진행되면 환자는 첫날에 일어날 수 있습니다..
  2. 수술 후 기간에는 특수 붕대 착용이 표시됩니다 (메쉬 임플란트 사용시-약 한 달).
  3. 10-14 일에 치료 운동을 시작할 수 있지만 복부 압박 운동을하는 것은 금지되어 있습니다.
  4. 수술 후 매일 드레싱을 수행하고 봉합사는 7 일째에 제거됩니다 (자신이 해결하지 않으면).
  5. 통증의 경우 진통제가 처방됩니다.
  6. 또한 의사는 항생제, 비타민, 면역 조절제를 처방 할 수 있습니다.

처음에는 특별한 식단이 나타 났으며 껍질의 기초는 영양을 절약하는 것입니다. 소량으로 자주 먹는 것이 필요합니다. 복부 내압의 증가를 막기 위해 팽만감과 변비를 유발할 수있는 모든 음식은 배제됩니다.

예방

제대 탈장에 대한 특별한 예방책은 없습니다.

임신 중 여성의 배꼽 탈장의 발병을 예방하려면 다음을 권장합니다.

  • 제대 탈장의 발달에 기여하는 병리의 적시 제거;
  • 임신 중에 붕대 착용;
  • 과도한 체중 증가 방지;
  • 복부 근육 강화;
  • 균형 잡힌 식단.

배꼽 탈장의 합병증 및 치료 후 재발을 예방하기 위해 환자는 복부 내압의 증가가있는 과도한 신체 활동을 피할뿐만 아니라 전 복벽의 근육을 강화하기위한 마사지 및 물리 치료 운동을받는 것이 좋습니다.

탯줄 탈장 수술

치료 예후

적시에 진단하고 적절한 치료를 받으면 예후가 유리합니다. 필요한 치료가 없으면 예후가 악화되고 배꼽 탈장 합병증의 위험이 증가합니다.

탯줄 탈장

제대 탈장은 복부 기관이 배꼽의 피부 아래로 들어가는 병리학 적 상태입니다. 돌출부는 서있는 위치에서 명확하게 볼 수 있으며 환자가 누워있을 때 크기가 크게 줄어든다.

복부의 앞쪽과 옆벽에는 복부 근육 묶음이 있습니다. 복부의 중심에는 서로 연결되어 있습니다. 정션을 화이트 라인이라고합니다. 흉골에서 치골까지 수직으로 위치합니다. 흰색 선은 결합 조직으로 구성되며 상단에는 두껍고 넓으며 점점 가늘어지고 얇아집니다. 흰색 선의 중간에는 탯줄 링이 있습니다. 이는 둥글거나 슬릿 모양의 개구부입니다. 태아기에는 제대 (제대)가 태아를 태반과 연결시켜 통과시킵니다. 아기가 태어나고 탯줄이 떨어지면 탯줄 고리가 닫히고 흉터 조직으로 자랍니다. 배꼽의 수축 과정에서 복부 근육.

제대 자체에는 지방 조직이나 근육이 없기 때문에 복벽 앞벽에서 가장 취약한 부위입니다. 그리고 특정 부정적인 요인이있는 경우이 부위에 탈장이 형성 될 수 있습니다..

탈장은 탈장, 탈장 및 내용물의 세 부분으로 구성됩니다.

  • 이 경우, 탈장 게이트 (기관 또는 그 단편이 나오는 개구부)는 제대 고리 또는 제대 운하입니다. 제대 운하는 복부의 흰색 선과 제대 근막 (결합 조직의 내막) 사이에 위치한 틈으로 신장 정맥이 통과합니다..
  • 탈장 낭은 복막의 정수리 시트이며 내부 장기에 의해 튀어 나와 있습니다. 복막은 복강의 내벽과 내부 장기를 감싸는 얇은 장 액성 막입니다. 그것은 두 장으로 구성됩니다 : 정수리 (복부 벽을 덮음)와 내장 (봉투 기관).
  • 탈장 주머니의 내용물은 튀어 나온 기관입니다 (대부분의 omentum, 장 루프).

배꼽 탈장은 모든 성별과 연령의 사람에서 발생할 수 있지만 여성에서 더 자주 발생합니다. 이것은 임신 중에 제대 링이 종종 늘어나 기 때문입니다. 또한 40 명 이상이 젊은 환자 보다이 병리에 더 취약합니다..

제대 탈장의 종류

배꼽 탈장은 선천적이고 획득됩니다. 선천적 인 경우 태아기에 제대 조직의 발달 장애로 인해 발생합니다. 이러한 탈장은 아기가 태어난 직후 또는 아기의 첫 달 동안 진단됩니다. 복부 근육 / 인대의 약화와 역도, 강한 웃음, 큰 울음 또는 비명 등으로 인해 복부 내압이 증가하여 획득 돌기가 나타납니다..

배꼽 탈장은 비스듬하고 직선으로 나뉩니다. 비스듬한 탈장은 내부 장기가 제대 운하를 통해 나올 때 발생하며, 그 자체는 비스듬한 방향을 갖습니다. 그러나 더 발전함에 따라 그러한 돌출은 곧게됩니다..

