집에서 추간판 탈장을 치료하는 방법

통계에 따르면 러시아에서는 1000 명당 1 명이 허리 디스크로 진단됩니다. 각 환자는 가능한 빨리 요통을 제거하고 수술없이 회복하기를 희망합니다. 그러나 가능합니까?

우리는 척추의 탈장이 무엇인지, 무엇이 발생하는지,이 질병을 진단하고 치료하는 방법은 무엇인지 분석 할 것입니다. 결국, 우리는 주요 질문에 대답합니다 : "수술없이 탈장을 제거 할 수 있습니까?"

척추 탈장이란?

척추는 걸을 때 전신의 균형을 유지하므로 강해야하지만 동시에 유연하고 움직일 수 있어야합니다. 24 개의 척추 부분이 운동에 참여하며, 그중 23 개의 연골 층-추간판. 추간판은 척추를위한 일종의 에어백입니다. 이동성과 상각을 보장하기 위해 (뇌졸중을 부드럽게하고, 진동을 완화시키기 위해) 척추를 함께 조여야합니다. 추간판은 젤과 같은 내용물을 가진 편평한 캡슐로 표현 될 수 있습니다. 여러 요소로 구성됩니다..

글리코 사 미노 글리 칸 분자로 구성된 젤라틴 농도의 펄프 성 핵 (물을 쉽게주고 받음). 감가 상각에 대한 책임.
핵 주위의 섬유 고리는 젤을 내부에 고정시키고 인접한 척추에 단단히 부착됩니다..
plates 린 판은 위와 아래의 디스크를 덮고 물, 영양분의 확산 수송 및 대사 산물의 배설에 관여합니다..
연결 판은 인접한 척추의 몸체와 단단히 융합됩니다..

사람이 무게를 들어 올리면 펄프 코어가 물을 흡수하여 팽창하여 하중을 보상하고 척추를 보호합니다. 걸을 때 물이 코어에서 빠져 나와 평평 해집니다. 그러나 여러 가지 이유로 핵 주위의 섬유 고리가 부서 질 수 있습니다. 이 경우 핵의 내용물이 추간판을 넘어서 이동합니다. 탈장이 있습니다.

허리 디스크는 추간판 공간을 넘어 펄프 핵의 돌출부입니다. 핵 주위의 섬유 고리가 파괴 될 때 발생합니다.

유기체는 필수 시스템이며 그 자체로는 아무 일도 일어나지 않습니다. 추간 탈장은 여러 가지 심각한 이유로 발생합니다.

디스크 조직의 영양 장애 (이영양증). 디스크의 영양이 확산되기 때문에이 과정에서 중요한 역할은 사람의 운동 활동에 의해 수행됩니다. 그렇지 않으면, 드라이브는 고통받습니다.
선천성 디스크 결함 (이형성 이상).
외상 효과.
연령 관련 변성 (노화).
근육 불균형.

건강한 추간판 및 허리 디스크

추간판 탈장의 증상

척추 탈장의 주요 증상은 허리 통증입니다. 의사는 진단을 내리고 치료를 선택할 때 통증의 국소화와 확산을 고려하므로 진통제로 제어 할 수 없습니다. 통증은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

척추의 장기간 압박 (압축). 의사는이 신경 증후군 (방사선 병증)이라고 부릅니다..
염증과 연조직 부종.
긴 질병으로 근육 균형을 위반하여 발생하는 근막 증후군.

추간판 탈장 환자는 항상 통증을 경험하지는 않습니다. 질병의 초기 단계에서는 연골, 뼈 조직 및 신경 섬유에 자체 통증 수용체가 없기 때문에 그렇지 않을 수 있습니다.
허리 통증 외에도 척추 탈장의 원인은 다음과 같습니다.

피부 부위의 감도 감소;
근육 약화;
골반 장기의 붕괴-요추의 탈장;
현기증-경추의 탈장.

드물지만 가장 위험한 증상은 cauda equina syndrome입니다. 그것은 위의 모든 증상뿐만 아니라하지 및 회음부의 마비 및 손상된 민감도 ( "라이더 팬츠")를 특징으로합니다. 이것은 응급 신경 외과 치료의 적응증입니다..

허리 디스크의 분류는 해부학 적 위치를 기반으로합니다. 척추 부서의 약칭 라틴어 이름 과이 부서의 척추 일련 번호를 사용합니다.

자궁 경부 (Pars cervicalis) : 척추 CI-CVII. 목, 어깨, 상지 통증의 일반적인 원인.
흉부 부위 (Pars thoracalis) : 척추 TI-TXII. 이 국소화에서 디스크 탈출은 매우 드물며, 이는 이동성이 적으므로 추간판의 마모가 적습니다..
요추 (Pars lumbalis) : 척추 LI-LV. 허리는 총 수직 하중뿐만 아니라 경 사진 움직임의 위치에서 가장 혼잡 한 섹션입니다. 가장 흔한 디스크 탈출증.
천골 (Os sacrum) : 척추 SI-SV. 요추와 천골의 경계에서 가장 흔한 탈장.

허리 디스크의 국소화. 대부분 척추에서 발생합니다.LI-LV

추간판 탈장 진단 방법

척추 탈장의 경우 병리학 적 조직을 시각화하기 위해 컴퓨터 단층 촬영과 자기 공명 영상의 두 가지 주요 방법이 사용됩니다. 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔. 이 방법은 방사선의 원리를 사용하지만 컴퓨터 처리를 통해 세로 및 가로 섹션의 일련의 이미지를 얻을 수 있으며 뼈와 연골 조직을 볼 수 있습니다. 신경 섬유와 연조직을 만드는 것은 불가능합니다.

골수 조영술 CT의 정보 내용을 증가시키기 위해 조영제가 척추관에 도입됩니다. 고전적인 컴퓨터 단층 촬영으로 구별 할 수없는 슬라이스를 볼 수 있습니다.

