Schmorl의 노드 : 무엇입니까? 다시 말해,이 질병은 Schmorl의 탈장이라고합니다. 따라서 그러한 질병에는 명백한 증상이 없습니다. 진단을 통해 탈장 발달에 대해서만 배울 수 있습니다. 다른 비슷한 질병과 구별되는 점과 그러한 질병을 치료하는 방법에 대해 자세히 분석 할 것입니다.
Schmorl 탈장의 원인
Schmorl의 탈장 또는 연골 마디 (매듭)는 방사선 개념입니다. 이 현상에 대한 첫 번째 정보는 독일 과학자 Christian Schmorl이 설명했습니다..
Schmorl 탈장이란 무엇입니까? 이 질환은 연골이 하체 또는 상지의 몸 내부의 해면 뼈로 가라 앉거나 움푹 들어가는 것입니다. 대부분의 경우, 아동의 신체의 빠른 성장으로 인한 질병의 유전 적 성질 또는 질병의 발달이 관찰됩니다. 후자의 경우, 연조직의 급속한 확장이 있지만 뼈 조직의 급속한 성장은 아니다. 결과적으로 척추 내부에 공극이 형성되어 척추 판에 떨어지기 시작합니다..
의학에서는 Schmorl 탈장의 원인에 대한 합의가 있습니다. 따라서 주요 이유는 다음과 같습니다.
- 질병의 발병을위한 유전 전제 조건;
- 위에서 언급했듯이 이것은 뼈와 연골의 성장에 불일치의 결과입니다.
- 척추 미세 외상;
- 무거운 물건을 예리하게 들어 올리거나 높이에서 떨어지면 척추 부상;
- 척추에 과도한 하중;
- 골다공증의 척추 조직 변형;
- 척추에 혈액 공급 장애가 발생하여 척추의 강도가 감소하고 추간판으로 압착되기 시작합니다.
- 몸에 부족한 칼슘;
- 추간판의 방해 대사 과정.
탈장의 증상 및 징후
척추 뿌리의 압박이 발생하지 않으며 탈장 지역에서 척추관 및 염증이 좁아지지 않는다는 사실을 고려하면 질병의 과정은 상당히 숨겨져 있습니다..
여러 지역화 장소에 여러 탈장이 있지만 척추의 한 부분에 탈장이 있으면 빠른 피로를 볼 수 있습니다. 경우에 따라 통증 증후군이 발생할 수 있으며 신체의 수직 위치에서만 성격이 증가합니다. 신체의 앙와위 자세에서 통증이 사라집니다. 자세도 손상 될 수 있습니다..
질병의 높은 진행이 진단되면 척추-운동 세그먼트의 기능을 방해하고 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 척추의 이동성 및 유연성 감소;
- 관절의 하중 증가로 인한 척추 부종의 초기 발달;
- 가슴에 여러 탈장이있는 후만증이 발생하고, 전이는 요추에 여러 탈장이 있습니다.
- 높이에서 떨어질 때 압축 파괴를받는 단계;
- 척추의 압박을 유발할 수있는 진정한 디스크 탈출.
질병의 진단
탈장은 명백한 증상을 동반하지 않기 때문에 사람은 몸에 존재한다는 사실조차 몰라도 평생을 살 수 있습니다. 특히 외부 요인의 영향으로 불편 함이 발생하면 사람은 의학적 치료를받을 수 있지만 모든 사람이 일반적인 과로를 언급하지는 않습니다..
의사와 상담 할 때 최종 진단을 내리기 위해 그러한 연구를 수행해야합니다.
- 엑스레이, 척추의 몸에서 그러한 "후퇴"를 감지 할 수 있습니다.
- 3 차원 이미지로 인한 CT (컴퓨터 단층 촬영)는 "떨어지는"양을 결정하는 데 도움이됩니다..
- 고품질 이미지 덕분에 MRI (자기 공명 영상)로 연조직을 볼 수 있습니다.
탈장 치료하는 법?
Schmorl 탈장 치료는 포괄적이어야합니다. 따라서 다음 절차와 치료 방법이 프로세스에 포함됩니다.
