제대 탈장의 위험은 무엇이며 그것을 치료하는 방법

배꼽 탈장은 배꼽에서 튀어 나온 둥근 형태입니다. 뚱뚱한 배로 덮여, 소장, 복막은 기침시 약화 된 제대 링에 빠지고 복부 근육의 긴장과 신체 위치의 변화가 발생합니다. 수술을 통해서만 5 세 이상 성인과 어린이의 탈장을 치료할 수 있습니다. 수술 중 결함은 자체 조직으로 닫히거나 메쉬 임플란트로 강화됩니다. 헤르니아 수술 센터 사이트의 전문가 기사에서 자세한 내용을 읽으십시오 https://gryzha-operaciya.ru/pupochnaja-gryzha-u-vzroslyh

병리학 설명

제대 탈장은 구형의 병리학 볼록한 형성입니다. 다음을 구분합니다.

• 탈장 주머니-동맥 경화의 확장 된 결합 조직;
• 탈장 문-약화 된 제대 고리;
• 탈장 주머니 내용물-omentum, 복막, 소장의 일부.

제대 탈장은 스스로 진단하기 쉽습니다. 발생하기 쉬운 위치에서는 보이지 않지만 수평 위치로 이동 한 후 약간의 스트레스를 받더라도 배꼽에 돌출부가 나타납니다..

돌출은 작거나 클 수 있습니다. 일반적으로 소홀히 한 상태에서 손의 약간의 움직임으로 조정됩니다. 내용물이있는 탈장 주머니는 지속적으로 "외부"로 유지됩니다.

배꼽 탈장 개발 과정

병리학 적 형성은 다른 연령대에 형성됩니다. 일반적으로 병리학 적 과정은 유아기 또는 노인에서 주로 40 년 후에 발생합니다. 인생에서 나타난 제대 탈장은 획득이라고하지만 배아는 또한 선천적 인 형성입니다. 이 돌출은 탯줄이 떨어진 후 출생시 유아에서 진단됩니다. 외관은 비정상적인 자궁 내 발달과 관련이 있습니다..

배꼽 링은 수직 아포 네로 시스에서 매끄러운 모서리를 갖는 좁은 관통 구멍으로, 복부 근육의 힘줄에 의해 형성됩니다. 자궁 내 발달 중에 탯줄이 통과하여 엄마와 아기의 몸을 연결합니다. 아기가 태어난 후, 탯줄의 나머지 부분이 사라지면 탯줄 고리가 닫히고 점차 치유됩니다. 이것이 표준입니다..

아동의 생후 첫 5 년 동안 완전한 소멸 과정이 지속되므로 복강 내 압력을 증가시키는 요인은 탈장을 형성합니다. 제대 탈장 도발자는 다음과 같습니다.

• 화난 울음;
• 배변하기 어려운 심한 긴장;
• 기침;
• 장에서 증가 된 가스 형성;
• 잦은 비명;
• 조산.

올바른 탯줄 흉터 형성에 중요한 역할은 복부 근육에 의해 수행됩니다. 그들은 반지를 강화시켜 약화 된 장소를 더욱 강화시킵니다. 근육 섬유가 약하면 병리학 형성의 위험이 증가합니다.

제대 탈장 및 기타 해부학 적 특징의 출현에 취약합니다 :

• 탯줄 링의 직경 증가;
• 제대 근막에 의한 불완전한 폐쇄.

여성의 경우 돌기 형성은 임신 중 동맥 경화 변형과 관련이 있으며 배꼽에 국한된 복막 게실이있는 남성의 경우.

성인의 출현 이유

제대 탈장은 두 가지 주요 원인 요인의 영향으로 발생합니다.

• 소인은 약화 된 해부학 적 부위 (제대 링)의 존재입니다.
• 제조 요소는 복부 압력의 급격한 증가로 간주됩니다.

성인의 탈장의 출현은 여러 가지 이유로 촉진됩니다. 배꼽 근처에 위치한 장기의 돌출을 유발하려면 다음을 수행하십시오.

• 과도한 체중의 존재-복부 비만;
• 배꼽 수술 후 스티치;
• 유전 적 소인-배꼽을 덮는 섬유 조직의 구조 위반;
• 복수-복부에 체액 축적;
• 만성 찢는 기침과 함께 호흡기 질환;
• 대변 ​​문제-빈번한 변비;
• 내분비 장애;
• 전 복부 근육의 확장-제대 링의 동시 확장과 함께 동맥 경화의 섬유 조직의 스트레칭;
• 복부 부상;
• 악성 종양.

종종 탯줄 탈장의 원인은 역도, 빠른 체중 감량, 흡연과 같은 무거운 육체 노동입니다. 노인의 경우 나이로 인해 조직 변형이 발생합니다. 배꼽 부위의 결합 조직과 근육이 위축되므로 탈장 위험이 크게 증가합니다..

여성들 사이에서 성병에 의한 병리학이 특히 흔합니다. 복부의 흰 선은 약한 성관계에서 더 넓으며 복부의 앞벽은 더 자주 늘어납니다. 이러한 변화는 반복적으로 임산부에게 더 자주 관찰됩니다..

제대 탈장은 가장 자주 진단됩니다.

• 다태 임신;
• 여러 출생 역사와 함께;
• polyhydramnios, 큰 아이;
• 심한 배달 후.

제대 탈장이있는 남성은 처짐 근육과 힘줄 섬유로 인해 노년기에 가장 자주 고통받습니다. 그러나 훈련받지 않은 젊은이들이 신체 활동을하지 않는 경우에도 전벽의 약화가 발생할 수 있습니다..

제대 탈장의 종류

탈장 돌기가 획득되고 선천적입니다. 후자는 예후가 덜 유리합니다. 위치가 주어지면 탈장은 다음과 같습니다.

• 비스듬한-제대 링의 아래 또는 위에 국한되어, 탈장 낭은 수직 동맥 경화와 제대 운하 사이의 구멍을 통해 떨어지고 제대 고리로 들어갑니다.
• 직선-약화 된 영역이 횡 근막이되어 제대 링과 겹칠 때 나타납니다..

임상 징후에 따른 분류는 배꼽의 탈장을 정확하고 돌이킬 수없는 것으로 나눕니다. 탈장을 복강으로 만들 수 없다는 것은 부위가 상처를 입을 때 나타나는 탈장의 협착과 관련이 있습니다. 소위 단순한 복잡하지 않은 양식.

복잡한 제대 탈장은 복강의 내용물이있는 탈장 주머니가 나올 때 균열의 가장자리가 크게 좁아지는 것이 특징입니다. 이 상태는 침해라고하며, 허문을 통해 내부 장기가 손실 된 후 제대 링이 급격히 폐쇄됩니다. 탈장 부위에서 짙은 통증이 형성됩니다. 긴급한 조치를 취하지 않으면 탈장의 내용물이 괴사됩니다..

임상 징후

배꼽 탈장의 초기 증상은 작은 공과 유사한 배꼽에서 튀어 나온 진원도입니다. 처음에는 지름이 1-5cm 이내이지만 돌출부가 빠르게 진행되고 크기가 크게 증가합니다. 큰 탈장은 상처를 입을 수 있고 뚜렷한 미용 결함으로 인해 일상 생활에서 어려움을 겪을 수 있습니다..

제대 탈장의 외부 징후는 간과 될 수 없으며, 복근에서 일어 서고, 걷거나, 재채기하고, 심지어 약간의 긴장을 보일 때 나타납니다. 탈장 낭은 제대 공간으로 쉽게 이동하고 가볍게 누르면 자유롭게 돌아옵니다..

진행되면 제대 탈장이 나타나기 시작합니다.

• 가벼운 메스꺼움;
• 복부에 불편 함;
• 규칙적인 변비;
• 환자는 배꼽 위, 때로는 하복부에서 아프다..

통증은 적당한 강도로, 더 자주 육체 노동 후 운동으로 나타납니다. 심한 통증은 복잡한 제대 탈장의 증상입니다.

임산부에서 병리학은 배꼽의 돌출로 시작됩니다. 많은 여성들이 실수로이 증상을 정상적인 임신의 특징으로 생각합니다. 그러나 제대 지역에서는 공허함이 느껴지고 들으면 거품이 터지는 소리와 비슷한 소리가 나타납니다. 이러한 증상은 여성의 제대 탈장이 있음을 나타냅니다..

병리의 위험은 무엇입니까

Hernial 결함의 징후를 발견 한 사람들은 제대 링의 돌출이 무해한 미학적 문제가 아니라는 것을 기억해야합니다. 배꼽 탈장과 함께 사는 것이 아프지 않더라도 위험합니다. 탯줄 탈장은 심각한 합병증을 유발합니다.

• 탈장 내용물의 염증;
• 가래 탈장 주머니 (공급);
• 큰 탈장은 복강의 내부 기관이 기능을 위반하여 변위 될 수 있습니다.
• 전 복벽과 탈장의 융합으로 인한 결함의 취소 불가능 성;
• coprostasis-대장의 오버플로 및 정체.

제대 탈장은 탈장 내용물을 침해하여 탈장 게이트의 날카로운 경련이 있으면 치명적인 질병으로 변합니다. 소장의 omentum과 루프에 가장 자주 침해.