자기 공명 영상 (MRI). 오늘날 그것은 연조직을 포함한 병리 진단에서 "골드 표준"입니다.

대조 음반. 조영술과 달리 대조 물질은 추간판에 직접 주입됩니다..

근전도 검사. 이 연구는 신경 섬유의 자극의 전도도를 측정하기위한 추가 연구로 처방 될 수 있습니다..

전문가가 환자를 검사하지 않으면 모든 진단 방법에 아무런 가치가 없습니다. 탈장은 크기가 크고 불편 함을 유발하지 않기 때문에 그림뿐만 아니라 환자의 질문도 중요합니다. 또는 반대로, 추간판의 매우 작은 탈장이 심한 통증을 유발합니다.

Tkachev-Epifanov 클리닉의 의사는 대면 및 원격 상담을 수행합니다. 그들은 MRI 이미지를 평가하고 환자를 인터뷰합니다. 예비 상담-무료.

척추 탈장 치료를위한 비 외과 적 방법

척추 탈장 치료는 복잡하고 긴 과정입니다. 병리학은 오랫동안 발전하여 의사를 한 번 방문하면 모든 것을 되돌릴 수 없습니다. 추간 탈장에 대한 모든 치료 옵션은 비수술 및 수술의 두 가지로 줄일 수 있습니다. 비수술부터 시작합시다. 과학자들은 많은 경우 척추의 탈장이 완전히 사라질 때까지 시간이 지남에 따라 감소한다는 것을 오랫동안 알고 있습니다. 이 과정을 자발적 재 흡수, 즉 추간판 탈장의 재 흡수라고합니다. 탈장 흡수는 염증으로 인해 발생합니다. 면역 혈액 세포 대식 세포는 추간판의 영향을받는 부위를 흡수 한 다음 염증의 초점을 제거합니다. 재 흡수 과정은 아직 완전히 연구되지 않았다. 그러나 의사들은 척추 디스크 조직의자가 치유를 위해 유리한 조건을 만드는 방법을 알고 있습니다. 이를 통해 수술없이 치료를받을 수 있습니다..

재 흡수는 염증 과정으로 인해 발생하는 추간판 탈장의 자연 재 흡수입니다. 재 흡수를 시작하는 한 가지 방법은 Tkachev-Epifanov 방법입니다.

방법에 대해 알아보십시오

보수 치료 단지는 환자가 통증을 완화하고 탈장 흡수를 유발하는 것을 목표로합니다. 이 복합 단지에는 여러 가지 접근법과 기술이 포함됩니다. 의사는 통증 (경막 외 공간 주사, 소위 "차단"포함), 부종 (비 스테로이드 성 및 스테로이드 성 소염제) 및 근육 이완 (근육 이완제)을 조절하기 위해 의사가 처방합니다..

물리 치료는 일반적인 개념입니다. 치료는 자연스럽고 인위적으로 재생산 된 물리적 요인 (감기, 열, 전류, 자기 방사선, 레이저 등)을 기반으로합니다. 다른 전문 분야의 의사와 중학교 의료진은 수동 치료사, 정골 요법, 마사지 치료사, 침술사, 물리 치료 강사 등 물리 치료에 특수 물리 치료, 장치 및 수동 기술을 사용할 수 있습니다..

운동 요법 (운동 요법) : 활성 (운동 요법) 및 수동 (마사지, 견인). 운동 요법은 환자의 개별 특성을 고려하여 선택되며 등의 근육 구조를 강화하도록 설계되었습니다. 스트레칭은 통증과 근육 긴장 완화에 도움.

수동 치료 및 마사지-신체의 균형을 회복하고 과정을 동기화하기 위해 연조직, 관절에 영향을 미치는 방법. 이동성을 회복하고 통증을 제거.

테이핑, 키 네시 타핑은 근육 장력 및 압축 수용체에 작용해야하는 곳에서 피부에 특별한 패치를 형성하는 방법입니다. 근육 긴장을 이완 시키거나 증가시키는 방법.

레이저 치료 (광 치료)-재생 과정의 생물학적 활성화.

혈장 치료 (prp therapy)-혈소판, 성장 인자, 호르몬이 풍부한 자체 정제 된 혈장 주사. 지역 내성 증가, 재생 과정 시작.

반사 요법, 침술, 침술 (생물학적 에너지 치료)-신경 결말의 특수 바늘로 자극. 이러한 방식으로, 약물의 미세 투여의 도입이 가능합니다. 영향을받는 부위의 신진 대사가 향상되고 환자는 통증을 제거합니다..

충격파 치료는 고주파수를 사용하여 공명을 일으 킵니다. 자가 치료 프로세스를 시작할 수 있습니다.

정형 외과 기기도 사용됩니다 : 깔창, 정형 외과. 그들은 척추의 하중을 부분적으로 보상 할 수 있습니다..

추간판 탈장의 외과 치료

Tkachev-Epifanov 클리닉에서는 개별 치료가 선택됩니다

모든 치료에서 전문가는 근본적으로 중요합니다. 각각의 사례가 개별적이기 때문에 경험과 직관이 중요합니다. 한 환자를 치료하는 접근법이 다른 환자에게 적합하지 않거나 심지어 해를 끼칠 수도 있습니다. 추간 탈장 치료에 대한 광범위한 경험을 가진 의사는 Tkacheva-Epifanova Clinic이며,이 진료소는 독특한 탈장 치료법을 사용합니다. 이것은 탈장의 재 흡수를 자극하고 통증과 불편 함을 완전히 제거하는 복합 코스입니다. 이 클리닉은 1200 명 이상의 환자를 치료했습니다. 결과는 임상 사례 및 환자 리뷰 섹션에서 확인할 수 있습니다. 다음은 소셜 네트워크에서 가장 인기있는 건강 그룹 인 일반 개업의 Filipp Kuzmenko의 리뷰입니다..

