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수술 후 탈장 수술 수행 방법

복부 장기 수술 후 복부 탈장 합병증의 가능성이 있습니다. 이것은 환자에게 불편을 초래하는 위험한 질병입니다. 이 병리를 치료할 수있는 유일한 확실한 방법은 수술입니다. 환자는 수술 후 탈장을 제거하기 위해 수술이 어떻게 수행되는지, 수술 치료 후 신체를 회복시킬 수있는 방법을 알아야합니다..

복부 장기 수술 후 합병증의 가능성이 있습니다-복부 탈장.

수술 후 탈장

이 병리학은 수술 후 흉터 부위의 결합 조직과 근육이 얇아 져서 발생합니다. 그 결과 내부 장기가 피부 아래 복벽 너머로 확장됩니다. 질병의 주요 증상은 수술 후 흉터를 따라 돌출이 있다는 것입니다. 합병증은 수술 후 언제든지 발생할 수 있습니다. 환자는 흉터 부위의 가려움증과 화상, 휴식 중 및 신체 활동 중에 발생하는 통증에 대해 우려하고 있습니다. 트림, 가슴 앓이, 구토 및 메스꺼움, 식사 후 상복부 부위의 무거움도 특징적입니다..

탈장이 다시 나타나는 이유

복부 탈장 수술의 필요성은 꽤 자주 발생합니다. 그 이유는 적절한 수술 전 준비가없는 응급 수술입니다.

이 병리의 발생은 수술 기술을 위반하여 관찰됩니다 : 잘못된 유형의 외과 용 접근 및 봉합 재료, 상처의 부적절한 봉합. 조직 재생 위반, 상처의 염증 과정, 봉합사 발산과 같은 수술 후 합병증도 탈장 형성에 영향을 미칩니다..

조직의 치유 과정을 방해하거나 복부 내 압력을 증가시켜 탈장의 출현을 유발하는 여러 가지 수반되는 질병이 있습니다.

  • 당뇨병;
  • 빈혈증;
  • 결핵;
  • HIV
  • hypovitaminosis;
  • 변비와 함께 소화관의 질병;
  • 소변을 어렵게하는 비뇨 생식기 종양;
  • 메스 꺼운 기침과 함께 호흡기 질환.

환자가 수술 후 의사의 처방을 무시하는 경우 : 육체 노동을 많이하거나,식이 요법을 따르지 않고, 체중을 모니터링하지 않으며, 붕대를 착용하지 않습니다-합병증의 위험이 있습니다.

그러나 환자 또는 의사에게 의존하지 않는 치명적인 위험 요소가 있습니다.

  • 환자의 노인;
  • 복부 기관의 외상 및 수술 병력;
  • 반복 출생;
  • 탈장에 대한 유전 적 소인.

대부분 복부 탈장은 충수 절제술, 담낭 및 간 수술, 제대 링을 통한 장 돌출 수술, 부인과 수술 후 나타납니다..

수술이 왜 필요한가요?

탈장의 출현은 내부 장기의 위치가 바뀌 었음을 나타냅니다. 이것은 허리 낭에 포함 된 모든 기관의 기능을 위반하는 데 위험합니다. 보수적 인 치료 방법이 있지만 탈장을 제거 할 수 없으며 환자의 상태를 일시적으로 완화시키는 데만 사용할 수 있습니다. 외과 적 치료가 부족하면 다음과 같은 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

  1. 탈장의 부상-탈장의 탈장 압축. 결과적으로 순환 장애와 조직 사망이 영향을받는 기관에서 발생합니다..
  2. 가래-탈장 낭의 염증 과정의 발달.
  3. Coprostasis-대장에서 대변의 정체와 신체의 중독.
  4. 탈장 부상-해당 지역에 우연히 영향을 미칩니다. 탈장 낭이 파열 될 수 있음.
  5. 벽과 내용물 인 장기에서 나오는 탈장 신 생물.

이러한 합병증의 발생을 피하려면 가능한 한 빨리 필요한 모든 검사를 수집하고 수술 후 탈장의 외과 적 치료를 수행하는 것이 중요합니다.

외과 개입

금기 사항이 없으면 외과 적 개입이 가능합니다. 임신, 말기 단계의 종양학 질환, 심각한 수반되는 체액 병리학.

수술 후 탈장에는 여러 가지 유형의 외과 치료가 있습니다. 방법의 선택은 탈장 크기, 피부 및 피하 조직의 상태, 탈장 위치, 탈장 고리 크기, 탈장 낭 유착 유무에 따라 다릅니다..

관내 인공 삽입물 탈장 수리

이 처리는 합성 장력 재료로 만들어진 그물이 사용되는 비 장력 유형의 허혈 성형술을 말합니다. 관내 인공 삽입물은 신장 성, 탄력성, 신뢰성이 뛰어나 탈장 재 형성 가능성을 감소 시키며 상처 치유는 통증이없고 빠릅니다..

합성 고분자 재료로 만들어진 플라스틱 탈장 그물.

수술 후 1 개월 이내에, 메시 임플란트는 결합 조직을 발아하여 조직이 반복되는 발산으로부터 보호되는 벽을 형성합니다. 접근에 따라, 허혈 성형술은 개방적이고 내시경입니다..

개방 성형술

수술은 정맥 또는 전신 마취하에 이루어집니다. 외과의는 수술 후 흉터와 절개를하고 절개를 분리하여 엽니 다. 구성에서 장기 사이에 유착이 형성되면 해부됩니다. 그 후, 탈장 낭의 내용물을 제거하거나 복강으로 되돌려 보내야합니다.

복강 내 결함은 메쉬 관내 인공 삽입물로 닫히고 봉합이 발생합니다..

내시경 탈출 술

이 방법은 가장 진보적이고 외상이 적습니다. 빠른 접근은 앞쪽 복벽에 3 개의 작은 구멍을 뚫고 특별한 도구를 삽입합니다. 작동 알고리즘은 개방형 액세스와 동일합니다. 유일한 차이점은 관내 인공 삽입물 설치 방법입니다. 개방형 접근시 외부 절개를 통해 상처에 배치되고 내시경 수술을 통해 임플란트가 복강 내부에서 설치됩니다..

내시경 성형술은 다음과 같은 장점이 있습니다.

  • 수술 후 불편 함과 통증이 전혀 없음;
  • 펑크 장소에서 수술 후 탈장 발생 가능성 부족;
  • 낮은 재발 확률;
  • 빠른 환자 재활.

빠른 환자 재활은 내시경 탈출 술의 장점입니다.

복강 성형

때로는 탈장 제거와 복부 비율의 외과 적 교정과 함께 탈장 제거가 권장됩니다. 이러한 수술은 전복 벽의 과도한 피부 및 지방 침착에 대해 표시되며 보존 적 방법으로 제거되지 않습니다..

탈장 후 재활

수술 후 치료식이 요법을 따라야합니다 : 헛배 부름을 유발하는 음식을 배제하고 과식하지 말고 하루에 5 번 소량을 먹습니다. 선호하는 요리 방법 : 조림, 제빵, 요리.

음식은 수술 후 며칠 동안 액체 또는 크림이어야합니다.

수술 후 외과 의사는 특별한 붕대 착용을 권장합니다. 그 임무는 전 복벽에서 하중의 일부를 제거하고 봉합이 발산되지 않도록 보호하는 것입니다. 붕대 착용 기간은 의사가 결정합니다..

최소 침습적 인 기술을 사용하면 수술 후 1 주일에 집을 열 수 있습니다. 2-3 주 후에는 적당한 신체 활동을 할 수 있습니다. 환자는 한 달 만에 평범한 생활 방식으로 돌아갑니다. 재수술을 방지하기 위해 복부 근육 강화를 목표로 규칙적인 운동이 표시됩니다..

리뷰

Anastasia, 30 세, 크라스 노야 르 스크

수술 후 탈장은 제왕 절개 후 발생했습니다. 외과 의사는 수술을 받아야한다고 말 했어요 내부 장기의 침해가 발생할 수 있습니다. 가장 안전하고 외상이 적은 내시경 방법이 제안되었습니다. 복강경 검사 후 봉합사는 실제로 보이지 않으며 이는 모든 여성에게 중요하다는 이점도 있습니다. 그러한 작업이 더 비싸기 때문에 혼란 스러웠던 것은 가격이었습니다..