이 시점에서 혈관 수축이 발생하고 침해 지역으로의 혈액 공급이 중단되어 장 지역이 사망합니다. 내부 장기의 일부의 사망은 심각한 결과로 위험합니다-치명적인 질병의 발달 : 복막염, 패혈증, 급성 장 폐쇄.

응급 처치 및 침해 징후

성인의 제대 탈장이 제한된 이유는 집중적 인 운동, 심한 기침, 긴장을 수행 할 때 복강 내 압력이 급격히 증가하기 때문입니다. 이 시점에서 탈장 문이 크게 늘어나 평소보다 내부 장기가 더 많이 들어갑니다..

탈장 침해를 의심하는 방법 :

• 돌출부가 위에서 멈추는 것을 멈추고;
• 환자는 충격 상태까지 날카로운 경련 통증을 느낍니다.
• 억제 된 제대 탈장은 긴장하고 고통 스럽습니다.
• 피부가 부어 오르고 파랗게 변합니다.
• 헛배 부름, 구역, 구토;
• 대변의 혈액 줄무늬.

환자의 상태가 악화되고 중독 증상이 나타날 수 있습니다. 성인과 어린이의 제대 탈장의 부상은 긴급한 외과 치료가 필요하며 지연은 특히 노인 환자에서 사망으로 이어질 수 있습니다.

응급 처치 알고리즘 :

• 상태는 생명을 위협하는 범주에 속하며 즉각적인 입원이 필요하므로 우선 긴급 전화를해야합니다.
• 의사가 도착하기 전에 술을 마시고 환자에게 먹이를주고 관장을하고 진통제를주는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.
• 제대 탈장을 직접 교정하려고 시도 할 수 없으며 침해 지역에 대한 강력한 영향으로 장 파열을 유발할 수 있으며 때로는 사망.

환자를 스스로 입원해야하는 경우, 환자를 앙와위 자세로 운송해야합니다..

질병의 진단

성인의 배꼽 탈장은 외과 의사에 의해 진단되며 소아에서는 소아과 의사가 초기 검사를 수행합니다. 이 질병에는 특징적인 외부 징후가 있으므로 진단을 내리는 데 어려움이 없습니다. 의사는 환자의 위를 검사하고 영향을받는 부위를 촉진합니다..

신체 검사 중에 전문가는 제대 탈장을 식별하여 이전에 크기를 결정했습니다. 배꼽 위의 피부와 섬유가 위축되면, 장 루프와 장 운동성 (연동) 결과가 볼 수 있습니다..

배꼽 탈장의 내용을 결정하고, 장의 개통 성, 접착 과정의 심각성을 평가하려면 다음을 수행하십시오.

• 위 내시경;
• Herniography;
• 대조적으로 소화관 방사선;
• 복부 장기의 초음파 검사.

제대 탈장에 대한 종합적인 진단을 통해 의사는 환자의 신체 기능 상태를 평가하여 질병 치료를위한 최상의 수술 절차를 선택할 수 있습니다. 또한, 복부의 흰색 선에 탈장 결함, 제대 공간에 국소화 된 이차 종양 종양으로 차별 진단이 수행됩니다..

병리학 적 돌출을 치료하는 방법

출생시 제대 탈장 증상이 나타나면 예후가 매우 나쁩니다. 대부분의 경우,이 아기들은 생명과 양립 할 수없는 여러 발달 결함을 가지고 있습니다. 획득 한 결함에 대한 치료는 하나뿐입니다-수술.

성인의 배꼽 탈장은 연고, 약초, 정제 및 민간 요리법으로 치료할 수없는 병리학 적 변화의 결과입니다. 탈장을 절개하고 탈장을 막음으로써 만 문제를 제거 할 수 있습니다.

보수 치료

수술없이 배꼽 탈장 치료는 어린 아이들에게만 가능합니다. 배꼽 흉터 형성 기간이 끝날 때까지 아기가 5 세가 될 때까지 탈장은 스스로 닫을 수 있습니다. 작은 환자의 모니터링이 확립되고 복부의 넓은 근육을 강화하기 위해 마사지 및 치료 운동을 처방받습니다..

배꼽 탈장의 증가를 유발하지 않기 위해 조정 된 배꼽은 특수 접착 붕대로 밀봉되어 있습니다. 변비와 팽만감을 예방하려면 어린이 의식이 요법을 조정하십시오. 너무 불안한 아이들은 의사가 진정 차를 추천하고 때로는 진정제를 추천합니다.

수술

제대 탈장을 제거하는 유일한 방법은 수술입니다. 그것은 나이, 환자의 형성의 심각성 및 환자 조직의 상태에 따라 다른 방식으로 수행됩니다..

작업 유형

탈장 결손의 제거를 hernioplasty라고합니다. 다음과 같은 외과 치료 방법이 시행됩니다.

복강경 검사는 침습성이 낮고 거의 눈에 띄지 않는 봉합사와 짧은 회복 기간으로 인해 성인의 제대 탈장 치료에 대한 금본위 제로 간주됩니다..

수술 금기

보상 성 심장 또는 호흡 부전의 병력 및 증상에서 큰 제대 탈장을 가진 노인의 경우에는 성형 수술이 수행되지 않습니다. 임신 한 여성에게 탈장이 나타나면 출산 후 수술을합니다. 다른 금기 사항에는 다음이 포함됩니다.

• 문맥의 문맥에서 고압 증후군에 의해 복잡한 간경변;
• 심한 형태의 당뇨병;
• 신부전;
• 종양 신 생물.

제대 탈장을 제거 할 수 있습니까, 주치의가 개별적으로 결정합니다. 응급 상황의 경우 환자의 삶에 어려움이있을 때 모든 환자에게 수술이 표시됩니다..

성형술 후 회복

재활 기간은 수술 치료 유형을 결정합니다. 제거가 열린 방식으로 수행 된 경우 복구에는 몇 개월이 걸릴 수 있습니다. 복강경 수술 후 재활은 7 일로 단축됩니다..

환자는 의사의 감독하에 수술 후 초기 기간을 수행합니다. 마취를 떠난 후, 그는 침대 휴식과 특별한식이 요법을받습니다. 복강경 검사 후 의사는 같은 날에 일어날 수 있습니다. 성인에서 제대 탈장 제거가 열린 방식으로 수행 된 경우-며칠 후.

병원에서, 환자는 바늘이 제거 될 때까지 남아 있으며, 그 후 퇴원하고, 치료 효과를 수정하고 제대 탈장의 재발을 방지하기 위해 권장 사항이 제시됩니다..

정형 외과 모드

회복 기간을 단축하고 제대 탈장의 재발을 예방하기 위해 외과 의사는 운동 요법과 라이프 스타일에 대한 조언을 제공합니다.

• 환자는 무게를 들어 올리는 것이 금지되어 있습니다.
• 육체적 인 과로와 장기간의 모터 부하는 피해야합니다.
• 영양 보정이 필요합니다.
• 나쁜 습관 거부 (흡연, 알코올);
• 붕대를 착용.

정형 외과 제품의 사용은 수술 전후의 제대 탈장 치료에 포함됩니다. 수술 후 붕대는 첫 날부터 착용되며 6 개월 이상 계속 착용됩니다. 탄성 벨트의 지속 시간은 의사가 결정합니다. 붕대는 복벽을지지하고 수술 후 봉합사의 보존을 보장하여 복부 탈장 형성을 예방합니다..

수술 전 제대 탈장이 침해되지 않도록 붕대를 착용하고 허혈성 성형술을받은 환자는 평생 동안 붕대를 착용하는 것이 좋습니다. 이러한 장치는 탄성 벨트와 작은 펠로 타로 구성되며, 착용시 배꼽 탈장 위에 배치되어 복강에 고정됩니다. 이 시점에서 탈장 주머니를 다시 설치해야하므로 붕대를 수평 위치에 착용하십시오.

제대 탈장 후 다이어트

수술 후 빠른 회복을 위해서는 부드러운 영양이 필요합니다. 초기에는 특정 규칙이 적용됩니다. 처음에는 가스가없는 식수, 로즈힙 국물, 저지방 케 피어 만 허용합니다. 식이 제품을 점차적으로 소개하십시오.

• 액체 곡물 (메밀, 오트밀);
• 으깬 감자;
• 삶거나 구운 야채와 과일;
• 살코기에서 나온 스팀 커틀릿;
• 드라이 쿠키, 베이글.

제대 탈장 제거 후 후속 식에서 엄격한 제한은 포함되지 않습니다. 시간이 지남에 따라식이 요법은 확장되지만 소화 시스템에 부담을주지 않기 위해 하루에 1 접시를 넘지 않아야합니다. 그러나 튀김, 소금에 절인 훈제 요리는 제외해야합니다. 가스 형성을 향상시키고 변비를 유발하는 제품에는 금지령이 적용됩니다.

• 콩류, 양배추, 무, 양파, 무, 순무;
• 포도, 복숭아, 배;
• 우유 및 유제품;
• 호밀 빵, 신선한 패스트리;
• 달콤한 탄산수, 알코올.

위장을위한 간단하고 쉬운 음식을 선호해야합니다. 조금 먹지만 자주 먹는다. 제품은 요리, 제빵, 찜해야합니다. 시간이 지남에 따라 평소 다이어트로 전환 할 수는 있지만 과식하지 마십시오..