“문제가 있으면 Tkachev-Epifanov 클리닉에 문의하는 것이 좋습니다. 그곳에서 사람들은 보수 치료 나 외과 치료를 전문으로합니다. 그들의 접근 방식은 증거 기반이며 입증되었습니다. 그들은 당신을 조작 할 필요가 없습니다 (믿습니다, 그들은 매우 큰 흐름을 가지고 있습니다). 그들은 당신의 건강을 위해 마지막까지 싸울 것입니다. 매우 추천하는".

추간 탈장이란 무엇이며 그것을 치료하는 방법?

추간판은 인간 골격의 척추를 연결합니다. 그들은 척추를 튼튼하고 유연하게 만듭니다..

추간판 탈장은 추간판의 펄프 핵의 변위의 결과로 발생하는 섬유 고리의 파열입니다.

또한 그 내용물이 척추관으로 흘러 들어갑니다.

일반적인 특성 ↑

추간판은 중앙에 섬유와 연골의 판이며, 그 중심에는 결합 조직의 조밀 한 섬유 고리로 둘러싸인 젤라틴 핵이 있습니다..

디스크의 탄성 코어는 충격 흡수 장치 역할을하고 강한 링은 디스크를 자연 경계 내에 유지하여 인체 무게의 압력으로 코어가 퍼지거나 부풀어 오르는 것을 방지합니다..

그러나 여러 가지 손상 요인으로 인해 섬유 고리의 강도와 균열이 없어져 디스크의 펄프 핵이 척수로 들어가서 신경 과정의 압박을 유발합니다.

도표 : 건강한 원판 및 추간판 탈장

추간 탈장으로 인한 척추의 특정 부분의 신경 과정과 뿌리가 손상되면이 부분이 담당하는 기관의 통증과 기능 장애가 발생합니다.

요추 추간판 탈장으로 다리 통증.
흉부 부위에 형성된 탈장은 심장과 호흡 기관을 교란시킵니다.
자궁 경관 탈장은 손에 두통과 통증이 발생합니다..

탈장의 돌출 방향은 매우 중요합니다.

부상이 사망으로 이어질 수 있기 때문에 척수 방향으로 탈장이 돌출되는 것이 가장 위험합니다..

추간판 탈장 방법 ↑

추간 탈장의 치료는 그 위치, 크기, 합병증의 존재 및 발달 단계에 달려 있습니다.

현대 의학은 수술과 대안의 두 가지 치료 방법을 제공합니다. 그들 중 하나의 효과와 다른 것의 무익함을 명백하게 확인하는 것은 불가능합니다..

대체 치료법은 다음과 같습니다.

마사지, 물리 치료 운동, 척추 스트레칭 절차;
항염증제 및 진통제 (적어도 3-4 주 동안);
부드러운 코르셋 착용;
Novocainic 봉쇄;
진통제에 의한 전기 영동;
DMV 요법, 자기 요법;
혈액 순환을 개선시키는 약물을 이용한 발동.

사진 : 척추 탈장 치료 마사지

수술없는 치료

인체에는자가 치유를위한 큰 자원이 있습니다.

엄격한 휴식과 침대 휴식이 관찰된다면 추간판 손상은 수술없이 치료할 수 있습니다. 복구 프로세스가 오래 걸리며 최소 2-3 개월이 소요됩니다..

환자는 다리에 베개를 대고 등을 대고 누워있는 것이 가장 좋습니다. 때때로 통증을 유발하지 않는 편안한 자세를 취하면서 자세를 신중하게 변경해야합니다..

통증을 완화시키기 위해 항염증제 및 진통제를 권장합니다..

그들은 회복 속도를 높이지는 않지만 구호를 가져올 것입니다..

통증은 일반적으로 몇 주 후에 사라지지만 추간판 복원 과정은 적어도 한 달이 걸리므로 침대 휴식이 없어도 침대에서 휴식을 취하는 것이 좋습니다..

통증의 빠른 제거에 좋은 효과는 척추 견인 방법을 제공합니다.

척추 견인은 일부 질병 (척추 탈장 포함)을 치료하는 데 사용되는 절차입니다. 이 방법의 본질은 다음과 같습니다. 견인력을 생성하여 근육 경련 및 척추 변위가 제거됩니다..

척추 견인 절차는 건조하고 물입니다. 추간판 탈장 환자는 더 온화하므로 물을 권장합니다. 수중 트랙션은 수평 및 수직입니다. 수직 견인 절차는 깊이가 2 미터 이상인 수영장에서 수행됩니다..

사진 :“건조한”척추 견인

사진 : 물 속의 척추 견인

자궁 경부 골 연골 증 환자의 첫 번째 세션은 5 분 이상 지속됩니다. 그런 다음 무게가 몇 배씩 증가하는 하중이 사용되며 수평 견인은 욕조에서 환자의 몸을 수평으로 처지는 방법으로 수행되며 길이는 2.5 미터입니다.

민간 요법

추간 탈장의 보수 치료가 결과를 얻지 못하고 어떤 이유로 수술을 할 수없는 상황에서 민간 요법으로 추간 탈장 치료가 도움이 될 수 있습니다.

붉은 점토를 사용하면 긍정적 인 효과를 얻을 수 있습니다. 물에 적셔 거즈로 싸서 점토 덩어리를 37 ° C까지 따뜻하게해야합니다. 점토는 탈장이 위치하고 석고로 덮인 장소에 적용됩니다. 점토가 마르면 몸에서 제거해야합니다..

미라와 꿀의 혼합물은 덜 효과적입니다. 물에 용해 된 꿀과 미라의 혼합물을 척추에 바르고 전나무 오일로 문지릅니다. 재료는 1 gr의 비율로 섭취해야합니다. 100 gr 당 미라. 꿀. 혼합물을 척추에 격렬하게 문지릅니다..

