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간경변 : 증상, 치료, 간질

간장의 간경변은 만성 간 질환이라고하며, 간세포가 흉터가 형성되는 조직과 유사한 조직으로 퇴화 될 때 진행되는 경향이 있습니다. 간경변은 반드시 많은 알코올 중독이 될 필요는 없습니다.이 병리학은 거의 항상 만성 간 질환의 마지막 단계입니다. 간경변은 또한 예를 들어 담도에 대한 자신의 면역 공격의 결과로 발생하거나 (일차 담도 간경변) 명백한 이유가 없을 수있는 (암호화 간경변) 독립적 인 병리가 될 수 있습니다..

병리학은식이뿐만 아니라 운동 모드, 약물 복용 및 따뜻한 옷에 제한을 가하여 사람의 삶을 크게 복잡하게 만듭니다. 그것은 간 기능을 대체 할 수있는 기관이 없기 때문에 그들이 죽는 질병을 말합니다. 그럼에도 불구하고,이 기관은 현저한 재생 능력을 가지고 있으며 작은 "조각"에서 전체 부피로 성장할 수 있습니다. 그러나 시간에주의를 기울이고 절망하지는 않지만 질병의 원인을 찾아서 상태가 보완되지 않을 때까지 해결하십시오. 어떤 경우에는 간 이식이 도움이 될 수 있지만, 다음 중 어느 것도 연기해서는 안됩니다 : 출혈이 증가하면 수술이 더 이상 가능하지 않습니다.

고통받는간에 대하여

이 섹션은 간 구조 및 기능에 대한 간략한 분석에 중점을 두어 간경변의 특정 증상이 나타나는 이유가 분명해집니다..

따라서 간은 늑골 아치의 오른쪽으로 덮여있는 횡경막 아래 오른쪽 폐 아래에 위치한 가장 크고 무거운 기관입니다. 많은 기능을 수행합니다. 그것:

  1. 신체 자체에 의해 형성되어 즉시 혈액에 들어가거나 내장 또는 요로에서 흡수되는 독성 또는 비 유익한 물질의 혈액을 정화하는 단계;
  2. 단백질 합성:
    • 일부는 혈관에 혈액의 액체 부분을 유지하여 조직으로 들어가는 것을 막고 붓기를 유발합니다.
    • 다른 것들은 항체, 감마 글로불린의 기초이며;
    • 셋째-혈액 응고 제공;
    • 네 번째는 신체에서 주요 반응을 제공하는 효소의 기초입니다.
  3. 담즙 형성-장 운동성의 자극제, 지방을 유화시켜 (작은 방울로 분해하여) 췌장 효소에 의해 더 잘 분해되는 물질;
  4. 글리코겐 형태의 "에너지 기질"-포도당-저장.

간의 내부 구조는 내부에 혈관 (정맥)이있는 벌집 모양의 엽이며 결합 조직으로 분리되어 있습니다. 간경변의 경우,이 소엽 대신에 섬유 성 (거친 결합) 조직이 나타나고 "분배기"(전체 또는 일부)가 그대로 유지됩니다. 이 새로운“소엽”은“노드”라고하며, 크거나 (몇 개의 소엽, 한 노드가 3mm 이상) 작거나 (소엽 전과 같이 결합 조직이 각 노드를 분리).

정상 세포 대신 기능하지 않는 조직이 나타나기 때문에 모든 간 기능이 손상됩니다. 점차적으로 발달 된 섬유 성 영역은 소엽에있는 혈관을 압축합니다. 이것은 간-포털 고혈압에서 혈액 유출을 제공하는 시스템의 압력을 증가시킵니다. 이 시스템을 완화하기 위해 혈액은 간을 우회하기 시작합니다 (이 자연 정맥은 자연적으로 제공됩니다) : 식도, 위 및 직장의 정맥이 확장됩니다. 혈관의 압력을 유지 하면서이 정맥은 음색을 잃어 정맥류가 확장되어 출혈이 주기적으로 발생합니다..

통계

선진국에서 간경변 발생률이 가장 높음 : 인구 100,000 명당 14-30 건; 지난 10 년 동안 발생 빈도는 12 % 증가했습니다. 이것은 대부분 식습관과 관련이 있습니다. 튀김과 미식가 요리가 많을수록 알코올 이식이 요법에 포함되어 병이 날 확률이 높습니다..

간경변은 선진국에서 6 가지 주요 사망 원인 중 하나입니다. 매년 3 억 명이이 질병으로 사망합니다. 가장 자주 그들은 35-60 세의 사람들로 고통 받고, 남성은 알코올 노출로 고통받을 가능성이 3 배 더 높습니다.

간경변으로 아픈 이유

간경변의 원인은 다양합니다. 내림차순으로 호출하십시오.

  1. 빈번한 알코올 섭취는 간경화의 35.5-50 %를 유발합니다. 알코올성 간경변은 즉시 발생하지 않지만 80-160 ml가 정기적으로 96 % 알코올로 소비 될 때 빈번한 (일부 경우, 매일) 알코올 화가 시작된 후 10-20 % 후에 발생합니다. 최근의 연구에 따르면 간경변의 발달에서 에너지 요구량의 일부가 알코올로 덮여 있기 때문에 에탄올 자체의 독성은 영양 부족으로 중요하지 않지만 유용한 아미노산, 불포화 지방산 및 탄수화물은 없습니다.

이 질병의 경우 약 12 ​​%가 무증상입니다. 이 특징은 남성의 간경변의 특징입니다..

  1. 간, 즉 간염의 만성 (드물게 급성) 염증은 종종 간경변을 유발합니다. 바이러스로 인한 간염이 가장 효과적입니다. 이와 관련하여 "리더"는 바이러스 성 C 형 간염으로 사실상 특별한 증상이 없습니다. 다행히도 현재 잘 처리되고 있습니다..

간경변은 바이러스 성 B 형 간염, B + D를 유발할 수 있으며 치료가 매우 어렵습니다. 반대로 A 형 간염은 만성 과정을 거의 얻지 못하고 간경변을 일으키지 않습니다..

  1. 암호화 간경변. 실험실 및 도구 연구 결과에 따르면 질병의 단일 원인이 발견되지 않은 경우 원인을 알 수없는 질병입니다. 간경변은 여성에서 더 흔하며 전체 발병률의 구조에서 약 20-30 %입니다.
  2. 약물로 인한 간염은 간경변으로 이어질 수 있습니다. 이것은 다양한 약물 복용에 반응하여 발생할 수있는 간 염증입니다. 간에 독성이 강한 것은 결핵, 파킨슨증, 암, 금약, 수은, 납, 장기간 사용되는 일부 방부제 (디메틸 술폭 시드 기준).
  3. 독성 간 염증. 따라서 간은 메틸 알콜, 알콜 대체물에 함유 된 에틸렌 글리콜 및 일부 유독 한 버섯에 의해 손상됩니다. 사람이 간 조직의 급성 손상으로 사망하지 않았고 급성 기간 후에 신체를 회복시키지 못하면 (알코올, 독성 약물, 바이러스 성 간염이 있음) 간경변이 간경변에 걸릴 수 있습니다.
  4. 자가 면역 간염. 간 조직의 섬유 조직으로의 변성은 간세포를 외래 물질로 계산할 수있는 자체 면역 단백질 인 항체에 의한 손상으로 인해 발생할 수 있습니다..
  5. 무알콜 지방성 간염. 간경변으로 이어지는 간 염증은 당뇨병, 갈락토스 혈증 또는 비만과 같은 대사 장애의 배경에서 발생합니다..
  6. 1 차 간경변 또는 1 차 담도 간경변. 이것은 간 내 담관에 대한 자체 항체의 공격으로 시작되는자가 면역 염증입니다. 이 경로에서 담즙의 긴 정체는 간 조직의 퇴행을 초래합니다.
  7. 일차 성 경화성 담관염과 같은 질병은 일반적으로 만성 염증성 장 질환의 배경에 대해 간내 담관에 항체가 발생하여 기능을 멈추고 유리 막대처럼됩니다..
  8. 이차 담즙 성 간경변. 이것은 담도 (종종 간내) 경로를 따라 담즙이 통과되는 결과로 발생하는 상태입니다. 여기서는 기본 "형제"와 달리자가 면역 메커니즘이 없습니다. 이차 담도 간경변의 원인은 다음과 같습니다.
    • 담도의 돌;
    • 종양에 의한 담관의 압박;
    • 림프구 백혈병, 림프구 육아 종증으로 림프절이 커진 덕트를 압박하는 것;
    • 이차 담즙 성 간경변은 신생아에서도 발생할 수 있습니다. 이것은 선천적 인 저개발 또는 간외 덕트의 완전한 부재로 이어집니다.
    • 간내 담관의 화농성 염증;
    • 간 담도 영역의 기관에서 수술 후 담도의 협착;
    • 간외 담관 낭종.
  9. 벌레에 의한 간 손상 (예 : 에키 노 코커스 또는 폐포 구균).
  10. 혈색소 침착. 이것은 간을 포함하여 조직에 철분이 축적되는 질병입니다..
  11. Wilson-Konovalov 질병. 이 경우 뇌와 간에서 효소 시스템의 유전 장애로 인해 구리가 증착됩니다..
  12. Badda-Chiari 증후군. 이것은 간 정맥을 통한 혈류의 막힘입니다..
  13. 간 혈관이 항상 혼잡하여 간장에 부정적인 영향을 미치는 심부전.
  14. 유전 적 결함으로 인한 ɑ1-antitrypsin 효소의 결핍. 이것은 기관지염과 간경변으로 이어집니다..