물리 치료

적당한 신체 활동을 사용하면 근육 코르셋을 강화하여 성인의 제대 탈장 증상의 재발을 예방할 수 있습니다. 일련의 운동은 의사입니다. 첫째, 환자는 전문가의 감독하에 나중에 집에서 혼자서 수행합니다. 치료 운동의 기초는 배꼽 탈장 제거 후 복부 근육의 긴장과 긴장 완화로 긴장을 풀어줍니다..

예측 및 예방

수술 결과는 시작된 치료의 적시성, 연령 및 수반되는 질병의 존재 여부에 달려 있습니다. 아이들은 허혈 성형술을 잘 견뎌내 며, 어린 시절에 반복적으로 제대 탈장이 나타나지 않습니다. 성인의 경우 치료 효과는 의사의 권고를 정확하게 따르는 데 달려 있습니다.

재발을 방지하기 위해 가능한 경우 제대 탈장 발생 원인을 제거해야합니다.

• 과도한 체중을 얻지 않고 전 복벽의 스트레칭을 배제하기 위해 건강 한식이 요법의 규칙을 준수하십시오.
• 흡연하지 마십시오. 만성 흡연자의 기침은 복부 근육의 지속적인 긴장을 유발합니다.
• 근육 조직을 좋은 모양으로 유지하기 위해 간단한 운동을 정기적으로 수행하십시오.
• 여분의 파운드가있는 경우 체중 모니터링-체중 감량.

무거운 물건을 들어 올리면 제대 탈장이 다시 나타나므로 과도한 육체 노동을 배제해야합니다. 부하를 피할 수없는 경우, 작업 중에 복부 붕대를 착용하여 복부 전벽의 압력을 줄이십시오..

모스크바에서 제대 탈장을 제거하는 수술 비용

오늘날 많은 의료 센터에서 제대 탈장 서비스를 제공합니다. 따라서 환자는 자신의 건강을 최고의 의료 전문가에게 맡길 수있는 독특한 기회가 있습니다. 제대 탈장의 외과 치료 비용은 7,500 루블에서 크게 다릅니다. 최대 270,000 루블. 열린 허혈 성형술의 평균 가격은 27800 루블이며 복강경 제거는 75000 루블입니다.

제대 탈장-주의를 기울여야합니다. 돌출을 무시하는 것은 위험합니다. 지연은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 합병증의 위험과 삶의 질 저하를 최소화하기 위해 수술에 대해 미리 생각해야합니다..

성인과 어린이의 탯줄 탈장 제거를위한 수술 유형

배꼽 탈장은 전 복벽의 영역에서 발생하는 형성의 약 절반을 차지합니다. 통계에 따르면 10 명마다이 병리가 발생합니다. 환자의 절반 만이 스스로 병원에갑니다. 다른 경우, 제대 탈장은 우연히, 다른 문제로 의사에게 연락 할 때 또는 정기 건강 검진 중에 발견됩니다..

사진 1. 탯줄 탈장은 신생아에서 흔히 발생합니다. 출처 : Flickr (Ethan Yeung).

외과 치료에 대한 적응증

제대 탈장 (PG)은 제대 링 영역의 탈장을 통해 복강에 위치한 내부 장기의 일부의 출구입니다. 배꼽에서 조직의 발산은 다양한 요인에 의해 유발 될 수 있습니다. 하나의 공통점-PG는 수술로만 치료할 수 있습니다..

이 규칙에는 몇 가지 예외가 있습니다.

• 5-6 세 미만의 작은 크기의 비 선천성 탈장-어린이가 자라면서 독립적으로지나갑니다.
• 수술이 안전하지 않고 생명에 잠재적 인 위협이되는 환자의 건강 상태.

노트! 다른 제대 탈장은 절대로 사라지지 않습니다. 치료를 위해서는 전 복벽 결손의 봉합이 필요합니다. 외과 의사와의 지연은 합병증을 유발합니다.

수술 금기

Hernioplasty에 대한 금기 사항은 환자의 건강 상태, 나이입니다. 외과 적 개입의 적절성은 개별적으로 평가됩니다..

제대 탈장의 외과 적 치료에 대한 금기 사항 :

• 환자의 노년기, 대규모 교육과 함께. 수술이 70 세 이상의 환자에게는 부적합한 것으로 간주 될 수 있으며, 그 결과 건강상의 이유로 추가 재활이 의심되는 경우.
• 수술 내성에 영향을 미치는 만성 질환. 이들은 심장, 신장, 호흡 부전, 혈액 질환, 간경변, 심한 당뇨병.
• 난치병. 환자가 말기 질환 인 경우 수술로 조기 사망의 위험이 높아질 수 있습니다..
• 안전한 마취를 방해하는 상태. 예를 들어 최근의 심장 마비 나 뇌졸중.
• 임신 후반기. 일시적인 상태에서는 태아와 어머니에게 위험한 수술을 연기 할 수 있습니다. 제대 탈장은 수술보다 더 위협하지 않습니다..
• 활동적인 단계에서 전염병. 치료는 환자가 회복 될 때까지 연기됩니다..
• 어린 시절. 어린이의 배꼽 탈장은 선천적이지 않으면 취학 전 나이에 스스로 지나갈 수 있습니다. 아기가 걷기 시작하자마자 배꼽이 수축되는 경우가 종종 있습니다.

노트! 제대 탈장 봉합의 가능성은 환자와 그의 질병의 모든 특성을 고려하여 개별적으로 결정됩니다..

어린이의 수술-특히

어린이의 성형술 기술은 잘 확립되어 있습니다. 어린 환자에서 제대 탈장을 봉합하기위한 수술 후 합병증은 1 % 미만입니다. 전신 마취하에 수술이 수행된다. 평균 시간은 약 40 분입니다. 유아 사전 조리 :

• 전날 저녁 배고프다
• 수술 2 시간 전에 아이에게 물을주지 않아야합니다..

외과 수술의 선택은 외과 의사에게 남아 있습니다. 합병증이없는 어린이의 고전적인 배꼽 성형술은 다음과 같이 수행됩니다.

• 배꼽 아래에 수평 반원형 절개가 이루어집니다.
• 탈장 주머니의 내용물은 복강으로 설정됩니다
• 가방이 제외됩니다
• 탈장 문은 "오버레이"봉합.

어린이의 마취 퇴원에는 어지러움, 구토 및 울음이 동반됩니다. 부모는 수술 후 30 분 동안 아이의 비정상적인 행동을 두려워해서는 안됩니다. 이것은 전신 마취에 대한 아동의 신체의 일반적인 반응입니다..

어린이의 GHG hernioplasty에 대한 적응증 :

• 위반. 통증, 열, 메스꺼움, 구토 동반.
• 큰 사이즈
• 6 세 이상
• 코 양식.

소아에서 제대 탈장의 외과 적 치료의 성공은 100 %에 이릅니다. 일주일까지의 복구 기간.

노트! 의사가 탯줄 탈장의 외과 적 치료를 자녀에게 추천하면 충분한 이유가 있습니다..

성인 탈장 수술 준비

준비 단계에는 환자의 건강 상태에 대한 필수 검사가 포함됩니다. 이것을하기 위해:

• 혈액 및 소변 검사 (일반, 생화학)
• 전염병에 대한 혈액 검사 : 간염, HIV, RW
• 복부 장기 및 탈장의 초음파
• 심전도
• 필요한 경우 전문가의 검사, 여성을위한 산부인과 의사가 필요합니다.

환자는 수술 전에식이 요법과 기아 요법을 따라야합니다. 친밀한 부위를 면도하는 것을 포함하여 신체의 예비 위생 준비.

수술의 종류

배꼽 성형술을위한 몇 가지 입증 된 방법이 있습니다. 이들은 최소 침습적이며, 전신 마취하에 국소 마취 및 고전에서 수행됩니다. GHG 제거 방법의 선택은 상황, 클리닉의 능력 및 어느 정도까지는 환자의 욕구에 달려 있습니다..

넓은 접근으로 수술을 수행하는 세 가지 고전적인 방법은 절개 기술의 방향과 탈장 게이트의 봉합으로 구별됩니다. 중간 및 큰 제대 탈장을 나타냅니다.

Sapezhko 방법을 이용한 허혈성 성형술

전신 마취하에 탈장 낭에 고전적으로 접근하는 수술. 복벽은 탈장 돌기의 중심에서 수직으로 해부됩니다. 수술 영역은 10-15 cm의 무 음성에서 측면으로 상층을 분리하여 열립니다. 탈장 낭 부검은 목 부위에서 이루어집니다. 내용물이 다시 채워집니다. 탈장 주머니가 절제됩니다. 봉합은 흰색 선을 따라 인장 방법으로 수행되어 측면 랩이있는 결합 조직 층을 중첩시킵니다. 절점 관절.

작은 탈장으로 그들은 배꼽을 구하려고합니다. GHG의 크기가 평균 이상이면 배꼽이 제거됩니다. 종종 그러한 수술 중에 심한 비만 환자를 위해 지방 앞치마가 제거됩니다..

수술 후 기간은 2-3 개월입니다. 최대 1 년까지 노동 활동 및 신체 활동 제한. 재발 가능성이 높습니다..

렉서 헤르 노 플라 스티

Lexer에 따라 PG를 봉합 할 때, 절개는 허리 돌기의 하부 경계를 따라 반원으로 탯줄 링 아래에서 이루어집니다. 위층은 무 음성 위로 벗겨집니다. 탈장 주머니를 검사하고, 접착력을 제거하고, 내용물을 조정하고 제거하십시오.

