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추간판 탈장 제거 후 재활

통계에 따르면, 요추의 탈장은 가장 흔히 발견되며, 무엇보다도 가슴 탈장이 발견됩니다. 이 병리를 치료하기 위해 외과 적 개입이 항상 필요한 것은 아니지만 그럼에도 불구하고 많은 수술이 수행됩니다. 그렇기 때문에 수술 후 재활 과정에 대해 알아야합니다..
오늘날 척추의 퇴행성 퇴행성 질환은 환자의 주요 통증 원인 중 하나입니다..
골 연골 증은 추간판의 체액 함량 감소, 병리학 적 과정에서 뼈, 근육 및 신경 조직의 두께 감소 및 관여에 근거합니다..
질병이 진행됨에 따라 디스크의 펄프 코어를 둘러싼 섬유 고리가 끊어집니다. 그런 다음 핵의 일부가 밖으로 나가서 추간판의 소장 탈장을 형성합니다..
외과 적 개입은 환자의 증상의 원인을 제거하여 의사로 안내합니다. 그러나 이러한 징후의 근절이 모든 문제를 해결하지는 못합니다. 근본적인 질병의 결과를 제거해야합니다. 이것이 바로 재활 기술의 목표입니다. 환자를 활동적인 가정 생활과 직장 생활로 되 돌리는 것이 중요합니다..
수술 후 기간은 다음 단계로 나뉩니다.

  • 1-14 일-수술 후 초기 기간.
  • 14-32 주-수술 후반.
  • 수술 후 2 개월 이상-수술 후 지연된 기간.

수술 후 근육 코르셋을 강화하고 재발을 피하는 물리 치료 복합체를 수행해야합니다..

재활 과정의 일반 원칙

  • 수술 후 기간 동안 의사, 신경과 전문의, 재활 전문의 및 기타 좁은 전문의의 지시에 따라 포괄적 인 감독을받는 것이 중요합니다.
  • 추간판의 탈장은 심한 통증과 제한된 이동성으로 인해 환자에게 심한 불편 함을줍니다. 수술 후, 사람은 무력감을 느끼고 규칙, 전문 시험 일정, 약 복용 등의 규칙에 따라 우울한 상태가 발생할 수 있습니다. 이 상황에서는 치료사의 도움 없이는 할 수 없습니다.
  • 수술 후 특수 코르셋을 사용해야합니다. 이것은 재발을 막는 훌륭한 방법이 될 것입니다..
  • 물리 치료, 마사지 및 물리 치료의 임명.
  • 체조는 수술 후 첫날부터 수행됩니다. 치료 운동의 복합체는 개별적으로 선택되며 강사 또는 의사의지도하에 수행됩니다.
  • 수술 후 물리 치료의 주요 원칙-규칙적이고 부드러운 하중 증가.
  • 수술 후 한 손으로 2-3kg 이상을 3 개월 동안 들어 올리는 것은 금기입니다..
  • 수술 후 3 개월 동안 장기간 앉아있는 것을 제한해야합니다..
  • 날카로운 탄도 움직임으로 야외 게임을 피하십시오..
  • 전체 재활 기간 동안 알코올과 담배를 버리는 것이 좋습니다..

자궁 경부 디스크 탈출

수술 후 체조의 주요 초점은 호흡 운동입니다..
재활의 첫 번째 단계에서 머리의 회전과 기울기를 제한해야합니다.
주치의의 허락을 얻은 후에는 Shants 칼라를 의무적으로 착용하고 반 앉을 수 있습니다. 이 기간 동안 윗 어깨 거들 운동이 호흡 운동에 추가됩니다. 어깨 위로 손을 올리지 마십시오. 어깨로 회전 할 때 손바닥을 낮추고 몸에 눌러야합니다..
다음 단계에서는 다리 운동이 운동 세트에 추가됩니다..
엑스레이 검사 후 보조기 (Shants collar) 사용 중지.

흉부 디스크 탈출

수술 후 체조는 내부 장기의 합병증을 예방하는 것을 목표로합니다. 첫 번째 단계는 호흡 운동입니다..
금기 사항이 없으면 환자는 수술 직후 거의 위를 굴릴 수 있습니다. 이 자세로 운동은 며칠 안에 할 수 있습니다.
주치의의 허가를 얻은 후에는 일어나서 걸을 필요가 있지만 고정 보조기를 착용하십시오..
수술 후 일주일 후에 정적 운동을 치료 체조 단지에 추가 할 수 있습니다. 즉, 특정 근육을 몇 초 동안 감소 상태로 유지합니다..
점차적으로 운동은 저항, 무게 및 추가 장비뿐만 아니라 서있는 자세로 도입됩니다..
모든 운동은 전문 강사와 ​​물리 치료 의사 또는 재활 전문의의 감독하에 수행해야합니다..

요추 추간판 탈출증

앉은 자세를 3 ~ 6 개월 동안 버려야합니다. 수술 후 첫 3 개월 동안 자동차 운전은 금기입니다. 차에 탑승 한 승객은 반 앉거나 누워있는 자세에서만 탑승 할 수 있습니다..
고정 버팀대를 사용해야합니다.
수술 후 첫날부터 금기 사항이 없으면 걷기를 시작할 수 있습니다.
엎드린 자세로 휴식을 취하면 하루에 여러 번 20-30 분.
1-2 개월 동안 수술 후, 고 진폭 운동과 척추의 비틀림 및 굽힘은 절대로 금기입니다..
초기에는 올바른 호흡 리듬에주의하면서 앙와위 자세에서 체조를 수행해야합니다. 모든 움직임은 천천히 이루어져야합니다. 반복 횟수가 점차 증가합니다. 체조는 매일 수행됩니다. 훈련 중에는 통증이 발생하지 않아야합니다. 즉, 운동 범위가 통증에 달해야합니다..

척추 비틀기 운동과 달리기와 점프는 완전히 배제됩니다..

물리 치료

수술 2 주 후, 전기 요법 (SMT, DDT, 리도 아제의 전기 영동), 레이저 요법 및 초음파 요법뿐만 아니라 소수성 초음파 치료법이 처방됩니다. 총 최대 15 회의 일일 세션으로 구성된 진행 과정.

6 개월마다 반복되는 물리 치료 과정을 권장하여 신체 조직을 유지하고 미세 순환과 산소 공급을 개선하며 영양 상태를 높이고 회복 과정을 가속화합니다..

마사지

영향을받는 쪽의 부드러운 사지 마사지는 마비, 반사 감소 및 사지 약화로 나타나는 신경 증후군이있는 상태에서 외과 적 치료 후 첫날에 이미 수행됩니다..

침 요법

적응증에 따라 수술 치료 한 달 후 복잡한 치료에 반사 요법을 도입하는 것이 가능합니다..

수술의 합병증

다른 수술과 마찬가지로 탈장의 외과 적 치료는 특정 합병증 위험과 관련이 있습니다. 그들 중 일부를 고려해 봅시다..

마취:

  • 마취를 위해 삽관 된 경우 후두경으로 기관 또는 식도 손상.
  • 마취 용액에 대한 알레르기 반응.