간경변은 어떻게 나타 납니까?

간경화의 징후는 모든 환자에게 나타나지는 않으며, 12-20 %의 환자는 피부와 복수의 황토 염색이 발생하는 단계-체액 축적으로 인한 복부의 증가까지 무증상 과정을 보입니다..

병리의 첫 징후는 다음과 같습니다.

  • 배 전체 느낌. 동시에 가스 형성을 줄이고 웰빙을 향상시키는 것을 의미합니다..
  • 성능 저하.
  • 술을 마시거나, 음식을 먹거나, 무거운 짐을 들어 올리면 오른쪽 hypochondrium에 통증이 나타납니다. 혈액 공급이 증가하고 간 캡슐이 확장되어 발생합니다. 이러한 통증은 자체적으로 진행되며 No-shpa, Drotaverin, Spazmalgon과 같은 약물은 도움이되지 않습니다..
  • 사람은 빨리 먹습니다. 소량의 음식을 먹은 후에는 배가 충만합니다..
  • 체온이 주기적으로 낮은 수치로 상승.
  • 양치질 할 때 잇몸 출혈.
  • 정기적으로 명백한 이유없이 정상적인 압력으로 코피가 나타납니다. 이것은 문맥에서 압력이 증가하고 혈액 응고가 감소하기 때문입니다.

또한이 질병은 세 가지 옵션 중 하나에 따라 발생합니다.

처음에는 헛배 부름, 구역, 구토가 혼란 스럽습니다. 사람이 빨리 피곤해지면 기분이 변하고 변덕 스럽습니다. 코피가 자주 나타남.

간경변과 복수의 기간. 처음에는 통증이 복부의 한 곳에, 다른 곳에는 나타납니다. 뚜렷한 약점이 나타나면 주기적으로 구토를합니다. 그것은 오른쪽 hypochondrium에서 주기적으로-왼쪽 hypochondrium (확장 된 비장)에서 아프다. 복부는 확대되어 들어 올릴 수 없습니다. 전면 벽에는 확장 된 정맥이 보입니다. 6-24 개월 후, 악의적 인 기간 (고갈)이 발생합니다. 체중이 급격히 감소하고 피부가 창백하고 연약 해집니다. 저혈압이 결정되는 약화 기간-주기적으로 갈색 내용물 구토 또는 검은 색 대변 (위장 출혈).

사망은 간장 혼수 상태 또는 전염병의 부착으로 발생합니다. 박테리아가 복수 액-복수-복막염에 침투하면 사망 자체로 끝나지 않으면 생명을 크게 단축시킵니다.

문맥에 압박이 가해지면 오른쪽 hypochondrium의 통증, 잇몸 출혈, 치질 정맥 및 코 출혈.

이 배경에서 황달, 가려움증, 눈꺼풀의 황색 반점 (크 산탄 증), 피부가 얇아 짐.

위의 증상은 대변 장애, 복부 통증, 메스꺼움, 트림, 기분 변화, 구토와 함께 나타납니다..

팔과 다리의 민감도-온도, 통증, 촉각-손상.

마지막 단계에서 간성 뇌병증이 발생합니다. 이 기분 좋은 분위기, 우울증, 성격 변화, 수면 장애, 흐릿한 말, 방향 감각 상실.

신장은 또한 얼굴의 붓기, 식욕 부진, 소변 양의 감소 및 피부 창백으로 나타납니다..

흐름 옵션간을 공급하는 정맥 시스템의 압력 증가 증상이 우세한 옵션확장 노드가 주로 담관을 압박하는 옵션혼합 옵션
간경변의 증상첫 번째 중요한 증상은 다음과 같습니다.

  • 식욕 감소;
  • 피부 및 눈 단백질의 황변;
  • 피부가 건조하고 연약합니다.
  • 입안의 쓴 느낌;
  • 마른 입
  • 지방이 많은 음식으로 유발되는 빈번한 대변;
  • 가려운 피부;
  • 피로
  • 눈꺼풀의 노란 반점-크 산 토마스와 크 산 테슬라 스마;
  • 과민성.

증상이 서서히 나타납니다..

다른 징후는 나중에 합류합니다.

  • 손바닥이 특별 해집니다. 엄지 손가락과 작은 손가락 주위가 손바닥으로 변하고 손가락이 붉어지고 얼굴이 붉어집니다.
  • 성적 약점;
  • 여성의 월경 불규칙;
  • 빠른 심장 박동 느낌;
  • 오른쪽 hypochondrium의 통증;
  • 거미 정맥은 얼굴과 몸의 피부에 나타납니다.
  • 고환이 줄어들고 남성의 유방이 자랄 수 있습니다.
  • 복수;
  • 출혈 잇몸;
  • 코피;
  • 피부가 얇아 짐;
  • 체중 감량;
  • 손가락의 말단 지골이 두꺼워집니다. 그들은 드럼 스틱처럼됩니다.
  • 손톱이 두껍고 희미 해져 시계 안경처럼됩니다.
  • 사지 근육 위축;
  • 이빨이 풀리고 빠짐.

출혈로 인한 죽음

어떤 질병이 발생합니까?Hemochromatosis와 함께 심부전의 결과로 간염 후 Badda-Chiari 증후군담즙 성 간경변-1 차 및 2 차 경화성 담관염알코올성 간경변, 간염 후 간경변 일 수 있음

간경화와 같은 단계가 있습니다.

  1. 보상. 여전히 증상이 없으며 적어도 일부 세포는 이미 사망했지만 나머지 세포는 강화 모드에서 작동합니다.
  2. 하위 보상. 이 단계에서 질병의 첫 징후가 나타납니다 : 약점, 팽만감, 오른쪽 hypochondrium의 통증, 식욕 감소. 피부에“망”이 나타납니다. 머리카락이 빠지다.
  3. 간경변의 마지막 단계는 보상 해제입니다. 여기에 팔다리와 어깨의 거들 근육의 복수, 황달, 출혈 및 위축이 나타나고 저체온증이 나타납니다..

이 단계에서 간경변 환자는 특징적인 모습을 보입니다.

  • 담황색 처짐 피부;
  • 빗으로;
  • 노란 눈;
  • 혈관의 붉은 색과 보라색 "거미"는 얼굴과 몸의 피부에 보입니다.
  • 얇고 얇은 팔과 다리;
  • 팔과 다리에 타박상;
  • 튀어 나온 배꼽이있는 큰 배;
  • 뱃속에-확장 정맥 네트워크;
  • 붉어지고 두꺼워 진 끝 지골, 둔한 손톱이있는 빨간 손바닥;
  • 다리에 붓기;
  • 유방 확대, 남성 고환.

간경변의 합병증

간경변의 합병증은 다음과 같습니다.

  1. 복수 : 복부 증가, 누워있을 때 실제로 사라지지 않고 긴장감, 위장에 압력이 가해지면 볼륨이 옆으로 움직입니다..
  2. 문맥 고혈압. 위의 증상을 설명했습니다.
  3. 간경변의 빠른 진행으로 급성 간부전이 발생합니다. 이 경우 의식 장애가 빨리 진행되고 피부가 노랗게 변하고 메스꺼움, 구토가 나타나고 출혈이 발생합니다-내부, 위장관, 자궁, 치질.
  4. 만성 간부전. 성격 변화는 점차적으로 발전하고, 수면은 겪고, 황달은 쌓이며, 복수는 발전합니다.
  5. 자연 세균성 복막염. 장내 벽의 투과성으로 인해 복강 내 체액이 장내 박테리아에 감염된 경우 복수의 합병증입니다. 이 질병에는 상태가 급격히 악화되고 열이 많이 나며 호흡 곤란, 복통, 구토, 설사가 동반됩니다..
  6. 간염 증후군. 이것은 포털 고혈압의 배경에서 발생하는 신장 손상의 이름입니다. 증상 : 소변 감소, 약화 증가, 메스꺼움.
  7. 간 암. 그 증상은 간경변 자체의 징후와 거의 다릅니다..

진단은 어떻습니까

간경변의 진단은 여러 단계로 구성됩니다. 진단 자체는 도구 연구에 의해 이루어집니다.