추간 탈장으로 통증을 완화하기 위해 말 지방과 함께 압축을 사용할 수 있습니다. 헝겊으로 덮고 척추에 올려 플라스틱 필름에 지방을 적용해야합니다. 1-2 시간 후에 통증이 감소합니다. 이러한 압축은 최대 2 일 동안 착용 할 수 있습니다.

집에서 치료하는 방법

자기 치료를하지 말고 자기 진단을해서는 안됩니다. 추간판 탈장의 고통과 의심의 첫 징후에서 전문가와상의해야합니다. 그는 필요한 검사를 처방하고 치료 과정을 결정할 것입니다. 입원이 필요하지 않고 집에서 치료받을 경우 모든 의사의 처방전을 준수해야합니다.

금식 치료

추간 탈장에 대한 금식 치료는 5-7 일 동안 수행됩니다. 그러한 치료 3 일 후에 구호가 발생합니다. 음식을 금욕하면 몸을 회복 절차를 견딜 수있는 상태로 만들 수 있습니다. 이 방법의 기본은 굶주린 유기체가 불필요한 자원을 사용하기 시작한다는 이론입니다. 따라서 음식이없는 일주일은 몸에 해를 끼칠뿐만 아니라 통증을 크게 완화시키는 데 도움이됩니다..

추간 탈장 다이어트는 특별한 규칙을 준수해야합니다.

하루에 적어도 7.5 리터의 물을 더 많이 마시십시오.
따뜻한 목욕을하십시오.
굶주림을 일으킬 수있는 에피소드가 나타날 수 있으므로 TV를 보거나 책을 읽지 마십시오. 무엇보다도-더 많이 자거나 보드 게임에 참여하는 것;
신체 활동 감소.

일주일의 금식 후에 간단한 규칙을 따르면 환자의 상태로 인해 다른 치료 방법으로 전환 할 수 있습니다.

봉쇄

코르티코 스테로이드 약물의 사용에 의한 Novocainic 봉쇄는 환자의 고통을 효과적으로 완화시킵니다. 봉쇄의 행동은 1-3 주간 지속됩니다. 필요한 경우 일주일에 반복하십시오. 한 가지 치료 과정에서 3-4 노보 카인 봉쇄가 수행됩니다. 봉쇄는 통증을 완화시킬뿐 아니라 그 원인을 제거하지는 않습니다..

마사지

악화 초기에는 추간판 탈장으로 마사지를 할 수 없습니다. 자격을 갖춘 전문가에게만이 절차를 위임 할 수 있습니다. 마사지 기술은이 방법의 높은 효율을 제공하는 작은 뉘앙스로 구성됩니다. 마사지는 조심스럽게 부드럽게 이루어집니다..

환자는 통증이 없어야합니다. 절차가 올바르게 수행되지 않으면 디스크의 추가 파열이 발생하여 근육 경련이 증가하고 신경 줄기의 팽창이 훨씬 커질 수 있습니다. 그리고이 모든 것은 이미 작업에 대한 표시입니다.

추간 탈장으로 다음 유형의 마사지를 수행 할 수 있습니다.

일반 마사지;
척추의 치료 마사지;
세그먼트 등 마사지;
지압;
마사지 할 수 있습니다.
타이 마사지.

은행 처리

캔을 설정하면 손상된 디스크에 추가 혈류를 제공하여 영양을 향상시킵니다. 치료에 대한 통합 접근법을 통해 추간판의 파괴 된 조직을보다 적극적으로 재생하는 과정에 기여합니다..

자주 묻는 질문 : ↑

작업이 필요합니까?

어쨌든 자격을 갖춘 전문가의 상담이 필요합니다. 질병이 시작되지 않고 적시에 의사와 상담 한 경우 대부분 수술없이 할 수 있습니다..

일반적으로 현대 기술과 약물을 사용한 보수 치료는 추간 탈장 치료에 사용됩니다.

스포츠를 할 수 있습니까?

사진 : 수술없이 척추 치료

사진 : 추간판 탈장 운동 요법

우선, 탈장 형성의 원인을 제거해야합니다. 정기적 인 운동을 통해 척추를 지탱하고 추가 파괴 과정을 예방하는 근육 코르셋을 형성하십시오..

그 후, 스포츠는 금기 사항이 아닙니다. 수영, 걷기, 자전거 타기 및 스키를 권장합니다..

요추에 탈장이 있으면 비틀림 운동을 배제하고 단계 에어로빅, 달리기와 점프는 바람직하지 않습니다..

어떤 조사가 필요합니까?

추간판 탈장의 진단은 핵 자기 공명 및 컴퓨터 단층 촬영 방법을 사용하여 수행됩니다..

이러한 설문 조사 결과는 다음과 같이 분명하게 나타납니다.

탈장의 위치;
사이즈;
신경과 척수와의 관계.

간단한 엑스레이는 추간판 탈장을 나타내지 않습니다..

어떤 종류의 다이어트가 필요한가?

일부 제품은 질병의 악화에 기여하므로 거부하는 것이 좋습니다. 의사는 다음을 권장합니다.

염증 과정을 유발하는 지방 음식의 완전한 거부.
밀가루와 달콤한-제한.
다이어트의 기초는 칼슘이 풍부한 음식이어야합니다. 야채, 호두, 시리얼, 밀기울, 유제품.
연어, 고등어, 청어 섭취-항 염증 효과.
침술은 척추 탈장에 도움이됩니까??

많은 전문가들이 침술로 추간판 탈장 치료의 효과에 의문을 제기.

의사에 따르면 위약 효과가 있습니다. 그러나 약물 치료와 함께 침술은 좋은 효과를 줄 수 있습니다..