탈장 게이트 (aponeurotic layer)는 원형 지갑 끈 봉합 법에 의해 봉합되고 매듭으로 중앙에 조여진다. 근육질의 가장자리에는 결절이 봉합되어 있습니다. 모든 솔기는 실크 실로 부과됩니다. 마지막 피부 플랩이 마지막으로 봉합됩니다..

메이요 허혈성

여기서, 탈장 돌기의 양쪽에 절개가 이루어진다. 두 개의 반원이 만들어지며, 허리 주머니를 덮는 피부 덮개가 벗겨집니다. 탈장 게이트의 위치를 ​​결정하고 커미션을 해부하십시오. 탈장 주머니가 열리고 내부 장기가 복강에 삽입됩니다. 가방은 피부 덮개와 함께 절제됩니다..

탈장 문은 두 줄의 중단 봉합사로 봉합됩니다. 복막은자가 흡수성 봉합사 물질을 갖는 연속 봉합사로 봉합된다. 무 음성 층은 겹치는 헝겊으로 매듭 스티치가있는 실크 실로 꿰매어 있습니다..

모든 작업에는 공통된 특성이 있습니다.

• 작은 탈장으로 그들은 배꼽을 구하려고합니다. 증기 발생기의 크기가 평균을 초과하면 배꼽이 제거됩니다..
• 종종 그러한 수술 중에 심한 비만 환자를 위해 지방 앞치마가 제거됩니다..
• 수술후 2-3 개월.
• 최대 1 년까지 노동 활동 및 신체 활동 제한.

복강경 수술

복강경 접근을 사용한 탈장 절단은 몇 가지 작은 절개를 사용하여 수행됩니다. 탈장의 여러 측면에서 수술 및 광학 기기가 도입됩니다. 외과 의사가 모니터를 보면서 작동 중입니다. 탈장 게이트는 합성 메쉬로 닫혀 있으며 튜브를 통해 도입됩니다..

복강경 수술은 회복 및 재활 기간을 크게 줄입니다. 신체에 대한 전반적인 부담을 줄이고 건강상의 이유로 고전적인 수술을받을 수없는 환자에게 수행 할 수 있습니다. 복강경 방법의 단점은 항상 사용 가능한 장비가 아니며 수술 비용이 높을 수 있습니다.

사진 2. 새로운 기술은 재발의 위험을 줄입니다. 출처 : Flickr (Solidaridad Salud).

메시 임플란트 배치

합성 메쉬로 탈장 게이트를 폐쇄하는 것은 PH를 치료하는 비교적 새롭고 유망한 방법입니다. 이러한 플라스틱은 매우 큰 탈장 개구부가 고통없이 안정적으로 닫힐 수 있도록합니다. 시간이 지남에 따라 임플란트는 자체 결합 조직으로 자라서 반복 탈장을 예방합니다..

메쉬 임플란트는 복부 수술과 복강경 모두에 설치할 수 있습니다. 비 흡수성 봉합사 또는 티타늄 스테이플로 메시 고정.

합병증

• 수술 후 감염. 극히 드 rare니다. 예방 항생제는 나이가 많거나 쇠약해진 환자에게 표시됩니다..
• 지혈 또는 수술 후 부종. 임플란트 식립에 대한 알레르기 반응으로 더 자주 발생합니다. 치료가 필요하지 않고 독립적으로 통과합니다. 탈장 재발에 필요한 진단 차별화.
• 출혈. 배수.
• 수술 후 기간의 신경 장애-개별 부위의 민감성 위반, 가려움증, 화상, 불안. 증상은 저절로 사라집니다.
• 장 폐쇄, 배변 장애는 장 위치의 변화로 인해 가능합니다. 예방을 위해 장 운동성을 자극하는식이 요법 + 약물이 표시됩니다..

복권

재활은 수행되는 작업 유형에 따라 다릅니다. 침대 휴식은 3 일 동안 처방 된 다음 가능한 신체 활동을 권장합니다. 환자는 1-6 개월 동안 붕대를 착용 한 것으로 보인다. 제대 탈장 치료에서 수술 후 붕대는 복벽의 과도한 긴장과 복부 내압의 증가를 방지합니다..

혈액 순환, 장 기능을 자극하고 감소 후 새로운 장소에서 내부 장기가 "식별"되도록 운동 활동이 필요합니다.

노트! 신체 활동은 신체 활동을 의미하지 않습니다! 복부 근육 긴장과 관련된 모든 노력은 1 년 동안 제외됩니다. 고품질 재활만이 제대 탈장의 재발을 제거하는 데 도움이됩니다.

탯줄 탈장 재발 통계

수술 후 반복 된 제대 탈장이 가능합니다.

• 어린이의 경우-수행 한 모든 작업의 ​​1 % 미만
• 중소 탈장 성인에서 재발 가능성은 약 10 %입니다.
• 크고 거대한 GHGs-최대 1/3.

상황을 위험에 빠뜨리지 않으려면 건강을 신중하게 고려하고 정시에 의료 도움을 받아야합니다..

성인의 제대 탈장 치료 : 증상 및 제거 방법

돌출 된 배꼽이 신체의 미학에 영향을 미치지 않으면 대부분의 경우 성인은 배꼽 탈장에 특별한주의를 기울이지 않습니다. 그러나 적절한 치료가 없다면 작은 둥글 림이 많은 문제의 원인이 될 수 있습니다. 배꼽의 탈장이 증가함에 따라 내부 장기가 끼일 가능성이 매우 높기 때문입니다..

질병의 특징

탯줄 링은 복벽의 취약 영역입니다. 특정 제대 고리를 통해 장 루프 또는 땀샘이 특정 제대 고리를 통해 벗어날 수 있습니다. 의료 통계에 따르면 40 세 이상인 여성이이 문제에 가장 취약합니다. 바지 섹션의 근육은 내부 장기를 보호하는 동시에 근육 섬유의 방향이 다른 국소화 및 3 층 배열로 인해 사람이 넓은 범위에서 움직임을 수행 할 수있게합니다. 복부 근육은 복부 근육의 연결 사이에 위치한 흰색 선의 영역에서 상당히 취약합니다. 아이가 자궁에 머무는 동안 어머니와 아이의 유기체를 연결하는 제대는 제대 고리를 통과합니다. 아기가 태어난 후에는 제대 링이 상처를 입지 만 강력한 근육 보호의 배경에 대해서는 다소 약한 곳으로 남아 있습니다. 취약점의 주요 원인은이 시점에서 피하 지방과 근육이 부족하기 때문입니다..

탯줄 탈장은 외부 또는 내부 요인의 영향으로 또는 결합시 나타납니다. 배꼽 탈장의 증상은 배꼽의 돌출부로 시각화되어 사람이 수평 위치를 취할 때 크기가 사라지거나 작아집니다. 45 세 이상의 여성의 경우, 제대 탈장의 발달은 임신 기간 동안 제대 링의 연장으로 설명됩니다. 불리한 조건은 제대 고리의 확장에 기여하며, 그 동안 고리를 둘러싼 조직의 위축이 발생하여 배꼽 링의 복부 내압에 대한 저항이 감소합니다. 남성의 경우 돌출의 발달은 다른 이유 때문입니다..

탈장 배꼽의 종류

전문가는 다음 유형의 돌출을 구별합니다.

• 아기의 외침 중 출생 후 감지 된 선천성;
• 다양한 요인의 영향으로 획득;
• 조절할 수 있는;
• 주위 조직과의 유착으로 탈장 주머니의 융합으로 인해 수리되지 않음.

문제의 징후는 다음 요인에 따라 다릅니다.

• 부푼 양;
• 탈장 크기;
• 비만의 정도;
• 접착 과정의 심각성.

돌출의 원인

제대 돌출부가 개별적으로 그리고 총체적으로 나타나고 발전하는 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 수술 후 흉터의 존재;
• 비만;
• 어린이의 배꼽 링의 느린 융합;
• 유전성 결합 조직 약화;
• 기침 연장;
• 복수;
• 빈번한 변비;
• 유아기 동안 자주 울고 울음;
• 규칙을 따르지 않고, 웨이트를 끌어다 놓기, 신체적 긴장없이 파워 스포츠에 참여;
• 복막 전벽의 근육 약화;
• 산후 합병증;
• 복막 손상;
• 복막의 근육 톤 손실로 인한 낮은 신체 활동;
• 갑작스런 체중 감량 또는 체중 증가.

성인의 제대 탈장 치료는 현대 진단 장비를 사용하여 철저한 진단 후에 수행됩니다. 외과 의사는 성인의 탯줄 탈장 치료에 관여하며, 이는 불편의 첫 징후 또는 질병의 증상이있는 상태에서 상담해야합니다.

탯줄 돌출의 증상

탯줄 링의 돌출 형태는 문제의 정도에 따라 다릅니다. 일부에서는 탈장이 눈에 띄게 강하며, 다른 부위에서는 작은 돌출부를 눌러서 충분하게 탈장을 숨길 수 있습니다..

제대 탈장의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 변비로 인해 긴장을 풀 때 신체 활동 중, 재채기 또는 기침 중 배꼽의 다양한 힘의 통증;
• 메스꺼움 또는 구토에 대한 충동;
• 접착 형성;
• 빈번한 변비;
• 제대 링의 눈에 띄게 증가.