- 추간판에 힘을주고 통증을 없애기 위해 약물 복용을 처방합니다. 그러나 여전히 이것은 질병에서 사람을 구할 수는 없지만 증상을 제거합니다. 이 모든 것이 병이 새롭게 활력을 되찾아 진행될 것입니다. 탈장의 원인이 골다공증 인 경우 칼슘과 비타민 D를 함유 한 제제를 복용해야합니다. 마취는 영향을받는 부위를 마취하는 데 도움이되고 항염증제는 여러 탈장을 제거하는 데 도움이됩니다..
- 코르셋-영향을받는 세그먼트에서 과도한 하중을 완화하고 통증을 제거하는 수단.
- 반사 요법은 영향을받는 부위로의 혈류를 증가시켜 뼈 조직 강도를 회복시킵니다..
- hirudotherapy 또는 거머리 치료. 이 경우 필요한 부위로의 혈류를 개선하고 압력을 줄이며 경련을 줄이며 혈액을 산소로 포화시키고 침체를 제거 할 수 있습니다. 이러한 치료는 기존 전이성 종양, 임신, 모유 수유, 조혈 시스템 질환의 경우 금기입니다..
- 체육. 이러한 치료 전에 탈장에 대한 올바른 효과는 크기와 위치를 결정한 후에 만 얻을 수 있으므로 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 체육은 등 근육의 코르셋을 강화하는 데 도움이됩니다. 그러한 치료를 정기적으로 수행하는 것이 좋습니다..
- 마사지. 마사지 덕분에 영향을받는 부위의 혈액 순환, 뼈 및 연골의 대사 과정을 개선 할 수 있습니다.
- 민간 요법의 사용. 따라서 집에서 천연 성분을 기반으로 압축을 할 수 있습니다. 다양한 에센셜 오일뿐만 아니라 욕조에 바늘을 적극적으로 사용하십시오..
- 적절한식이 요법을 따르십시오. 유제품 (코티지 치즈 및 케 피어), 야채 (특히 콩 및 시금치), 과일 (말린 살구 및 오렌지), 생선의 적절한 섭취가 권장됩니다.
Schmorl 탈장의 발달을 막을 수 있습니까??
이미 언급했듯이 Schmorl의 탈장은 어린이에게서 가장 흔하게 발생합니다. 따라서 합병증의 발생을 기다리지 않고 가능한 빨리 예방을 시작하는 것이 좋습니다. 이 경우 체계적으로 체육에 참여하고 신선한 공기를 마시 며 수영장을 방문해야합니다..
또한 예방에는 활동적인 라이프 스타일 유지, 척추의 과도한 하중 제한, 하루의 휴식 및 정권 관찰, 올바른 식습관, 나쁜 습관 포기, 정형 외과 가구 사용.
물론 질병의 첫 징후에서 의사의 조언을 무시하지 않는 것이 좋습니다. 적시에 전문가를 방문하면 질병을 완전히 치료하는 데 도움이됩니다..
단어의 넓은 의미에서 "Schmorl knot"( "Schmorl 's hernia")이라는 용어는 인접한 해부학 적 구조로의 도입과 함께 정상 경계를 넘어 디스크 물질의 국소적인 돌파구를 나타냅니다..
이러한 디스크 재료의 국소적인 돌파구는 Lyushka (1862)에 의해 처음 설명되었으며, 이러한 노드에 대한 철저한 병리학 적 연구는 Schmorl과 그의 동료들에 의해 수행되었습니다. 병리학 적 준비와 살아있는 사람의 X 선 검사 결과 비교를 기반으로 Schmorl 노드의 Intravital X 선 진단.
디스크 물질의 국부적 인 돌파구는 hyaline plate 또는 fibreous ring의 결함을 통해 발생할 수 있습니다. 디스크 돌파구의 첫 번째 지역화는 단어의 좁은 의미에서 Schmorl 노드이며, 섬유 링을 통한 돌파구는 종종 "디스크의 연골 노드"라고합니다..
Schmorl 마디 아래에있는 hyaline plate의 국소 파괴는 여러 가지 이유로 발생합니다. 그들의 병인은 병리학 적으로 잘 연구되어있다 (Schmorl, 1928).