수술 후 탈장 제거는 개인 클리닉에서 수행되었습니다. 나는 그 결과에 만족했다. 회복은 빠르고 고통스럽지 않았다. 2 일 후에 나는 집에 갈 수 있었다. 봉합은 작고 깔끔하며 질병은 더 이상 재발하지 않지만 5 년 이상이 지났습니다..

Ivan, 60 세, 모스크바

부록을 제거한 후 수술 후 탈장이 나타났습니다. 탈장 치료는 전신 마취하에 개방 된 접근으로 수행되었다. 입원 기간은 4 주입니다. 내가 당뇨병에 걸린 때문에 솔기가 오랫동안 치유되었습니다. 수술 후 1 년이 지났지 만 아무것도 귀찮게하지 않습니다..

수술 후 탈장 치료

의료 통계에 따르면, 수술 후 복부 탈장은 수술 개입 후 5-10 %의 사례에서 발생하며 수술 직후와 꽤 오랫동안 나타날 수 있습니다..

수술 후 탈장은 복부 기관에 접근하기 위해 표준 수술 절개가 이루어진 부위에서 발생합니다. 대부분 다음과 같은 작업 후에 나타납니다.

  • 하부 또는 상부 중앙 복강경 검사;
  • 충수 (맹장염 제거 수술) :
  • 간 절제;
  • 담낭 제거 후;
  • 위궤양 천공에 대한 중재;
  • 장폐색;
  • 요관 또는 신장에서의 수술;
  • 부인과 수술 (제왕 절개, 자궁 근종, 난소 낭종 등) 또는 임신 후에도 탈장이 나타날 수 있습니다..

분류

탈장은 몇 가지 징후로 구별됩니다..

크기는 다음과 같습니다.

  • 작은-복부의 모양에 영향을 미치지 않습니다.
  • 중간-복벽 영역 중 하나의 특정 부분을 덮습니다.
  • 광범위-벽의 별도 영역에 적용하십시오.
  • 거대-여러 지역을 차지함 (2-3 이상).

다른 분류에 따르면, 수술 후 형성된 탈장은 단일 챔버와 다중 챔버로 나눌 수 있으며 수정 불가능.

반복 탈장은 분리 된 그룹입니다..

왜 나타나는가?

  1. 수술 후 탈장이 나타나는 주된 이유는 응급 수술로 소화 시스템의 필요한 수술 전 준비가 수행되지 않아 복강 내 압력이 증가하여 장 운동성이 느려지고 호흡기 문제가 발생합니다. 이러한 모든 요인들은 흉터 형성 조건을 악화시킵니다..
  2. 병리학 적 돌출의 원인은 작업 자체의 자격이 충분하지 않거나 품질이 낮은 장비 또는 재료를 사용하기 때문일 수 있습니다. 이 모든 것은 봉합사의 발산, 염증, 타박상, 고름 형성을 유발합니다..
  3. 탈장은 복부 배액 또는 장기간의 탐포 네이드로 인해 발생할 수 있습니다.
  4. 종종 수술 후 복부 탈장의 원인은 환자가 처방 된 요법을 위반하는 것입니다.
    • 상당한 신체 활동;
    • 치료식이 요법을 준수하지 않음;
    • 붕대 착용 거부.
  5. 탈장은 또한 병리학 적 상태와 장애로 인해 발생합니다.
    • 장기간의 구토;
    • 면역 감소;
    • 전반적인 약점;
    • 변비
    • 기관지염 또는 폐렴의 출현;
    • 비만
    • 진성 당뇨병;
    • 결합 조직의 구조적 변화로 이어지는 전신 질환.

병리학 적 과정의 개발 및 징후

병리의 첫 징후는 흉터 부위에 나타나는 종양과 같은 돌출입니다. 어떤 경우에는 탈장이 진행되면 수술 절개와 일정한 거리에서 발생할 수 있습니다.

일반적으로 초기 단계 에서이 질병은 통증을 유발하지 않으며 쉽게 치료할 수 있습니다. 수평 위치에서 돌출부가 감소하거나 심지어 사라질 수 있음.

통증은 육체 노동, 낙상, 긴장 (특히 언론의 근육) 중에 나타납니다. 그것은 복강에서 나오는 내부 기관의 손상과 관련이 있습니다. 과정의 진행은 종종 비좁은 통증의 돌출 및 강화를 증가시킵니다..

수술 후 탈장의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 약점
  • 변비
  • 내장의 무기력;
  • 구역질;
  • 트림;
  • 공허;
  • 중독으로 이어지는 대변의 정체;
  • 돌출부의 자극 및 염증의 징후;
  • 탈장이 suprapubic 부분에 국한되어 있으면 dysuric 무질서가 관찰됩니다.

주저 할 수 없을 때?

종종 다음과 같은 합병증이 있습니다.

  • 대변의 축적 (coprostasis);
  • 염증
  • 위반;
  • 장 폐쇄 (부분 또는 완전);
  • 구멍 뚫기.

다음과 같은 임상상이 나타납니다.

  • 통증의 증가;
  • 구역질, 종종 구토가 동반 됨;
  • 대변, 가스의 지연;
  • 대변에서 혈액의 출현;
  • 돌기 조정 불가.

가장 위험한 합병증은 협착 부위에 위치한 내부 장기가 탈장 부위 (복부 구멍을 떠나는 곳)에서 압축되어 혈액 공급을 잃고 몇 시간 안에 사망합니다. 복막염이 발생합니다. 즉각적인 치료가 이루어지지 않으면 치명적일 수 있습니다..

내부 장기에 접근하려면 종종 개복술이 필요합니다 (복부 절단).

치료

수술 후 탈장을 치료하는 유일한 효과적인 방법은 수술입니다. 보수 치료는 수술에 심각한 금기 사항이있는 경우에만 처방됩니다. 이 경우 다음 조치가 권장됩니다.

  • 특별식이 요법;
  • 변비 예방 조치;
  • 상당한 부하 제거;
  • 의료용 붕대 착용.

수술 후 탈장을 제거하는 수술을 허혈 성형술이라고합니다..

두 가지 유형의 성형술이 시행됩니다.

1. 국소 조직 사용-즉, 동맥 경화를 봉합. 이 방법의 적용은 최대 5cm의 작은 크기의 결점으로 만 가능하며, 이러한 개입은 국소 마취하에 수행 할 수 있습니다..

현재이 방법은 점점 더 적게 사용됩니다. 특별히 내구성이없는 인체 조직을 사용하면 종종 재발을 일으 킵니다. 또한, 결함을 제거하기 위해 조직을 움직일 필요가 있으면 복벽의 정상적인 해부학 적 위반이 유발됩니다..

2. 합성 보철물 사용. 현대 의학에서는 메쉬 동종 이식편이 사용됩니다. 이들은 저자 극성의 매우 내구성이 강한 재료를 기반으로 만들어진 특수 그물입니다. 네트워크는 다음과 같은 유형입니다.

  • 비 흡수성;
  • 반 흡수성;
  • 완전 흡수성;
  • 비 접착 성-내부 장기 바로 근처에 설치 가능.

각 품종마다 고유 한 목적이 있습니다. 선택은 개별적으로 이루어집니다.

시간이 지남에 따라 동종 이식편은 뿌리를 내리고 신체 자체의 조직과 함께 자랍니다. 인공 보철물이 전체 하중을 대신합니다. 그것을 사용할 때 복벽의 해부학 적 변화가 없으며 재발 가능성이 크게 줄어 듭니다..

작업을 수행하려면 공개 액세스가 합리적입니다. 이에 대한 몇 가지 이유가 있습니다.

  1. 이미 외과 적 교정이 필요한 흉터가 있습니다..
  2. 허리 돌기 부위의 피부가 얇아지고 늘어납니다. 미용 효과를 얻으려면 절제가 필요합니다..
  3. 열린 접근만으로 보철물을 단단히 고정시킬 수 있습니다.
  4. 탈장 주머니에 위치한 내부 장기의 손상, 주머니 자체의 품질 제거 및 수술 흉터에 대한 보호 보장.

수술은 전신 마취하에 수행됩니다..

내부 장기에 대한 부상 위험이 높으므로 내시경 방법 (복강경, 복강경)은 권장되지 않습니다. 작은 탈장이나 미용 교정이 필요없는 경우에 사용하는 것이 좋습니다. 최소 침습적 운영 유형의 장점은 다음과 같습니다.

  • 수술 후 약간의 통증 강도;
  • 미묘한 농담 형태의 작은 상처.