제대 탈장의 증상은 다음과 같은 형태로 발생하는 합병증의 발생을 나타낼 수 있습니다.

• 탈장의 내용물을 짜서 얻은 침해;
• 탈장으로 튀어 나온 기관에서 염증 과정의 발달로 인한 염증;
• coprostasis는 대변의 정체에 의해 유발 된 대장에서 진행되는 과정입니다..

다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.

• 누를 때 앙와위 위치에 있으면 탈장이 조정되지 않습니다.
• 음낭이나 사타구니의 통증이 급격히 증가합니다.
• 대변에 혈액이있을 때 가스가 강하게 배출되고 배변이 부족합니다.
• 심한 메스꺼움 또는 구토.

제대 탈장의 제거는 문제를 해결하는 효과적인 방법입니다. 제대 탈장을 제거하기 전에 필수 단계는 철저한 진단이며, 주요 방법은 다음과 같습니다.

• 초음파 돌출부;
• 외과 의사에 의한 돌출의 촉진;
• 복강 내로 주입 된 조영제를 사용한 X- 레이 검사 인 허혈 조영술;
• 위 내시경;
• 십이지장과 위의 방사선.

치료

이 질병의 치료는 병원 환경에서 외과 적 개입을 포함합니다. 환자가 적시에 의사와 상담하지 않으면 결과적으로 탈장이 돌이킬 수없는 상태로 전환 될 수 있습니다.

수술의 목적은 장기 또는 그 일부를 복강으로 안내하는 것입니다. 수술의 복잡성에 따라 국소 마취 또는 경막 외 마취가 사용될 수 있습니다. 외과 적 교정 또는 성형술은 다양한 형태로 사용됩니다 :

• 복강경은 짧은 재활 기간과 낮은 합병증 가능성이 특징 인 침습성 탈장 제거 기술입니다.
• 복벽을 강화하기 위해 합성 재료를 사용하여 뻗지 않습니다. 이 기술은 심한 경우에 사용됩니다. 재발 가능성은 낮다.
• 작은 탈장을 치료하는 데 사용되는 긴장. 확장 된 환자 조직은 탈장 문을 닫는 데 사용됩니다..

협착이 발생하면 외과의는 영향을받는 부위를 절제하고 중앙 개복술을 시행하는 기술을 사용합니다..

Hernioplasty를 수행하는 전통적인 방법은 Mayo 및 Sapezhko 방법이며 대부분의 경우 배꼽을 제거하고 지방 앞치마를 제거 할 수 있습니다. 수술의 단점 중 재활 기간 (최대 1 년) 및 높은 재발 위험.

메시 임플란트를 사용하는 현대적인 방법으로 성형 수술을 시행 할 경우 재발 가능성은 거의 없습니다. 재활 기간은 운동 선수조차도 1 개월을 넘지 않습니다. 수술의 특징은 모든 유형의 마취를 사용할 수 있다는 것입니다.

복권

외과 적 개입 후 환자에게 필수적인 전통적인 방법은 몇 달 동안 특정 규칙을 따르므로 정상적인 삶의 완전한 회복을 보장합니다. 수술 후 첫날 환자는 앙와위 자세로 침대에서 휴식을 취해야합니다. 천천히 걷는 형태의 최소 신체 활동은 3 일 후에 허용되지만 피로가 조금만 나타나면 환자는 수평 자세를 취해야합니다.

이음새를 움직이지 않게 유지하려면 붕대를 착용해야합니다. 붕대는 또한 복부 근육이 조여지고 수술 후 상태가 안정화되도록합니다. 전문가들은 근육 조직이 완전히 회복 된 후 1.5-2 개월 이내에 붕대를 제거하는 것이 좋습니다.

주치의는 항생제와 진통제를 처방하고식이 요법을 선택합니다. 환자는 충분한 양의 수분, 고혈압에 기여하는 커피 및 기타 음료를 대체하여 음식을 소량 섭취해야합니다..

복부 근육의 기능을 회복시키기 위해 주치의는 특수 체조를 처방합니다. 노인의 경우 근육 조직의 재생 지연으로 인해 재활 기간이 길어집니다..

성인의 배꼽 탈장 : 증상, 치료 1984 0

복강의 내부 장기가 피부 아래 약화 된 제대 고리를 통해 빠져 나가면 제대 탈장이 형성됩니다..

이것은 복부 근육이 비대성이며 복막 내부에 과도한 압력이 발생하는 경우에 발생합니다. 이 병리는 성별에 관계없이 어린이와 성인에서 발생할 수 있습니다. 성인 여성의 제대 탈장은 남성보다 더 자주 발생하지만.

이것은 출산 중 임신과 노동이 근육의 약화, 제대 링의 스트레칭 및 제대 영역의 압력을 내부에서 기여한다는 사실에 의해 설명됩니다.

분류

성인의 배꼽 탈장은 2 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.

1. 조정 가능 (무료). 수정 가능한 제대 탈장의 경우, 환자가 수평 위치를 차지하자마자 돌출부의 내용물이 복막에서 쉽게 사라집니다. 이것은 탈장이 나타나기 시작하는 질병의 초기 단계에서 가능합니다. 제대 탈장을 치료하지 않으면 다음과 같은 다양성으로 갈 수 있습니다.
2. 돌이킬 수없는 탈장. 링 내부의 돌출부를 조정할 수 없다는 것이 특징입니다. 이것은 탈장 조직이 탈장과 융합되는 접착 과정이 시작되기 때문입니다. 이것은 무시한 배꼽 탈장에서 발생하며 심각한 합병증이 발생할 가능성이 높기 때문에 환자의 건강과 삶에 심각한 위협이 될 수 있습니다..

선천적이며 후천성 탈장이 있습니다. 첫 번째 경우 선천성 탈장은 출생 직후 진단 할 수 있습니다. 아기의 배꼽 개구부가 완전히 형성 될 시간이 없기 때문에 발생합니다. 성인의 배꼽 탈장, 일반적으로 일생 동안 획득.

진단 방법

대부분의 경우 진단은 문제없이 진행됩니다. 제대 탈장은 특이하고 독특한 증상과 징후가 있기 때문에 다른 질병, 악성 종양, 양성 종양과 혼동하는 것은 거의 불가능합니다. 질병 진단에는 다음과 같은 절차가 포함됩니다.

• 초음파 절차;
• FGDS;
• 엑스레이.

이러한 조작의 성능은 탈장에 대해 지시되며 수술로 제거됩니다. 바로 근처에있는 복막과 장기의 초음파가 가장 자주 처방됩니다. 병리학 적 과정의 정도뿐만 아니라 장기의 구조, 상태를 결정할 수 있습니다. FGDS를 사용하면 위 벽과 종양 내용의 형성 및 X 선-신 생물의 조절 정도와의 관계를 결정할 수 있습니다. 이 절차를 통해 정확한 진단을 내리고 효과적인 외과 치료를 처방 할 수 있습니다..

진단은 사설 클리닉과 공공 의료 기관에서 수행됩니다. 작업이 신체 활동과 관련이 있고 무거운 물건을 들어 올리면 일년에 한 번 정기 초음파 검사를 받아야합니다. 질병을 조기에 발견하면 수술없이 배꼽 탈장 치료가 가능하므로 건강을 모니터링하고 정기적으로 건강 검진을 받아야합니다.

원인

이 경우 유전 소인의 요인이 발생한다는 과학적 연구가 있지만 헤르니아는 전염병입니다..

그러나 그럼에도 불구하고 질병의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 소화 불량, 빈번한 변비;
• 빠르게 성장하는 종양 종양;
• 특히 복부 유형의 비만에서 정상 체중의 상당한 초과;
• 역도와 관련된 강한 신체 활동;
• 복강 내 유체 축적 (복수);
• 심한 기침.

이와 별도로 임신과 같은 이유를 언급 할 가치가 있습니다. 위치에있는 여성은 종종 복부 조직의 변화가 임신과 관련이 있다고 생각하여 질병의 발병을 느끼지 못합니다. 그러나 적어도 분만까지 발달을 늦추는 조치를 취하기 위해 튀어 나온 복부에서 탈장을 인식하는 것이 매우 중요합니다..

따라서 위의 요인은 약한 복부 근육과 결합하여 탈장을 일으키고 피부를 통해 내부 장기가 부풀어 오르고 치료하지 않으면 생명을 위협하는 합병증을 유발합니다..

제대 탈장의 증상

성인의 제대 탈장의 가장 중요하고 눈에 띄는 증상은 제대 고리의 확장과 돌출의 형성입니다. 종양 탈장은 피부, 지방 조직 및 기관의 일부로 구성됩니다. 대부분의 경우, 소장과 대 망막은 탈장 주머니에 있습니다. 돌출부는 다양한 형상 및 크기 일 수있다. 때때로 그것은 보이지 않고 느낄 수 있습니다. 유착으로 인해 복잡한 큰 탈장이 있으면 결함이 항상 눈에.니다. 제대 탈장이 거대한 크기로 자라는 경우가 종종 있습니다.

탈장은 눈에 띄지 않게 나타날 수 있습니다. 병리학 적 형성이 갑자기 발생할 수있는 경우가있었습니다. 일반적으로 이것은 역도와 같은 다양한 요인의 영향으로 인한 것입니다..