가장 자주, Schmorl 마디는 hyaline plate의 국소 퇴행성 영양 장애 변화의 결과로 형성됩니다. 훨씬 덜-척추의 헌법 적 열등 성으로 인해; 때로는 척추에 심각한 부상을 입은 후 생성되기도합니다. 연골 하 뼈 조직의 파괴를 일으키는 병리학 적 과정을 포함하여 척추의 후판의 다양한 기원의 1 차 파괴 중에도 유사한 상태가 발생합니다..
hyaline plate의 퇴행성 영양 장애 변화는 척추의 노화 과정의 일반적인 증상입니다. 그것들은 주로 가장 안정된 hyaline plate에서 발생합니다. 여기에는 척수가 배아기에 통과하는 젤라틴 핵의 위와 아래에 위치한 히 드린 플레이트의 얇은 반점이 포함됩니다. 척추의 두개골 및 꼬리 표면의 중간 및 측면 1/3의 경계에 위치한 영역도 덜 안정적입니다. 여기서 뼈는 뼈가 자라는 동안 혈관이 디스크를 관통합니다..
이 곳에서는 히 알린 연골이 얇아지고 주로 퇴행성 영양 장애 변화를 겪습니다. 그들은 hyaline 연골을 결합 조직으로 대체하고 침식과 개별 흉터와 석회화 부위가 나타나는 것으로 표현됩니다. 사람의 일상 생활에서 척추에 떨어지는 일반적인 하중의 영향으로 이미 스트레스가 증가하면 이러한 열등한 영역이 미세 외상에 노출됩니다. 후자는 점차적으로 합쳐져서 hyaline plate의 국소 균열과 파열을 초래합니다..
척추의 지속적인 하중의 영향으로, 정상적인 Turgor를 유지하는 젤라틴 코어는 섬유 고리의 인접한 섬유를 hyaline plate의 결함으로 밀어 넣습니다. 동시에 젤라틴 핵 자체의 해당 부분 이이 틈으로 침투하기 시작합니다. 히 알린 판의 개구부를 통과 한 후, 젤라틴 성 핵의이 부분은 척추의 후판에 압력을 가하고 국소 위축을 유발하며 때로는 하중의 1 회 증가의 영향으로 뼈 조직을 직접 파괴합니다. 결과적으로 추간판의 이러한 요소가 확산되어 척추의 해면질 뼈에 침투하여 국소 연골 조직으로 구성된 부위에 국소 포함을 형성합니다.
Schmorl 노드의 추가 역학은 주변 뼈 조직의 반응 특성에 따라 다릅니다..
천천히 Schmorl 마디가 발달함에 따라 점차적으로 척추에 침입하는 연골 조직은 압력으로 인해 뼈 조직이 위축됩니다. 연골 결절의 침대 인 척추의 압입은 처음부터 얇은 폐쇄 판으로 덮여 있으며 껍질의 형태로 해면 뼈에서 연골을 구분합니다. 젤라틴 핵의 측면에서 지속적인 압력의 영향으로 연골 노드의 층이 점차 증가하고 벽이 천천히 재건되지만 잠금 판으로 항상 덮여 있습니다..
더 자주, 디스크의 물질은 척추에 다소 빠르게 침투하여 개별 뼈 플레이트의 골절 및 골 용해와 같이 압력으로 인해 위축이 그리 심하지 않습니다. 병리학 적 과정 의이 과정에서 척추의 해당 부분이 국소 적으로 파괴되고 관통 된 연골 조직은 후판으로 덮여 있지 않은 노출 된 해면질 물질로 둘러싸여 있습니다..
미래에, 혈관은 때때로 해면골의 인접 영역에서 연골 조직으로 자라며, 이는 일반적으로 추가 역학없이 Schmorl 마디의 섬유질 변형을 초래합니다. 때때로, 미래에, 그러한 노드는 결합 조직이 뼈로 전이되어 골화 될 수 있습니다. 종종 척추 뼈에서 Schmorl 마디로 침투 한 혈관은 점차 디스크로 직접 성장하여 부분적으로 또는 완전한 섬유질 변형으로 이어집니다. 이 경우, 디스크 조직의 뼈 조직으로의 돌파구는 해당 척추의 섬유질 블록으로 끝납니다..
다른 경우, 연골 결절 내로의 혈관 성장은 일어나지 않으며 그 층은 얇은 물질의 얇은 층에 의해 주변 해면 뼈로부터 점차적으로 제한됩니다..