결과 :

  • 돌출부 형태의 외관 결함이 제거된다..
  • 수술후 흉터가 사라짐.
  • 복부의 외관이 좋아집니다.
  • 통증이 제거됩니다.
  • 수술은 심각한 합병증을 예방합니다.

수술 후 기간

수술 후 기간의 대략적인 기간은 3 개월이며, 그 동안 여러 규칙을 준수하는 것이 매우 중요합니다.

  • 탈장을 제거한 후에는 특별한지지 붕대를 착용해야합니다..
  • 운동, 복부 긴장, 역도는 배제해야합니다.
  • 특별한 식단을 따라야합니다..
  • 정기적 인 배변 모니터링.

다이어트

첫날 탈장을 제거한 후 다음식이 요법이 처방됩니다.

  • 고형 음식은 제외됩니다.
  • 액체 음식에서식이까지 : 쌀 국물, 저지방 국물;
  • 음료수 : 과일 젤리, 로즈힙 국물.

후속 치료 식의 목표는 위장관의 부하를 줄이고 가스 형성 증가를 방지하는 것입니다..

작동 영역에 대한 압력을 방지하려면 헛배 부름과 변비를 유발하는 제품을 제외해야합니다..

서빙은 작아야하며 정기적으로 복용해야합니다.

먹을 수있는 것 :

  • 소화 시스템을 조절하는 데 도움이되는 섬유질이 풍부한 음식 : 당근, 사탕무, 찐 순무를 기본으로 한 요리;
  • 칠면조, 닭 가슴살, 송아지 고기 으깬 고기;
  • 으깬 곡물 : 메밀, 현미;
  • 찐 오믈렛 (닭고기와 메추라기 알에서 가능);
  • 매일 반숙 계란 1 개를 먹는 것이 좋습니다.

마실 것 :

  • 깨끗한 물;
  • 비타민이 풍부한 음료 : 키셀, 설탕에 절인 과일, 달인 (비 산성).

금지 :

  • 콩과 식물;
  • 흰 양배추;
  • 생 토마토;
  • 사과
  • 효모 제품;
  • 우유;
  • 탄산 음료.

그들 모두는 내장에서 발효를 일으키고 가스 형성을 초래합니다. 원하지 않는 음식을 완전히 제거하는 것이 불가능하기 때문에, 소화 및 음식의 최적 동화를 정상화하기 위해 효소 제제 (약물 또는식이 보조제)를 처방 할 수 있습니다..

댓글 3 개

2002 년에 교통 사고와 갈비뼈가 갈라진 후에 형성된 간 농양에 대해 2 번의 연속 수술을 받았습니다. 첫 수술 중에 농양이 발견되지 않았습니다. 스티치는 제거 된 후 분리되었습니다. 수술을 반복 한 후 농양을 제거하고 봉합 부위에 큰 탈장이 형성되었습니다. 몇 년 후, 통증이 나타나기 시작했습니다. 탈장 수술은 80 세의 나이와 장애로 금기입니다. 고통을 다루는 방법?

1 년 전, 담즙이 제거되고 간 일부가 탈장을 형성했습니다..

이반도 똑같은 이야기를하고 있습니다. 수술 후 붕대를 40 도의 열에도 지속적으로 착용하지만 갈비뼈가 뻣뻣 해져서 갈 때 꼬이지 않도록해야하며 변비에도 어려움을 겪습니다. 점점 더 튀어 나오며 예 아니오이며 침해 될 것입니다.!

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수술 후 탈장의 주요 증상은 수술 후 흉터 선과 측면에 종양과 같은 돌출이 나타나는 것입니다..

갑작스런 움직임과 육체적 스트레스로 탈장이 증가하고 고통스런 감각이 나타납니다. 앙와위 자세에서 탈장은 감소하거나 사라집니다..

이름에서 알 수 있듯이 복부 수술의 결과로 수술 후 탈장 또는 복부 탈장이 발생합니다..

수술 후 탈장의 출현은 수술 후 흉터 부위의 근육과 결합 조직이 얇아지는 것과 관련이 있습니다. 이로 인해 내부 장기 (장, omentum)가 피부 아래 복벽 뒤의 수술 흉터의 결함을 겪습니다..

수술 후 탈장의 원인은 봉합 중 기술 오류, 수술 후 재활에 대한 권장 사항 및 환자의 개별 특성 (결합 조직 약화, 비만, 당뇨병 등)을 준수하지 않을 수 있습니다.

수술 후 탈장 치료가 필요한 이유?

탈장의 출현은 장기가 위치를 변경했으며 서로에 대한 정상적인 상호 압력을 위반 한 것을 나타냅니다. 이것은 탈장 형성과 관련된 모든 기관의 기능 장애로 이어집니다.

수술 후 탈장은 종종 만성 변비를 동반합니다. 변비는 신체의 일반적인 중독으로 이어지고 전체 위장관의 상태에 영향을 줄 수 있습니다.

치료 부족은 궁극적으로 심각한 합병증으로 이어질 것입니다.

  • coprostasis-대장에서 대변의 침체,
  • 탈장 염증-탈장 주머니에있는 기관의 염증,
  • 탈장의 침해-탈장 게이트의 탈장 내용물의 갑작스런 압박으로 인해 탈장 주머니의 장기에 혈액 공급이 위반되어 조직의 괴사 (괴사)가 발생합니다. 수술 후 탈장을 아주 자주 위반하면 (사례의 8.8 %) 사망으로 이어집니다.

수술 후 흉터 부위에 돌출이있는 경우 기존 탈장보다 신선한 탈장을 치료하는 것이 훨씬 쉽기 때문에 즉시 의사와상의해야합니다..

시간이 지남에 따라 탈장은 크기가 커지고 주변 조직이 얇아져 예후가 악화되면서 수술이 더 복잡해집니다..

수술 후 탈장 치료를위한 비수술 적 방법이 있습니까?

수술 후 탈장의 치료는 수술의 도움으로 시행됩니다-hernioplasty. 탈장 단계에 따라 몇 가지 방법이 사용됩니다..

개입은 가능한 한 빨리 수행해야합니다 오랫동안 존재하는 탈장은 진행 및 다양한 합병증의 출현이 쉬운 경향이 있습니다.

새로운 기술의 사용, 현대의 플라스틱 및 봉합사 재료의 사용, 외과 의사의 다년간의 경험은 수술 후 탈장 제거, 수술 후 합병증 및 재발의 부재 (질병의 재발)를 보장하는 최고 품질의 수술을 보장합니다..

수술 후 탈장 수술

수술 후 탈장 수술은 기술적으로 더 복잡하며 자격을 갖춘 전문가가 필요합니다. cicatricial 변화를 가진 조직에 수술이 수행됩니다.

우리의 클리닉은 수술 후 탈장 치료를 위해 가장 진보 된 방법을 사용합니다 : 예를 들어, 최신 관내 인공 삽입물 (3D 포함), 개방형 및 내시경 적 탈출 술을 사용한 비인 장성 성형 수술.

치과 보철물을 이용한 탈장 수리

Gernioplasty는 백선 탈장 치료를위한 가장 효과적인 수술 방법입니다. 수술 중 탈장이 나오는 수술 후 흉터의 결함은 특별한 메쉬 관내 인공 삽입물로 닫힙니다..

우리가 사용하는 외국 제조의 첨단 합성 관내 인공 삽입물은 매우 신뢰할 수 있고 탄력적이며 인장력이 뛰어나 복벽의 이동성을 제한하지 않습니다.

메쉬 관내 인공 삽입물의 사용은 봉합 영역을 긴장으로부터 보호하여 전통적인 수술 기술 (플라스틱 국소 조직 스트레칭)과 비교하여 세 가지 주요 이점을 제공합니다.

  • 매우 약한 통증. 환자는 원칙적으로 수술 후 진통제를 복용 할 필요가 없습니다..
  • 단기 재활. 수술 직후 다음날 환자는 독립적으로 집으로 돌아갑니다. 수술 후 한 달 후에 그는 웨이트를 들어 올리고 스포츠를 할 수 있습니다.
  • 최소 재발 위험. 관내 인공 삽입물의 올바른 배치로 탈장 재발은 거의 불가능한 반면, 전통적인 기술에서는 6 ~ 14 % 범위입니다..

임플란트는 어떤 식 으로든 느껴지지 않으며 통증이나 불편 함을 유발하지 않습니다..