결과 ↑

추간 탈장은 신경근을 압박하고 손상시킵니다. 급성기에, 이것은 통증을 유발하고 결과적으로 신경의 손상된 부분이 오랫동안 회복되기 때문에 다리의 낮은 감도와 약점이 남아있을 수 있습니다. 침대 휴식과 올바른 치료 프로그램에 따라 추간 탈장으로 인한 부정적인 결과의 가능성은 최소화됩니다..

보존 적 치료의 결과로 환자는 추간 탈장의 다양한 결과를 경험할 수 있습니다.

위염;
위와 십이지장의 소화성 궤양;
신장 및 간 질환;
의약품에 대한 알레르기 반응.

보수적 인 방법으로 치료하면 탈장이 다시 형성 될 수 있습니다..

다음은 모스크바의 추간 탈장의 외과 적 치료 가격입니다.

요추의 추간 탈장의 증상 및 치료 : 수술 이외의 다른 일을하는 것?

요추는 추간판 탈장의 국소화 유형 중에서 가장 많이 발생합니다 (80 %). 병리학은 종종 25-50 세의 근로 사람들에게 영향을줍니다. 환자의 우세한 부분에서 병인은 진행성 골 연골 증의 결과이며, 그 결과 요추 사이의 디스크가 평평 해지고 팽창합니다. 이 모든 것은 염증, 부종, 신경 뿌리와 척수의 기계적 압박을 동반하여 영향을받는 신경을 따라 끔찍한 고통을 유발합니다.

이 질병은 심리적으로 꽤 지칠뿐만 아니라 때로는 기본적인 신체적 작업을 정상적으로 수행하는 것을 불가능하게합니다. 따라서 사회, 가정 및 전문 분야에서 사람을 소외시킵니다. 회복에 대한 환자의 높은 관심을 고려하여, 우리는 요추 / 요추 부분 탈장의 주요 치료 방법과 실제로 어떤 효과를 기대할 수 있는지에 대한 유용한 자료를 준비했습니다. 전통에 따르면, 우리는 먼저 질병 자체의 특성과 단계에 관한 사례를 소개합니다.

요추 탈장이란??

요추에는 5 개의 척추 (L1, L2, L3, L4, L5)가 있으며 그 사이에는 추간판이 있습니다. 각 원반은 섬유 고리 (척추의 말초 부분을 차지함)와이 고리 내부에 위치한 펄프 핵으로 구성되는 섬유소-지질 형성으로 표시됩니다. 섬유질 요소는 힘줄과 같은 섬유질 결합 조직으로 고리 형태의 층을 형성한다. 펄프 성분은 물 (80 %)과 콜라겐 섬유로 구성된 젤 같은 농도의 연골 조직입니다.

일반적으로 요추뿐만 아니라 모든 부서의 디스크는 주로 충격 흡수 기능, 즉 신체 활동시 척추의 하중을 흡수하고 부드럽게합니다. 또한 각 수준에서 최적의 유연성과 척추 시스템의 지원을 지원합니다..

탈장은 척추의 진행성 퇴행성 영양 장애 과정으로 인해 형성되기 시작하며, 이는 인접한 두 척추 사이의 요소에 영향을 미칩니다. 우리의 경우, 요추 사이, 예를 들어 L4와 L5의 뼈 몸체 사이 에서이 수준의 병변이 가장 자주 결정됩니다. 또한 일반적인 국소화는 L5-S1이지만 여기서 디스크의 병변은 마지막 요추와 첫 번째 천골 사이에 이미 확립되어 있습니다..

외상성 요인은 또한 질병의 발병에 기여할 수 있지만 퇴행성 영양 장애 병리학 (osteochondrosis)은 여전히 병인학 적 기초를 형성합니다. 디스크의 퇴행은 특정 척추 영역에서 손상된 세포 대사에 기초하여 형성되며, 그로 인해 영양 결핍이 발생합니다. 결과적으로 추간 안감은 수분을 잃기 시작하고 섬유 링에 균열이 생깁니다. 펄프 핵은 링 결함으로 이동하여 해부학 적 랜드 마크 너머로 디스크를 변형 및 돌출시킵니다. 그런 다음 섬유질 고리가 파열되어 젤라틴 조각이 더 자주 척추관에서 나옵니다. 이것은 요추의 탈장입니다.

허리에있는 추간 탈장의 종류와 단계

병인은 일반적으로 국소화, 성질 및 돌출 정도에 따라 종으로 분류됩니다. 초점의 국소화는 진단 중에 한 번에 하나 또는 여러 레벨로 고정 될 수 있습니다.

앞에서 언급했듯이 가장 많은 사례가 마지막 두 수준 (약 90 %)에 해당합니다. 이 영역은 이동성이 높을뿐 아니라 척추의 기초이기도하므로 매일 수직 하중을 대부분 받음으로써 다른 영역보다 더 자주 고통받습니다..

돌출부의 성질, 즉 척추의 영역에 대한 변형 방향으로 허리에있는 탈장 형성은 다음과 같은 유형입니다.

전방-척추에서 전방으로 돌출 (희귀하고 임상 적으로 유리함);
등-척추관으로 향함 (심한 신경계 통증을 유발하고 척수에 압박을 줄 수 있으므로 빈번하고 가장 위험한 것 중 하나);
측면-척수에서 측면, 즉 측면에서 오른쪽 또는 왼쪽으로 돌출됩니다 (안전하지 않고 널리 퍼져 있으며 척수의 뿌리가 기공 개구부를 통과 함).
Schmorl의 탈장-그들과 함께, 부풀어 오른 연골 조직은 인접한 척추의 해면 구조로 눌러져 뼈 몸의 파괴와 압박 골절을 일으킬 수 있습니다 (요추 부위의 병변은 드물고 발견되면 적어도 L2-L3 부위).

MRI에 대한 Schmorl 탈장.

이 질병은 심각도, 즉 초기 단계에서 마지막 단계까지의 형성의 임상 단계로 분류됩니다..