조작:

  • 호흡기 및 심정지, 통제되지 않은 혈압 강하.
  • 뇌척수액 (만성 두통의 원인)으로 척수 경막 파열, 뇌수막염으로 뇌척수액 감염, 또한 화농성 수막염으로 주변 조직에 농양이 지속적으로 생겨서 농양 덩어리의 누공 형성으로 경막 누공 형성. 패혈증과 사망.
  • 자궁 경부의 식도, 기관 또는 혈관 다발 손상.
  • 재발 신경 장애. 그 기능은 수술 후 2-3 개월 후에 독립적으로 회복됩니다..
  • 신경근 손상 위험.
  • 뇌척수액 감염 (1 % 미만).
  • 횡 골수염은 의도하지 않은 외과 적 상해 또는 척수 감염의 결과입니다. 증상은 병변의 높이에 의존하므로 마비, 마비, 심한 신경 장애가 발생할 수 있습니다.
  • 탈장이 가장 자주 발생하는 L4-S1 지역에서 수술 중 환자의 위치의 해부학 적 특징의 경우 Adamkevich 동맥 손상. 결과적으로 마비와 요실금 감소.
  • 경막 외 혈종은 경막 외 지방 조직에서 혈액의 축적 및 작동 중 혈관 손상으로 인해 형성됩니다. 진단 및 치료를 위해 적시에 조치를 취하면 화농성 복막염이 발생합니다. 그 후, 그것은 과정의 국소화에 따라 마비, 마비, 통증, 감각 및 운동 기능 장애, 요실금, 비뇨 생식기 장애 등의 다양한 신경 증상으로 나타나는 흉터 접착 성 부종 염에 들어갈 수 있습니다..

수술 후 기간 :

  • 뇌, 신장, 간 및 심장에 대한 독성 손상.
  • 척추의 골수염은 수술 후 해면질 조직의 화농성 병변으로 척추에 의한지지 기능이 상실되어 인근 조직으로 퍼집니다. 결과적으로 척추의 파괴 (골절). 쇠약 한 환자의 경우 패혈증 발병 과정의 일반화가 가능합니다..
  • 수술 부위에서 결합 조직의 활성 성장으로 인한 척추관 수술 후 협착. 결합 조직은 경막을 압축하고 뇌척수액의 흐름을 느리게합니다. 결과적으로 이것은 순환의 완전한 중단, 즉 즉각적인 재 작업이 필요한 상태로 해석됩니다. 또한 결합 조직은 척수와 그 뿌리를 직접 압축하여 반복 수술을 나타냅니다..
  • 디스크 탈출증의 재발은 수술의 장기적인 합병증입니다. 1 년 이상 전에 수행 된 수술 영역에서 탈장의 재구성.
  • 척추 측만증의 형성으로 인한 척추의 불안정성. 수술 중 척추의 뼈 아치를 제거해야 척추의지지 기능이 감소합니다. 수술 후 돌기와 탈장의 형성으로 추간판에 외상이있는 다른 척추에 대해 그러한 척추를 앞뒤로 변위시킬 수 있습니다.

추간판 탈장 과이 질병의 외과 적 치료로 인해 사람이 장애인이되지 않는다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 적절한 치료와 다 학제 의료 팀의 모든 권장 사항을 구현하면 일반적인 생활 방식으로의 복귀가 상당히 짧은 기간에 이루어집니다..
그러나 외과 적 개입이 디스크 탈장을 제거하는 유일한 방법은 아니라는 점도 알아야합니다. 비수술 적 치료 방법이 있습니다. 어떤 이유로 다른 유형의 요법이 특정 환자에게 적합하지 않은 경우에만 외과 적 개입에 의지 할 가치가 있습니다..

TV 채널 "Russia-1", 프로그램 "가장 중요한 것" Bubnovsky 박사는 척추 탈장 운동에 대해 이야기합니다.

척추 탈장 제거 : XX-XXI 세기의 의학 발전

추간판 탈장은 허리 통증의 일반적인 원인 중 하나이며, 지구 성인 인구의 60-80 %가 요추부에서 주기적 척추 통증으로 고통 받고 있습니다 [1]. 추간판 탈장 치료는 가장 길고 보수적이지만 효과가 없으면 외과 적 개입이 가능합니다..

가장 흔한 것은 현재 영향을받는 디스크를 제거하는 작업입니다-디스크 절제술. 또한 수술 중에 인대, 골육종, 신체 조각 또는 척추 아치 (laminectomy)를 제거 할 수 있습니다. 신경 뿌리의 압력을 줄이기 위해 특수 삽입물 또는 막대를 사용하여 인접한 척추를 강화시킵니다. 이러한 모든 작업은 공개 액세스, 즉 피부 절개로 수행됩니다..

더 현대적인 디스크 절제술은 미세 절제술입니다. 이것은 강력한 현미경을 사용하여 수행되는 작업입니다. 현미경을 사용하면 복잡한 고정밀 작업이 가능하고 주변 조직의 손상이 적고 절개가 작습니다..

척추 수술의 또 다른 방향은 절개없이 최소 침습 수술입니다. 이 경우 수술 후 회복 기간이 단축되고 좋은 미적 효과가 달성됩니다. 모든 유형의 척추 탈장 수술에는 적응증과 금기 사항이 있습니다. 그러나 개방 수술 이외의 대안이 없었기 전에 환자와 신경 외과 의사는 선택의 여지가 있습니다..

최소 침습성 척추 탈장 수술의 유형

이러한 모든 중재는 두 가지 그룹으로 나눌 수 있습니다 : 탈출 디스크를 제거하는 내시경 수술과 핵 성형술.

내시경 절제술

현재 이것은 척추 탈장을 제거하는 가장 인기있는 수술 방법 중 하나입니다..

내시경 수술의 장점 :

  • 시각 제어는 신경근 손상 가능성을 감소시킵니다.
  • 최소 조직 손상-수술에는 약 10 밀리미터의 절개가 필요합니다.
  • 접근을 용이하게하기 위해 척추 또는 인대의 부분을 제거 할 필요가 없으며, 이는 척추 운동 세그먼트의 자연적 안정화가 유지됨을 의미하고;
  • 회복 기간 동안 통증이 감소하면 환자는 바로 다음 날 클리닉에서 퇴원 할 수 있습니다.
  • 일부 유형의 탈장은 내시경 검사에 해부학 적으로 적합하지 않습니다. 예를 들어, 척추의 자궁 경부 부분의 중간 탈장은 종종 개방 된 전방 수술이 필요합니다.

내시경 절제술은 내시경을 사용하여 수행되며 외과 의사는 수술 영역을 볼 수 있습니다. 내시경의 도입을 위해서는 약 10mm의 절개가 필요합니다. 이는 특수 도구로 신경을 압축하는 것을 제거하기에 충분합니다. 중재는 전신 마취하에 수행되며 수술 기간은 약 1 시간입니다..

내시경 기술과 미세 수술 절차의 조합 인 미세 내시경 절제술도 시행됩니다. 컷은 12mm.

척추 탈장을 제거하기위한 내시경 수술에 대한 적응증 :

  • MRI에 의해 확인 된 추간판 탈장;
  • 4 주 이상의 통증 증후군;
  • 보수 요법의 효과 부족.
  • 척추 운동 세그먼트의 불안정성;
  • 골관절, 척추 전만증, 척추관 협착;
  • 허리 디스크를 반복.

핵 성형술

전체 디스크를 삭제할 필요가없는 작업입니다. 핵 성형술의 유일한 목표는 추간판입니다.

핵 성형술의 목표는 추간판의 펄프 핵에서 압력을 낮추는 것입니다. 동시에, 섬유 고리의 팽창이 감소하여 결과적으로 신경 뿌리의 압박이 멈 춥니 다. 작용력의 유형에 따라 다양한 유형의 핵 성형술이 있습니다.

  • 콜드 플라즈마;
  • 하이드로 플라스틱 (압력 하에서 액체);
  • 기계적 충격;
  • 고주파 절제;
  • 레이저 광.

레이저 노출 또는 기화는 핵을 증발시키는 동안 온도를 급격히 증가시킵니다. 그러나이 방법은 종종 합병증을 유발합니다-주변 조직에 화상을 입히면 치유가 손상됩니다..