수술 후 1 개월 이내에 메시는 결합 조직으로 자라며 시간이 지남에 따라 완전한 임플란트 생착이 이루어집니다. 결과적으로 복부 전벽의 결함 (약점)을 확실하게 차단하고 조직이 반복적으로 늘어나지 않도록 보호하는 해부학 적 단일 복합체.

관내 인공 삽입물 설치 방법은 개방형 및 폐쇄 형 (내시경)입니다..

개방 성형술

개방형 hernioplasty로, 탈장 및 탈장 게이트의 내용물에 대한 접근은 외부 절개를 통해 이루어집니다.

또한 탈장 복구는 다음 알고리즘에 따라 수행됩니다.

  • 탈장 내용물이있는 봉지의 분리 및 개봉
  • 탈장 주머니에서 장기 유착 제거, 복강 내 감소
  • 탈장 낭 제거
  • 특수 유형의 플라스틱 (허혈성)을 사용하여 탈장 게이트 폐쇄
  • 개별 형태의 특수 메쉬 임플란트 적용 및 고정
  • 필요한 경우 오래된 수술 후 흉터 절제, 특수 봉합사 재료로 미용 피내 봉합사의 형성

우리의 외과 의사는 항상 미학적 요구 사항을 고려하여 수술을 수행합니다..

내시경 탈출 술

탈장 제거의 가장 현대적이고 덜 외상 적 인 방법은 내시경 또는 폐쇄 된 성형 술입니다.

수술 후 탈장 치료에 내시경 접근은 해외에서 널리 사용됩니다.

이 방법은 수술 후 탈장 치료에 여러 가지 부인할 수없는 이점이 있기 때문에 우리 병원에서 적극적으로 사용됩니다.

  • 천자 부위에서 수술 후 탈장 발생 위험 없음,
  • 고통의 완전한 부재,
  • 짧은 회복 기간 (며칠 동안 신체 활동 시작)
  • 가장 짧은 재활 기간 (최대 2 주 후 백퍼센트가 활동적인 삶으로 돌아옴)
  • 최소 재발률 (1 % 미만).

고전적인 개방형 수술 기술과 달리 외과 적 개입은 하나의 큰 절개가 아니라 세 개의 작은 천자 (0.5-0.6 cm)를 통해 수행됩니다..

모니터에 이미지를 보내는 소형 비디오 카메라가 장착 된 특수한 내시경 조작기를 소개합니다. 의사의 도움으로 의사는 수술 진행 상황을 모니터링합니다..

작업은 공개 액세스와 동일한 알고리즘에 따라 수행됩니다. 그러나 내시경 성형 수술의 경우 메쉬 임플란트는 외부 절개를 통해 설치되지 않고 복강 내부에서 결함 부위까지 설치됩니다..

내시경 탈출 술은 더 나은 결과를 제공합니다. 복강의 측면에서 메쉬의 위치는 복부 내압이 증가하여 복벽의 결함을 보호합니다..

수술 후 탈장 치료를위한이 기술은 특별한 고가의 다층 그물을 사용하여 수행됩니다. 이러한 메쉬의 층 중 하나는 관내 인공 삽입물과 복부 기관 사이의 유착을 방지하는 특수 화합물로 만들어집니다..

복강 성형

복부에 스트레치 마크, 과잉 피부 및 피하 지방이 존재하는 경우, 수술 후 탈장을 제거하여 복강 성형술을 권장합니다.

이를 통해 탈장 복구와 함께 피부 지방“앞치마”를 동시에 제거하고 처진 피부와 스트레치 마크를 제거하며 평평한 위와 얇은 허리를 형성 할 수 있습니다.

수술 후 탈장을 제거하는 수술은 복부 또는 다른 부서의 지방 흡입술로 보완 할 수 있습니다.

가장 효과적인 수술 후 탈장 제거 방법은 무엇입니까?

우리 외과의는 내시경 기술에 유창하지만이 기술이 복잡한 탈장에 항상 적용되는 것은 아닙니다. 종종 개방형 성형술로 훨씬 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다..

헤르니아 수리에 대한 다년간의 경험을 바탕으로, 외과 의사는 귀하의 질병의 특성에 따라 최상의 접근 방법을 선택합니다.

탈장 수술의 성공적인 결과의 주요 요인은 완벽한 기술적 성능입니다. 열악한 수술 기술은 최상의 방법을 부정 할 수 있습니다. 수술의 모든 단계가 올바르게 수행되면 모든 유형의 접근으로 탈장 재발 가능성이 최소화됩니다..

수술 전후의 수술 후 탈장 사진

수술 후 탈장 재활

수술 직후 탄성 붕대를 착용하고 한 달 동안 착용해야합니다..

병원 클리닉에서 BEAUTY DOCTOR 환자는 싱글 및 더블 편안한 객실에 수용됩니다.

병동에는 수술 후 환자의 상태를 모니터링하는 지속적인 모니터링 시스템이 제공됩니다. 다기능 침대는 수술 후 환자에게 가장 편리한 위치에서 환자의 위치와 영양을 제공 할 수있는 기회를 제공합니다.

각 환자에게는 개별 간호 서비스가 제공됩니다..

수술 후 탈장 성형 수술을 위해 최소 침습적이며 최대한의 스파링 방법을 사용하기 때문에 수술 후 기간은 쉽고 합병증이 없습니다..

수술 당일, 환자는 스스로 집으로 돌아가고, 8-9 일 후에는 통제 검사와 봉합사 제거를 위해옵니다..

수술 2 주 후, 적당한 신체 활동 (실행, 활발한 걷기)이 재개 될 수 있습니다. 내시경 성형술 후, 이러한 하중은 며칠 후에 재개 될 수 있습니다..

수술 한 달 후, 환자는 정상적인 생활 방식을 이끌고 스포츠를 할 수 있습니다.

수술 후 탈장 수술 비용

수술 후 탈장 : hernioplasty46 000 문지름.
수술 후 탈장 : 복잡성이 증가 된 성형술55,000 문지름.
수술 후 탈장 : 반복 탈장 수리63 000 문지름.
수술 후 탈장 : 내시경 탈장87 000 문지름.
복강 성형술260,000
190 000 문지름.

수술 후 탈장을 제거하기위한 수술 비용에는 필요한 모든 검사와 드레싱뿐만 아니라 수술 후 6 개월 동안 외과 의사의 관찰이 포함됩니다.

수술 후 탈장 수술은 러시아와 해외에서 훈련을받은 광범위한 경험을 갖춘 고도의 자격을 갖춘 헤르니아 전문의가 수행합니다.


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요추 탈장 후 재활

디스크 헤르니아는 장기 osteochondrosis의 심각한 합병증입니다. 퇴행성 퇴행성 질환은 추간판에서 연골의 파괴를 유발합니다. 그 결과, 섬유 고리 (외막)가 파열되고 펄프 핵 (내부 젤라틴 질체)의 일부가 균열을 통해 떠난다. 이것은 탈장 돌출로 통증의 급격한 공격, 운동의 강직성, 신경 학적 재앙의 징후가 나타납니다..

요추 탈장 후 재활은 보존 적 및 외과 적 치료 모두에 필요합니다. 첫 번째 경우, 회복 기간 동안 질병의 모든 부정적인 결과가 완전히 제거됩니다. 디스크의 일부를 제거한 후 요추 탈장 후 재활이 수행되면 척추의 건강을 완전히 회복시킬 수 없습니다..

사실 디스크 절제는 척추의이 부분이 쿠션 능력을 상실한다는 것을 의미합니다. 모든 부하는 다른 부서로 재분배되기 시작합니다. 이것은 나머지 추간판이 빠르게 분해되고 퇴화되기 시작한다는 사실로 이어진다. 따라서 요추의 탈장에 대한 완전한 재활이 수행되지 않으면 3-4 년 내에 환자가 다른 부서에서 질병의 재발을 일으 킵니다..

따라서 수술 후 모든 것이 완료되고 건강이 회복된다고 생각해서는 안됩니다. 아니요, 요추의 탈장 후 전체 재활을 받아야합니다. 이는 허리 통증으로 작업 능력을 완전히 회복하고 병리의 재발을 일으킬 위험을 제거합니다.