  • 초음파-선별 방법. 그는 예비 진단을 "허용"하지만 포털 고혈압 및 복수 진단에는 필수적이다.
  • 컴퓨터 또는 자기 공명 영상. 이것들은 첫 번째보다 더 정확한 방법입니다.
  • 생검. 이 방법을 사용하면 간경화 유형을 작거나 크게, 질병의 원인을 설정할 수 있습니다.

진단 후 조직 검사 결과에 따라 원인을 찾을 수 없으면 검색이 계속됩니다. 이를 위해 혈액을 검사합니다.

  • PCR 법에 의한 B 형 간염 바이러스 DNA 및 C 형 간염 바이러스 RNA;
  • 항 미토콘드리아 항체;
  • 세룰로 플라스 민 및 구리의 수준;
  • 알파-태아 단백질-혈액 암을 배제하기 위해;
  • T- 림프구, 면역 글로불린 G 및 A 수준.

다음 단계는 신체가 간 손상으로 얼마나 많은 고통을 겪었는지를 결정하는 것입니다. 이것을하기 위해:

  1. 간장의 신티 그래피. 이것은 어떤 간세포가 여전히 작동하는지 확인할 수있는 방사성 핵종 연구입니다..
  2. 단백도, 지질도, ALT, AST, 빌리루빈과 같은 검사를위한 생화학 적 혈액 검사-일반 및 분수 중 하나, 알칼리성 포스파타제, 콜레스테롤, 응고제, 칼륨 및 나트륨 수준.
  3. 신장 우레아, 크레아티닌의 손상 정도.

합병증의 유무 :

  • 초음파는 복수를 배제하는 데 적합합니다.
  • 식도 및 위장의 정맥류는 FEGDS에서 제외됩니다.
  • 직장 정맥류는 sigmoidoscopy로 검사해야합니다.
  • 소화관에서 숨겨진 보이지 않는 출혈의 배제는 신비로운 혈액의 대변 분석에 의해 수행됩니다..

간경변에 대한 간. 복부의 앞벽을 통해 느낄 수 있습니다. 의사는 밀도가 높고 울퉁불퉁하다고 생각합니다. 그러나 이것은 보상 해제 단계에만 있습니다..

초음파에서는이 기관 내부에서 섬유증의 초점 ( "노드")을 볼 수 있습니다. 3mm 미만-작은 노드, 3mm 이상-큰. 따라서 알코올성 간경변으로 작은 노드가 먼저 생겨 생검, 지방 간염 및 간 세포의 특정 변화가 결정됩니다. 후기 단계에서 노드가 커지고 혼합되고 지방 간염이 점차 사라집니다. 일차 담즙 성 간경변으로 간이 확대되고 변하지 않는 담관이 결정됩니다. 이차 담즙 성 간경변은 간 확대의 원인, 담도에 방해가 있음.

질병 치료

간경변을 치료하는 방법. 이렇게하려면 다음이 필요합니다.

  1. 질병의 원인을 제거하십시오.
  2. 간 조직의 섬유질 노드로의 퇴행의 진행을 멈추고;
  3. 위반에 대한 보상;
  4. 포털 시스템의 정맥에 대한 부담을 줄입니다.
  5. 합병증을 치료하고 추가 문제의 발생을 예방하십시오.

질병의 원인 제거

이 치료는 간경변의 원인에 따라 다릅니다.

  • 알코올성 간경변으로-신체의 알코올 섭취를 제거하십시오..
  • 바이러스 성 간염의 경우 특수 항 바이러스 제가 처방됩니다 : 페길 화 인터페론, 리보 뉴 클레아 제 등.
  • 자가 면역 간염은 면역 체계를 억제하는 약물로 치료됩니다..
  • 지방성 간염 간경변은 저지방 식단으로 치료됩니다.
  • 담즙 성 간경변은 담도의 협착을 제거함으로써 치료됩니다.

간 회복을위한 조건 만들기

진단 직후, 사람이 질병의 원인을 검사하는 동안 간경변 다이어트를 처방받습니다.

단백질 : 1-1.5 g / kg 체중. 의식이 손상되면 말기 단계에서 취소됩니다.

지방-80-90 g / day (1 : 1 동물 및 단백질 기원);

탄수화물-400-500 g / 일.

식사 횟수 : 하루 5-6 회, 소량

일반 규칙할 수있다불가능하다
  • 야채 스프, 으깬 스프;
  • 시리얼;
  • 삶은 살코기;
  • 코티지 치즈;
  • 저지방 사워 크림;
  • 녹색 사과
  • 야채-구운 형태;
  • 달걀
  • 바나나와 말린 과일-신장이 잘 작동하면.
  • 커피;
  • 알코올
  • 소세지;
  • 통조림 식품;
  • 햄;
  • 버섯;
  • 마늘;
  • 토마토
  • 초콜릿;
  • 토마토 쥬스;
  • 훈제 제품;
  • 광천수;
  • 베이킹 파우더와 베이킹 소다 (케이크, 케이크, 패스트리, 빵)가있는 제품;
  • 베이컨;
  • 고기 또는 생선 페이스트;
  • 마요네즈;
  • 올리브;
  • 절인 것;
  • 아이스크림;
  • 튀긴 음식.

복수로 주스는 제외

간경변의 라이프 스타일도 조정됩니다.

  1. 이것은 위장 출혈을 유발할 수 있기 때문에 체중을 들어 올릴 수 없습니다.
  2. 더 편히 쉬십시오.
  3. 매일 복부 부피와 체중을 측정하십시오. 둘 다 증가하면 체액 보유가 나타납니다.
  4. 수용된 체액 (물뿐만 아니라)과 소변 배설의 비율을 고려해야합니다. 후자는 약간 작아야합니다.
  5. 복수의 발달로, 수용 된 체액의 양을 1-1.5 l로 줄여야합니다.
  6. 필기 변경을 제어합니다. 예를 들어, 매일 노트북에 날짜를 적어 짧은 문구를 작성합니다..

약물 요법

간경변의 경우 간이 손상되어 약물의 여분의 양이 그녀에게 유용하지 않기 때문에 각 약물은 합리적으로 처방됩니다. 그러나 그러한 약물 없이는 할 수 없습니다 :

  • Duphalac, Normase 또는 Prelaxan. 이 락툴 로스 제제는 뇌병증을 유발하는 뇌 독성 아미노산에 결합합니다..
  • 간 보호기-간 세포의 기능을 향상시키는 약물 : Heptral, Ornitox, Ursokhol.
  • 이뇨제-조직에서 과도한 수분을 제거합니다. 간경변으로 소량의 Veroshpiron이 잘 작동합니다..
  • 어떤 경우에는 복수가 있으면 장을 정화하는 항생제 인 Kanamycin, Ampicillin을 복용하는 것이 좋습니다. 이것은 자연 세균성 복막염의 예방입니다..
  • 문맥의 압력을 낮추기 위해 Molsidomin은 효과적인 베타 차단제입니다 : Propranolol, Atenolol. 이 경우 혈압을 조절해야합니다..

민간 요법으로 치료

간경변에 대한 대체 치료법은 다음과 같은 요리법을 제공합니다.

  • 10g, 밀싹 뿌리 줄기 20g, 와일드 로즈 20g을 섞는다. 1 큰술 200ml의 물을 혼합물에 붓고 10 분 동안 요리하십시오. 그런 다음 국물을 식히고 1 큰술을 가져 가십시오. 하루에 두번.
  • 3 큰술을 가져 가라. 씻어 귀리, 자작 나무 싹, 2 큰술. 짓 눌린 lingonberry 잎, 4 l를 부어 서늘한 장소에서 하루를 주장하십시오. 별도로 로즈힙 국물을 만드십시오. 하루가 지나면 두 국물을 섞고 2 큰술을 넣으십시오. 옥수수 낙인과 매듭. 전체 주입을 15 분 동안 삶아서 변형시키고 냉장고에 보관하십시오..
  • 마늘 3 개, 레몬 4 개, 올리브 오일 200 g, 꿀 1 킬로그램이 필요합니다. 레몬 껍질을 잘라 내고 씨앗을 꺼내고 고기 분쇄기에서 레몬과 마늘을 스크롤하고 버터와 꿀을 결합하십시오. 덩어리를 섞고 하루 동안 냉장고에 넣은 다음 거기에 보관하십시오. 하루에 세 번 식사 30 분 전에 티스푼을 섭취하십시오. 모든 것을 먹은 다음 일년에 세 번이 조작을 반복해야합니다..

질병 예후

간 이식을 시행하지 않은 경우에만 간경변을 치료할 수 없습니다. 위의 약물의 도움으로, 당신은 다소 괜찮은 삶의 질을 유지할 수 있습니다.

간경변과 함께 사는 사람의 수는 질병의 원인, 발견 된 단계 및 치료 시점에 발생한 합병증에 따라 다릅니다.