가장 일반적인 방법은 콜드 플라즈마 또는 콜 레이션 (콜드 애블 레이션, 콜드 파괴의 약자)의 작용입니다. 레이저 또는 무선 주파수 노출과 달리, 공동 현상은 조직을 태우지 않습니다. 의학에서 콜드 플라즈마의 사용은 80 년대에 시작되었으며, 콜드 플라즈마에 기반한 최초의 장치는 1995 년에 제안되었습니다. 그 순간부터 코볼 레이션 방법이 활발히 개발되었습니다..

핵 성형술 절차는 국소 마취하에 수행됩니다. 지속적인 엑스레이 제어로 정확도를 제공합니다. 2–3 mm 펑크를 통해 전극이있는 바늘이 디스크 코어에 공급되며,이를 통해 콜드 플라즈마가 코어에 작용합니다. 결과적으로, 펄프 핵의 크기가 감소하고, 섬유 고리는 더 이상 신경 뿌리를 압축하지 않습니다. 전체 수술은 30 분이 걸리며 환자의 입원은 필요하지 않습니다..

핵 성형술에 대한 적응증 :

  • 추간판의 탈장 또는 돌출의 존재;
  • 심한 통증 증후군;
  • 3-4 주 동안 보수 치료로 인한 효과 부족.

핵 성형술을 사용한 경우의 70-80 %에서 긍정적 인 결과가 관찰됩니다.

그러나 탈장의 위치 나 구조가 항상 최소 침습적 기술의 사용을 허용하는 것은 아닙니다. 일부 유형의 탈장의 경우 개방 수술이 선호됩니다..

추간 탈장의 분류

추간판 탈장은 척추의 위치, 디스크의 탈장 위치 및 탈장의 구조적 특징에 따라 분포 될 수 있습니다.

현지화 또는 위치 수준에 따라 다음을 구분할 수 있습니다.

  • 요추부 척추의 탈장, 가장 흔한, 근염의 경우 80 % 이상이 원반의 탈장과 관련이 있습니다 [2];
  • 자궁 경부 척추의 탈장은 훨씬 덜 일반적이며 척추의 모든 퇴행성-영양 장애 병변의 약 4 %입니다.
  • 흉추의 탈장이 가장 드 are니다.

탈장의 위치에 따라 가장 적합한 수술 유형이 결정됩니다. 따라서 흉추에서 수술하는 동안 흉추는 서로 가장 이동 가능하게 연결되어 있기 때문에 일반적으로 핀으로 척추 세그먼트를 강화 할 필요가 없습니다. 척추관의 내용물은 또한 다른 수준에서 다릅니다. 척수가 척추의 목과 가슴 수준에 있으면 요추의 1-2 수준에서 신경 묶음 인“말꼬리”로 들어갑니다. 따라서 목 부분의 경우 내시경 수술도 사용되지만 개방 접근 수술을 수행하기 위해 정면에서 척추에 접근하는 것이 더 쉽습니다..

척추의 중축에 대한 탈장의 위치에 따라 다음과 같은 종을 구별 할 수 있습니다.

  • 중앙값 (중앙값, 중앙값)-척추의 중간에 대해 중앙에 위치한 탈장은 척수의 절반 또는 완전히 압축시킬 수 있습니다.
  • 중위-중심 축에서 오프셋 된 탈장; 이 유형의 탈장의 위험은 한쪽에서 척수를 압박하는 것입니다.
  • 측면 (측면)-옆으로 자라 척추의 아치에 인접한 탈장;
  • 전공-신경 뿌리가 통과하는 추간공을 관통하는 탈장; 이 탈장의 특징은 심한 통증입니다.

허리 디스크는 또한 형성 단계에서 다릅니다.

  • 디스크의 약간의 돌출-2-3 mm;
  • 돌출부-5mm보다 큰 돌출부;
  • 압출-거의 전체 코어가 추간판을 넘어 확장.

마지막 단계는 디스크의 점진적 파괴와 주변 척추의 융합입니다..

별도의 유형에서는 격리 탈장이 구별됩니다. 그것은 핵의 일부가 탈장 돌기에서 분리되어 척추관으로 들어갈 때 발생합니다..

탈장 제거 수술 : 이정표

척추 탈장을 제거하는 선택된 방법에 관계없이 치료 과정에는 세 단계가 있습니다.

  • 수술 준비 (필요한 경우 검사, 보수 치료);
  • 직접적인 외과 개입;
  • 수술 후 회복 기간.

척추 디스크 탈장의 내시경 제거 예를 사용하여 각 단계를 더 자세히 검사 할 수 있습니다.이 수술은 널리 사용되며 자체 입증되었습니다..

수술 준비

내시경 수술 전에 의사는 환자를 검사하고 이전 치료를 분석합니다. 수술은 4 개월 동안 적절한 양으로 보수 요법을 수행하고 결과를 얻지 못한 경우에만 처방됩니다. 또한 수술 전에 세로 섹션이있는 척추의 MRI가 필요할 수 있습니다. 의사는 검사 결과를 평가하고 가능한 결과를 환자와 논의합니다. 수술이 전신 마취하에 수행되면 환자는 마취 전문가와도 만납니다..

조작

수술은 환자의 옆이나 위 위치에서 수행됩니다. 작은 절개를 통해 외과 의사는 탈장에 접근하기위한 통로를 형성합니다. 이 경우 조직은 일반적으로 잘리지 않지만 깔끔하게 분리되어 수술 후 회복이 가속화됩니다. 생성 된 채널에 특수 내시경이 삽입되어 외과 의사가 수술 부위를보고 신경 뿌리를 압박 한 모든 것을 조심스럽게 제거 할 수 있습니다. 제거 후, 외과의는 모든기구를 제거하고 절개 부위에 작은 피내 봉합사를 배치합니다. 절차는 약 1 시간 지속됩니다..

수술 후 회복

일반적으로 내시경 수술 후 2 시간이 지나면 환자는 일어나고 모든 것이 잘되면 12-24 시간 후에 집으로 퇴원합니다. 어떤 경우에는 의사가 비 스테로이드 성 항염증제를 처방 할 수 있습니다. 또한 특히 시술 후 첫 주에 하중, 특히 구부러짐 및 회전을 피해야합니다..

현대적인 최소 침습 수술 덕분에 환자는 허리 디스크로 인한 문제를 제거하고 정상적인 생활로 빠르게 돌아갈 수 있습니다. 불행히도, 가장 현대적인 방법조차도 100 % 치료를 보장하지 않습니다. 특히 전문가의 권장 사항을 따르지 않는 경우 탈장 재발의 경우도 있습니다. 따라서 성공적인 치료를 위해서는 의사와 수술 유형을 신중하게 선택하는 것이 매우 중요합니다.

  • 1 https://www.lvrach.ru/2006/06/4534108/
  • 2 http://www.ruans.org/Files/Pdf/Guidelines/lumbar_disc_herniation.pdf
  • 3 http://www.ruans.org/Files/Pdf/Guidelines/cervical_disc_herniation.pdf

가장 간단한 예방 방법을 잊지 마십시오. 앉아있을 때 적어도 1 ~ 2 시간마다 의자에서 일어나서 약간의 운동을하십시오. 최소한 사무실을 걸어 다니십시오. 자세를보고 올바른 자세를 유지하십시오. 더 이동하려고.

척추 탈장의 내시경 제거

근골격계 질환, 특히 척추는 점점 더 젊어지고 있습니다. 오늘날, 이전에 노인의 재산이 된 추간 탈장은 점점 진단되고 있습니다. 이제 젊고 유능한 나이의 환자에서 점점 더 많이 발견됩니다. 그리고이 질병은 심한 통증을 유발하기 때문에 오랫동안 일상 생활의 리듬에서 사람을 노크하고 일할 수있는 능력을 박탈하여 의료계에 대한 관심을 증가시킵니다..