재활에 대한 품질, 안전하고 효과적인 지원을받을 수있는 곳. 우선, 수동 치료 클리닉을 찾는 것이 좋습니다. 일반적으로 그러한 의료 기관에는 경험이 풍부한 의사, 장비, 자체 임상 개발 등 척추의 완전한 치료 및 복원에 필요한 모든 것이 있습니다. 이것이 가능하지 않으면 수술을 한 외과 의사에게 연락해야합니다. 그는 재활 부서에 의뢰를 할 것입니다. 작은 마을에서는 예약을 위해 신경과 전문의에게 의뢰 할 수 있습니다. 이 의사는 물리 치료, 물리 치료, 마사지를 포함한 재활 과정을 개발할 수도 있습니다. 이 최소값조차도 부분 또는 전체 디스크를 제거한 후 척추와 주변 근육 프레임을 새로운 작동 조건에보다 효율적으로 적용 할 수 있습니다..

요추 탈장 후 재활이란 무엇입니까?

요추 탈장 수술 후 재활은 주로 연골 조직의 병변에있는 모든 생리 과정을 복원하는 데 필요합니다. 추간판의 퇴행성 퇴행성 질환을 개발하는 과정에서 다음과 같은 병리학 적 과정이 발생합니다.

  • 척추 조직과 주변 근육 사이의 확산 교환이 방해받습니다.
  • 섬유질 고리는 탈수되고, 칼슘 염의 침착 물에 의해 덮히 고 확산 대사 동안 유체를 효과적으로 흡수하는 능력을 상실하며;
  • 내부 펄프 핵의 부피 감소가 시작됩니다.
  • 추간판 높이가 감소합니다.
  • 이어서 척추의 길이 방향 (긴) 및 황색 (짧은) 인대가 감소되고;
  • 인접한 척추 사이의 간격이 줄어 듭니다.
  • 혈관, 신경 신경 및 그 가지의 압축을 시작합니다.
  • 혈액과 림프액의 미세 순환을 멈추는 효과가 있습니다. 왜냐하면 근육 섬유의 팽창과 긴장을 감소시키기 때문입니다.

수술이 수행 될 때 이러한 모든 프로세스가 자동으로 제거되지는 않습니다. 또한, 임의의 외과 개입은 다수의 부작용을 수반한다. 우선, 이것은 정상적인 혈액 공급 및 신경 분포를 방해하고 환자의 움직임을 방해 할 수있는 이소성 변형의 가능성입니다. 두 번째 위험은 척추의 ankylosis가 발생하여 움직이지 않고 유연성을 잃는 것입니다. 세 번째 부정적인 영향 요인은 척추의 해부학 적 무결성을 위반하여 다른 추간판에 대한 감가 상각 및 물리적 하중의 불균일 한 분포가 시작됩니다. 이것은 그들의 빠른 퇴행 적 퇴행 적 변화를 수반한다. 향후 3-4 년 동안 척추의 다른 부분에서 반복 탈장이 발생할 가능성이 있습니다..

요추 탈장 수술 후 재활을 통해 다음과 같은 결과를 얻을 수 있습니다.

  1. 허리의 근육 골격의 효율성이 회복되어 탈장이 형성되었을 때 부분 경련 상태에 있었기 때문에 일부 근세포가 위축되었습니다.
  2. 병변에서 혈액과 림프액의 미세 순환 과정이 개선됩니다.
  3. 모든 조직의 신축성이 향상되기 때문에 간질 기형이 발생할 위험이 배제됩니다.
  4. 척추 연골의 추가 파괴를 막는 재생 과정이 시작됩니다.
  5. 환자의 전반적인 상태가 개선됩니다.
  6. 등 근육 골격은 디스크 절제 수술이 수행 된 척추 부분에 최대한의지지를 제공하는 방식으로 조정됩니다..

요추 척추 탈장 수술 후 재활은 가능한 빨리 시작해야합니다. 가능한 빨리 일어나서 걷기 시작하는 것이 좋습니다. 이것은 일반적으로 수술의 심각성에 따라 4-5 일 동안 권장됩니다. 그러나 수술 된 환자의 상태를 모니터링하는 외과 의사의 의견이 중요합니다. 외과 부서에서도 마사지, 치료 체조 및 물리 치료 과정이 처방됩니다. 외래 환자 치료를 위해 환자를 퇴원 한 후에는 척추 척추 탈장 수술 후 적극적인 재활을 계속하는 것이 매우 중요합니다.이를 위해서는 수동 치료 클리닉으로 가거나 숙련 된 재활 의사를 찾아야합니다..

요추의 탈장 제거 후 재활 단계

요추 탈장을 제거한 후, 여러 단계로 재활이 수행되어 서로를 대체합니다. 일차 재활 조치는 수술 부서에서 시작됩니다. 다리의 조기 상승, 독립적 인 움직임, 뒤쪽에 가능한 하중-이 모든 것이 연약한 추절 조직의 흉터 형성의 위험을 신속하게 회복하고 제거하는 데 기여합니다.

요추 탈장 제거 후 재활의 주요 단계 :

  1. 수술 후 조기-약 14 일 지속;
  2. 평균 수술 후-수술 후 15 일에 시작하여 2 주 동안 지속됩니다.
  3. 수술 후반-1 개월 후 시작되며 약 180 일 지속.

이 기간 동안 요추 탈장을 제거한 후 지속적인 체계적인 재활이 필요하지만 이것은 척추 전문의 또는 신경 전문의의 지속적인 감독하에 수행 할 수 있습니다. 어떠한 경우에도, 허리 척추 탈장 제거 후 재활은 환자가 독립적으로 수행해서는 안됩니다. 수술 과정에서 추간판 또는 손상된 세그먼트가 제거된다는 것을 이해해야합니다. 그런 다음 골 합성을 사용하여 두 개의 인접한 척추가 융합됩니다. 그들은 이동성을 잃는다.

요추의 탈장 제거 후 부적절한 재활은 관절의 완전성을 파괴하고 척추가 서로 자유롭게 변위하면 주변 연조직의 무결성을 위반합니다. 이것은 수술 부위에서 날카로운 통증, 염증을 유발할 것입니다.

요추 추간 탈장 제거 후의 질이 좋지 않거나 전문가가 아닌 재활은 항상 반복적 인 외과 개입이 필요합니다. 특히 심한 경우 환자는하지, 복부 기관 및 작은 골반이 마비되는 장애인이됩니다. 재활을 수행 할 의사를 신중하게 선택하십시오. 그의 졸업장, 전문가 증명서, 경험, 환자 리뷰 등에 관심을 가지십시오. 숙련 된 의사가 일하고 필요한 모든 장비를 갖춘 수동 치료 전문 클리닉에서 재활 치료를받는 것이 가장 좋습니다..

요추 탈장 후 재활 방법

수술 후 요추의 추간 탈장의 재활은 등 근육 골격의 복원으로 시작됩니다. 이를 위해 치료 요법 세트가 각 환자마다 개별적으로 개발됩니다. 먼저 의사는 모든 근육의 상태를 검사하고 평가합니다. 그런 다음 가장 약한 부분이 드러납니다..

노트! 인터넷 및 정기 간행물에 배포 된 기성품 단지는 사용할 수 없습니다. 그들은 등 근육 골격의 상태 특성을 고려하지 않습니다. 이것은 척추의 곡률이 시작되고, 구부러 지거나 척추 측만증이 나타나며 척추의 인접한 부분이 무너지기 시작한다는 사실로 이어질 가능성이 높습니다..

요추 추간 탈장 수술 후 재활의 다음 단계는 모든 연조직의 탄력을 회복하고 흉터 조직 발달의 위험을 예방하는 것입니다. 이 단계에서 치료 운동 외에도 다음이 사용됩니다.

  • kinesiotherapy-근육 섬유의 국소 경련을 막고 근육 세포로의 혈액 공급 과정을 시작할 수 있습니다.
  • osteopathy-혈액과 림프액의 미세 순환 과정을 시작하고 연조직의 상태를 개선합니다.
  • 마사지-연골, 힘줄, 인대 및 근육 조직, 색조의 탄력을 높이고 혈액 순환을 개선합니다.
  • 반사 요법-인체의 숨겨진 보호 구역을 사용하여 손상된 모든 조직의 재생을 시작합니다..