  • 복수의 발달로 그들은 3-5 년을 산다.
  • 위장관 출혈이 처음으로 발생하면 1/3 ~ 절반의 사람들이 생존합니다.
  • 간장 혼수가 발생하면 거의 100 %의 사망률을 의미합니다.

예상 수명을 예측할 수있는 규모도 있습니다. 검사 결과와 뇌병증의 정도를 고려합니다.

피부의 간에서 SOS 신호 또는 건강한 외모를 복원하는 방법?

간이 살면서 피부가 영향을받은 이유?

간은 내부 분비의 가장 중요한 기관 중 하나입니다. 그것은 신체에서 많은 중요한 기능을 수행합니다 (Lyashevich A.M., 2016) :

  • 우리가 먹는 것을 에너지와 영양분으로 바꿉니다.
  • 독성 물질을 중화시킵니다.
  • 비타민, 미네랄 및 탄수화물의 매장량을 만듭니다.
  • 새로운 단백질, 지질, 탄수화물 및 기타 필요한 물질을 합성합니다.
  • 혈액 정화에 참여하고 응고 과정을 조절하는 데 도움이됩니다.
  • 콜레스테롤을 포함한 지방 수준을 조절합니다.
  • 감염 퇴치에 도움
  • 담즙을 분비한다.

간 손상으로 인해 피부에 발생하는 문제는 그 기능을 위반했기 때문입니다. 예를 들어, 지성 피부-탄수화물과 지방의 대사 위반, 피부 황변-빌리루빈 축적, 알레르기 성 발진을 포함한 발진의 출현은 간 해독 기능을 위반하고 몸에 대사 산물이 축적 된 결과 일 수 있습니다.

피부의 간에서 신호 인식

간 및 간외 담도의 질병으로 인한 피부의 가장 흔한 변화는 황달입니다. 막의 투과성이 감소한 간세포의 대사 장애는 빌리루빈의 배설 및 역류에 어려움을 초래합니다. 빌리루빈은 탄성 섬유가 풍부한 조직에 대해 현저한 친화력을 가지므로 피부와 점막의 황변에 의해 피부에 축적됩니다. 가장 빠른 황달은 공막, 혀의 아래쪽 표면, 딱딱한 구개, 나중에 얼굴, 손바닥, 발바닥 및 몸 전체에 퍼집니다 (Gerasun O.B. 및 Spivavt., 2015). 피부색은 빌리루빈 수치와 상관 관계가 있으며 황색에서 갈색까지 다양한 색조를 얻을 수 있습니다 (Abragamovich O.O. 및 Spivavt., 2013)..

황달은 종종 피부 가려움증을 동반하며, 발달은 전통적으로 혈액에 독성 담즙산이 축적되는 것과 관련이 있습니다. 가려운 피부가 황달에 선행하거나 동반 될 수 있음.

특징적인 간 징후는 모세 혈관 확장증-혈관 "별", "거미"이며, 이는 맥동 중심 부분 및 혈관의 빛나는 (거식 류) 가지를 갖는 1mm 내지 1-2cm 크기의 별 모양의 혈관종이다. 그들은 대부분 얼굴, 목, 어깨, 가슴, 손 및 구강에 국한되어 있습니다. 압력을 가하면 telangiectasias가 사라지고 압력이 다시 사라진 후 (Zimmerman Ya.S., Zimmerman I.Ya., 2012).

담즙 증 증후군의 징후 중 하나 (십이지장으로의 진입이 수반되는 간 조직의 담즙 성분 침체)는 건성 피부입니다. 이는 흡수 장애로 인한 지용성 비타민 A의 결핍 때문입니다. Xanthomas는 담즙 정체로 발생할 수있는 또 다른 피부과 적 증상입니다. 이들은 황갈색, 주황색 또는 분홍색 반점, 구진, 플라크, 마디 또는 침윤입니다. 가장 빈번한 국소화 : 손, 팔꿈치, 눈꺼풀 (후자의 경우 형성은 xanthelasma라고 함). Xanthomas는 피부 및 기타 조직에 지질이 침착되어 형성됩니다 (Gerasun O.B. 및 Spivavt., 2015)..

빈혈 및 저 비타민 증으로 인한 간 질환 환자의 경우, 피부가 창백해질 수 있습니다 (주로 피부색이 밝아지는 자연스러운 색의 피부 박탈). 과색 소 침착은 초기 단계에서 1 차 담도 간경변의 외부 증상 중 하나입니다. Striae는 폭이 다른 줄무늬 형태의 피부 결함이며, 간 질환이있는 환자의 경우 흰색에서 자주색 또는 자주색으로 변할 수 있으며, 손상된 에스트로겐으로 인해 손상된 간을 적절한 양으로 중화시킬 수없는 호르몬 장애의 결과입니다 (Abragamovich O.O. 그 spivavt., 2013). 논쟁의 여지가없는 사실은 피부 증상 (알레르기 피부염)과 간 담즙 시스템의 질병을 포함한 알레르기의 조합입니다 (Smirnova S.V., 2004)..

피부 탄력성-피부가 잘 늘어나고 원래 형태로 돌아갈 수있는 능력은 일반적으로 간 손상의 진행과 병리학 적 과정의 지속 시간에 따라 감소합니다 (Abragamovich O.O. 및 Spivavt., 2013). 그리고 아시다시피, 피부 탄력의 악화는 주름, 처짐 및 처진 피부의 모습으로 가득 차 있습니다..

간 질환으로 인해 신체는 종종 다른 유용한 물질 중에서 비타민 B를 잃습니다.2. 이로 인해 입가에 균열이 생깁니다. 먼저, 입가의 피부가 젖게되고, 빨갛게 변하고, 고통스러운 균열이 형성되며, 침식이 일어나고, 노란 껍질로 덮여 있습니다. 때때로 과정이 구강 점막으로 퍼질 수 있습니다 (Abragamovich O.O. and Spivavt., 2013).

따라서 변화와 피부 병변은 종종 간 병리를 나타냅니다. 즉, 간 작용이 우리의 외모에 직접적인 영향을 미칩니다. 그리고 건강한 안색과 일반적으로 좋은 피부 상태를 나누기를 원하지 않는 사람들은 간을보아야합니다.

간 건강 유지를위한 간단한 규칙

간은 정말로 강한 압박을 받으면서 만 방어를 포기하는 조용한 군인입니다. 불행히도, 사람은 종종 건강에 해로운 습관 때문에 간 방어를 스스로 파괴합니다. 따라서 간 건강을 돌보기 위해 가장 먼저해야 할 일은 생활 방식을 조정하는 것입니다 (Lyashevich A.M., 2016) :

  • 균형 잡힌 식사. 다중 불포화 지방산이 풍부한 음식을 선호하고 포화 지방 섭취를 제한하십시오. 다이어트에서 튀긴 음식과 훈제 음식을 제외하십시오. 비타민 (과일, 채소)이 풍부한 음식이 도움이 될 것입니다.
  • 간 질환의 주요 원인 중 하나가 과체중이므로 최적의 체중을 유지하십시오.
  • 음주를 중지하십시오.
  • 통제되지 않은 약물을 예방하십시오. 많은 약물이 잠재적으로 간독성이 있습니다. 여러 약물을 동시에 사용하면 간독성이 증가합니다..

에너지 권장 사항 : 액세서리 배치

간 담도계의 질병은 무증상 일 수 있으며, 결과적으로 비교적 다른 건강 문제를 검사 할 때 우연히 발견된다. 그럼에도 불구하고 간과 담도의 질병은 일반적인 약점, 피로, 통증 및 오른쪽 hypochondrium의 무거움 느낌, 입안의 쓴 맛, 잇몸 출혈 등의 증상으로 나타날 수 있습니다. 이러한 증상으로 인한 불편은 환자를 유발할 수 있습니다 "간장약"을 권유하는 약국. 우선, 약사가 환자를 약국으로 안내 해야하는 위협 증상을 인식하는 것이 중요합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 오른쪽 hypochondrium의 급성 통증, 설사 또는 구토, 피부 황변;
  • 오른쪽 hypochondrium의 불편 함, 체온 상승;
  • 어두운 소변과 하얀 대변;
  • 담낭과 담관의 기능 장애 증상의 심각성은 지난 2-3 일 동안 증가합니다.
  • 오른쪽 hypochondrium에서 특징적인 경련 통증으로 간장 산통의 공격.

약국에 방문객을 의사에게 소개해야한다는 긍정적 인 대답과 함께 명확한 질문을하는 것이 중요합니다. 간염이 있거나, 당뇨병 병력이 있거나, 호르몬 또는 수면제, 항생제를 복용합니까, 여성 약국에 연락 할 때 임신 상태를 명확하게합니다.. 이 질문에 대한 답변이 부정적이며 약사 방문객의 전문적인 활동이 독성 물질과 관련이 있거나 알코올을 마시거나 지방이 많은 음식을 선호하는 경우 간 보호기를 권장해야합니다.