새로운 최소 침습적 치료 방법이 정기적으로 나타나서 짧은 시간에 탈장 형성을 현저하게 감소시키고 상태를 개선하며 동시에 장기 재활을 필요로하지 않습니다. 이 중 하나는 척추 탈장을 제거하는 내시경 수술입니다. 그것은 vertebrologists SL Clinic에 의해 성공적으로 수행됩니다..

우리 전문가들은 돌출의 크기, 위치, 수반되는 질병의 존재 등을 포함한 많은 요소를 고려하고 기존 병리를 치료하는 가장 좋은 방법을 선택할 수 있습니다. 이는 조치의 높은 효율성을 보장하고 SL 클리닉의 내시경 탈장 제거 가격은 저렴한 가격으로 안정적으로 유지됩니다..

추간판 탈장의 교활

추간 탈장은 섬유질 고리의 일부가 병적 인 팽창입니다. 대부분의 경우 요추에서 형성되며 자궁 경부에서는 다소 덜 발생하며 때로는 흉부에서만 발생합니다..

그녀는 스스로 회귀 할 수 없으며 심지어 복잡하고 매우 유능하게 선택된 보수 치료가 항상 긍정적 인 변화를 가져 오는 것은 아닙니다. 시간이 지남에 따라 탈장 형성이 증가하고 다음을 수행 할 수 있습니다.

  • 신경 뿌리를 짜서 심한 통증을 유발하고 결과적으로 마비가 발생합니다-상지 또는하지의 운동 능력 상실;
  • 어린 나이에 뇌졸중을 유발합니다.
  • 장과 골반 장기의 기능에 심각한 장애를 일으켜 통제되지 않은 소변과 대변 분리가 동반됩니다..

종종 척추의 탈장은 골 연골 증의 배경에 대해 형성되며, 오늘날 러시아 인구의 90 % 이상이 고통을 겪고 있습니다. 점진적인 퇴행성 변화는 작은 헤르니아의 형성을 유발하며, 이는 가장 쉬운 싸움입니다. 그러나이 단계에서 질병이 나타나지 않기 때문에 뚜렷한 증상이 나타날 때까지 진단되지 않은 채로 남아 있습니다..

최근 실험에 따르면 무작위로 선정 된 100 명 중 30 명은 경추 탈장이 경증 또는 중등도의 중증도입니다. 동시에, 대부분의 환자는 그녀의 존재에 대해 생각조차하지 않았지만, 많은 사람들이 허리와 목에 정기적으로 통증이 있음을 인정했습니다..

내시경 탈장 제거 : 방법 특징

추간판 탈장의 내시경 제거는 탈장의 크기를 효과적으로 감소시키는 최소 침습적 기술입니다. 수술 중이나 회복 기간 동안 직접적으로 합병증의 심각한 위험과 관련이 없습니다. 또한, 절차는 장기간의 재활을 필요로하지 않으며 일반적인 생활 방식에 심각한 제한을 부과하지 않습니다.

내시경 탈장 제거 절차를 올바르게 수행하면 다음을 수행 할 수 있습니다.

  • 극심한 것을 포함하여 다양한 중증도의 신체 통증의 다른 부위로의 국소 적 발산 및 방사를 제거합니다.
  • 신경 분포를 위반하여 부정적인 변화가 유발되면 내장과 방광의 활동을 정상화하십시오.
  • 근육 톤을 개선;
  • 척수의 올바른 기능을 회복하십시오.
  • 척추의 안정성을 달성하기 위해 자세와 보행에 긍정적 인 영향을 미치며 종종 요추의 병리학 적 돌출의 위치에 따라 변합니다..

이 방법의 핵심은 해부학 적 범위를 벗어난 추간판의 해당 부분을 직접 제거하는 것입니다. 내시경 탈장 제거는 한 시간 이상 걸리지 않으며 전신 또는 척추 마취하에 종종 수행됩니다. 심리적 휴식을 보장하기 위해, 진정제는 수술 전에 환자에게 정맥으로 투여 될 수 있습니다.

작업은 특수한 내시경 장치를 사용하여 수행됩니다. 그들은 다른 회사에서 생산하며 결과 이미지의 품질, 도구 조작의 편의성 및 기타 매개 변수에 큰 차이가 있습니다. 따라서 다른 세대의 장비는 구별됩니다..

“SL 클리닉”에는 최신 내시경 장치가 설치되어 합병증의 가능성을 최소화하고 규범과의 편차를 최소화하고 효과적으로 제거합니다. 추간판 탈장의 내시경 제거는 다음과 같이 수행됩니다.

  • 환자는 뱃속에 있으며 피부는 방부제로 치료하고 국소 마취가 도입됩니다.
  • 척추 외과 의사는 후부 접근에서 허리 덩어리의 위치 위로 연조직의 천자를 수행합니다 (질량이 요추 부위에서 제거 될 때).
  • X- 선 제어 하에서, 내시경이 삽입되어 구멍이 열리는 구멍 (척수 근이 척추관을 떠나는 곳)을 통해 변경된 디스크로 이동합니다.
  • 내시경 튜브를 통해 미세 수술기구를 탈장으로 가져오고 펄프 핵의 돌출 부분을 작은 부분으로 점진적으로 제거합니다.
  • 내시경에는 실시간으로 모니터에 다중 확대 이미지를 제공하는 강력한 카메라가 장착되어 있기 때문에 탈장 형성을 완전히 제거 할 때까지의 모든 조작은 척추 외과 의사의 엄격한 시각적 제어하에 수행됩니다.
  • 절차가 완료되면 영향을받는 부위를 씻고 악기와 내시경을 제거하고 하나의 스티치를 펑크에 적용하고 멸균 드레싱으로 닫습니다..

따라서 추간판은 완전히 제거되지 않고 병리학 적 돌출부 인 디스크 탈출증만이 제거됩니다. 절제는 척추 및 척추 뼈 구조에 자연 그대로를 제공하여 척추 불안정의 가능성을 제거합니다..

환자는 수술 완료 후 2 시간 이내에 빨리 걸을 수 있습니다. 하루는 병원에서 보내고 건강 상태를 양호하게 유지하면서 퇴원하는 것이 좋습니다. 각 환자에게는 회복 기간 동안의 행동 규칙에 대한 포괄적 인 권장 사항이 제공됩니다. 내시경 검사의 효과는 규정 준수의 정확성에 크게 좌우된다는 점은 주목할 가치가 있습니다..

기술적 측면에서 가장 어려운 것은 자궁 경부 척추 수술입니다. 그들은 신경 외과 의사의 완전한 복귀가 필요 하며이 영역에서 척수가 뇌로 전달되기 때문에 높은 자격을 갖추고 있습니다.

내시경 검사 결과는 완료 후 2 개월 후에 평가됩니다. 대부분의 환자는 수술 후 거의 즉시 또는 며칠 내에 크게 개선 된 것으로 나타났습니다.

표시

내시경 탈장 제거는 요추, 자궁 경부 또는 흉부 부위에 형성 될 때 수행됩니다. 보다 부드러운 방법, 특히 보존 요법과 핵 성형술 또는 수압 성형술을 사용하여 주변 조직과 신경근에 대한 탈장 압력을 제거하는 것이 불가능할 때 나타납니다. 이러한 미세 수술 중재는 차가운 플라즈마, 레이저 펄스 또는 전파 에너지를 생성하는 전극으로 천자 바늘을 삽입하거나, 식염수로 펄프 핵의 내용물을 씻어내는 것을 포함합니다..