요추 탈장에 대한 종합 재활은 1 개월에서 6 개월까지 지속될 수 있습니다. 이 용어는 상태의 심각성과 척추를 따라 퇴행성 영양 장애 과정의 확산에 달려 있습니다. 탈장이 무작위로 극단적 인 신체적 충격을받는 동안 단일하고 형성되고 나머지 디스크가 퇴행성 퇴행성 파괴를 겪지 않으면 재활이 빨리 지나가고 사람은 짧은 시간에 자신의 평범한 삶의 방식으로 돌아갈 수 있음을 이해하는 것이 중요합니다.

osteochondrosis가 동시에 여러 개의 추간판에 영향을 미치고 탈장이 하나에서만 제거되면 치료 중 의사는 손상된 모든 조직을 치료합니다. 미래의 추간 탈장이 다른 디스크에서 형성되지 않도록해야합니다..

요추의 추간판 탈장에 대한 재활이 필요한 경우 거주지에서 수동 치료 클리닉을 찾는 것이 좋습니다. 경험이 풍부한 의사가 척추 건강을 회복시키는 효과적인 개별 코스를 개발할 수 있습니다..

금기 사항이 있으며 전문가의 조언이 필요합니다.

Free Movement Clinic 웹 사이트에서 무료 주치의 서비스 (신경 전문의, 척추 지압사, 척추 교정 전문의, 정골 의학, 정형 외과 의사)를 이용할 수 있습니다. 최초 무료 상담시, 의사는 귀하를 검사하고 심문합니다. MRI, 초음파 및 X 선 결과가있는 경우 이미지를 분석하고 진단합니다. 그렇지 않은 경우 필요한 지침을 작성합니다.

복부 탈장 : 전 복벽의 탈장 제거

수술 후 탈장은 사람의 내부 장기의 복벽을 넘어가는 것을 의미하며, 대부분의 경우 큰 맹장 및 장 루프입니다. 탈장 탈출증은 수술 후 흉터 부위에서 발생합니다..

돌출 후 환자는 심한 통증을 느끼고 탈장, 메스꺼움, 구토, 팽만감 및 변비가 꼬집어 나타날 수 있습니다..

수술 후 탈장의 진단에는 다음 방법이 포함될 수 있습니다.

복부 탈장의 특징은 환자가 수평 자세를 취하는 순간의 감소 또는 소실입니다. 이 병리가 환자에서 발견되면 긴급한 항문 성형술을 권장합니다.

외과의는 질병의 치료에 종사하고 있습니다. 질병의 첫 증상을 확인할 때 클리닉에 연락 할 가치가 있습니다..

왜 발생

복부 탈장 형성의 원인은 항상 이전 수술로 인한 전 복벽의 결함입니다. 그러나 병리학은 모든 수술 후에 형성되는 것은 아니며 수술의 일반적인 요인과 특징 모두에 영향을받을 수 있습니다.

요인 그룹설명
작업 관련외과 적 개입과 관련된 여러 가지 요인이 영향을 미칩니다.

· 수술 후 상처 감염;

· 전 복벽 조직의 과도한 긴장;

긴 섹션;

열악한 품질의 상처 폐쇄;

봉합사 물질에 대한 알레르기 반응.

일반적인 환자 의존 요인다음과 같은 요소가 위험을 증가시킵니다.

· 당뇨병 (질병이있는 경우 조직으로의 혈액 공급이 악화됨);

· 심혈관 질환, 혈액 응고 장애;

기침 연장, 만성 변비 (복부 내압 증가);

고령자 (연령이 나빠질수록 회복 적 성질).

수술 후 기간에 탈장이 형성되는 이유는 분명하지 않습니다. 이는 한 번에 하나 또는 여러 요인에 의해 영향을받을 수 있습니다. 일부 요인이 영향을 받아 병리 형성 가능성을 줄일 수 있습니다. 예를 들어, 침대 휴식, 역도, 수술 후 상처의 부적절한 관리에 대한 부적합-환자가 스스로 제거 할 수있는 것들.

예방

수술 종류에 관계없이 수술 후 예방은 몇 가지 사항으로 구성됩니다.

  1. 수술 후 상처 합병증의 적절한 치료.
  2. 무 외상 수술.
  3. 다양한 조직 감염에 대한 보호.
  4. 수술 및 적절한 재활을 위해 환자의 적절한 준비.
  5. 환자의 복벽이 지나치게 약한 경우 탈장을 예방할 수있는 인공 관내 인공 삽입물.

수술 후 환자는 의사가 처방 한 모든 규칙을 따라야합니다. 그들 중 :

  • 엄격한 수술 후식이 요법;
  • 건강한 지표에 대한 체중의 정상화;
  • 시기 적절하고 주기적으로 배변;
  • 과도한 신체 활동의 제한;
  • 지지대 착용.

훌륭한 예방 방법은 근육을 강화하는 스포츠입니다. 복부 근육에 중점을 둡니다. 그들의 강화는 돌기의 재발에 대해 걱정할 필요가 없습니다. 프레스를 펌핑하는 규칙적인 운동으로 근육 강화가 가능합니다..

다음 비디오에서 탈장 수술 후 수술 후 권장 사항 :

모든 수술 후 탈장은 발생 장소에 따라 중간 및 측면의 두 가지 큰 그룹으로 나뉩니다..

전망무엇을 특징으로 하는가아종
중간그들은 복부의 정중선에 위치하고 있습니다 (xiphoid process에서 pubic bone까지).상복부

측면직장 복부 근육의 측면 가장자리의 오른쪽 또는 왼쪽에 위치.· 늑간;

병리학은 다른 징후에 따라 분류됩니다.

탈장 크기에 따라 : 중소, 중소, 거대.

합법성 : 조정 가능, 불환.

임상 증상의 존재 : 무증상, 증상.

다양성은 임상 증상 및 치료 전술에 영향을 미칩니다..

분류

간질 탈장은 몇 가지 주요 증상에 따라 분류됩니다..

해부학 적 지형 특징에 따르면, 그들은 다음을 구별합니다.

  • 내측-중앙, 하부 중앙 및 상부 중앙;
  • 측면-왼손잡이, 오른 손잡이, 아래쪽 측면 및 위쪽 측면.

수술 후 발생한 결함의 크기에 따라 다음과 같은 유형의 탈장이 구별됩니다.

  • 작은-복부 모양을 바꾸지 않는 탈장;
  • 중간-탈장은 복벽의 하나의 분리 된 작은 부분만을 차지합니다.
  • 광대 한-탈장이 대부분의 복벽을 차지합니다.
  • 거인-한 번에 여러 지역을 차지하는 탈장.

의사는 또한 이러한 유형을 다음 분류에 추가해야한다고 지적합니다.

  • 수정 가능한 탈장-외과 적 개입없이 제거 할 수 있습니다.
  • 돌이킬 수없는 탈장-탈장 복구로만 제거 할 수 있습니다.
  • 단일 챔버;
  • 멀티 챔버.

별도로, 재발 유형의 수술 후 탈장이 격리됩니다. 이러한 탈장은 한 번 또는 반복적으로 다시 나타날 수 있습니다..

이 카테고리는 가장 효과적인 치료를 수행하고 탈장을 제거하기 위해 특별히 강조됩니다..

수술 후 복부 탈장의 증상

병리학의 주요 징후는 수술 후 흉터 부위에 종양과 같은 형성이 있다는 것입니다. 지역화 및 크기는 다를 수 있습니다. 작업 중 수행되는 액세스에 따라 다릅니다..

작은 탈장 (최대 1cm)의 경우 돌출부가 시각적으로 감지되지 않을 수 있습니다..

처음에는 돌출부가 환자를 괴롭히지 않으며 추가 증상이 없습니다. 시간이 지남에 따라 허리 내용물의 출구 영역에 통증이 나타납니다. 통증 증후군에는 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 흉터에 국한된;
  • 기침, 긴장, 육체 노동으로 악화됨;
  • 휴식시 감소.

장을 침해하면 급성 장 폐쇄 증상이 탈장에 나타날 수 있습니다.

  • 심한 통증;
  • 구역질, 구토;
  • 대변 ​​및 가스 보유.

질병의 단계

발달에있는 탈장은 여러 단계를 거칩니다..

  • 처음에는 출구의 벽이 상당히 탄성이 있으며 돌출 치수는 중요하지 않습니다..
  • 시간이 지남에 따라 탈장 개구부가 확장되고 장기의 일부가 피부 아래로 침투하며 탈장은 영구적이됩니다. 그것은 앙와위 위치에서만 곧게 펴지 만 상승하면 다시 나타납니다. 이 단계에서 치료가 부족하면 악화됩니다.
  • 탈장 개방은 넓고,이 단계에서 탈장은 특정 노력을 적용해야만 수리 할 수 ​​있습니다.
  • 이 단계에서 탈장을 교정하려는 시도는 성공하지 못하고 통증이 종종 나타납니다. 이러한 상황에서는 의사의 도움이 절실히 필요합니다. 상해 위험이 높습니다..