또한 제대 탈장은 다음과 같습니다.

  • 수정되었습니다. 이러한 탈장은 손으로 조정할 수 있습니다. 그 내용물은 탈장에서 복강으로 쉽게 이동합니다..
  • 회복 불가능합니다. 이러한 탈장은 꼬집음, 탈장 주머니와 내용물 융합 또는 염증 발생으로 나타납니다..

제대 탈장의 원인

제대 돌출부가 나타나는 주된 이유는 복벽과 배꼽의 약점과 복강 내 압력의 증가의 조합 때문입니다. 이러한 요소의 출현은 다음에 기여합니다.

  • 유전 적 소인 (후 복막 근막-결합 막의 유전 적 약점);
  • 임신 (특히 30 년 후);
  • 비만;
  • 신체 활동 증가;
  • 복수 (복부의 낙하);
  • 복강 내에서 빠르게 성장하는 종양 (양성 및 악성);
  • 수술로 인한 흉터의 존재;
  • 직근 복근의 기형 (불일치);
  • 만성 변비;
  • 앉아있는 생활 양식;
  • 급격한 체중 감량;
  • 복잡한 출생;
  • 복부 부상;
  • 강한 웃음, 화난 기침.

어린 시절에 배꼽 탈장 발병 위험이 증가하는 요인은 다음과 같습니다.

  • 선천성 갑상선 기능 저하증 (갑상선 활동 증가);
  • 장 dysbiosis;
  • 다운 병;
  • 유전 (아버지 또는 어머니가 어린 시절에 탯줄 탈장을 앓은 경우, 같은 나이에 아동에서 발병 가능성이 높습니다)
  • 조산.

어린 아이들 (최대 5 세)에서 후천성 탈장이 발생하면 종종 제대 링의 폐쇄가 지연되기 때문입니다. 일반적으로 탯줄이 떨어지면 탯줄 링이 닫힙니다. 그러나 어떤 경우에는이 과정이 확장됩니다. 종종 제대 탈장은 아기에게 불쾌한 감각을주지 않으며 제대 고리를 강화 한 후에 (이것은 2-5 년까지 발생합니다) 자체적으로지나갑니다. 그러나 어쨌든 아이는 외과 의사에게 의지 할 것인지 의사 결정 전술을 선택할 것인지 결정할 의사에게 보여 주어야합니다..

제대 탈장의 증상

제대 탈장의 증상은 다음과 같습니다.

  • 배꼽의 종양 유사 돌출부는 앙와위 위치에서 감소 또는 사라지고;
  • 배꼽의 피부 변색;
  • 복통;
  • 구역 및 구토;
  • 변비, 헛배 부름;
  • 식사 후 위장의 무거움.

초기 단계에서는 돌출만이 제대 탈장의 발달을 나타낼 수 있으며, 나머지 증상은 종종 없습니다.

제대 탈장의 합병증

가장 흔한 합병증은 제대 탈장을 꼬집는 것입니다. 이것은 탈장 주머니의 내용물이 거의 항상 탈장 포털보다 더 크기 때문입니다. 따라서 내부 장기의 침해 위험은 다른 종류의 탈장보다 높습니다. 육체 노동, 변비, 웃음, 기침 중에 침해가 발생할 수 있습니다. 이 상태의 결과는 제한 기관의 순환 장애 및 염증 과정이 될 수 있습니다. 복막 조직이 침해되면 복막염 (복막의 염증)이 발생할 수 있습니다. 탈장이 많은 걱정을 일으키지 않더라도 나중에 치료를 연기해서는 안됩니다. 다음과 같은 침해 징후가있는 경우 의사와 즉시상의해야합니다.

  • 팽창 장력;
  • 탈장 내부의 온도 증가 (형성이 만지면 뜨겁습니다);
  • 탈장 감소 가능성의 소멸;
  • 배꼽에 심한 통증;
  • 신체 중독 증상 : 발열, 두통, 메스꺼움 및 / 또는 구토.

다음과 같은 합병증도 발생합니다.

  • 탈장 염증;
  • 장 침체, 장 폐쇄.

제대 탈장의 진단

먼저 외과 의사가 설문 조사를 실시합니다. 그런 다음 다음 연구가 처방 될 수 있습니다.

  • 초음파 돌출부 및 복부 기관;
  • 위와 내장의 엑스레이 검사;
  • herniography (조영제를 사용하여 탈 장막의 X- 선 검사);
  • CT 스캔;
  • 장 내시경.

환자에게 소화 장애 또는 변비가있는 경우 위장병 전문의 및 / 또는 영양사와 상담해야 할 수 있습니다.

제대 탈장 치료

5 세 이상의 성인과 어린이의 탯줄 탈장은 치료 방법으로 만 수행됩니다. 환자에게 금기 사항으로 인해 수술을 수행 할 수없는 경우는 예외입니다 (즉, 그러한 개입은 건강 상태에 크게 영향을 미치거나 생명에 ​​위험을 초래할 수 있음). 이러한 상황에서 다음을 포함하여 보수 치료가 사용됩니다.