처음 에이 질병은 환자의 문제와 불안을 유발하지 않습니다. 많은 사람들이 탈장과 함께 살고 그들의 존재에 익숙해지고 심지어 질병의 존재를 잊어 버립니다. 제대 탈장의 심각한 증상이 없어도 심각한 병리의 존재를 확인할 수는 없습니다. 많은 환자들은 배꼽의 돌출이 신체의 개별적인 해부학 적 특징이라고 믿고 있습니다..

한편 의사들은 안전한 탈장이 존재하지 않는다고 경고합니다. 증상이 없어도 제대 탈장의 크기는 시간이 지남에 따라 증가하기 시작합니다. 성장은 특히 육체 노동, 재채기, 기침 지속, 똑바로 앉은 자세 또는 과식 후 사람의 장기 체류 후 두드러집니다. 돌출부 아래의 피부는 너무 얇아서 장 루프를 볼 수 있습니다. 이 상태에서도 환자는 많은 불편 함을 느끼지 않습니다. 비슷한 진단을받는 사람에서만 가끔 메스꺼움, 트림, 빈번한 변비 소화 불량 장애가 나타납니다..

핀치 제대 탈장의 증상

탈장을 침해하면 임상 양상이 바뀝니다. 이것은 즉각적인 치료가 필요한 매우 위험한 상태입니다. 다친 탈장 돌기가 아프다. 통증은 매우 강하며 일부 환자에서는 충격을 일으킬 수 있습니다. 탈장은 긴장을 풀고 빠르게 크기가 커지고 뜨거워집니다. 배꼽에 발적과 부기가 나타남.

이러한 탈장은 더 이상 독립적으로 수리 할 수 ​​없습니다. 복부는 처음에는 부드럽지만 점차적으로 장 폐쇄를 추가하면 강한 팽만감과 근육 긴장이 나타납니다. 때때로 이것은 딸꾹질, 구토 및 배변의 완전한 지연을 동반합니다. 몇 시간 안에 환자의 상태가 극적으로 변할 수 있습니다. 맥박이 빨라지고 압력이 떨어지며 온도가 먼저 상승한 다음 시간이 지남에 따라 감소합니다. 이것은 신체가 장 독소로 돌이킬 수없는 중독 과정을 시작한다는 사실 때문입니다.

치료하지 않은 제대 탈장이 치료되지 않으면 사망 할 수 있습니다..

제대 탈장은 어떻게 생겼습니까 : 사진

수술 전후의 제대 탈장

조짐

제대 탈장 증상의 심각성은 많은 요인에 따라 다릅니다.

• 사이즈;
• 복강 내 유착의 존재;
• 탈장 낭의 침해 유무;
• 환자의 일반적인 상태.

제대 탈장이 시작될 때 환자는 배꼽에 약간의 돌출이 있음을 알 수 있습니다. 일부 임산부는 정상적인 임신 과정을 위해 복용하고 외모에 중요성을 부여하지 않습니다..

돌출부는 쉽게 조정되고, 경향이있는 위치에서 사라지며, 환자는 외형으로 인해 불편 함을 느끼지 않습니다. 어떤 경우에는 돌출 된 omentum이 제대 링과 완전히 겹칠 수 있으며 이러한 탈장은 크기가 변하지 않으며 특별한 증상없이 진행됩니다..

omentum이 확장 된 근육을 통과하기 시작하면 탈장은 크기가 커지고 더 심한 증상을 느낍니다. 질병의 진행과 함께 복부에서 유착이 형성되어 탈장 낭의 감소를 방해합니다..

Sakania Louise Ruslanovna

피부과 전문의, 미용사, 삼차 전문의

운동, 신체 활동, 밀기 시도-이 모든 것이 장의 기능에 통증과 혼란을 초래합니다. 환자는 재발 변비와 메스꺼움에 대해 불평하기 시작합니다..

성장하는 복부가 지속적으로 복벽의 근육을 압박하고 환자의 상태를 악화시키기 때문에 비만과 임신 중에 진행성 제대 탈장이 특히 어렵습니다..

진단

환자에서 제대 탈장이 의심되는 경우 외과 의사와 상담해야합니다. 검사 후 의사는 이미 특징적인 임상 증상에 대해이 병리를 의심 할 수 있습니다.

다음과 같은 검사 방법도 수행됩니다.

• 위와 십이지장의 X 선 검사;
• 복부 기관의 초음파 검사;
• 복부의 컴퓨터 단층 촬영;
• 식도 위장관 내시경 검사 (FGDS);
• herniography (복강에 방사선 불 투과성 물질이 도입 된 경우)

대부분의 경우이 진단을 내리는 데 어려움이 없습니다. 종종 제대 탈장의 존재는 독립적으로 결정할 수 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 병리학이 비정형 형태로 또는 합병증으로 진행됩니다. 이 시나리오에서는 의사조차도 진단이 어려운 경우가 많습니다.

현재, 초기 단계에서 제대 탈장 및 그 합병증을 감지 할 수있는 특정 기술이 개발되었습니다. 기본적으로 환자의 정상적인 육안 검사 중에 볼 수 있습니다. 탈장은 제대 부위의 부드러운 돌출부입니다. 어떤 경우에는 쉽게 설정되고 다른 경우에는 설정되지 않습니다..

수직 위치에서 탈장은 거의 항상 수평 위치에서 볼 수 있으며 큰 크기와 심한 코스에서만 가능합니다. 앙와위 자세에서 가벼운 형태의 돌출부가 사라집니다. 탯줄 링 확장.

기침이나 육체 운동으로 복부에 통증이 나타나고 돌출부의 크기가 증가합니다. 팽창이 증가하는 경향이 있습니다. 때때로 그것은 거대한 크기에 도달하고 복강의 거의 모든 기관을 포함 할 수 있습니다.

소위 "제 2 복강"의 형성이 이루어지며, 이는 환자의 삶의 질을 현저하게 감소시키고 수술 전 준비에 대해 특별히 설계된 조치를 먼저 수행하지 않고 수술로 제대 탈장을 치료할 수 없게한다.

탈장은 또한 선천적 일 수 있습니다. 그들은 아이가 태어난 후 첫날에 결정될 수 있습니다. 이 돌출부는 제대에 연결된 넓은 받침대가있는 작은 크기의 공과 비슷합니다. 배를 울거나 긴장시키는 동안, 돌출부는 문자 그대로 눈 앞에서 증가합니다..

성인의 경우 소량의 돌출과 환자의 과도한 체중이 있으면 시각적 진단이 어려울 수 있습니다. 돌이킬 수없는 큰 탈장은 즉시 눈에 띄게 나타납니다 : 그들은 종종 장 내용물의 움직임에 장애를 일으키고 만성 변비를 유발합니다.

검사는 올바른 진단을하기에 충분하지 않습니다. 전문가는 환자에게 자세히 질문하여 다음 사항을 결정해야합니다.

1. 탈장이 얼마나 자주 그리고 어떤 행동을 취했는지;
2. 그것을 고칠 수 있습니까, 아니면 어려움과 관련이 있습니까?
3. 변비, 가스 배출의 어려움, 복통, 종종 등으로 발산, 제대 부위의 무거움 등 환자의 불만은 무엇입니까?.

철저한 조사를 바탕으로 제대 탈장의 존재, 경과 기간 및 심각도, 교정 가능성, 환자에게 위험한지 여부 및 수행해야 할 사항이 결정됩니다. 다소 특징적인 클리닉에도 불구하고, 자기 진단, 특히 치료 약속은 엄격히 금지됩니다.

수술없이 배꼽 탈장 치료-신화 또는 현실?

수술없이 배꼽 탈장 치료에는 마사지, 치료 운동 및 붕대 착용이 포함됩니다. 국소 작용을하고 복강의 벽을 고정함으로써, 붕대는 공동을 넘어 제대 탈장의 돌출 및 출구를 방지한다. 환자는 특히 위가 매달린 과체중 환자에게 지속적으로 착용하는 것이 좋습니다. 마사지와 특수 운동을 통해 근육을 조율 할 수 있지만 제대 링은 치유되지 않습니다. 불행히도, 성인 유기체의 재생 능력은 자체적으로 질병에 대처할 수 없으며 모든 보수적 인 방법은 침해를 예방할 수 있지만 위험은 항상 남아 있습니다.

비 외과 적 치료 방법은 수술에 금기 사항이있는 경우에만 사용됩니다. 이 그룹에는 당뇨병, 간경변 및 신부전 진단을받은 노인들이 포함됩니다. 악성 종양, 만성 질환, 심한 심장 병리, 임신 후기에 수술을하지 마십시오. 다른 경우에는 외과 적 개입이 필요하며 성공적인 수술은 탈장에서 사람을 구하고 심각한 결과로부터 보호하는 유일한 방법으로 간주됩니다.

제대 탈장 수술에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

1. 제대 탈장의 부상;
2. 돌이킬 수없는 탈장;
3. 재발 성 탈장;
4. 탈장 낭 파열.

계획된 방식으로, 수술은 복잡하지 않은 제대 탈장 환자에게 처방됩니다. 전체 검사 및 준비 후, 의사는 외과 개입에 가장 적합한 옵션을 선택합니다.

붕대 사용

제대 탈장의 심각한 합병증 중 하나는 침해입니다. 그것은 주로 신체 활동 증가 또는 재채기 중에 발생하며, 복부 근육이 조여지고 탈장 돌기가 침해됩니다..

붕대 덕분에 약해진 근육을 유지할 수 있습니다. 붕대를 만드는 압력의 영향으로, 탈장 돌기는 복강을 떠날 수 없습니다.