간 세포 구조의 복원은 콩에서 얻은 고순도 필수 인지질을 처방하여 달성 할 수 있습니다. Berlin Chemi / A에서 제조 한 ENERLIV ®를 사용하여 신체로의 진입을 보장 할 수 있습니다. 메나리 니”(독일), 적어도 76 %의 다중 불포화 인지질 콜린을 함유 한 대두 유래의 비 지방 농축 인지질을 포함 함 (Grigorenko E.I. et al., 2007).

필수 인지질의 간 보호 효과는 다음과 같습니다.

  • 간 세포 구조 및 인지질-의존성 효소 시스템의 복원 및 보존;
  • 간 기능의 정상화 및 간세포의 효소 활성;
  • 중성 지방 및 콜레스테롤의 대사 개선;
  • 단백질 대사의 정상화;
  • 간 해독 기능 개선;
  • 담즙의 물리 화학적 특성의 안정화;
  • 간세포의 지방 침윤의 감소 또는 소멸;
  • 결합 조직의 형성 지연 및 간 섬유증의 발달 (Kіnash M.I. and spivavt., 2011).

ENERLIV ® 제제에 포함 된 인지질은 화학적 구조면에서 내인성 인지질과 유사하지만 다가 불포화 지방산 함량이 높기 때문에 훨씬 우수합니다. 이 고 에너지 화합물은 주로 세포막 구조에 내장되어 있으며 손상된 간 조직의 복구를 용이하게합니다..

ENERLIV ®는 간 및 담도에 대한 외과 적 개입 전후, 지방 및 담도에 대한 임신 중재, 임산부의 독성 및 방사선 증후군에서 지방 변성 (당뇨병의 간 손상 포함), 급성 및 만성 간염, 간경변 및 독성 간 손상에 사용하도록 표시됩니다.

이 약물은 경구 투여 용 젤라틴 캡슐 형태로 제공되며, 이는 경질 캡슐의 필수 인지질의 다른 약물과 비교하여 생체 이용률의 관점에서 더 유리하다 (Nichitailo M.E., Bulik L.M., 2012). 부드러운 젤라틴 캡슐은 원활한 방법으로 생산되어 내부의 공기와 습기의 침투를 제거합니다. 이 기술을 사용하면 준비 과정에서 간과 신장에 잠재적으로 위험한 식품 첨가물의 사용을 피할 수있었습니다. 약물 ENERLIV ®의 조성물에는 염료, 세제 (라 우릴 황산나트륨 등), 다른 약물에 함유 된 향료가 포함되어 있지 않습니다. ENERLIV®는 피마 자유 (일부 간 보호기에서 인지질의 담체로 작용)와 에틸 알코올을 포함하지 않습니다. 포스파티딜콜린의 생체 이용률은 90 % 이상입니다. 대부분의 약물과 호환됩니다 (T. Litinsk, 2013).

ENERLIV®의 초기 용량은 하루에 3 번 2 캡슐이며 유지 용량은 하루에 3 번 1 캡슐입니다. 권장 치료 기간은 3 개월 이상입니다. 이를 염두에두고 약사는 환자가 한 번에 여러 팩의 ENERLIV®를 구매하도록 권장해야합니다. ENERLIV ®는 많은 양의 물 (예 : 물 한 잔)을 씹거나 마시지 않고 식사와 함께 섭취한다는 점을 기억해야합니다..

따라서, 약물 ENERLIV®의 안전성 프로파일은 주요 트럼프 카드이며, 이는 약사가 환자에게 효과적이고 안전한 간 보호제를 추천 할 때 고려해야 할 중요한 요소입니다. 추가적인 논쟁은 제조업체가 보증하는 독일 품질입니다-Berlin Chemie / A. 메나리 니.

스베틀라나 셀 렙코

의료 및 제약 근로자의 전문 활동에 대한 정보.

간경화-간경변의 첫 징후, 증상, 원인 및 치료

좋은 하루 되세요!

오늘 기사에서는 간경변과 같은 질병뿐만 아니라 그 징후, 원인, 유형, 정도, 진단, 치료, 민간 요법 및 예방과 같은 질병을 고려할 것입니다. 그래서…

간경변이란 무엇입니까?

간경변은 정상적인 간 조직이 섬유질 결합 조직으로 대체되는 지속적인 손상을 특징으로하는 만성 간 질환입니다. 아무런 조치를 취하지 않으면 패배의 최종 결과는 간 부전 및 문맥 고혈압의 발생이며, 그 후에 환자는 일반적으로 사망에 이르게됩니다. 사망은 보통 2-4 년 동안 발생합니다. 간경변으로 간암이 발생하는 경우가 있음.

간은 독성 물질의 몸을 청소하는 주요 역할 중 하나이며 지방, 단백질 및 탄수화물의 합성에 기여하고 소화 과정 및 신체의 정상적인 기능에 필요한 물질의 생성에 참여합니다. 간경변으로 간은 흉터가 나고 자라며 크기가 증가하거나 감소하며, 조밀하고 거칠고 울퉁불퉁합니다. 그것의 세포 (간세포)는 퇴화되어 기능을 수행하지 않기 때문에이 기관의 파괴는 사람이든 동물이든 살아있는 유기체의 생명에 위협이됩니다.

간경변의 주요 징후는 복부의 통증을 점진적으로 증가시키는 것입니다 (주로 오른쪽 hypochondrium). 환자의 발달의 마지막 단계에서 너무 강해져 마약이나 소화 장애 (복부 통증, 메스꺼움 및 구토)조차도 진통제로 처방됩니다..

대부분의 경우 간경변이 발생하는 주된 이유는 간염뿐만 아니라 간뿐만 아니라 전신을 독살하는 알코올 음료의 빈번하고 과도한 소비입니다..

간경변 환자 수?

간경변증의 수명은 간에서의 병리학 적 과정의 정도 (단계), 치료 방법 및 주치의의 치료 및 예방 처방에 대한 엄격한 준수 및 환자의 생활 방식에 크게 좌우됩니다.

보상 된 형태의 간경변은 보통 50 %의 경우 생존이 특징입니다. 하위 보상 형태로 의사는 평균 5 년 동안 환자의 수명을 예측합니다..

많은 전문가들이 Child-Pugh, Cox 및 기타에 따라 질병의 단계를 확립합니다..

그러나 의사에게 회복의 기회를주지 않았을 때 가장 진보 된 간경화 단계에서도 회복 후 회복 된 예수 그리스도를 믿는 사람들에 대한 간증이 네트워크에 포함되어 있기 때문에 항상 희망이 있습니다.!

질병 통계

의사는 간경변이 인구의 남성 절반에서 약 3 대 1로 주로 관찰된다고 지적합니다. 이는 주로 여성보다 남성이 강한 알코올 음료를 마시는 것을 선호한다는 사실에 기인합니다. 이것은 대부분의 경우 이미 말했듯이 간경변의 주요 원인.

우리가 일반적인 그림에 대해 이야기하면 간 (간경변, 간염, 암)의 병리학 적 변화로 인해 매년 약 3 만명이 사망합니다. 또한 선진국에서는 간경변이 인구 10 만명당 평균 20 명으로 발생하지만, 구소련에서는이 수치가 인구의 1 %입니다. 아래는 전 세계적으로 간경변 유병률의지도입니다 (2004 년 기준). 색상이 밝을수록 (노란색에 가까워짐) 질병의 경우가 적을수록 더 어두워 질수록 :

지난 10 년간이 질병의 발생률은 12 % 증가했습니다.!

대부분의 경우 환자의 나이는 40 ~ 60 세입니다..

간경변-ICD

ICD-10 : K74.3-K74.6;
ICD-9 : 571.

간경변의 증상

간경변의 주요 징후는 주로 오른쪽 hypochondrium의 복통이지만 질병의 발병에는 다른 증상이 동반 될 수 있습니다. 또한 간 손상이 무증상 인 경우가 있으며 (약 20 %), 사람의 사망 후에 만 ​​병리를 발견 할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 우리는 질병이 초기 단계, 발달 중간 및 끝에서 어떻게 나타나는지를 고려할 것입니다..

간경변의 첫 징후

  • 지방, 튀김 및 절인 음식, 주류 및 과도한 육체 운동을 마친 후 주로 오른쪽 hypochondrium에서 주기적 복통;
  • 구강 내, 특히 아침에 쓰라린 느낌과 건조 함;
  • 피로, 과민성;
  • 위장관의 주기적 장애-식욕 부진, 팽만감, 메스꺼움, 구토, 설사;
  • 피부, 점막 및 눈 단백질의 황변 가능성.

간경변의 주요 증상

초기 증상 외에도 환자는 간경변의 다음 징후를 보여줍니다.