  • 특별한 붕대를 착용;
  • 복부의 마사지;
  • 복부 근육 훈련과 제대 링의 수축을위한 치료 운동 (금기 사항이없는 경우).

탈장 수술

Hernioplasty (탈장의 외과 적 제거)는 고전적 (복부의 피부에 절개가 이루어지고 추가 단계가 수행됨) 및 복강경 (수술은 광학 복강경 장치를 사용하여 피부의 핀홀 천자를 통해 수행됩니다-이것은 환자가 신속하게 회복되는 외상 적 방법입니다). 고전적인 수술은 마취와 국소 또는 국소 (척추 마취) 마취 모두에서 수행되며 복강경 수술은 전신 마취 하에서 만 수행됩니다. 다음 방법 중 하나를 사용하여 수술 자체를 수행 할 수 있습니다.

  • 조직의 스트레칭. 탯줄 링은 가로 및 세로 방향으로 봉합됩니다. 환자의 지방 조직이 너무 많으면 수술 중에 잉여가 제거됩니다. 이 방법은 작은 탈장에 적합합니다..
  • 메시 임플란트 사용. 이것은 일종의 패치로 제대 링 위 또는 아래에 고정되어 있습니다. 이 방법은 모든 크기의 탈장이있는 경우에도 사용할 수 있습니다..

5 세 미만의 어린이는 수술을 거의받지 않습니다 (주로 탈장이 침해 될 때 수행됩니다). 이미 언급했듯이 이러한 작은 환자의 경우 돌출부가 종종 저절로 사라집니다. 따라서 붕대 또는 석고 사용, 치료 마사지 및 특수 체조 임명으로 구성된 보수 치료가 사용됩니다..

탯줄 탈장 예방

탯줄 탈장 예방은 복부 근육을 강화하고 복부 내압의 증가를 피하는 것을 목표로합니다. 여분의 파운드를 축적하지 않고 변비를 일으키지 않으려면 건강 한식이 요법을 고수해야합니다. 이미 과체중이 있다면 점진적으로 제거해야합니다. 복부 운동을 포함한 규칙적인 온건 한 신체 활동은 복부 근육 강화에 도움이됩니다. 강한 신체 활동과 역도를 피해야합니다..

임신 중에는 특별한 붕대를 착용하는 것이 좋습니다 (의사와상의 한 후에 만-이 장치는 모든 임산부에게 표시되지 않습니다).

성인의 제대 탈장을 인식하는 방법

배꼽의 돌출은 탈장의 위험한 징후입니다. 이 상태는 첫 증상에서 지속적인주의와 진단이 필요합니다. 제대 탈장은 미용 결함뿐만 아니라 통증과 더 위험한 결과를 유발하여 외과 적 병리로 이어질 수 있습니다. 따라서 적시에 진단하고 치료를 빨리 시작하는 것이 치료법을 제거하는 유일한 방법입니다. 자체 돌출이 이루어지지 않음.

제대 탈장이란?

돌출부가있는 배꼽 내부의 교육은 여성과 남성의 배꼽 탈장의 시각적 표시입니다. 그 자체로 병리학은 배꼽의 장기와 조직이 제대 링에 형성된 틈에서 탈출 한 것입니다. 결과적으로, 큰 결핵 또는 종양 형태가 조절되거나 조절되지 않을 수 있습니다. 종양은 여러 가지 요소로 구성됩니다.

  • 탈장-결합 조직에 의해 형성된 구멍으로, 내부 기관이 확장되어 올바른 위치 영역에서 빠져 나옵니다.
  • 내용물-압박을받는 탈장에서 나오는 피하 조직 또는 기관 (대부분 장 루프)의 일부;
  • 탈장 주머니-내용물을 덮고 종양과 유사한 피부 주머니를 형성합니다..

제대 종양은 다양한 요인의 영향으로 형성됩니다. 그것이 어린이에게서 가장 자주 발생한다는 사실에도 불구하고, 성인의 경우 병리학은 질병의 영향과 약간의 편차로 발생합니다.

배꼽 탈장은 배꼽 링 영역의 작은 공처럼 보이며 시간이 지남에 따라 증가합니다. 염증이 합쳐지면 종양이 붉어지고 자주색으로 변합니다. 마지막 단계에서 직경이 최대 4-6cm 인 큰 크기를 얻습니다..

성인 탈장의 원인

신 생물의 발달 요인은 선천적이며 획득 할 수 있습니다.