그들의 주요 장점은 모든기구가 부드러운 조직의 천자를 통해 삽입되기 때문에 절개가없고 높은 안전성과 매우 짧은 재활 기간이 있다는 것입니다. 직경은 수 밀리미터를 넘지 않습니다. 그러나 추간 탈장의 크기가 7mm를 초과하고 여러 가지 다른 장애가있는 경우 사용할 수 없습니다. 그러한 상황에서, 내시경 탈장 제거가 구조에 온다. 비상시 절차는 다음과 같습니다.

  • 디스크에서 연골 조각을 분리하고 경막 외 공간으로 침투하는 격리 탈장. 이것은 척수에서 혈액 공급을 막는 형태로 심각한 합병증을 앓고 있으며, 이는하지의 마비 또는 마비로 이어집니다..
  • 요추 또는 요추부에서 추간판 핵의 탈출 거리가 8mm 이상.
  • 포니 테일을 형성하는 신경의 압축으로 인한 골반 장기의 위반. 이것은 비뇨기 기관 및 하부 위장관의 기능에 현저한 변화가 동반되며, 이는 비자발적 배뇨 및 배설로 나타납니다. 남성의 경우 효능 문제가 추가로 존재할 수 있습니다..
  • 요추의 신경근을 압박하고 신호 전달을 차단하여 다리 중 하나의 근육 약화가 낮아집니다. 대부분의 경우 굴곡 및 확장 기능과 발의 지지력이 위반되어 보행에 영향을 미칩니다..

위의 경우, 문제는 요추 또는 요추 부위에 국한됩니다. 그럼에도 불구하고 디스크 탈장의 내시경 제거는 자궁 경부 위치에 가능합니다. 다음과 같이 표시됩니다.

  • 6mm 이상의 돌출부 크기;
  • 응급 외과 개입이 필요한 격리 교육;
  • 한쪽 손 또는 양손의 운동 능력 감소, 상지의 마비;
  • 혈관의 돌출에 의한 압박으로 뇌로의 혈류 제공.

내시경 검사의 적응증은 또한 환자의 특성을 고려하여 개별적으로 선택된 3 개월의 보존 적 치료 후 긍정적 인 변화가 없다는 것입니다.

추간판 탈장의 내시경 제거를 연기하지 않는 것이 매우 중요합니다. MRI 및 기타 연구 결과를 검사 한 척추 동물 전문의가 병리학 적 형성을 가능한 한 빨리 제거해야한다고 주장하면 그의 의견을 들어야합니다.

실제로 수술의 효과는 병리학 적 과정의 지속 시간과 심각성, 특히 사지의 마비 또는 마비의 발달과 관련하여 심각성에 직접적으로 의존합니다. 외과 적 교정이 제 시간에 수행되지 않으면 만성 압박 가능한 신경 종말의 돌이킬 수없는 변화가 배제되지 않아 사망으로 이어질 수 있으며 결과적으로 환자의 장애가 발생할 수 있습니다. 이러한 상황에서 외과 치료는 절대적으로 무력합니다.

금기 사항

척추 불안정을 제거하기위한 내시경 수술은 금기의 경우 금기입니다. 그러나 증거가 있더라도 항상 수행 할 수는 없습니다. 이것은 약

  • 척추 전만증;
  • 다양한 자연의 신 생물의 존재;
  • 지역 또는 일반 감염 과정.

이러한 경우 환자는 다른 방법으로 치료를 받거나 금기 사항을 제거하기위한 것입니다.

준비의 특징

내시경 수술 직전의 모든 환자는 다음을 포함한 일련의 실험실 및 도구 연구를 받아야합니다.

  • UAC;
  • OAM
  • 혈액 화학;
  • HIV, A 형 간염 및 B 형 혈액 검사;
  • Wasserman 테스트;
  • 척추의 MRI;
  • 심전도;
  • 흉부 엑스레이.

SL 클리닉에서 각 환자는 수술 전 검사의 전체 목록을 제출할 수 있으며, 대기열없이, 무한한 시간 동안, 신속하고 편안한 조건에서 필요한 검사를받을 수 있습니다. 모든 검사 결과는 치료사에게 보내지며, 의사는 기초하여 다가오는 외과 적 개입에 금기 사항이 있는지 여부에 대한 의견을 제시합니다.

때때로 내시경 검사 전날 환자에게 입원을 권합니다. 수술 전에 마취과 의사와 척추 외과 의사와의 대화는 필수입니다. 어쨌든 수술 10 시간 전에는 식사를 중단하고 물을 포함한 음료를 거부해야합니다. 이것은 마취 혜택 제공과 관련된 위험을 피할 수 있습니다..

추간판 탈장의 내시경 제거 후 회복

성공적인 수술은 절반에 불과합니다. 결과 보존 기간은 환자 자신과 회복 기간 동안 의료 처방을 얼마나 정확하게 준수하는지에 달려 있습니다. 다음을 할당해야합니다.

  • 10 일 동안 비 스테로이드 항염증제로 치료하는 과정, 항생제 치료가 때때로 나타납니다.
  • 최소한 한 달 동안 신체 활동이 감소하지만 가벼운 가정 작업을 걸거나 수행하는 데 실제로 제한이 적용되지는 않습니다.
  • 앉은 자세에서 보내는 시간을 매우 드물고 매우 오랫동안 (예 : 5-6 시간 연속) 제한하십시오.
  • 반 강체 코르셋 또는 정형 외과 칼라를 한 달 동안 착용하며, 수술 된 탈장의 위치에 따라 결정됩니다.
  • 경험이 풍부한 재활 전문의의지도하에 LFK, 그 특성은 개별적으로 선택됩니다.

수술 후 한 달 안에 체중을 들어 올리지 않고 수술 된 척추를 다른 작업과 함께로드하고 마사지, 전기 및 발모 요법을 수행하는 것이 금지되어 있습니다. 그러나 섬유 링의 복원과 정상적인 내압을 가속하기 위해 레이저 요법과 자기 요법이 권장됩니다..

척추의 수술 부위를 권장 이상으로로드하고 물리 치료를받지 않고 정기적으로 치료를하지 않으면 척추 탈장을 제거하기위한 내시경 수술에 대한 비용이 낭비되며 1-2 개월 후 질병이 같은 지역에서 재발 할 수 있습니다.

척추 외과 의사의 후속 검사는 수술 후 1 개월 후에 처방됩니다. 의사는 수술 결과를 평가하고 필요한 경우 추가 권장 사항을 제공합니다..

재발 가능성을 줄이면 라이프 스타일을 조정하는 데 도움이됩니다.

  • 체중 감량-척추에 과도한 하중을 제거하는 데 도움이됩니다.
  • 일주일에 두 번 수영장 방문 (자궁 경부 척추에서 추간 탈장을 제거 할 때는 뒤쪽에서 수영하는 것이 좋습니다);
  • 등과 복부의 근육 강화 (주치의의 허락을 받아).

가능한 합병증

대부분의 상황에서 작업이 성공적이며 바람직하지 않은 결과를 초래하지 않습니다. 0.1 % 미만의 경우에 관찰됩니다. 그럼에도 불구하고 재활 중에 잘못 수행되거나 오류가 발생하면 개발이 가능합니다.

  • 화농 술을 동반 한 수술 후 상처 감염;
  • 신경 결말에 대한 외상;
  • 신경과 척수에 압박 효과가있는 심한 흉터 형성;
  • 질병의 빠른 재발.

"SL 클리닉"에 연락해도 그러한 합병증이 발생하지 않습니다. 그러나 수술 후 운동 활동과 관련하여 의사로부터받은 모든 권장 사항을 엄격히 준수해야합니다. 또한, 척추 탈장의 내시경 제거 가격은 해당 지역의 서비스 비용과 크게 다르지 않습니다..