  • 복통은 시간이 지남에 따라 불내증에 이르는 마지막 단계에서 무겁게 느껴지면서 그 자체로 아프거나 바느질합니다.
  • 빠른 체중 감량, 신체의 피로, 특히 체중 다리를 잃는 반면, 배는 후만증에서와 같이 앞으로 팽창 할 수 있습니다.
  • 메스꺼움은 구토의 공격뿐만 아니라 환자에게 더 자주 동반되며 구토에는 혈액이 포함될 수 있으며, 이는 일반적으로 소화 시스템의 정맥 출혈을 나타냅니다.
  • 근육은 약화되고 위축되며 사람은 종종 약한 상태입니다.
  • 관절에 통증과 부기가 있으며 손가락 끝이 두껍게되고 손톱의 피부는 붉은 색조를 얻습니다.
  • 손바닥, 발, 얼굴의 모세 혈관도 붉은 색조로 칠해져 있습니다.
  • 환자의 상체는 거미 정맥으로 덮여 있으며 간 분해가 진행됨에 따라 그 수와 가시성이 증가합니다.
  • 남성의 유선이 확대되고 겨드랑이와 음모가 빠지고 생식기가 위축됩니다.
  • 피부, 점막 및 눈 단백질 (흉골)은 황색을 띠며 간은 더 이상 빌리루빈을 처리 할 수 ​​없음을 나타냅니다.
  • 다리와 혀의 붓기, 피부 가려움증, 코피, 눈꺼풀과 함께 종양 (혈관종)이 나타나고 xanthelasm이 눈꺼풀에 나타나기 시작합니다.
  • 환자는 모든 것, 불면증, 혼란 및 의식 장애에 무관심하며 기억이 악화됩니다.
  • 체온은 일반적으로 상승하고 간 상태와 정상화가 개선 될 때만 주로 정상화됩니다.
  • 비장의 크기, 복강의 체액량, 문맥 고혈압이 증가합니다..

간경변의 합병증

간경화의 합병증 중 질병의 다음 징후와 결과를 구별 할 수 있습니다.

  • 복수 (복강 내 과도한 체액);
  • 간성 뇌병증;
  • 복막염;
  • 몸 전체의 정맥류, 혈전증 및 내부 출혈;
  • 저혈압, 동맥 저혈압의 발달;
  • 신부전;
  • 간 위장병, 대장 병 또는 혼수 상태;
  • 이차 감염성 질환의 합병-폐렴, 패혈증 및 기타;
  • 간 악성 종양 (간세포 암종);
  • 치명적인 결과.

간경변의 원인

간경변의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 바이러스 성 간염, 주로 B 형, C 형, D 형 및 G 형, 최종 결과는 간의 병리학 적 변성입니다.
  • 알코올 음료의 규칙적인 소비, 특히 과도한;
  • 지방간이 동반되는 대사 장애;
  • 특정 약물 (안드로겐, 단백 동화 스테로이드 제, 이프 라지 드, 인 더랄, 메틸 도파, 메토트렉세이트 등), 중금속 염, 산업 독, 음식 (버섯) 및 기타 물질로 간 중독;
  • 체계적인 영양 실조와 주로 정크 푸드를 먹는 것;
  • 만성 유전성 및 기타 질병뿐만 아니라 병리학 적 상태-혈색소 침착증, 알파 1-항 트립신 결핍 및 갈락토오스 1-인산-우릴 트랜스 페라 아제, 윌슨 코노 발 로프 병, 란두-오슬러 병,자가 면역 간 질환, 담석 질환, 간외 장해,, 문맥 고혈압, 울혈 성 심부전, Budd-Chiari 증후군, 감염 (aspergillosis, 칸디다증, opisthorchiasis, schistosomiasis)의 존재 및 기타.

알코올을 사용한 간염과 같은 위의 여러 요인의 신체에 대한 동시 효과는 간 병리학 적 변성을 가속화합니다. 때로는 수십 번!

간경변의 분류

분류에 따르면 간경변은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.

형태에 따르면 :

  • 소세포 (멜코 노드) 간경변-노드의 직경 1-3 mm;
  • 큰 노드 (거식증) 간경변-노드의 직경은 3mm 이상입니다.
  • 불완전한 중격 형태;
  • 혼합 양식.

병인학 별 :

  • 알콜 성;
  • 바이러스 성;
  • 의약품;
  • 이차 담도;
  • 다음 질병으로 인한 선천성 :

-혈색소 침착증;
-티로신 증;
-간장 변성;
-α1- 안티 트립신 결핍;
-글리코겐 증;
-갈락토스 미아.

  • 버드 키 아리 병 및 증후군;
  • 정체 (혈액 순환이 충분하지 않음);
  • 다음에서 발생하는 교환 영양사 :

-비만;
-우회 소장 문 합의 부과;
-심한 당뇨병;

  • 특발성 (불명확 한 병인) :

-암호화;
-일차 담도;
-인도 어린이.

간경변 단계

간경변의 발생은 여러 단계에서 발생하며 각 단계는 치료 방법뿐만 아니라 임상 증상으로 특징 지어집니다. 그것들을 더 자세히 고려해 봅시다..

1 기 간경변 (보상 단계). 1 차 간경변은 거의 모든 징후가 없음을 특징으로합니다-환자는 오른쪽 hypochondrium의 단기 통증으로 거의 신경 쓰지 않을 수 있습니다. 주로 사람이 알코올 음료를 마셨거나 지방이나 튀김에서 무언가를 먹은 경우에만 가능합니다. 검사는 일반적으로 빌리루빈 및 프로트롬빈 지수의 감소를 나타냅니다 (최대 60). 치료에 대한 긍정적 인 예후는 매우 유리하며, 치료에는 주로 간세포 (간세포)를 회복하기위한 약물의 사용이 포함됩니다.

2 기 간경변 (보상). 2 등급 간경변은 오른쪽에 빈번한 복통, 지속적인 피로감 및 약한 느낌, 메스꺼움의 주기적 발작, 체중 감소 및 단기 복수가 특징입니다. 남성의 경우, 여성형 유방의 징후가 나타나고 유선의 크기가 커지고 겨드랑이의 헤어 라인이 얇아지기 시작합니다. 실험실 연구에 따르면 빌리루빈은 질병의 1도 에서뿐만 아니라 알부민에서도 감소합니다. 또한 프로 트롬 빅 지수는 40으로 줄어 듭니다..

3 기 간경변 (말단). 3 등급 간경변은 급성 통증, 빠른 체중 감소, 메스꺼움 및 구토, 피부 및 점막의 황변, 코피, 거미 정맥, 지속적인 약점, 무관심 및 불면증이 특징입니다. 환자에게 대사 장애가 있습니다. 실험실 연구에 따르면 빌리루빈, 알부민 및 프로 트롬 빅 지수는 임계 수준으로 감소합니다. 이 단계에서 환자는 때때로 내부 출혈, 간암, 간 혼수, 복막염 및 사람이 빨리 죽을 수있는 다른 질병 및 상태를 나타냅니다..

4 기 간경변. 4도 간경화는 모든 종류의 증상 및 질병의 악화, 강한 약물, 때로는 마약 성 약물만이 멈추는 데 도움이되는 심한 통증을 특징으로합니다. 오늘날 의사는 질병의 추가 발달을 막을 수 없으며 사람이 사망합니다..

간경변의 Child-Pugh 분류

간경변의 중증도 및 사망률은 Child-Pugh 시스템에 의해 결정됩니다. 사실, 당신은이 "테스트"가 질병의 많은 추가 요인을 고려하지 않는다는 것을 기억해야합니다. 따라서 그것은 단지 표시 일 뿐이므로 표시하지 않기 때문에 포기하지 마십시오.!

이 분류의 특성은 작은 테스트입니다. 각 답변에 대해 1 ~ 3 포인트가 있으며 그 후에 계산이 이루어지며 포인트 수에 따라 환자의 상태와 회복에 대한 추가 예후가 결정됩니다..

따라서 다음 표에는 4 개의 열이 있습니다. 그 중 1 개는 시험 문제, 다음 3 개 (A, B 및 C)는-답변 및 각 점수.

채점

  • 총 점수는 5-6이다 (환자는 클래스 A에 속함) : 시험 시점으로부터 첫해에 환자의 생존율은 100 %, 두 번째 해에는 약 85 %;
  • 총 점수는 7-9 (환자가 클래스 B에 속함) : 시험 시점으로부터 첫 해의 생존율은 81 %, 두 번째 해에는 약 57 %이며;
  • 총 점수는 10-15입니다 (환자가 C 등급에 속함) : 시험 시점부터 첫 해의 생존율은 45 %, 두 번째 해에는 약 35 %입니다.

간경변 진단

간경변 진단에는 일반적으로 다음과 같은 검사 방법이 포함됩니다.