  • 반지의 선천적 연장. 위반은 상처의 부적절한 흉터와 관련이 있으며, 그 결과 지정된 영역에 구멍이 형성됩니다. 어린 시절에는 이것이 어떤 식 으로든 나타나지 않지만 성인기에는 탈장이 형성됩니다..
  • 출산과 임신. 임신, 배꼽 스트레칭 및 체중과 변비 증가와 관련된 신체 활동의 병리학 적 복부 확대는 복부 내 압력을 크게 증가시킵니다. 1 회 이상 출산하는 여성의 경우 특히 위험이 높습니다. Polyhydramnios, 쌍둥이 및 큰 태아-질병 발병 위험을 증가시키는 요인.
  • 앉아있는 라이프 스타일. 활동이 적 으면 복부 근육이 약해져 탈장이 생깁니다..
  • 과도한 운동. 역도 및 거대 하중은 복부 내부의 압력을 증가시킵니다..
  • 비만. 과체중이 증가하고 근육과 관절의 하중이 증가하며 전 복벽이 늘어납니다..
  • 복강 내부의 고압과 관련된 질병. 만성 변비가있는 위장병 및 기침이 심한 천식 및 호흡기 질환으로 탈장 형성.
  • 복부 부상. 흉터 및 유착으로 이어지는 외과 수술을 포함한 개방 및 폐쇄 부상은 종양 발달을 유발할 수 있습니다.
  • 빠른 체중 감량. 식이 요법 또는 중증의 질병으로 응급 소진이 발생하면 제대 링이 약해집니다..

제대 탈장 형성의 원인은 본질적으로 매우 다르므로 예측하기가 어렵습니다. 때로는 다양한 요인의 짧은 행동으로 질병 형성에 충분합니다..

제대 탈장의 종류

성인에서는 두 가지 유형의 신 생물이 구별됩니다.

  • 무료 또는 일회용. 복막으로 내용물을 쉽게 밀어 넣을 수 있습니다. 이 유형은 사람이 누워있을 때 종양이 행동하는 방식에 따라 결정될 수 있습니다. 그녀는 스스로를 설정합니다. 이 유형은 질병의 초기 단계에서 가장 자주 형성됩니다..
  • 줄일 수 없는. 유착 과정이 시작되고 탈장 조직이 구멍과 합쳐지기 때문에 스스로 병리를 교정하는 것은 불가능합니다. 질병의 초기 형태가 제대로 치료되지 않은 경우 유사한 병리가 형성됩니다.

선천성 제대 신 생물은 어린 시절에 가장 자주 진단되며 비정상적인 고리 형성과 관련이 있습니다. 성인의 경우, 대부분의 탈장이 획득되어 빠르게 회복되지 않습니다..

질병의 증상

병리가 빠르게 발달하고 돌출이 항상 첫 징후는 아니기 때문에 성인의 제대 탈장의 발달을 결정하는 것은 어려울 수 있습니다. 배꼽에 규칙적으로 나타나는 고통스러운 감각으로 내부 장기보다 피부에 더 가까운 것처럼 시작하여 시작을 의심 할 수 있습니다..

첫 번째 단계에서 탈장은 앙와위로 지나가고 제대 링의 연장도 관찰됩니다. 기침 할 때 통증이 나타납니다. 시간이 지남에 따라 변비가 발생하고 불규칙한 배뇨가 발생하며 트림은 탈장의 집중 발달의 징후입니다..

종양이 커질수록 탈문이 증가하고 내용물이 복강을 떠날 위험이 높아집니다. 큰 omentum이 침투하면 무증상 제대 탈장이 진행됩니다.이 경우 병리는 거의 증가하지 않습니다..

첫 단계에서 통증은 없지만 제대 영역의 병리학 적 신 생물과 원뿔은 남성과 여성의 제대 탈장 증상 중 하나입니다. 동시에 통증은 병리학의 특징적이거나 선택적인 징후가 아니라는 것을 이해하는 것이 중요합니다..

종종 첫 번째 통증은 기침이 길어 지거나 강렬한 육체적 인 노력으로 똑바로 세운 상태에서만 유지됩니다. 후기 단계에서 구역, 구토 및 변비가 가능합니다. 이 증상은 이미 통제 할 수없는 탈장의 형성을 특징으로합니다..

어떤 경우에는 탯줄 탈장의 증상이 다른 장애와 매우 유사합니다.

  • 반지의 발달의 병리;
  • 다른 기관에서 전이의 발달;
  • 양성 종양 (지방종, 피부 섬유종).

가장 위험한 상태는 질병의 말기 단계에서 발생하는 탈장의 침해입니다. 과도한 신체 활동, 변비 및 기타 자극 요인으로 인해 꼬집음이 발생할 수 있습니다. 밝은 증상이 있습니다.

  • 약물로 견딜 수 없거나 중단 될 수없는 급성 통증;
  • 온도의 준수, 통제되지 않은 구토;
  • 약점, 열, 움직일 수 없음.

탈장의 부상은 즉각적인 치료가 필요한 외과 적 병리학입니다. 대부분의 경우 수술이 수행되고 그 후에 재활 요법이 수행됩니다..

제대 탈장은 쉽게 진단되고 초음파, X 선 및 기타 도구 검사 방법은 진단을 확인하는 것이 아니라 복부 기관에 영향을 줄 수있는 합병증이 없음을 분명히하기 위해 처방됩니다.