대체 내시경 수술

척추 탈장의 내시경 제거가 불가능한 많은 상황에서 미세 절제술이 사용됩니다. 탈장 형성의 국소화로 수술은 다음과 같습니다.

  • 환자는 수술대에 있으며 마취 전문의는 전신 마취에 그를 안내합니다.
  • 엑스레이를 사용하여 얻은 뼈 과정의 투영에서 외과 분야의 해부학 적 마킹이 피부에 적용됩니다.
  • 피부 접힘에서 목의 전면에 절개가 이루어지며, 길이는 2-3cm입니다.
  • 척추 외과 의사는 견고성을 위반하지 않고 견인기로 근육 섬유를 조심스럽게 밀어 넣습니다.
  • 10 배 증가 또는 정면 확대기를 갖는 전자 현미경의 제어하에, 변형 된 탈장 디스크 전체가 특수한 미세 수술기구로 제거되고;
  • 모든 도구가 제거되고 상처가 봉합되고 멸균 드레싱으로 닫힙니다.
  • 환자가 마취에서 빠져 나와 병원으로 이송 됨.

작업 시간은 약 40 분입니다. 그 후 2 시간이 지나면 환자는 수평 위치를 유지해야하며 의사의 허가가 있어야만 혼자서 상승하고 움직일 수 있습니다. 원칙적으로 3 일 후에 퇴원이 이루어집니다..

집으로 돌아 오면 환자는 일상적인 가정 및 전문적인 업무를 수행 할 수 있지만 신체 활동이 심하지 않은 경우에 한합니다. 정형 외과 붕대, 물리 치료 및 운동 요법을 착용하는 많은 약물,식이 요법 음식을 섭취하십시오. 최소 2 주 동안 앉는 것은 금지되어 있습니다.

최종 회복은 2-3 개월 후에 만 ​​논의 될 수 있습니다. 그것은 척추 전문의의 최종 상담과 동의를 얻은 후에 만 ​​일반적인 신체 활동과 삶의 리듬으로 돌아갈 수 있습니다..

추간 탈장의 다양한 외과 치료 방법에 대한 많은 정보에도 불구하고 척추 외과 의사가 다른 것을 추천한다면 그들 중 하나를 고집해서는 안됩니다. 의사는 개별 데이터를 비교하고 각 개별 사례에서 최고의 탈장 제거 기술을 선택할 수 있습니다. 물론 환자의 소원이 반드시 고려되지만 최종 결정은 자격이 의심되는 전문가의 신뢰를 받아야합니다..

많은 내시경 및 기타 수술을 성공적으로 마친 경험이 풍부한 척추 전문의가 SL 클리닉에서 여러분을 기다리고 있습니다. 각 작업을 신중하게 준비하고 기술의 모든 미묘한 부분을 관찰하고 오늘날 사용 가능한 최고의 장비를 사용함에 따라 건강을 전문의에게 맡길 수 있습니다..

SL 클리닉 및 해외에서 추간판 탈장의 내시경 제거, 비용

물론 SL에서 척추 탈장의 내시경 제거 클리닉은 높은 수준으로 수행되므로 합병증의 위험이 적고 효율성이 향상됩니다. SL 클리닉은 척추 외과 전문의와 상담하도록 안내합니다.이 동안 의사는 수술이 얼마나 필요한지, 특정 경우에 가장 두드러진 결과를 줄 수있는 기술을 결정할 수 있습니다.

SL 클리닉은 최신 세대의 장비를 설치하여 조직 외상을 최소화하고 각 외과 개입의 효과를 극대화합니다. 우리의 척추 외과 의사는 척추와 척수 구조의 모든 미묘함에 익숙하고 수술 수행을위한 미세 외과 및 내시경 기술에 능숙하며 신경 외과 센터를 이끌고 광범위한 실무 경험을 가지고있는 실제 전문가입니다. 우리의 도움으로 이미 수백 명의 환자가 추간 탈장을 제거하고 완전한 삶으로 돌아 왔습니다..

내시경 Joimax 디스크 탈장 제거 비용은 220,000 루블이며 다음에 달려 있습니다.
-수술 전 검사 (당신이 우리와 함께 테스트 할 경우);
-진료소 및 강의실 (작업이 수행 될 장소).
가격은 다음을 포함합니다 :
-수술 전후에 병원에 도착;
-Joimax 소모품.
-작업;
-수술 전 검사 (우리와 함께 테스트 할 경우);
-재활 기간에 대한 감독 및 상담.
모든 클리닉 서비스 및 가격은 가격표에 나와 있습니다..

동시에, 모스크바에서 내시경 탈장 제거가 대가로 외국 제안보다 크게 승리합니다. 우리에게로 돌아 서면 가장 어려운 경우에 탈출구를 찾을 수 있고 환자가 고통없이 완전한 삶으로 돌아갈 수 있도록 도와주는 최고의 신경 외과 의사에게 건강을 신뢰합니다. 우리는 당신을 반쯤 떠나지 않으며 좁은 전문가의지도하에 본격적인 재활을받을 수있는 기회를 제공하여 운영 수단으로 얻은 결과를 통합합니다.

요추 추간판 탈장 수술 : 적응증, 품종, 회복 후

요추 (요추골) 척추의 탈장은 가장 일반적인 유형의 추간 탈장을 나타냅니다. 추간판의 섬유 링의 무결성의 위반은 외부 또는 내부 요인에 노출되어 발생합니다. 외부 요인에는 질병의 신체 활동의 나이 또는 부적절한 분포로 인해 다른 성격의 신체적 상해가 포함됩니다..

초기 단계에서 마사지, 수동 요법, 침술과 같은 고전적인 치료 방법이 사용됩니다. 전통적인 기술과 달리 요추의 탈장 수술은 질병의 원인을 파괴하는 기본 단계입니다. 수술 및 재활 후 환자는 정상으로 돌아갑니다..

언제 수술이 필요합니까? 실제로, 통증은 요추 탈장의 최악의 증상이 아닙니다. 다리의 통증이 다리의 약점, 감각 및 이동성 상실, 배뇨 장애 또는 배설물로 대체되면 즉시 의사와 상담해야합니다. 이 경우 수술 만 도움이 될 수 있습니다..

수술 적응증

수술에 대한 적응증은 상대 및 절대의 두 가지 범주로 나눌 수 있습니다. 보수적 인 치료 결과가 없으면 상대적 적응증이 발생합니다. 의사가 결정한 치료 과정 후에 환자의 상태가 호전되지 않으면 수술에 대한 결정이 내려집니다.

수술에 대한 절대 적응증 :

  • 척추 탈장 격리. 격리되면 펄프 핵이 완전히 빠져 나옵니다. 침전 된 탈장의 작용으로 신경 뿌리가 압축되고 급성 통증 증후군이 발생합니다. 뒤쪽에서 날카로운 통증이 시작되어 다리로 전달됩니다. 수술없이 격리 탈장은 마비로 이어질 수 있습니다.
  • 하지의 감도가 떨어지면 다리가 구부러지고 구부러지기가 어렵습니다. 이것은 요추 탈장의 매우 심각한 증상으로, 마비의 시작을 나타냅니다-신경 섬유의 손상으로 인한 신경계의 기능 상실. 수술없이, 마비는 합병증의 첫 증상 후 한 달 만에 근육 질량의 돌이킬 수없는 위축으로 이어집니다.
  • 신경 뿌리의 끝을 압축하는 너무 큰 추간판 탈장. 의사들은이 상태를 "말 꼬리 증후군"이라고 부릅니다. 남성의 발기 부전이 관찰되면 배변과 배뇨가 방해받습니다. 의학적 개입이 없으면 병변은 돌이킬 수 없게됩니다..