간경변 치료

간경변을 치료하는 방법? 간경변 치료는 대개 질병의 원인을 제거하는 것으로 시작되며 다음 항목을 포함합니다.

1. 약물 치료;
2. 엄격한식이 요법;
3. 물리 치료 치료;
4. 투약 된 신체 활동;
5. 외과 치료 (필요한 경우 간 이식).

1. 간경변 치료제 (간경변 치료제)

1.1. 간세포 보호

우리가 이미 말했듯이, 간경변의 발달을위한 주요 메커니즘은 세포 (간세포)의 변성입니다. 따라서 간경변 치료에서 가장 중요한 점 중 하나는 간세포를 병리학 적 퇴화 및 대체로부터 보호하는 약물의 사용입니다. 또한, 일반적으로 이러한 약물은 간 자체와 그 기능을 지원합니다..

간 세포를 보호하기 위해 간 보호 제가 사용됩니다. 간혹 특정 상황에서 간장의 성능에 유익한 영향을 미치는 조건부 약물 그룹.

다음 약물 그룹은 간 보호제에 기인 할 수 있습니다.

  • 간경변 치료를위한 약초;
  • 필수 인지질;
  • 지성 물질;
  • 간을위한 비타민.

간경변 치료를위한 약초. 식물 기원의 모든 간 보호제는 주로 식물-우유 엉겅퀴를 기반으로합니다. 이것은 발견 된 우유 엉겅퀴에 실리마린이 포함되어 있기 때문에 병리학 적 효과와 파괴로부터 간 세포의 보호 기능을 수행합니다..

일부 간 보호제의 기초가되는 또 다른 훌륭한 약용 식물은 씨에시나 린이 풍부한 아티 초크입니다. Tsinarin의 보호 기능은 silymarin과 유사합니다.

간 세포의 보호 기능을 수행하고 간 활동의 정상화에 기여하는 다른 식물 중에서 자작 나무, 쑥 국화, 계수 나무, 톱풀 등의 추출물을 구별 할 수 있습니다..

식물 기원의 식물성 간경변에 대한 약물 중에는 "Karsil", "Legalon", "Silymarin", "Hepabene", "Galstena", "Tsinariks", "Allohol", "Sibektan", "Bondzhigar", "Dipana"가 있습니다.,

필수 인지질. 이 약물 그룹은 모든 신체 세포의 막의 일부인 필수 불가결 한 복합 지방으로, 정상적인 대사, 예를 들어 혈장과 적혈구 (적혈구) 사이에서 중요한 역할을합니다. 지방, 탄수화물 및 콜레스테롤의 정상적인 균형 유지.

필수 인지질은 콜라겐의 파괴에 기여하며, 그로 인해 실제로 간 세포가 섬유질 조직으로 대체됩니다.

현대의 필수 인지질 중에서는 "포스 포글 리브", "포스 포셜", "필수", "필수 포트 N", "에슬리 드린", "에슬리 버 포르테"로 구분할 수 있습니다..

지성 물질. 혈액 내 "나쁜 콜레스테롤"수준을 낮추고 (저밀도 지단백질-LDL) 아미노산을 주성분으로하는 약물 그룹으로 리파제의 작용을 향상시켜 지방 분해에 도움이되고 지방 침투로부터 간을 보호합니다. 많은 발 유성 물질은 비타민 유사 물질입니다..

Lipotropic 약물은 일반적으로 ademetionine, arginine, betaine, inositol (vitamin B8), carnitine (vitamin B11), S-methylmethionine (vitamin U), ornithine, choline (vitamin B4), 시스테인 및 기타 물질을 기본으로합니다..

지 발성 약물 중 "베타 르긴", "헤파-메르 즈", "헤 프탈", "글루 타르 긴-알코 클린", "오닐 라텍스"로 구별 될 수있다..

간을위한 비타민. 비타민은 신체의 거의 모든 중요한 과정에서 결정적인 역할을하며, 결핍되면 (hypovitaminosis) 인간의 건강과 삶의 질이 악화됩니다. 따라서 간경변으로 다른 질병과 마찬가지로 몸에 비타민을 추가로 공급해야합니다.

간경변의 경우 A (레티놀), C (아스코르브 산), E (토코페롤), 리포산 (티 오크 산) 및 코 카르 복실 라제와 같은 비타민 섭취에 특별한주의를 기울여야합니다..

또한 그룹 B (B1, B2, B3, B6, B9, B12), D (칼시 페롤) 및 P (루틴)의 비타민에 중점을 두어야합니다..

특정 비타민과 그 복용량은 의사 만 처방하고 분석을 기반으로 만 처방됩니다. 과다 복용의 경우 일부 비타민은 알레르기 반응 및 기타 부작용을 일으킬 수 있습니다.

1.2. 담즙산 결핍의 회복

담즙 기능 부전으로 인해 음식 소화에 직접 관여하는 담즙산의 생성이 신체에서 감소합니다. 또한이 조건에서 효소의 전환이 중단되어 나중에 위장관 (GIT) 기관의 유지 관리 및 정상적인 기능에 참여합니다.

담즙 및 췌장액의 장으로의 장으로의 흐름을 회복시키기 위해 담즙산의 합성 유사 체인 우르 소데 옥시 콜산 (UDCA)이 처방됩니다. 복용량은 보통 체중 1kg 당 1 일 1 회, 바람직하게는 밤에 10-15mg.

또한, UDCA는 간에서 감염원에 대한 신체의 면역 반응을 정상화하고, 간이 소위“나쁜”콜레스테롤을 흡수하지 못하게하며, 리파제 효소의 작용을 향상시켜 지방을 분해하고, UDCA는 혈당을 낮추는 데 도움을줍니다. 실제로, 우르 소데 옥시 콜 산은 간 보호제에 기인 할 수있다.

우르 소데 옥시 콜산의 제제는 "Ursonan", "Ursodex", "Ursor", "Exhol"로 구분할 수 있습니다..

1.3. 면역 체계 강화 및 자극

면역 체계의 기능을 강화하고 자극하고 간을 강화하고 전체 유기체의 정상적인 기능을 유지하기 위해 면역 자극제가 처방됩니다..

면역계를 자극하도록 설계된 약물 중 Vilozen ","Zadaxin ","Timogen ".

1.4. 몸에서 과도한 수분 제거

간경화는 종종 복강에 여분의 다량의 체액이 축적됩니다. 이 과정을 복수라고합니다. 복수로 환자는 팔과 다리, 내부 장기가 부어 오릅니다. 이를 방지하기 위해 환자는 추가로 이뇨제 (이뇨제)를 처방받습니다. 그러나 일부 의사는 예방 목적으로 복수의 눈에 보이는 징후가 나타나기 전에 이뇨제를 처방합니다..

간경화에 대한 이뇨제 중에서도 알도스테론 길항제, 칼륨 보존제, 티아 지드, 탄산 탈수 효소 억제제 및 루프 이뇨제와 같은 약물 그룹을 구별 할 수 있습니다.

각 그룹은 행동 원리가 매우 다르므로 독립적으로 사용하는 것은 엄격히 금기입니다. 의사는 검사를 기준으로 특정 이뇨제 그룹을 처방합니다..

1.5. 증상 치료

간경화 과정을 촉진하기 위해 증상 치료제를 추가로 처방 할 수 있습니다..

메스꺼움과 구토 방지 : Motilium, Pipolfen, Tserukal.

가려움증-항히스타민 제 : Diazolin, Claritin, Suprastin, Diphenhydramine.

불면증, 불안-진정제 : "Valerian", "Tenoten".

2. 간경변 다이어트

간경변 다이어트는 질병의 유리한 결과가 최소값으로 감소되는 근본적인 포인트 중 하나입니다. 의학적 관점에서, 간경변을위한 식단은 간이“무거운”식품을 가공하지 않고 신진 대사를 정상화하고 간세포를 회복하며 복수와 같은 질병의 합병증을 예방하는 것을 목표로합니다..

의료 실무에서 M.I. Pevzner는 간경변을위한 다이어트를 개발했습니다.이를 다이어트 5 번 (테이블 번호 5)이라고합니다..

요컨대, 다이어트 번호 5는 소화관과 간 자체를 자극하는 음식의 거부와 단백질 및 탄수화물 의식이 증가를 기반으로하며 음식의 지방량은 30 % 감소해야합니다. 소금을 줄여야합니다-하루에 1-2 tsp / 더 이상! 제품의 칼로리 함량은 2500-3000 kcal / day, 액체의 양을 1.5 리터를 초과해서는 안됩니다. 분수 영양. 모든 거친 음식은 갈아서 따뜻한 형태로만 섭취해야합니다..

간경변으로 무엇을 먹을 수 있습니까?