가능한 합병증

급성 염증이있는 탈장이 비틀어 질 수 있다는 사실 외에도 병리학의 다른 위험한 결과가 형성됩니다. 침해없는 염증은 감염의 징후입니다. 치료하지 않으면 감염으로 인해 복벽에 염증이 생기고 복막염이 생깁니다. 이 상태는 온도, 구토 및 메스꺼움, 급성 통증과 같은 증상이 특징입니다..

또 다른 합병증은 장폐색이며, 이는 대변의 정체 (공전)입니다. 천천히 발달하고 끊임없이 통증, 변비가 동반되며 증상은 매일 증가합니다..

제대 탈장의 합병증은 신체에 위험하며 전반적인 건강 수준에 영향을 미쳐 환자의 건강을 악화시키고 성능을 저하시킬 수 있습니다.

시간에 탈장을 진단하는 것이 중요한 이유

탯줄 탈장은 의료 장비 및 전문가의 도움으로 쉽게 감지 할 수있는 병리학입니다. 초기 단계에서의 치료는 다친 탈장을 제거 할 때보 다 훨씬 간단합니다..

이 질병은 충분히 빨리 발달하여 사람이 사업을 할 기회를 박탈합니다. 그러나 이것은 병리의 최악의 결과와는 거리가 멀습니다. 탈장이 치료되지 않으면 환자의 사망으로 이어질 수있는 위험한 수술 조건을 유발합니다. 지속적인 변비, 팽만감, 통증 및 감염 위험은 복막염 및 장 폐쇄를 유발합니다. 복막염으로 인한 사망률은 약의 발달에도 불구하고 높습니다..

탈장의 조기 진단은 합병증이없는 열쇠입니다. 병리학의 첫 단계에서만 영양, 신체 활동을 정상화하고 치료 과정을 거친 거의 고통없이 제거 할 수 있습니다.

탈장 수술

현대 의학은 제대 탈장을 치료하는 여러 가지 방법을 제공합니다. 수술이 없으면 신 생물을 완전히 영구적으로 제거 할 수 없습니다. 유일한 장애는 심각한 금기 사항이 있다는 것입니다. 탈장 제거에는 두 가지 방법이 있습니다.

  • 강렬한 시술. 외과 의사는 탈장 가장자리를 봉합하여 근육과 결합 조직을 강화시킵니다..
  • 느슨한 성형술. 의사는 복벽과 배꼽을 강화시키는 메쉬를 사용하지만 근육은 봉합되지 않습니다.

외과 적 개입의 강렬한 형태는 오랜 회복과 많은 합병증을 특징으로하므로 덜 자주 사용됩니다. 수술 후 큰 이음새가 형성되어 오랫동안 아프며 질병의 재발은 배제되지 않습니다.

탈장 제거를위한 복강경 방법도 있으며, 큰 절개가 이루어지지 않습니다. 이것은 가장 비싸고 외상이 적은 유형의 중재입니다..

시술 후 의사의 권고를 따르고 재활 프로그램을 준수하는 것이 매우 중요합니다. 12 개월 동안 웨이트를 들거나, 스포츠를하거나, 부적절하게 식사하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.

재활 기능

복강경 수술 후에도 의사는 자신의 복지를 통제 할 수 있도록 적어도 2-3 일 동안 병원에 있어야합니다. 한 가지 권장 사항은 3-4 개월 동안 붕대를 착용하는 것입니다.

변비로부터 보호하는 가벼운 음식을 제공하는 여분의 식단을 따르십시오. 이 기간 동안 환자는 소다, 무겁고 기름진 음식, 패스트 푸드를 제외한 살코기, 야채 및 과일, 수프 및 곡물을 먹습니다..

사람이 회복기에 어떻게 책임감있게 접근 하느냐에 따라 그의 복지와 관절 치유 속도가 달라집니다. 의사의 증언을 지속적으로 위반하면 질병의 재발을 유발할 수 있습니다.

성인의 배꼽 탈장. 원인, 증상, 진단 및 치료

제대 링은 전 복벽에서 가장 약한 지점입니다. 따라서 탈장 돌기가 가장 자주 형성되는 곳 중 하나입니다. 성인의 탯줄 고리에서 장, 장 및 기타 기관의 고리가 빠져 나올 수 있습니다..

제대 탈장에 대한 사실 :

  • 성인의 모든 복부 탈장의 5 %를 구성합니다.
  • 40 세 이후 여성에게 가장 흔합니다.
  • 이 질병은 AD 1 세기에 살았던 고대 로마의 의사 셀 수스 (Celsus)에 의해 처음으로 묘사되었습니다.
  • 1885 년 프랑스에서 최초의 제대 탈장 수술이 성공적으로 수행되었습니다..

전 복벽과 배꼽의 해부학 적 특징

내부 장기를 보호하는 복부의 측면 및 전면 벽은 주로 복부 근육으로 구성됩니다. 그들은 3 개의 층으로 배열되고, 그들의 광선은 다른 방향으로 통과하고 다른 유형의 움직임을 제공합니다.
복부가 근육으로 보호되지 않는 유일한 장소는 흉골에서 치골까지 중앙에서 앞쪽으로 좁아지는 좁은 흰색 선입니다..