수술 방법

외과 적 중재 방법은 진료소의 능력, 의학적 적응증 및 환자의 희망에 따라 선택됩니다. 현재 작업은 다음 방법으로 수행됩니다.

  1. 쇄골 절제술.
  2. 내시경 검사.
  3. 소두 절제술.
  4. 레이저 치료.
  5. 수소 성형술.
  6. 패싯 신경 파괴.

쇄골 절제술

“라 미노 절제술”이라는 용어는 두 개의 라틴어 단어 lamina (plate)와 ektome (excision)을 결합 할 때 발생했습니다.

Laminectomy는 복잡한 병리와 큰 신 생물이있는 상태에서 사용되는 근본적인 방법입니다. 절차의 본질은 방법의 이름에 있습니다 : 뼈 조직이 절제되고 요추 탈장이 디스크 조각과 함께 제거됩니다. 결과적으로 신경이 압박을 덜어주고 통증 증후군이 사라집니다..

절차는 전신 마취하에 1 내지 3 시간 동안 수행된다. 어떤 경우에는 척추 디스크의 변형 및 제거 된 부분이 임플란트로 교체됩니다. 감압 라 미노 절제술과 병행하여 척추 관절염을 수행 할 수 있습니다. 환자 자신에게서 빌린“천연”뼈 이식편을 이식하는 것입니다. 이식 된 이식은 자연적인 뼈 조직 성장 과정을 "시작합니다".

laminectomy 후, 환자는 2 시간 동안 특별한 (수술 후) 병동에 있어야합니다. 이 단계에서 마취를 극복하는 과정에서 사람의 상태가 제어됩니다. 그런 다음 환자는 병원의 적절한 부서로 옮겨지고 약물 요법을 처방합니다 : 진통제 및 항염증제. 1-2 주 후, 사람은 제한된 신체 활동으로 일하기 시작할 수 있습니다.

내시경 검사

내시경 검사는 내시경의 접근성 영역에 위치한 작은 구조물을 제거하는 데 사용되는 현대적인 방법입니다. 사용 이유는 고전적인 약리학 적 치료 결과가 없기 때문입니다. 요추부 탈장이있는 부드러운 조직에서 구멍이 뚫립니다. 내시경을 사용한 천자를 통해 파괴 된 추간판의 입자가 제거됩니다..

내시경 검사의 중요한 장점 중 하나는 척추관 외부의 조작입니다. 작업 튜브는 엑스레이 기계를 통해 프로세스를 모니터링하는 전문가의 감독하에 도입됩니다. 따라서 척수 손상의 가능성은 0으로 줄어 듭니다. 주변 조직의 무결성이 약간 방해됩니다..

내시경 검사의 종류 :

  • 냉간 플라즈마 핵 형성-전극으로 펄프 핵의 용융.
  • 화학 분해-천공 바늘을 통해 도입 된 약물로 펄프 핵의 액화.

소두 절제술

미세 절제술을 이용한 외과 적 치료에는 수술 현미경 사용이 포함됩니다. 작은 절개를 한 후, 외과의 사는 미세 수술기구를 사용하여 최소한의 손상으로 디스크 조각을 제거 할 수 있습니다. 이 경우 현미경을 사용하면 최적의 가시성이 제공됩니다. 내부 흉터 및 유착의 출현을 방지하기 위해 절개 부에 특수 젤이 도입됩니다..

미세 절제술의 임무는 주변 조직에 대한 손상을 최소화하면서 디스크의 입자 또는 전체 디스크를 제거하는 것입니다. 이 방법은 추간판 탈장 치료를위한“금 표준”에 속합니다.

미세 절제술은 컴퓨터 단층 촬영 또는 MRI로 검사 한 후에 처방됩니다. 미세 수술 기술을 사용하면 재활 기간을 몇 주에서 며칠로 줄일 수 있습니다. 수술 직후 통증이 급격히 감소합니다..

레이저 기화

디스크의 격리 (부품 분리)가없는 경우 요추 탈장의 레이저 제거가 가능합니다. 이 가장 부드러운 방법은 변형 된 디스크에서 액체를 "건조"시키는 것입니다. 절차 자체는 여러 단계로 구성됩니다.

  1. 피부 천자.
  2. 디스크에 바늘 삽입.
  3. 레이저 섬유 바늘 소개.
  4. 에너지 영향.
  5. 액체를 증기로 변환.

레이저 "증발"로 인해 유체가 제거되고 탈장이 감소하여 건조됩니다. 따라서 신경 종말에 대한 압력이 감소하고 통증이 사라집니다. 레이저 방법의 장점은 흉터의 완전한 부재, 최소 재활 기간 및 빠른 회복을 포함합니다. 척추의 여러 부분에 제한없이 레이저 수술을 수행 할 수 있습니다. 또 다른 긍정적 측면 : 절차의 짧은 기간 (약 1 시간).

레이저 요법 외에도 의사는 고전적인 치료법을 권장합니다. 마사지, 침술, 물리 치료와 같은 복잡한 치료법을 사용하여 지속적인 긍정적 인 효과를 얻을 수 있습니다. 물리 치료를 통해 근육 골격을 형성하고 척추의 다른 부분에서 재발 및 퇴행성 변화의 발생을 예방할 수 있습니다.

레이저 복구

의학에서는 레이저의 파괴 및 재생 특성이 모두 사용됩니다. 조작 과정에서 디스크에 레이저 빔을 조사하고 가열합니다. 열의 영향으로 연골 조직의 자연 회복 메커니즘이 시작됩니다. 새로운 세포가 뼈 조직의 균열을 채우고 디스크 구조를 복원.

수소 성형술

수압 성형술은 작은 추간판 탈장 (최대 66mm)을 제거 해야하는 경우 처방됩니다. 큰 탈장이 감지되고 종양의 종양 학적 성질이 의심되는 경우, 섬유 링의 무결성 위반, 감염의 존재가있는 경우이 기술을 수행 할 수 없습니다.

이 방법의 본질은 손상된 조각이 생리 식염수를 사용하여 디스크의 공동에서 씻겨 나가는 것입니다. 액체는 압력 하에서 몸에 들어갑니다. Hydroplasty는 접착력과 흉터가 없음을 보장합니다. 최소 침습성은 복구 기간을 며칠로 단축.

패싯 신경 파괴

패싯 rhizotomy (또는 패싯 신경의 파괴)

이 기술은 패싯 (척추) 관절에 위치한 통증 수용체의 비활성화로 구성됩니다. 통증 제거에서 수술의 높은 효율이 입증되었습니다..

패싯 증후군의 존재를 확인하기 위해 신경 결말을 차단하는 조치가 취해지고 있습니다. 봉쇄가 긍정적 인 결과 (통증 증후군 제거)로 이어지면면 신경의 파괴 가능성에 대한 결정이 내려집니다. 국소 마취 하에서, 고주파 프로브는 펑크에 의해 신경에 삽입되어 통증 수용체를 비활성화시킨다. 무선 주파수 노출 시간-2 분 조작 시간-30 분.

중대한! 수술은 완전한 회복을위한 첫 번째 단계 일뿐입니다. 재활은 중요한 역할을합니다. 건강 회복을위한 일련의 조치.

복권

재활 기간은 여러 단계로 구성됩니다.

  • 수술 후 기간-약 2 주.
  • 후기-수술 후 최대 2 개월.
  • 정기 유지 관리 요법-평생.

재활의 주요 임무는 잔류 신경 반응의 존재로 인한 통증을 완전히 제거하는 것입니다. 사건이 진행되는 동안 신체 및 생체 역학 지표가 안정되고 사지 이동성이 회복되며 근육 톤이 강화됩니다. 질적 회복은 재활 전문의의 지시에 의해서만 달성 될 수 있습니다.