붕대 요법은 근육 톤을 크게 향상시킵니다. 따라서, 허리 낭은 제대 고리를 통해 나올 수 없습니다. 또한 붕대는 탈장을 예방하는 탁월한 예방 장치입니다. 의료 요법 목적으로 붕대 착용 기간은 의사가 처방합니다..

탈장 합병증

제대 탈장의 가장 심각한 합병증은 침해입니다. 이 경우 통증이 급격히 높아지고 메스꺼움과 구토가 나타납니다. 침해는 장 폐쇄, 교살 된 조직의 사망, 복막염으로 이어집니다. 환자의 생명에 위협이 있습니다. 따라서 탈장으로 고통받는 사람이 고통을 겪으면 더 이상 집에서의 치료에 대해 이야기하지 않습니다. 구급차를 불러야합니다..

여성의 배꼽 탈장은 사진을 바로 아래에서 볼 수 있으며 환자에게 많은 문제와 불편을 줄뿐만 아니라 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 탈장을 침해하면 문제가 발생합니다. 이 프로세스는 3 가지 유형으로, 침해 이후 경과 한 시간에 따라 다릅니다..

시간 간격이 2 시간을 초과하지 않으면 문제를 감지하기가 어렵습니다. 그러나 합병증이 제 시간에 진단되면 초기 단계에서 조직의 사망을 막을 수 있습니다. 처음 2 시간 동안의 침해는 범프의 통증과 메스꺼움과 같은 증상으로 확인할 수 있습니다..

문제가 발생한 후 2 ~ 8 시간이 지나면 증상이 현저하게 나타납니다. 이 경우 환자는 매우 나빠질 것입니다. 이 단계에서 장 조직 괴사가 발생하여 폐쇄로 이어질 수 있습니다..

환자가 그러한 명백한 문제의 징후를 무시하면 푸른 색이 탈장 부위에 나타납니다. 침해 후 8 시간 이상이 지나면 조직에서 감염이 시작됩니다. 이 모든 것이 복막염의 발병으로 이어지며, 이는 인간에게 매우 위험하며 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다. 탈장을 시작하고 그 합병증을 다루지 않으면 여성의 제대 탈장에 대처하는 유일한 방법은 수술입니다.

합병증

성인의 배꼽 탈장은 가능한 합병증에 위험합니다. 우선, 탈장을 꼬집었습니다. 탈장의 내용물이 탈장 개구부에 끼일 때 발생합니다. 이 합병증은 급성 통증, 구토, 메스꺼움, 열이 특징입니다. 제대 탈장을 꼬집는 환자는 긴급한 치료가 필요합니다.

제대 탈장의 염증. 이 합병증은 탈장 낭 감염의 경우에 발생합니다. 결과적으로 화농성 과정이 발생하여 전체 복강의 염증을 위협 할 수 있습니다. 성인의 탯줄 탈장 염증의 증상 : 열, 구역, 구토, 약점, 탈장 부위 및 복부에서의 급성 통증.

제대 탈장-대장균의 대변 침체. 이 합병증은 느리게 진행되며 변비, 복통의 통증이 특징이며 매일 점점 더 두드러지고 탈장 주머니는 반죽 덩어리로 채워져 있습니다. 장내 운동 장애 및 좌식 생활 방식으로 인해 전이가 발생합니다..

제대 탈장의 합병증 증상이 나타나면

• 구역질;
• 구토
• 온도 상승;
• 급성 복통;
• 탈장 부위의 급성 통증;
• 며칠 동안 설사 또는 대변이 부족하면 제대 탈장 치료를 위해 의학적 도움을 구하는 것이 시급합니다..

성인의 사타구니 탈장 치료

수술 절차의 선택은 질병의 임상 양상에 따라 선택됩니다. 현재 성인의 탯줄 탈장 제거는 세 가지 주요 방법으로 수행됩니다.

1. 긴장성 항문 성형술;
2. 가벼운 항문 성형술
3. 복강경.

수술 비용은 유형과 수술을 수행 할 클리닉에 따라 다릅니다. 탈장 제거를위한 평균 가격 : 20,000 루블에서 얻은 장력 탈장, 24,000 루블에서 비 장력 판막 성형술, 30,000 루블에서 복강경 검사..

복강경

복강경 방식으로 외과 적 개입으로 장치의 도구는 복강 내 미리 형성된 구멍을 통해 삽입됩니다. 작업은 특수 비디오 카메라를 사용하여 수행되므로 모든 작업을 제어 할 수 있습니다. 탈장 주머니는 내부에서 절제된 후 장기를 검사합니다. 마지막으로 탈장 게이트에 플러그 임플란트가 배치됩니다..

외과 적 개입은 전신 마취하에 가장 자주 수행됩니다. 먼저, 허리 낭의 내용물에 대한 접근이 제공됩니다. 그런 다음 발견 된 모든 것을 철저히 검사합니다. 손상이 없으면 내부 장기가 복강으로 설정되어 백의 잔류 물을 제거 할 수 있습니다. 다음 단계는 특수 메쉬의 주입입니다. 재봉 할 필요는 없습니다. 그것은 인체 조직에 높은 친화력을 가지고 있습니다..

1 개월 후,이 임플란트는 결합 조직으로 자란다. 약 50 분 또는 1 시간 소요.

가벼운 항문 성형술

그것은 배꼽을 강화하는 데 사용되는 특수 장력 그물 인 임플란트를 사용하여 수행됩니다. 수술은 견인 항문 성형술과 비슷한 방식으로 수행됩니다..

이 방법은 큰 탈장에 더 자주 사용되며 좋은 결과를 얻습니다-이 수술 중 재발은 실제로 배제되며 환자는 회복하는 데 약간의 시간이 필요합니다-3-4 개월 후에 사람은 완전한 신체 활동으로 돌아갈 수 있습니다.

비 밀폐성 성형술의 다른 장점으로는 흉터가없고 수술 중 통증의 심각도가 낮고 수술의 침습성이 낮습니다..

긴장성 항문 성형술

이러한 수술은 일반적으로 국소 마취하에 수행되는 작은 탈장 (최대 5cm)에 권장됩니다..

작업은 어떻게 수행됩니까?

1. 의사는 절개를하여 탈장 낭에 접근합니다.
2. 탈장 주머니는 복부에 담 그거나 잘립니다 (크기에 따라 다름).
3. 제대 링은 인접한 조직을 사용하여 봉합되고 강화됩니다..

이 방법의 단점은 재발 가능성 (사례의 4-20 %), 긴 재활 기간 (약 1 년 지속될 수 있음) 및 수술 후 흉터가 있음을 포함합니다.

허혈 성형술을 1 년 동안 스트레칭 한 후 환자는 열심히 일할 수 없으며 모든 종류의 신체 활동이 금지됩니다.

치료 방법

제대 탈장을 치료하는 몇 가지 효과적인 방법이 있습니다. 아마도 민간 요법, 약물 요법 및 외과 적 제거로 제대 탈장 치료. 모든 방법은 증상뿐만 아니라 질병의 원인을 제거 할 수 있습니다. 제대 탈장 치료를 전문으로하는 의사 만이 이러한 조작을 수행 할 수 있습니다. 지역 GP, 외과 의사 또는 종양 전문의에게 의학적 도움을 요청할 수 있습니다.

외과 개입

신 생물을 제거하는 과격한 방법은 수술이며, 그 동안 종양이 제대 영역에서 제거됩니다. 제대 링의 결함은 시간이 지남에 따라 독립적으로 제거되므로 5 세 미만의 어린이 만 수술을받지 않습니다. 약국에서 구입할 수있는 제대 탈장 붕대는 질병의 증상을 줄일 수 있지만 장기간 착용해도 모양이 회복되지 않습니다..

합병증의 발병을 피하기 위해서는 병리학 적 과정 인 외과 적 교정이 필요합니다. 수술은 위의 탈출 기관을 교정하는 것을 목표로합니다. 또한 의사는 영향을받는 조직의 결함을 제거합니다. 이 경우, 수술 전에 환자에게 국소 마취가 주입됩니다. 그러나 어떤 경우에는 경막 외 마취가 가능합니다. 마취의 유형은 의사의 증언과 환자의 개별 특성에 의해 결정됩니다.

다음을 포함한 여러 유형의 허혈 성형술이 있습니다.

• 장력;
• 경량;
• 복강경.

장력 형 건 성형술은 자체 조직과 피부를 사용하여 탈장 절개를 막습니다. 작업은 Mayo 및 Lexer의 방법을 기반으로합니다. 동시에, 복강의 벽은 aponeurosis duplicator, 특수 근육 고정의 도움으로 강화됩니다. 작은 탈장을 제거하기 위해이 외과 적 개입 방법이 필요합니다.

긴장되지 않은 유형의 성형술은 신 생물 부위의 복벽을 강화시키는 데 도움이되는 합성 기원의 재료를 사용하여 수행됩니다. 임플란트에는 메시 구조가 있으므로 재발의 위험이 최소화됩니다. 따라서 이러한 수술은 큰 탈장을 제거하는 데 사용할 수 있습니다.

복강경 검사는 최소 침습적 개입을 의미하므로 오늘날이 절차가 가장 널리 사용되고 효과적입니다. 그것은 종양을 완전히 제거하고 다음과 같은 많은 장점을 가지고 있습니다.