흰색 선은 오른쪽과 왼쪽에 위치한 복부 근육의 교차점입니다. 그것은 결합 조직의 뭉치-그들의 aponeuroses에 의해 형성됩니다. 윗부분에서는 복부의 흰색 선이 좁고 두껍고, 아랫 부분에서는 넓고 얇아 약합니다..

태아가 임산부의 자궁에있는 동안 배의 흰 줄에 둥 그런 구멍이 있습니다. 그것을 통해 엄마와 아이의 유기체를 연결하는 제대를 통과합니다..

탯줄에는 다음이 포함됩니다.

  • 제 대동맥;
  • 제대 정맥;
  • 요로.

제대가 태어나고 떨어지면 제대 링은 정상적으로 닫히고 흉터가됩니다. 그러나 근육이나 피하 지방이 없기 때문에 복부 앞벽의 가장 약한 부분이 남아 있습니다. 특정 조건에서 배꼽의 앞벽을 통해 복부 내부 기관의 돌출이 있습니다-배꼽 탈장 형태.

탈장 돌기에 빠지는 기관은 탈장 주머니에 있습니다. 복강 내부-복강 내부를 감싸고 내부 장기를 덮는 결합 조직의 얇은 막으로 나타납니다.

성인의 배꼽 탈장의 원인 :

  • 완전히 흉터가없고 작은 구멍이 남아있을 때, 탯줄 링의 선천적 확장. 이것은 어린 시절에 나타나지 않을 수 있지만, 시간이 지남에 따라 특정 조건에서 제대 탈장이 형성됩니다..
  • 임신과 출산. 임신 중에 여성의 위가 증가하면 배꼽이 늘어납니다. 변비가 발생하여 복부 내부의 압력이 증가합니다. 특히 임신 중에 두 번 이상 출산 한 여성의 위험은 의사의 권고를 따르지 않았습니다. 또한 어려운 출산, 큰 태아, 다한증, 쌍둥이 및 삼중 임신은 제대 탈장으로 이어질 수 있습니다..
  • 앉아있는 라이프 스타일. 사람이 신체 활동을 소홀히하면 복부 근육이 약해집니다..
  • 과도한 운동. 무거운 물건을 들어 올리는 동안 복부 내부의 압력이 크게 상승합니다..
  • 복부 내압이 지속적으로 증가하는 질병. 이들은 지속적인 변비, 만성 기침 등이있는 소화 시스템의 질병 일 수 있습니다..
  • 비만. 피하 지방은 여분의 무게입니다. 그것은 전 복벽의 스트레칭으로 이어집니다.
  • 이동 된 작업. 배꼽의 탈장은 수술 후 봉합 부위에서도 발생할 수 있습니다. 환자가 의사의 권고를 따르지 않으면 신체 활동이 너무 일찍 나타나기 시작하면 위험이 크게 증가합니다..
  • 복부 부상.
  • 너무 빠른 체중 감량. 이것은 사람이 엄격한식이 요법을하거나 중병에 걸렸을 때 발생할 수 있습니다. 제대 링이 풀리고 탈장 돌기 형성 조건.

성인의 탯줄 탈장 증상

배꼽이 부풀어 오른다. 제대 탈장의 가장 특징적이고 명확하게 보이는 증상. 다양한 크기 일 수 있습니다. 때로는 돌출부가 거의 눈에 띄지 않으며 앙와위 위치에서는 전혀 보이지 않습니다. 때로는 아주 큰.

돌출부에 손가락을 대고 약간 기침을하면 몸을 긴장 시키십시오..

돌출부를 클릭하면 일반적으로 사라집니다-탈장은 복부 내부에서 조정됩니다. 배꼽의 유착으로 복잡한 큰 탈장은 돌이킬 수 없게 될 수 있습니다. 결코 사라지지 않습니다. 일반적으로 통증, 소화 장애, 메스꺼움, 구토 및 변비가 혼란 스럽습니다. 방광의 일부가 탈장으로 들어가면 배뇨에 문제가 있습니다.

제대 탈장 환자의 통증은 일반적으로 기침, 재채기, 변비 중 심한 신체 활동으로 만 발생합니다..

임산부의 배꼽 탈장 증상 :

  • 배꼽은 매우 튀어 나옵니다.
  • 배꼽의 촉진 중에는 마치 빈 구멍처럼 느껴집니다.
  • 위에서 클릭이 발생합니다. 소리가 거품이 터지는 것과 유사합니다..