진단 방법

대부분의 경우 진단은 어렵지 않습니다. 흉터 부위에 돌기가 있고 복부 수술의 역사가있는 두 가지 점이 중요합니다..

다음으로 의사는 신체 검사를 시행합니다-탈장 돌출 촉진, 기침 푸시 증상이 결정됩니다. 때로는 진단을 명확히하기 위해 초음파 (초음파) 또는 컴퓨터 단층 촬영 (CT)과 같은 추가 진단 방법을 사용해야합니다. 초음파 또는 CT를 사용하여 다음을 결정할 수 있습니다.

  • 탈장 게이트 파라미터;
  • 탈장 낭의 내용물;
  • 여분의 허리 공.

덜 일반적으로, 복부 엑스레이가 처방 될 수 있습니다 (급성 장 폐쇄 증상).

수술 전에 일반적으로 혈액과 소변, 응고도, 심전도에 대한 일반적인 분석과 같은 여러 가지 일반적인 임상 연구가 처방됩니다. 검사 결과는 진단에 영향을 미치지 않습니다.이 연구의 수행은 수술 전에 환자의 전반적인 상태를 평가하는 데 필요합니다.

치료

이 범주의 환자의 치료는 특히 어려움을 나타냅니다. 복부 탈장 수술을받은 환자의 평균 10-15 %는 질병이 재발하며, 재발 성 탈장 수술 후 새로운 재발의 빈도가 2-3 배 증가합니다. 모든 크기의 수술 후 탈장은 삽관 마취와 함께 전신 마취에서 가장 잘 작동합니다. 노인 환자와 심한 수반되는 체액 병리학 환자에서 선택 방법은 경막 외 마취를 사용하는 것입니다.

탈장 낭 및 그 처리에 대한 수술 적 접근 외과 적 개입은 수술 후 흉터, 과도한 피부 및 피하 지방의 완전한 절제로 광범위한 경계 절개를 수행하는 것으로 시작된다. 상복부 지역에서 탈장을 국소화 할 때, 종 방향 접근이 일반적으로 사용되며 중배엽에 탈장이있는 경우 단면을 사용할 수 있습니다.

비장이 환자의 위위 영역에 탈장이 국한된 경우, 피부 피하 "앞치마"를 완전히 제거한 횡 또는 T 형 접근이 가장 최적 인 것으로 간주됩니다. 탈장 낭의 선택과 전 복벽의 근육-음파 선 결함의 가장자리로 외과 적 접근이 완료됩니다..

탈장 문 가장자리의 치료 수술 후 복부 탈장의 탈장은 일반적으로 모양이 불규칙하며 종종 흉터 조직에 의해 별도의 조각으로 나뉩니다. 외과 적 개입 중에 가장자리를 경제적으로 절제하여 모든 각막 분할을 분리해야하며, 그 결과 탈장 게이트가 타원형이됩니다..

바깥 쪽, 탈장의 가장자리는 지방 조직으로 청소되고 복강의 측면에서 4-6cm 동안 납땜 된 기관에서 모든 방향으로 분리됩니다. 탈장 복구를 수행 할 때 종종 복강 내 접착 과정의 결과를 제거해야합니다. 소장과 대동맥의 변형 된 흉터가 발견되면 후자를 절제해야 할 때가 있습니다..

전 복벽 성형 수술 수술 후 복부 탈장의 경우 전 복벽의 가소성 방법의 선택은 탈장 게이트의 크기와 국소화, 전 복벽 조직 상태, 탈장 부피 및 복강 부피 감소 정도에 따라 결정됩니다..

후속 봉합과 함께 전 복벽의 해부학 적 비율의 간단한 복원은 초기 외과 개입 후 초기 단계와 작은 크기의 탈장으로 만 나타납니다. 이러한 경우 장력없이 상처의 근육-apourourotic 가장자리를 잘 적응시키면서 자동 성형술은 탈장 부위에 중복 된 aponeurosis 잎을 형성하는 데 가장 많이 사용됩니다.

전 복벽의 성형 수술을 수행 할 때 합성 외식 편이 더 자주 사용됩니다. 기능적 기능의 복원 정도에 따라 합성 외식 편을 사용하는 모든 유형의 보철 전방 복벽 보철은 재구성 및 교정으로 나뉩니다..

재건 종은 조직 장력으로 전 복벽의 성형 수술을 결합한 방법을 포함하며, 탈장을 닫을 때 전 복벽의 손실 기능이 회복됩니다. 이러한 방법에는 "온 레이"및 "서브 레이"유형의 플라스틱 복벽이 포함됩니다.

교정 유형의 보철물은 전 복벽의 기능을 완전히 회복시키지 못하고 조직을 긴장시키지 않고 수행되는 반면, 전 복벽의 소성은 "인레이 (inlay)"방법에 따라 또는 외식 물의 복강 내 위치 ( "복강 내")에 따라 수행된다.

수술 후 탈장은 수술 치료로만 완전히 제거 할 수있는 병리학입니다..

때로는 환자가 외과 적 개입을 범주 적으로 거부합니다. 이 경우 보수 치료가 처방됩니다..

물리 치료

탈장 부위에 직접 물리 치료 절차를 수행하는 것은 금지되어 있음을 알아야합니다.이 방법은 심각한 합병증을 유발할 수 있기 때문에.

복부 근육을 강화하기 위해 마사지 할 수 있습니다 : 반죽, 문지르 기, 치기 및 복부.

민간 요법

복부 내압이 증가하면 질병의 경과가 악화되므로 헛배 부름과 변비를 유발하는 요인을 제거하는 것이 중요합니다. 이를 위해 전통 의학을 사용할 수 있습니다.

  1. 1 큰술. 엘 약국 카모마일은 끓는 물을 부어 30 분 동안 고집합니다. 결과 국물이 필터링됩니다. 하루에 두 번 100 ml를 섭취하십시오..
  2. 2-3 큰술. 엘 딜 씨는 1 컵의 물을 부어 15-20 분 동안 저열로 끓입니다. 국물에서 씨앗을 제거하십시오. 아침, 점심 및 저녁 식사 전에 100ml 섭취.


1 큰술. 엘 약국 카모마일은 끓는 물을 부어 30 분 동안 주장합니다..
탈장 부위의 허브 압축은 효과적이지 않습니다..

물리 치료

복부 근육의 색조를 회복시키기 위해 운동 요법이 사용됩니다. 이 방법은 기존 탈장을 제거하지는 않지만 발생하는 것을 막기 위해 사용됩니다. 신체 활동의 가능성은 주치의와 동의합니다.

운동은 복부의 직장 및 비스듬한 근육을 작동시키는 것을 목표로합니다..

붕대

붕대는 합병증을 예방하는 임시 수단입니다. 의사가 개별적으로 선택하며 수정 가능한 탈장에서만 사용할 수 있습니다. 일정한 마찰로 인해 붕대가 피부 감염을 일으킬 수 있음을 알아야합니다. 또한, 지속적인 착용으로 복부 근육의 약화가 발생하여 질병의 경과를 악화시킵니다. 활동적인 신체 활동 기간 동안 하루에 몇 시간 동안 붕대를 착용하는 것이 좋습니다.


붕대는 합병증을 예방하는 임시 수단입니다..

복부 탈장 제거는 병리를 제거하는 유일한 방법입니다. 환자의 건강 상태, 돌출부 크기 및 국소화에 따라 외과 의사는 수술에 가장 적합한 옵션을 선택합니다.

  1. 장력 플라스틱. 작은 탈장을 제거하는 데 사용됩니다. 수술에는 비 흡수성 봉합사를 사용하여 전 복벽의 결함을 재봉하는 과정이 포함됩니다. 이 절차는 단순함에 주목할 만하지 만 합병증은 배제되지 않습니다 (재발, ​​호흡 부전).
  2. 가벼운 항문 성형술. 이 방법을 사용하면 큰 탈장이 제거됩니다. 시술 중 외과의는 수술 후 발생한 돌기를 제거하고 메시 임플란트를 설치합니다. 허혈 성형술 후, 메쉬는 환자 자신의 조직으로 자라서 복벽을 강화시킵니다..
  3. 복강경 검사. 이것은 탈장을 치료하는 기술적으로 완벽한 방법입니다. 수술은 영향을받는 부위의 작은 구멍을 사용하여 수행됩니다. 헤르니아 게이트 영역에서 의사는 근육 조직의 약화 영역을 강화시키는 특수 메쉬 이식을 삽입합니다..