돌출, 탈출 (1 tbsp.)-개발 초기에 디스크의 변위는 일반적으로 1mm에서 4mm로 중요하지 않습니다. 섬유 링은 얇아지고 레이어에는 작은 균열이 있습니다. 그러나 링 뒷면의 무결성이 유지되므로 주변으로 이동 된 코어가 여전히 한계 내에 있습니다..
압출 (2-3 tbsp.)-원칙적으로 5mm 이상의 치수로 탈장이 형성되었습니다. 섬유 성 림이 끊어지고, 핵은 관통 결함을 통해 찢어지고 추간 공간에 방울이 걸려 세로 인대를 붙잡습니다. 처짐의 크기에 따라 12-15mm에 달할 수 있으며, 다른 사람의 압출은 중간 (5-8mm)에서 심한 단계 (9mm 이상)까지 다양합니다..
격리 (4 큰술)-핵의 처짐 요소의 조각화와 함께 중요한 정도. 디스크와 핵에서 분리 된 연골 조각 (격리)은 척추 시스템의 해부학 적 확장을 따라 이동이 가능한 척추관으로 들어갑니다. 모든 압출 단계가 격리보다 우선 할 수 있습니다.8 mm 이상이 형성되면 위험이 가장 높습니다. 격리 단계는 마비와 심한자가 면역 반응으로 가득 차 있으며, 사례의 80 % -90 %에서 장애가 발생합니다..

모든 단계에서 요추골 부분의 추간판 탈장은 근골격계와 내부 장기를 손상시킬 수 있습니다. 이 영역에서 발생하는 신경 혈관 형성은 돌출 단계에서도 변형 된 디스크에 의해 자극을받을 수 있습니다..

요추 탈장의 증상과 고통

발달 초기 단계의 첫 번째 통증은 주로 섬유 고리의 외부 층에 제공되는 통증 수용체의 자극 및 자극으로 인한 것입니다. 링의 통각 수용기로부터의 충격은 척추 신경의 가지를 따라 척수로 전달되어 허리에 근육 경련을 일으키고 손상된 부분을 고정시킵니다..

병리학이 진행됨에 따라 미래의 Sanogenetic (보호) 메커니즘은 인접한 척수의 탈장과 해당 신경 노드에 대한 직접적인 손상으로 대체됩니다. 즉, 하부 척추에서 특히 척추 신경의 염증, 부기 및 기계적 압박이 이미 발생하고있다. 임상 사진은 뚜렷한 통증 증후군으로 근병증을 유발합니다..

질병의 증상은 지속적인 불편 함을 유발할 수 있으며 때로는 견딜 수 없습니다. 일부 환자에서는 더 관대 한 증상으로 때때로 발생합니다. 질병의 전형적인 증상은 다음과 같습니다.

하지의 통증과 함께하지의 통증 (다리의 감각이 더 두드러짐);
엉덩이와 다리의 한쪽에 일방적 인 통증이 있습니다 (동시에 오른쪽과 왼쪽 통증이 실제로 발생하지 않습니다).
허리 또는 둔부 부위에 나타나는 고통스러운 증후군은 천골 신경통을 따라 허벅지, 다리, 발로 확장됩니다.
하지, 허벅지, 사타구니, 엉덩이의 감각 이상 (무감각, 따끔 거림 등);
앉을 때 운동 활동과 함께 똑바로 세운 자세에서 감각 이상과 통증 증상이 증가했습니다.
허리의 움직임 범위 감소, 보행 장애, 발의 약점 (“행하는 발”증후군), 발의 발가락을 올리거나 움직일 수 없음;
등의 블록 통증과 감각으로 인한 자세 위반으로 인해 환자는 강하게 구부러지기 시작합니다.
허리와 다리의 피부를 희게하는 형태의 자율 장애,이 부위의 흰색 또는 붉은 반점의 출현;
고급 사례-요실금 및 / 또는 분변 요실금, 다리 감도의 지속적인 상실 (마비 가능).

마지막 단계에서 통증의 징후는 일반적으로 예리한 화상 및 / 또는 병변 아래에있는 부위에 방사선으로 촬영하는 것입니다. 초기 단계에서 탈장은 일반적으로 둔하고 둔한 통증을줍니다..

요추 진단

신경 학적 검사와 도구 연구 방법을 사용하여 진단합니다. 신경 학적 상태 검사는 신경과 전문의, 정형 외과 전문의 또는 신경 외과의가 수행합니다. 근력 및 힘줄 반사 평가와 관련된 테스트 결과에 기초한 초기 검사 중 전문가는 허리 탈장의 탈장을 의심 할 수 있습니다. 환자의 진단을 확인하기 위해 MSCT 또는 MRI 검사가 발송됩니다..

때로는 CT / MRI 앞에 x 선이있어 병리학에 내재 된 뼈 조직의 구조적 변화와 추간 공간의 좁아짐을 식별 할 수 있습니다. 그러나 엑스레이는 디스크 자체, 척수, 연조직과 관련된 신경 혈관 형성을 시각화하지 않습니다. 따라서 방사선 검사는 검사의 첫 단계에서만 사용할 수 있습니다. 척추에 구조적 및 위치 편차가 있는지 여부와 더 유익한 이미징 방법을 통해 환자를 검사해야하는지 명확하게 알 수 있습니다..

진단에서 가장 큰 임상 가치는 자기 공명 영상입니다. MRI는 다음과 같이 디스크 상태를 정 성적으로 결정합니다.

팽창의 국소화, 자연, 크기;
섬유 고리의 파열;
젤라틴 핵의 전위도;
척수 압박과 신경절의 압박 사실;
척추관 폭;
무료 격리;
혈액 공급 장애;
검사 된 근골격 영역의 모든 관련 병리.