제대 탈장의 합병증

  • 위반. 장 또는 다른 기관의 일부가 제대 링을 침해하면 신경과 혈관의 압박과 관련된 급성 통증이 발생합니다 (강도는 다를 수 있음). 변비, 구역, 구토가 있습니다. 2-8 시간 후에 장기의 손상된 부분은 혈액을받지 못하기 때문에 사망하기 시작합니다. 증상이 악화되면 환자의 상태가 무거워집니다. 8 시간이 지나면 일반적으로 장기 벽이 죽고 복막염이 발생합니다-복강의 염증. 환자의 생명이 위험에 처해있다.
  • 장 폐쇄-탈장에있는 장의 일부가 대변으로 막힌 상태. 이 합병증은 침해와 매우 유사하며 비슷한 증상으로 나타납니다..
  • 탈장 주머니에있는 기관의 염증. 허리 돌기 부위에 통증, 부기, 발적이 있고 체온이 상승하며 환자의 전반적인 상태가 방해받습니다..

성인의 제대 탈장 진단

제대 탈장으로 치료해야 할 의사?

외과의는 어떻게 보입니까?

의사는 어떤 질문을 할 수 있습니까?

제대 탈장 검사


연구 제목기술어때?
제대 탈장 초음파제대 탈장 초음파 검사로 얻을 수있는 정보 :
  • 탈장 돌기의 크기;
  • 탈장 주머니에있는 기관;
  • 유무의 유무.
제대 탈장에 의한 초음파 검사는 일반적인 방식으로 수행됩니다. 의사는 환자에게 등을 대고 묻고 배꼽의 피부에 특수 젤을 바르고 초음파 프로브를 사용하여 검사를합니다..
제 르노 그라피방사선 불 투과성 물질이 환자의 뱃속에 도입되어 탈장을 관통하여 염색합니다. 엑스레이에서 선명하게 보입니다..
의사는 진단에 대한 의문이있는 경우 헤르 노 그래피를 처방합니다..
  • Herniography를 수행하기 전에 환자는 소변을보아야합니다.
  • 연구는 멸균 상태의 특수 방에서 수행됩니다..
  • 환자는 소파에 누워 국소 마취가 수행됩니다-복부 섹션이 부서집니다..
  • 그런 다음 바늘을 뱃속에 넣고 조영제를 주입합니다..
  • 환자는 자신의 위장, 기침 또는 압박에 롤오버하라는 요청을받습니다..
  • 엑스레이 촬영.
CT 스캔연구는 증상이 명확하게 표현되지 않으면 진단에 대한 의구심이 생길 때 수행됩니다. 컴퓨터 단층 촬영-신체의 특정 영역, 명확한 3 차원 이미지의 레이어 조각을 얻을 수있는 연구.
위와 십이지장의 X 선이 연구는 배꼽과 십이지장의 종양 과정, 배꼽 탈장에 수반되는 복부 통증을 유발하는 질병을 의심 할 수 있습니다..환자에게는 대조 음료가 제공됩니다-일반적으로 황산 바륨 용액. 그런 다음 x- 레이를 촬영하십시오.
위 내시경-위와 십이지장의 내시경 검사.
  • 환자는 왼쪽 소파에 누워있다.
  • 의사는 스프레이로 점막의 마취를합니다.
  • 특수 플라스틱 마우스 피스가 입에 삽입됩니다.
  • 섬유 내시경은 입을 통해 환자의 뱃속에 삽입됩니다-끝에 소형 비디오 카메라가있는 얇고 유연한 호스
  • 의사는 위와 십이지장의 점막을 검사합니다..

성인의 배꼽 탈장 치료

성인의 제대 탈장 치료는 외과 적입니다. 탈장의 크기, 전 복벽의 상태에 따라 다른 유형의 수술이 사용됩니다..

일반적으로 제대 탈장 수술은 침해가 없으면 계획대로 수행됩니다. 첫 번째 약속 동안 의사는 환자를 검사하고 수술 전 검사를 처방합니다. 병원 입원 날짜.

제대 탈장 환자의 수술 전 검사

제대 탈장 수술의 유형

탈장 돌기를 제거하기위한 수술을 허혈 성형술이라고합니다. 제대 탈장으로 수행되는 성형술의 유형 :

  • 장력. 환자의 제대 링은 자체 조직으로 강화됩니다. 결함을 해결하기 위해 결함을 제거하므로 작업의 이름을 얻습니다..
  • 경량. 제대 고리를 강화하기 위해 특수 합성 그물이 사용됩니다..
  • 복강경 수술은 복벽의 천자를 통해 절개없이 수행됩니다..

탈장이 여전히 작고 수복 될 수있는 동안 외과 개입은 가능한 한 빨리 수행되는 것이 바람직하다. 성인의 경우 전신 마취 또는 국소 마취를 사용할 수 있습니다-마취 용액으로 배꼽 부위 치핑.

긴장성 항문 성형술

  • 의사는 절개를하고, 허리 낭에 접근합니다.
  • 탈장 주머니의 크기에 따라 단순히 위장에 담 그거나 바느질하고 잘라냅니다..
  • 제대 링은 인접 조직으로 봉합되고 강화됩니다..
이 방법의 단점은 재발 가능성이 높다는 것입니다. 수술 후 제대 탈장은 환자의 4-20 %에서 반복적으로 발생합니다. 재활은 1 년까지 지속될 수 있습니다.