단단한 성형술은 빠른 회복과 거의 완전한 합병증이없는 여러 가지 장점이 있습니다. 주요 단점은 작업 비용이 높고 접착 가능성이 높다는 것입니다.

많은 환자들이 수술없이 병리를 근절 할 수 있는지 궁금합니다. 수술없이 복부 탈장 치료는 불가능합니다.

보수 치료에는 복부 장기 탈출을 막는 특별한 붕대를 착용하는 것이 포함됩니다. 이 드레싱을 사용하는 것은 매우 불편하고 시간이 많이 걸리므로 예외적 인 경우에 표시됩니다.

나이가 들어감, 심혈 관계 질환, 임신으로 인해 일부 환자에게는 외과 적 개입이 금기 될 수 있습니다. 의사가 복부 탈장에 특별한 붕대 사용을 제안하는 경우가 있습니다.

외과 적 개입이 없으면 복부 탈장의 돌출을 제거 할 수 없습니다. 성형 백을 제거하고 후속 성형술을 통해 복막 벽의 치료 및 교정이 필요합니다..

스트레치 플라스틱

돌출부는 실의 도움으로 봉합됩니다. 이 절차는 탈장이 작은 젊은 환자에서만 수행 할 수 있습니다. 또한 수반되는 질병이없는 것이 중요합니다. 사실이 중재 방법은 재발률이 높으며 30 %에 이릅니다..

장력 방법의 장점 중 :

  • 기술적 관점에서의 구현 용이성;
  • 사용되는 재료 및 장비의 저렴한 가격.

장력 방법의 단점 중 :

  • 최대 30 %의 재발 위험;
  • 상처에 너무 많은 긴장이있어 호흡 장애;
  • 강한 긴장으로 인한 통증.

합성 보철물로 돌출부를 막은 곳. 폴리 프로필렌 메쉬로 만들어졌으며 피부 또는 근막 바로 아래에 내장되어 있습니다..

이 기술의 장점 중 :

  • 낮은 재발률.
  • 수술 후 통증이 없거나 경미.
  • 호흡 곤란 없음.
  • 비 장력 방법에 복강 성형술을 보충하면 거대한 돌출부로도 복막 벽을 소성 복원 할 수 있습니다.

치료하는 방법

유일하게 효과적인 치료법은 수술입니다. 시행 전에 합병증 예방을 목표로 보수 치료를 처방 할 수 있습니다. 약물이나 민간 요법으로 돌출을 제거하는 것은 불가능합니다.

집에서 환자에게해야 할 일

집에서 불룩을 제거하는 것은 불가능합니다. 그러나 일부 권장 사항을 준수하면 합병증이 발생하지 않습니다. 집에서 할 수있는 일 :

  1. 특별한 붕대를 착용하십시오.
  2. 무거운 육체 노동, 특히 무거운 리프팅 제거.
  3. 변비 예방을위한 식단을 따르십시오-섬유질, 시리얼 섭취, 매일 1.5 리터의 깨끗한 물 마시기.
  4. 기침으로 나타나는 호흡기 질환의 적시 치료.

이러한 권장 사항을 준수한다고하더라도 성형술이 취소되지는 않습니다..

수술

Hernioplasty는 유일한 효과적인 치료법입니다. 일반적으로 수술은 돌출이 나타난 후 6-12 개월 후에 수행 되며이 경우 수술이 계획됩니다. 합병증이 발생하면 응급 수술이 수행됩니다..

수술은 탈장 수리 (탈장 낭 절제)와 성형 수술 (결함 폐쇄)의 두 가지 주요 단계로 구성됩니다. Hernioplasty에는 두 가지 유형이 있습니다.

  1. 국소 조직이있는 플라스틱. 보철물을 사용하지 않고 결함이 봉합됩니다. 결함 크기가 5cm를 초과하지 않으면 이러한 작업이 가능합니다.
  2. 과격한 성형 수술 (보철물 사용). 동맥 경화 결함은 합성 보철물로 덮여 있습니다. 결함 크기가 5cm 이상인 경우 작업이 사용됩니다..

대부분의 경우 수술은 전신 마취하에 수행되지만 결함 크기가 작 으면 국소 마취하에 수술을 수행 할 수 있습니다..

다이어트

복부 탈장을 제거하기위한 수술 후 영양의 기본 규칙은 과식하지 않은 분수식입니다. 금지 된 음식 중에는 가스와 변비에 기여하는 음식이 있습니다. 콩류, 훈제 고기, 매리 네이드, 지방 고기, 튀김, 버섯, 호밀 및 밀기울 빵, 효모 파이를 먹어서는 안됩니다.

금지 된 야채 중 : 무, 양배추, 토마토, 시금치, 마늘, 양파, 달콤한 고추, 당근. 피해야 할 과일 : 사과, 배, 포도, 복숭아, 바나나.

알코올, 탄산 음료, 크 바스, 주스, 코코아, 강한 차 및 커피는 금기 사항입니다..

모든 음식은 액체 형태로 섭취해야하며, 시리얼은 물로 조리해야하며, 단단한 재료로 만든 요리는 피하십시오. 과도한 지방과 향신료없이 찜하는 것이 좋습니다.

변비를 피하려면 매일 1.5 리터의 깨끗한 물을 마신다.

하루에 5-6 번 나누어 먹는다. 마지막 간식은 취침 시간 최소 2 시간 전에해야합니다. 식사 후 즉시 잠자리에들 수 없으므로 신선한 공기를 마시고 걷는 것이 좋습니다.

예후와 합병증

적시의 성형술로 예후는 유리합니다. 라디칼 플라스틱을 사용하는 경우 재발은 극히 드 rare니다..

합병증의 발달로 예후는 덜 유리합니다. 다음과 같은 합병증이 더 흔합니다.

합병증이 발생하면 응급 치료가 필요합니다. 일반적으로 치료는 긴급 수술로 구성됩니다..

주의해야 할 주요 증상

의사를 방문 할 필요는 수술 후 탈장과 같은 질병의 존재를 나타내는 다양한 증상 일 수 있습니다. 가장 기본적인 것 중 하나는 수술 후 흉터가있는 곳에 돌출부가 나타나는 것입니다..

환자의 통증은 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다.

  • 육체 노동이나 노력 중;
  • 복부 근육이 넘어 지거나 긴장되는 동안.

이러한 통증은 간헐적이며 수축 형태로 나타납니다. 복부 밖으로 나가는 내부 장기에 영향을 미친다는 사실로 인해 불편 함이 있습니다. 통증이 증가하면 질병이 진행되고 있음을 나타낼 수 있습니다..

탈장의 발생을 나타내는 가장 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 신체의 전반적인 약점;
  • 지속적인 변비 및 대변 문제;
  • 내장의 무기력;
  • 트림이 동반되는 메스꺼움 느낌;
  • 증가 된 가스 형성 및 헛배 부름;
  • 내장의 염증 과정.

어떤 경우에는 합병증이 발생할 수 있으며 이러한 징후의 형태로 나타납니다.

  • 대변이 축적됩니다.
  • 내장에 염증이 생기고 수축됩니다.
  • 장폐색이 발생하며, 이는 전체 및 부분 부피로 나타날 수 있습니다.
  • 고통스러운 불편 함이 증가합니다.
  • 메스꺼움의 느낌은 영구적이되고 구토가 동반됩니다.
  • 혈전이 대변에 나타나기 시작합니다.
  • 나타난 돌출을 수정할 수 없습니다.

하나 이상의 특징적인 증상이 있으면 즉시 의사와 상담해야합니다. 수술 후 탈장의 가장 부정적인 결과 중 하나는 환자의 사망입니다..

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의사에 따르면 척추 탈장으로 프레스를 스윙 할 수 있지만 디스크 구조의 병리학 적 변화를 고려해야합니다. 균형 잡힌 훈련 과정을 선택하려면 질병을 악화시키지 않고 통증을 심화시키지 않도록 피트니스 트레이너뿐만 아니라 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 등의 불편 함이 증가하면 즉시 운동을 중단하십시오..추간판 탈장과 신체 활동추간판 탈장으로 프레스를 펌핑하는 것이 가능합니까??