  • 수프 : 야채, 다양한 곡물, 과일, 우유, 튀김 없음.
  • 육류 : 저지방 고기 및 생선-닭고기, 소고기, 저지방 고기, 칠면조, 메뚜기, 명태.
  • 계란 : 찐 오믈렛 형태로 먹을 수 있습니다.
  • 샐러드-신선한 야채와 식물성 기름
  • 베이커리 제품 : 생과일이 아닌 프리미엄 밀가루 (신선하지 않은)의 밀가루 빵;
  • 유제품 : 무 지방 우유, 신 우유 음료, 코티지 치즈, 연한 치즈;
  • 소스 : 우유와 야채 소스, 바람직하게는 집에서 만든 과일과 달콤한 과일 그레이비가 허용됩니다.
  • 과자 : 신선하고 말린 과일과 열매이지만 부드러운 (강판 모양) 형태, 젤리, 꿀, 잼, 마시맬로, 설탕.
  • 음료 : 조림, 갓 짜낸 주스, 로즈힙 국물, 키셀, 약한 차.
  • 버터를 사용할 수는 있지만 천연 성분으로.

간경변으로 먹을 수없는 것?

  • 신선한 구운 식품, 튀긴 파이;
  • 지방 육류, 버섯, 양배추에 대한 지방 수프, 보르 시트 및 기타 첫 코스;
  • 지방 고기-돼지 고기, 오리, 거위, 훈제 고기, 소시지, 라드, 간, 신장, 뇌, 지방이 많은 물고기;
  • 야채 및 과일 : 콩류, 양배추, 순무, 시금치, 밤색, 무, 무, 마늘, 파, 버섯, 절인 야채, 신 과일 및 장과;
  • 지방 유제품-크림, 사워 크림, 코티지 치즈, 매운 치즈;
  • 계란-튀기거나 가파른 요리;
  • 매운 전채, 소스, 케첩, 겨자, 고추, 양 고추 냉이, 양념장, 통조림;
  • 과자 : 초콜릿, 아이스크림, 크림 제품;
  • 음료 : 알코올 (모든), 강한 차, 커피, 코코아, 청량 음료.

3. 물리 치료 치료

간경변에 대한 물리 치료 절차는 간 건강을 유지하면서 신진 대사를 향상시키는 데 기여합니다. 물리 치료 절차 중에서 다음을 확인할 수 있습니다.

  • 혈장 분리 술
  • 간 초음파;
  • 유도 열;
  • 투열;
  • 요오드, 노보 카인 또는 황산 마그네슘 용액을 사용한 이온 영동.

4. 투약 된 신체 활동

복수가없는 경우 의사는 물리 활동을 권장합니다-물리 치료 운동 (운동 요법).

치료 운동은 신진 대사, 혈액 순환을 개선하고 면역 체계를 강화하며 근골격계를 강화시킵니다..

5. 외과 치료 (필요한 경우 간 이식)

간경변의 외과 적 치료에는 간 이식 (이식)이 포함됩니다. 이것은 재정적 인 것 외에도 공여자를 찾는 과정이 복잡 해지는 다소 비싼 절차입니다..

이식은 일반적으로 간경변의 보존 치료가 필요한 결과를 얻지 못하고이 장기의 병리학 적 과정이 무자비하게 발전하는 경우에 처방됩니다..

가격 외에도 간 이식의 단점은 면역 억제 약물의 지속적인 사용과 평생.

간 이식에 대한 금기증은 전이, 심장 및 폐의 일부 심각한 병리, 비만, 전염병, 뇌의 염증 과정 및 기타가있는 악성 종양 (암)입니다..

그러나 의사가 사람을 도와주고 거부하기를 거부하더라도 하나님에게 나갈 길이 있습니다!

간경변 민간 요법의 치료

중대한! 간경변에 대한 민간 요법을 사용하기 전에 의사와 상담하십시오!

우유 엉겅퀴. 분쇄 한 엉겅퀴 씨앗 1 티스푼을이 식물의 잎 1 티스푼과 섞은 다음 혼합물을 끓는 물 한잔에 붓고 20 분 동안 주장하고 식히십시오. 다음으로 치료법을 여과하고 1 회 완전히 마셔야합니다. 매일이 주입은 아침 식사 (공복시), 저녁 식사 전과 취침 전에 3 번 복용해야합니다. 또한 진정 효과 외에도 페퍼민트 차를 마실 수 있으며 우유 엉겅퀴 주입의 효과를 향상시킵니다..

목향. 작은 냄비에 으깬 elecampane 1.5 큰 스푼을 넣고 물 500 ml에 부어 제품을 천천히 불에 넣고 30 분 동안 양조기를 20 분 동안 놓고 긴장을 풀고 하루에 2-3 번 30 분 동안 복용하십시오 먹기 전에 한 번에 200ml를 마신다. 치료 과정은 10 일입니다.

심황. 심황 가루 1 티스푼, ​​따뜻한 끓인 물 한 잔을 부어서 꿀 맛을 향상시키기 위해 여기에 추가하고 철저히 혼합하고 식사 30 분 전에 하루에 2 번 100 ml를 마 십니다..

야채 주스부터 Norman Walker. 치료의 본질은 야채에서 갓 짜낸 주스를 매일 사용하는 것입니다. 취한 주스의 최적 량은 1 l / day입니다. 다음은 그와 같이 마실 수있는 3 가지 레시피입니다. 하루에 3 번 큰 유리 (250ml)를 번갈아 가며 나타냅니다.

  • 레시피 1. 다음 비율의 야채 조합 (10 : 3 : 3)-당근, 오이 및 사탕무.
  • 레시피 2. 다음 비율의 야채 조합 (10 : 6)-당근과 시금치.
  • 레시피 3. 다음 비율의 야채 조합 (5 : 1)-당근과 검은 무.

약초 수집 1. 로즈힙 (20g), 밀풀 뿌리 줄기 (20g) 및 칙칙한 쐐기풀 잎 (10g)과 같은 성분을 수집합니다. 모든 것을 철저히 갈아서 섞고 1 큰술. 끓는 물 한잔과 함께 수집 숟가락을 부은 다음 15 분 동안 제품을 불에 올려 놓고 제거하고 15 분 동안 따로 두어 식히고 긴장시킵니다. 하루에 두 번, 아침과 저녁에 달인을 먹어야합니다..

허브 수집 2. 과일 (로즈 힙), 뿌리 (elecampane, 약용 세이지, 톱풀 및 우엉), 꽃 (카모마일, 탠시) 및 허브 (세인트 존스 워트, 끈 및 등산가)와 같은 성분을 모두 수집합니다. 모든 것을 철저히 섞고 1 큰술. 수거 스푼은 끓는 물 한 잔을 부은 다음 15 분 동안 천천히 불에 태우고 끓인 다음 제거하고 15 분 동안 따로두고 식힌다. 국물 후, 당신은 하루에 3 번, 30 분 분량의 유리를 긴장시키고 먹어야합니다..

초본 수집 3. 다음 성분을 모두 같은 비율로 수집하십시오-세인트 존스 워트 풀, 톱풀 풀, 들판 말꼬리 및 치커리 껍질. 모든 것을 철저히 갈아서 섞고 1 큰술. 끓는 물 한잔과 함께 수집 숟가락을 부어 20 분 동안 주입하고 하루 종일이 부분을 3 회 복용하십시오..

간경변 예방

간경변 예방에는 다음 예방 조치를 준수하는 것이 포함됩니다.

  • 음주, 흡연을 완전히 포기하십시오.
  • 위장관 질환, 특히 전염성 질환 (간염 등)을 스스로 두지 마십시오.
  • 기름진 음식, 매운 음식, 튀긴 음식, 훈제 음식, 편의 음식 및 기타 유용하지 않은 건강에 해로운 음식을 먹도록 제한하십시오.
  • 비타민과 미네랄이 풍부한 음식을 섭취하십시오.
  • 의사와상의없이 약을 복용하지 마십시오. 대부분의 약에는 심각한 부작용이 있습니다.
  • 개인 위생 규칙을 준수하십시오.
  • B 형 간염 바이러스 예방 조치 준수.

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때때로 또는 지속적인 요통은 종종 염증성 또는 퇴행성 영양 장애 병리의 점진적인 발달을 나타냅니다. 진단이 빠를수록 전체 회복에 대한 예후가 좋아집니다. 요추부 척추의 통증은 osteochondrosis, 탈장, 돌출, 감염, 내부 장기의 병리를 유발합니다.요통의 원인
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자궁 근종은 양성 병인의 종양 인 근종입니다. 지방화의 주요 장소는 자궁벽 또는 자궁벽 내부 일 수 있습니다.이 질병은 직경이 수 밀리미터를 초과하지 않는 종양의 출현으로 시작할 수 있습니다. 크기가 커지면 직경이 수 센티미터까지 증가 할 수 있습니다. 이 병리학은 한 번에 여러 종양이 나타나는 것이 특징입니다. 섬유종의 크기를 평가하기 위해 의사는 임신 중 자궁 저부의 크기로 측정합니다..