가벼운 항문 성형술

수술은 비슷한 방식으로 수행되지만 배꼽을 강화하기 위해 외과 의사는 특수 합성 메쉬를 사용합니다. 그 후, 그것은 주변 조직을 싹이 트다.

비 장력 판막 성형술의 장점은 재발 가능성이 비교적 낮다는 것입니다. 탈장은 평균 100 명의 환자 중 2 명에서만 반복적으로 발생하며, 재활 기간은 전문적으로 스포츠에 종사하는 사람들에게도 30 일만 지속됩니다..

복강경 성형술

복강경 수술 중에 메쉬 임플란트도 사용되며 복벽의 천자를 통해 설치됩니다. 외과 의사는 큰 절개를하지 않으므로 수술 후 재활 시간이 크게 단축됩니다..

그러나 어려움이 있습니다. 복강경 성형술은 특별한 장비와 훈련 된 외과의가 필요합니다. 모든 병원에 그러한 기회가있는 것은 아닙니다. 펑크를 통한 수술은 호흡기 및 심혈관 시스템의 병리학 환자에서 제대 링의 확장이 금기입니다..

제대 탈장을위한 수술

제대 탈장이 침해되면 수술은 응급 상황으로 수행되어야합니다..

침해의 위험은 탈장의 크기에 의존하지 않습니다-환자가 의사에게 가지 않는 시간이 길수록 커집니다..

수술 중 의사는 탈장 낭을 열고 내부 장기를 검사합니다. 변경되지 않으면 단순히 위장에 담가집니다. 장기의 일부가 사망하면 절제됩니다. 의사가 의심 스러우면 따뜻한 식염수에 적신 냅킨으로 몸을 덮고 노보 카인 용액을 주사합니다.

성인의 제대 탈장 수술 후 재활

탯줄 탈장 붕대

붕대는 제대 탈장 치료가 아닙니다. 착용하는 동안 탈장을 교정하고 침해를 예방하는 데 도움이됩니다..

붕대 착용에 대한 적응증 :

  • 배꼽 탈장을 통과 한 경우, 배꼽 탈장 수술, 그리고 일반적으로 외과 적 개입으로 수술 후.
  • 수술에 대한 금기 사항이있는 경우 : 급성 질환, 만성 악화. 환자의 상태가 정상화되면 외과 적 치료가 수행됩니다.
  • 심한 질병 : 심혈관 및 호흡기 기능의 기능 장애, 피로, 노년기, 악성 신 생물 등.
  • 후기의 임신-이것은 또한 수술에 대한 금기 사항입니다.

붕대는 내부에 탄성 베개의 넓은 벨트로, 해부학 적 형태의 특수 베개 주머니가 부착되어 있습니다. 그녀는 배꼽을 누르고 탈장이 바깥쪽으로 튀어 나오지 못하게합니다. 펠롯은 붕대에 연결하거나 벨크로로 고정 할 수 있습니다.

제대 탈장 치료를위한 대체 방법

성인의 배꼽 탈장-수술로만 제거 할 수있는 질병.

전통 의학에서 권장하는 방법 인“음모”와 배꼽에 동전을 붙이는 것은 어린 아이들에게만“도움”을줍니다. 왜냐하면 그들은 자신의 최대 5 년 동안 제대 탈장을 닫을 수 있기 때문입니다. 이것은 성인에서 발생하지 않습니다.

약용 식물로 달인, 주입, 로션은 효과가 없습니다. 그들의 도움으로 성인의 배꼽 탈장은 제거 할 수 없습니다.

탈장의 종류에 대해 알아보기

추간 탈장 제거 후 적절한 재활은 수술 자체보다 중요하지 않습니다. 척추의 어느 부분이 수술을 받았는지는 중요하지 않습니다. 회복 기간에는 의사와 환자의 노력이 필요합니다. 복구 프로세스의 모든 기능은 아래에 설명되어 있습니다..재료 내용요추 탈장 제거 후 재활 작업척추 탈장을 제거하기 위해 수술을 준비하는 환자는 항상 수술이 완전한 치료를 위해 필요한 첫 단계 일 뿐이라는 경고를받습니다.
제대 탈장은 복강 외벽의 복강 내 압력 증가로 인해 가장 흔히 발생하는 제대 고리의 연장입니다. 따라서이 질병의 주요 원인은 역도 및 만성 변비입니다. 또한 임신으로 인해 30 세 이상의 여성에서 제대 질환이 발생하는 경우가 종종 있습니다.이 기간 동안 제대 링이 최대로 늘어나 기 때문입니다. 이 질병의 또 다른 원인은 비만 일 수 있습니다..
오늘날 20 세에서 60 세 사이의 연령대가 다른 대부분의 사람들은 osteochondrosis 또는 동맥 고혈압의 형태로 문제가 있습니다. 이 문제들이 노인들에게서 조기에 진단 되었다면, 이제는“젊어지고”있습니다. 두 질병 사이에는 관계가 있습니다-압력 표시기는 osteochondrosis의 존재, 심각도에 따라 다릅니다.