MRI를 겪을 수 없기 때문에 환자는 x- 레이로 요추 부위의 다중 나선형 CT 스캔-다중 슬라이스 스캔을 권장받을 수 있습니다. 그러나 모든 형태의 CT는 진단의 신뢰성, 임상 사진에 수신 된 정보의 양, 환자의 건강을 위해 MRI의 기능보다 열등합니다.

요추 탈장 치료에 대한 진실

약을 도와주세요?

허리와 허리 통증을 치료하는 데 널리 사용되는 국소 및 내부 사용 의약품 중 다음과 같이 알려져 있습니다.

전통적인 비 스테로이드 항염증제 (Diclofenac, Indomethacin 등)-예, 효과적이지만 1-2 tbsp로 통증과 염증을 막는 데 더 좋습니다. 진단;
강력한 진통제 (Ketorolac, Ketonal 등)-2-3 tbsp의 중증 및 장기간 통증에 처방되며 효과는 50/50 (정지 후, 일반적으로 통증이 재개 됨)으로 추정됩니다.
오피오이드 제제 (Tramadol 등)-수술 준비 중 짧은 시간 동안 끔찍하고 견딜 수없는 통증이있는 가장 심한 환자에게만 처방됩니다.
글루코 코르티코이드 호르몬 또는 리도카인을 척추에 주사-통증의 악화가 견딜 수없는 경우가 드문 경우에 사용되며 기존의 NSAID가 효과가없는 경우 (이러한 클리닉에는 외과 적 개입이 필요합니다).

복용되는 진통제는 위장관, 신장, 간, 심장 및 혈관 및 조혈 시스템의 기능에 부정적인 영향을 미치기 때문에 오랫동안 사용할 수 없습니다. 연고 형태의 국소 제제는 더 완만하지만 염증이있는 척추 신경을 정상적으로 진정시킬 수있는 충분한 침투 능력이 없습니다..

필요할 때 모든 방식으로 수술을 피하면서 의약품만으로 사는 것은 환자에게 비쌉니다. 이것은 막 다른 골목으로, 진행성 탈장, 돌이킬 수없는 신경 조직의 위축 및 추가적인 의학적 문제를 겪을 수밖에없는 장애로 이어질 수 있습니다. 통제되지 않은 약물 사용은 중독성이 있으며 어떤 경우에는 완전한 효과가 없다고 말할 수는 없습니다..

의사는 종종 연골 보호기에서 환자에게 약물을 처방해야합니다. Chondroprotectors는 디스크의 연골 영양을 개선하지만 디스크가 아직 심각하게 변형되지 않은 경우 다시 한 번. 따라서 연골 보호제는 고립 된 골 연골 증 또는 추간 L 디스크의 돌출에 권장되며, 다른 경우에는 작동하지 않습니다..

체조 운동의 효과

요추 부위에 대한 특별한 신체 운동을 사용하여 탈장을 통제 할 수 있습니까? MRI 이미지를 손에 쥐고 신체 데이터 및 건강 상태에 완전히 익숙한 숙련 된 재활 전문의는 유익한 체조 운동을 추천해야합니다. 첫 번째 과정은 운동 요법에서 의사의 조심스러운 눈으로 수행해야합니다. 인터넷에서 체조 기적 운동의 자체 테스트는 신경계 적자가 증가함에 따라 위험 영역에서 탈장의 증가 및 / 또는 변위로 가득 차 있습니다..

각 환자에 대해 개별적으로 설계된 체조 운동의 유익한 효과는 영향을받는 부위의 혈액 순환을 늘리고 근육을 강화 및 내리고 척추를 똑 바르게하고 추간 공간을 늘리는 것입니다. 규칙적으로 적절하게 계획된 운동은 재발 빈도를 줄이고 운동 능력을 향상시킵니다. 운동 요법에 대한 좋은 추가 사항은 수영 강사 및 아쿠아 체조의 감독하에 수영장의 수업입니다..

그러나 급성기에는 휴식과 약물 치료로 악화 징후가 사라질 때까지 금기입니다. 또한 치료 목적으로도 큰 탈장 (> 8mm)으로 허리에 신체적 충격 (특히 견인력)이 좋은 것보다 더 해를 끼칠 수 있습니다. 따라서 전문가들은 우선 그러한 환자들이 물리 치료 운동을 통해 근골격계와 중추 신경계의 생산적인 회복에 관여 한 후에 가능한 빨리 탈장을 수술해야한다고 강조합니다..

마사지 충격

마사지 전술은 조직 영양 상태 개선 (혈류 및 림프 유출 증가, 세포에 영양 및 산소 공급), 근육 긴장 완화, 위축 방지 및 추간판의 압력 감소를 목표로합니다. 그들은 운동 요법의 경우와 같이 질병의 급성기에 접촉하는 것이 금지되어 있습니다. 헤르니아가 불분명하기 때문에 마사지 및 수동 절차는“신경 정형 외과 의사”분야의 전문가가 높은 수준의 지시에 따라 엄격하게 수행합니다..

약한 디스크를 훨씬 더 손상시키지 않고 돌출부를 바람직하지 않은 방향으로 향하게하지 않도록 모든 반사 요법은 척추를 비틀거나 비틀거나 과도한 압력을 가하지 않고 매우 신중하고 전문적으로 수행해야합니다. 탈장 감소를 위해 모든 종류의 전술을 사용하는 것은 같은 이유로 바람직하지 않습니다. 효과는 완전히 반대 일 수 있습니다.

이 부위의 마사지에는 불룩한 돌출부 (3 큰술), 격리, 고혈압, 신장 질환 등 많은 금기 사항이 있습니다. 금기 사항이 아닌 경우 마사지 기술은 유일한 치료 방법이 아니라 기본 의료 과정의 맥락에서 독점적으로 고려해야합니다. 마사지, 수동 요법은 만병 통치약이 아니며 외과 적 개입없이 탈장을 치료할 수는 없지만 신흥 "젊은"탈장에 매우 유용 할 수 있습니다. 마사지는 수술 후 척추를 회복시키는 데 귀중한 이점이 있습니다..