재활 대책 :

  1. 운동 요법. 등 근육 강화 및 척추 이동성의 재개를 목표로 일련의 특수 운동을 수행해야합니다..
  2. 생리 절차.
  3. 약리학 적 제제의 수용. 수술 후 기간에 진통제가 처방되고 합병증을 예방하는 약물.
  4. 요양소 치료.

재활 프로그램의 선택에 영향을 미치는 요인 :

  • 생리적 특성 : 다른 질병의 존재, 나이, 수술 전 기간.
  • 수술의 종류. laminectomy로 6 개월 이내에 인접한 척추 퓨즈가 있으면 최소 침습적 인 방법의 적용 후 회복 기간이 짧은 시간에 발생합니다.

재활의 목적은 전문가의지도하에 정상적인 생활 방식으로 점진적으로 돌아 오는 것입니다. 의사 만이 신체 활동을 수용 가능한 수준으로 점진적으로 증가시키는 개별 프로그램을 작성할 수 있습니다.

수술 후 기간

수술 후 2 주 이내에 환자는 자신의 신체 상태를주의 깊게 모니터링하고 엄격하게 정의 된 시간 내에 코르셋을 착용해야합니다.

금지됨 :

  1. 앉다. 환자는 거니로 이동.
  2. 3kg 이상 들어 올리기.
  3. 코르셋 착용 거부.
  4. 자기 치료.
  5. 하루 3 시간 이상 코르셋 착용.

신체는 미량 원소, 단백질, 동물성 지방 등 복원에 필요한 충분한 양의 원소를 섭취해야합니다. 이 기간 동안 나쁜 습관이 정상적인 삶의 재개를 방해 할 수 있음을 이해하는 것이 중요합니다.

후기 복구 단계의 제한 사항 :

  • 한 자세로 오랫동안있을 수 없습니다. 4 시간마다 20 분 동안 누워 있어야합니다..
  • 용납 할 수없는 흔들림, 균형 상실, 급작스런 움직임 또는 넘어짐. 운송에 소요되는 시간은 제한되어야합니다. 실수로 거리에서 미끄러지지 않도록 편안한 신발을 관리해야합니다..
  • 5-8kg 이상 들어 올리지 마십시오. 부하의 정확한 한계는 의사를 나타낼 수 있습니다.
  • 어떤 경우에도 코르셋을 거부 할 수 없습니다. 착용 시간-하루 4 시간.

비디오 : 척추 수술 후 의료 운동

운영 비용

수술 비용은 진료소와 외과 적 개입 방법에 달려 있습니다. 대체로 가격은 진료소의 위치에 따라 다릅니다. 지방에서 전통적인 작업의 가격이 10 ~ 20 천 루블이면 모스크바에서는 50 ~ 10 만 루블부터 시작합니다. 러시아의 대략적인 가격 수준 :

  1. Laminectomy-12-125 천 루블.
  2. 미세 절제술-12-155 천 루블.
  3. 내시경-12-85 천 루블.
  4. 패싯 신경 파괴-16-125 천 루블.

요양 탈장은 의무 의료 보험을 사용하여 주립 클리닉에서 무료로 면제받을 수 있습니다. 무료 진료를 받으려면 거주지의 진료소에 연락해야합니다. 의사는 필요한 검사와 검사를 처방 한 후 병원에 진료 의뢰를합니다..

환자 리뷰

마리나 :

나는 5 년 동안 허리 척추의 탈장으로 고생했습니다. 다양한 성공을 거두었습니다 : 수동 요법은 일시적인 효과 만있었습니다. 수동 치료에 대한 긍정적 인 피드백은 사실입니다. 좋은 신경과 전문의는 많은 일을 할 수 있지만 재발이 없다고 보장하지는 않습니다. 규칙적인 통증이있는 ​​동안 거니에서 병원으로 이송되었을 때 의사는 평결을 내 렸습니다. 수술이 필요합니다..

지정된 미세 이두 절제술. 무슨 말을하는? 경막 외 마취하에 수술을 시행하였고, 재활 기간을 가능한 한 짧은 시간 내에 유지했습니다. 2 년이 지났는데도 왜 탈장으로 오랫동안 고통을 겪었는지 이해할 수 없지만 수술을받지 못했습니다..

앤드류 :

4-5 번째 디스크에는 크기가 10x10x12mm 인 탈장이있었습니다. 3 년 전에 처음으로 신경과 전문의에게 왔습니다. 보수 치료가 시작되어 예상 결과를 얻지 못했습니다. 약물의 영향으로 고통이 줄어들었지만 매우 빨리 돌아 왔습니다. 일단 넘어져서 스스로 일어나지 못했습니다. 수술하러 가야 했어요.

말 그대로 수술 후 나는 고통이 사라 졌다고 느꼈다. 그는 권장되는 운동을 시작하고 다시 살아 나고 있다고 느꼈습니다. 중요 : 처방 된 운동을 복잡하게하지 말고 의사가 권장하는 운동 만 수행하십시오..

애인:

나는 지금 35 세인데, 두 번째 아이가 태어난 후에 다리에 통증이 생겨나 기 시작했습니다. 나는 병원에 가서 MRI를했다. 두 개의 요추 탈장이 발견되어 더 이상 독립적으로 걸을 수 없었기 때문에 병원에 데려다가 통증 증후군을 제거했습니다. 퇴원 할 때까지 통증이 가라 앉았지만 여전히 절뚝 거리고있었습니다. 치료사, 할머니 및 치료사를 마사지하기 시작했습니다. 마침내 나는 신경 외과 연구소에 도착했습니다..

작업은 레이저로 수행되었습니다. 수술 후 바로 다음날, 나는 발을 got 다. 1 시간마다 5 분씩 걸을 필요가있었습니다. 월요일에 운영되었고 목요일에 이미 집에 갔다. 결론 : 우수한 상태, 근육이 당기지 않고 다리가 순종합니다. 나는 모든 사람에게 망설이지 말라고 조언한다.

탈장의 종류에 대해 알아보기

제대 탈장은 질병이며, 그 특징은 제대 고리를 통한 복부 기관의 돌출입니다. 이 질병이 발생하는 이유는 무엇이며, 배꼽 탈장의 증상은 무엇이며 어떤 경우 에이 질병에 대한 보수 치료 방법을 생략 할 수 있습니까? 이해하자.질병의 원인배꼽 탈장은 선천적이거나 인체의 병리학적일 수 있습니다. 선천성 제대 탈장은 태아 발달 기간 동안 발생하며 아기가 태어난 후에 눈에 띄게됩니다.
음낭의 탈장은 일부 탈장과 달리 스스로 통과하지 않으며 치료하지 않으면 생명을 위협하는 상태 인 침해를 유발할 수 있습니다. 따라서이 조건은 가능한 빨리 인식해야합니다..
질병의 원인과 증상이 무엇인지, 남성의 음낭 탈장에 대한 외과 적 치료법은 무엇입니까?.
음낭의 탈장이 무엇입니까복강의 내용은 근육, 인대, 힘줄-섬유질 결합 조직에 의해 뒷받침됩니다.
허리에 꼬인 신경이 있으면 통증 증상이 나타나고 건강에 신경 학적 징후가 나타납니다. 이것은 마비, 감각 이상, 근육 약화, 경련 등입니다. 허리에 신경이 끼면 일시적으로 장애가 생겨 환자가 몸을 구부리거나 구부리고 구부리는 능력을 잃고 다른 움직임을 수행합니다. 전체 치료 기간 동안 신체 활동의 제한이 표시됩니다. 허리에 신경 신경을 끼운 후 첫날에는 영향을받는 부위에 근육 긴장을주지 않고 엄격한 침대 휴식이 나타납니다..