• 빠른 재활 기간;
• 결과, 합병증의 위험이 적습니다.
• 높은 회수율.

신생아의 배꼽 탈장은 치료가 암시되지 않으며 자발적으로 해결됩니다. 따라서 수술은 성인에게만 필요합니다.

조작은 조작을 위해 신체를 포괄적으로 검사하고 준비한 후에 만 ​​수행되므로 합병증없이 쉽게 견딜 수 있습니다. 비상 중재는 제대 탈장을 확인한 경우에만 필요합니다. 그것은 중간 유형의 개복술뿐만 아니라 복막의 내부 기관 검사, 염증 과정이 형성되기 시작한 장 섹션, omentum의 제거.

의사를 적시에 방문하면 제대 탈장 치료에 유리한 결과를 가져올 수 있습니다. 이러한 결과는 괴저 또는 사망을 포함한 위험한 결과가 없을 수 있습니다..

탯줄 탈장 패치

특수 패치를 사용하여 수술없이 신 생물을 치료할 수 있습니다. 특히이 방법은 신생아를 돕습니다. 마사지, 패치 붙이기 및 체조 운동과 같은 조작의 조합은 개발하기 시작한 탈장을 제거 할 수 있습니다. 실행중인 형태에서 활동 조합은 도움이되지 않습니다..

도보 거리 내에 약국에서 구입할 수있는 제대 탈장 패치는 여러 유형이 될 수 있습니다. 또한 의사는 패치를 스스로 적용하는 것을 권장하지 않으므로이 조작은 기술의 모든 미묘함과 특징을 알고있는 자격을 갖춘 전문가가 수행해야합니다. 패치의 첫 번째 접착은 의사가 수행해야하며 부모는이 경험을 그에게서 배울 수 있습니다.

Porofiks는 모든 연령대의 어린이에게 사용할 수있는 제대 탈장 패치입니다. 또한, 운동 중에는 실제로 느껴지지 않으며 불편 함을 유발하지 않습니다. 아이에게 알레르기 반응을 일으키지 않도록 패치를 선택하십시오. 피부에 자극을주지 않는 안전한 물질을 자연적으로 함유해야합니다..

광범위한 패치 브랜드 Hartman, Cicco. 그들은 유아의 탈장 치료에 도움이됩니다. 패치의 도움으로 올바른 응용 프로그램을 사용하면 1 년 이내에 질병을 제거 할 수 있습니다. 패치에는 두 종류의 벨트가있어 조여 질 수있는 벨트를 형성합니다.

신생아를위한 제대 탈장 붕대

제대 탈장이있는 붕대는 어린 아이들에게만 처방됩니다. 그러나 그는 만병 통치약이 아닙니다. 신 생물의 증가를 막을 수 있습니다. 최대 효과를 얻으려면 붕대 착용과 아이를 뱃속에 놓는 것이 필요합니다. 이 경우 복강 벽의 마사지 과정, 물리 치료 운동을 수행해야합니다..

붕대는 소아과 의사가 지정해야하며 벨트를 착용 해야하는 방법과 양을 설명합니다. 자체 약물 치료는 문제, 합병증을 유발할 수 있습니다. 붕대 착용 규칙을 따르면 아기의 탈장은 3 세가 될 때까지지나갑니다. 붕대의 장점은 다음과 같습니다.

• 좋은 탄성;
• 천연 조성물;
• 안전;
• 저자 극성;
• 뛰어난 통기성;
• 편안한 착용감.

붕대를 착용하는 동안 아이는 불편 함을 느끼지 않습니다. 또한 벨트는 움직임을 제한하지 않으며 어린이의 상태를 촉진합니다..

제대 탈장 : 가정 치료

민간 요법으로 신 생물을 치료하면 사람이 무거운 물건을 들어 올리지 않고 특수 벨트 (붕대)를 착용하지 않아도됩니다. 또한 집에서 약초를 사용할 수 있습니다. 허브와 천연 성분의 압축을 적용하면 영향을받는 부위의 스트레스를 덜어줍니다..

그러나자가 치료는 주치의와 절차를 조정 한 후에 만 ​​수행 할 수 있다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 오트밀 압축, 질경이 씨앗 분말, 수레 국화 팅크와 같은 민간 요법이 도움이됩니다. 그러나 각 성분 중 하나는 알레르기 반응을 일으키고 상태를 악화시킬 수 있으므로 각 레시피에는 매우주의를 기울여야합니다..

또한 탈장 치료를 위해 영향을받는 지역에 적용되는 구운 전구를 사용할 수 있습니다. 비타민, 미량 원소로 고갈 된 근육 조직을 풍부하게하기 위해 붉은 색 또는 붉은 색의 천연 점토가 사용됩니다. 많은 사람들은 3-4 주 후에 이러한 조작 후 신 생물이 사라지는 것을 발견했습니다. 그러나 알레르기를 일으킬 수 있습니다. 따라서 위장에 물질을 바르기 전에 테스트를 수행하는 것이 좋습니다.

임산부의 제대 탈장 치료

이 병리는 임산부에서 종종 정확하게 관찰되지만 대부분의 경우 개입 중에 사용되는 스트레스와 약물이 태아의 건강에 악영향을 줄 수 있기 때문에 즉각적인 외과 치료가 필요하지 않습니다. 여성은 개별적으로 선택되고 복벽의 과도한 긴장을 제거하는 데 도움이되는 특수 붕대를 착용하는 것이 좋습니다. 의사는 환자에게 압박 또는지지 용 리넨을 사용하도록 조언 할 수도 있습니다..

제대 탈장이있는 임산부는 분만 후 수술을위한 최적의 시간을 선택할 수 있도록 도와주는 외과 의사가 지속적으로 관찰합니다. 이러한 중재 과정에서 임신으로 인한 복벽의 다른 결함 (피부 스트레칭 및 처짐, 과도한 지방 조직 제거)을 제거 할 수 있습니다. 이 시간 동안 복벽의 스트레칭 된 근육과 어머니의 몸이 회복되기 때문에 배달 후 6-8 개월에 그러한 수술을 수행하는 것이 가장 좋습니다.

제대 탈장 후 회복

가장 부드러운 방법은 복강경 성형술입니다. 환자는 수술 당일 집으로 돌아오고, 3 일째는 평상시 삶으로 돌아갑니다. 이음새가 치유 될 때까지 신체에 무거운 육체 운동을 할 수 없습니다. 재활 후 집중적으로 스포츠를 즐기고 임신 계획을 세울 수 있습니다..

비밀 한 성형술로 3 일째에 퇴원이 발생하며 외래 환자 치료는 7-10 일 지속됩니다. 이때식이 요법을 준수하고 이음새를 돌보고 지속적으로 붕대를 착용해야합니다. 10-14 일에서 복부 운동을 제외하고 치료 운동을 수행해야합니다. 환자가 심한 불편 함을 느끼면 진통제를 처방받습니다. 복잡한 탈장을 치료 한 후 성인은 항생제, 면역력을 높이기위한 약물 및 비타민 복합체를 복용합니다. 몸의 완전한 회복은 몇 개월 지속됩니다.

허혈 성형술을 시행하면 환자는 약 7 일 동안 병원에 있고 침대에서 휴식을 취합니다. 그는 강한 통증 증후군이 있으며 오랫동안 그의 작업 능력이 상실됩니다. 의사는 정기 검사 중에 복강을 검사하고 드레싱을 만들고 진통제와 항생제를 처방하며식이 요법을 권장합니다. 퇴원 후 환자는 오랫동안 의료 붕대를 착용합니다..

예방

제대 탈장의 발병을 예방하려면 여러 가지 규칙을 준수해야합니다.

• 복부 근육 훈련;
• 과도한 신체 활동과 역도를 피하십시오.
• 자신의 체중을 모니터링하십시오.
• 제대로 먹는다.
• 임신 중에 붕대를 감다.

복잡하지 않은 배꼽 탈장은 수술로 쉽게 치료할 수 있으며 가장 유리한 예후를 가지고 있으며 적시에 치료가 없으면 심각하고 때로는 돌이킬 수없는 결과를 초래합니다. 현대 수술은 환자에게 잘 알려진 외상성 유형의 중재를 최소한으로 제공 할 수 있으며 질병의 재발을 일으키지 않으며 환자의 몸에 흉한 자국과 흉터를 남기지 않습니다.

남성의 서혜부 탈장 : 증상, 사진, 치료 식도 탈장 : 증상 및 치료 방법 난소 낭종 : 여성의 증상 및 치료 골 연골 증-치료법 및 치료 방법?

질병의 원인

질병의 원인은 매우 다양하며 사람의 성별과 나이에 달려 있습니다. 제대 탈장의 발달과 함께 해부학 적 이상의 형성을 유발하는 원인을 다음과 같이 부릅니다.

• 복막 내부의 압력 증가;
• 복벽의 조직 구조의 선천적 결함;
• 엄청난 신체 활동;
• 체계적인 강렬한 기침;
• 규칙적인 변비;
• 배변 행위 중 복막 벽의 장력 증가;
• 전벽 근육 ​​구조의 약점;
• 부상
• 체중의 급격한 감소;
• 제대 링 내에 위치한 약한 결합 조직;
• 임신, 출산 (특히 복잡한);
• 복수의 존재;
• 초과 중량;
• 이전 수술;
• 좌식 생활.