요추의 물리 치료

물리 치료 세션은 예방 치료의 구성 요소 중 하나입니다. 물리 치료 절차는 완전히 회복되지는 않을 것입니다. 섬유 성 척추 추간 안대의 파괴를 역전시키는 것도 힘이 아닙니다. 그러나 물리 치료를 사용하여 요추 투영에서 섬유 연골 및 뼈 퇴행의 진행을 막는 것은 상당히 가능합니다. 영향을받는 디스크 주위의 부종을 줄이고 혈액 순환을 회복 시키며 근육 과민성을 완화함으로써 완화가 이루어집니다..

전기 영동 및 음성 인식, 자기 요법, 펄스 요법, 초음파, 레이저 요법, 전기 근육 자극은 그러한 진단을받은 사람들에게 특정 조합으로 권장되는 표준 절차입니다. 고통스러운 증상을 줄이거 나 완전히 없애는 데 얼마나 많은 환자가 도움이 되었습니까? 통계는 실망 스럽다. 요추 물리 치료 과정을 마친 사람들의 50 %만이 눈에 띄고 지속적인 구호를보고합니다.

약 10 %의 사례에서 물리 치료는 복지를 개선하거나 악화시키지 않습니다. 그리고 40 %의 사람들이 물리 치료로 인한 완전한 실패를 겪고, 통증의 출현과 강화에 대해 불평합니다. 물리 치료법은 대부분 연조직의 깊은 가열 또는 전기 신경 근육 자극의 원리에 기반합니다. 이러한 physiomanipulations는 제거에 기여하지 않을 수도 있지만 반대로 염증이있는 신경 줄기에서 부종을 증가시켜 고통스러운 증상을 증가시킵니다..

추간판 탈장의 합병증 및 결과

요추, 부적절하고시기 적절하게 치료하지 않은 척추의 요추부 탈장은 골반 장기의 신경 분포,하지의 근육 및 신경계 결손의 증가로 이어집니다. 가장 불리한 결과는 3-4 큰술에서 더 흔합니다. 말 꼬리 증후군은 다음과 같습니다.

고통스러운 강렬한 신경통;
원위 섹션에서 우세한 다리의 말초 마비 또는 마비;
하지와 회음부에서 모든 유형의 감도와 반사의 상실;
S 자 결손 및 직장, 요로, 남성 및 여성 생식 기관의 기능 중증 장애 (대변 실금, 통제되지 않은 배뇨, 발기 부전, 불임 등).

말꼬리 병변의 열거 된 징후 중 적어도 하나가 검출되면, 환자는 가능한 빨리 신경 외과 치료를 받아야한다. 이 경우에는 보수적 인 전술이 없습니다! 신경 신경 분포 및 기능 장애의 예후는 전적으로 증후군이 나타난 순간부터 수술까지 얼마나 많은 시간이 지났는가에 달려 있습니다..

결론

섬유 성 링의 완전성을 복원하고 보수 치료 전술에 의해 형성된 탈장의 크기를 줄이는 것은 불가능합니다. 요추 탈장의 증상은 고통스러운 상태의 원인이 사라지지 않기 때문에 진보 된 단계에서 보수적으로 통제하기가 어렵습니다. 실제로, 그러한 심각한 진단으로 수술없이 탈장과 그 결과를 제거 할 단일 환자는 없습니다.

비수술 적 접근은 변형이 중요하지 않고 디스크의 결합 조직 섬유의 파열, 신경 종말의 손상을 초래하지 않은 초기 단계에서만 정당화 될 수 있습니다. 평생 동안 정기적으로 진행되는 복잡한 요법으로 인해 초기 형태로만 안정된 완화를 달성 할 수 있습니다. 다시 말해, 보존 적 치료는 혈액 순환 및 신진 대사의 자극으로 인한 예방 적 예방 효과를 나타내어 파괴 과정을 늦추고 돌출부가 압출로 전이되는 것을 방지합니다..

마지막 단계와 마지막 단계에서 보수적 인 방법은 관련성을 잃습니다. 이것이 바람직하지 않은 한 탈장을 뒤로 당기고 격리를 해체하고 부러진 고리를 만들 수 없습니다. 이와 관련하여 모든 비수술 방법은 무력합니다. 후반 단계에서 통증 증후군의 강도를 줄이는 것이 도움이 될 수있는 최대 수준입니다. 그리고 실제 경험에서 볼 수 있듯이 고립 된 경우.

결과

보존 요법은 탈장을 제거하지는 않지만 증상에 영향을 미치기 때문에 외과 적 개입의 대안이 될 수 없습니다..
임상 관찰에 따르면, 치료 적으로 치료받은 환자의 40 % 이상이 만족스럽지 않은 결과를 나타냅니다. 6-12 개월 후 이전 치료의 효과가 없거나 합병증이 발생하여 수술을받습니다..
3 단계와 4 단계의 질병으로 수술이 지시됩니다 (미시 절제술, 내시경 검사). 4 단계에서 격리에 의한 척수 및 신경 다발에 대한 돌이킬 수없는 손상의 높은 위협으로 인해 격리 및 디스크 교정을 제거하는 수술이 시급하게 처방됩니다..
1-2 tbsp에 대한 비 침습적 접근 방법. 6 개월 동안의 병리학은 MRI에서 통증이나 진행과의 싸움에서 실패했습니다. 최소한 침습 탈장 제거 방법 (내시경 검사, 핵 성형술)을 고려하는 것이 좋습니다.

감각 상실 증상의 시작은 가까운 미래에 마비의 발병을 예고하는 나쁜 신호입니다. 수술이 절약되지 않는 마비의 형태로 극적인 결과를 피하려면 제한된 시간 동안 신경 외과 수술을받는 것이 중요합니다.

식도