뼈대에 위치한 잠금 판으로 덮인 Schmorl의 노드는 수년간 변하지 않고 때로는 천천히 증가합니다. 매우 드물게, 그것들을 둘러싼 잠금 플레이트가 점차적으로 용해되고 연골 조직이 혈관 화, 즉 Schmorl 노드의 동일한 섬유질 변형을 겪고 때로는 디스크가 발생하여 뼈대가 주변 해면 뼈에서 분리 될 때까지 훨씬 더 자주 발생합니다.
젤라틴 코어가 정상적인 혼란을 유지하면서 Schmorl 노드의 확대가 발생할 수 있습니다. 젤라틴 핵의 상당 부분이 척추에 도입되면, 퇴행이 시작되고 허벅지 산이 사라집니다. 그 후, Schmorl 노드의 확대가 중지됩니다. 유사하게, 젤라틴 핵의 섬유질 변형은 기존 노드의 증가 가능성과 새로운 노드의 출현을 제거합니다.
Hyaline plate의 퇴행성 영양 장애 변화로 인한 결절은 Schmorl에 의해 조사 된 모든 척추의 38 %, 남성의 39.9 % 및 여성의 34.3 %에서 발견되었습니다. 나이가 들어감에 따라 빈도가 크게 증가합니다. 20 년까지는 단일 사람에서만 관찰되며 50 년 후에는 대다수에서 관찰됩니다..
Schmorl 노드의 X- 선 진단
다수의 관련 제제에 대한 X- 선 검사의 결과에 따르면 작은 Schmorl 노드는 일반적으로 잠금 판으로 덮인 뼈대가있는 경우에만 방사선 학적으로 감지됩니다. 여전히 소형 뼈에서 그러한 껍질을 가지고 있지 않은 연골 결절은 전통적인 방사선 촬영으로 감지되지 않습니다.
단층 촬영으로 설치할 수 있지만 일반적으로 다른 이유로 연구 할 때 우연히 발생합니다. 척추의 후판 중앙 또는 선단에 위치한 장식 된 단일 노드는 원칙적으로 임상 증상을 유발하지 않습니다. 따라서 추가 연구를 할 이유가 없습니다..
따라서 살아있는 사람들의 X 선 검사에서 Schmorl 마디는 40 세 이상의 다양한 원인으로 죽은 사람들의 시체에 대한 병리학 적 연구보다 훨씬 덜 자주 발견됩니다. 덜 자주, 그들은 어떤 식 으로든 환자의 불만과 관련이있을 수 있습니다. 우리가 검사 한 사람들의 Schmorl 노드의 빈도는 나이가 들어감에 따라, 특히 40 세 이후에 자연스럽게 증가하며, 이는 다른 모든 저자의 지시에 해당.
X 선 영상에서 Schmorl 노드는 석회화만으로 상대적으로 거의 감지되지 않습니다. 훨씬 더 자주, 척추 몸의 연골 결절이 감지됩니다. 후자는 디스크 방향으로 개방 된 틈새와 같이 척추의 두개골 또는 꼬리 표면의 오목한 부분이며 얇은 잠금 판으로 주변 뼈 조직과 구분됩니다..
큰 Schmorl 노드의 경우, 척추체의 해당 표면의 트레일 플레이트가 연골 노드의 트레일 플레이트로 직접 전이하는 것이 명확하게 보입니다. 지름이 수 mm 인 절점의 경우이 틈새는 종종 척추의 후행 판에 대한 일반적인 이미지에 대한 추가 윤곽으로 결정됩니다..
Schmorl 노드의 X 선 이미지는 위치와 모양에 크게 의존합니다.
Schmorl의 중앙, 전방, 후방, 측면 및 후방 측면 노드가 관찰됩니다. 가장 자주, 중앙 및 측면 노드가 발생하며, 이는 앞서 언급 한 hyaline plate의 가장 안정적인 영역의 현지화로 설명됩니다.
Schmorl 마디는 종종 둥글고 크기가 작으며 직경은 5-7mm에 불과합니다. 그런 다음 침대는 척추의 후판과 해면 뼈의 인접한 부분에서 약간의 우울증처럼 보입니다. 이것은 일반적으로 중앙 노드의 모습입니다. hyaline plate의 균열 모양에 따라 나머지 지역화의 노드는 종종 직사각형 모양이며 침대는 얕은 도랑과 유사합니다..
때로는 연골 결절이 나무 몸통 표면의 상당 부분을 차지하며 껍질 딱정벌레가 나무 표면에서 어느 정도 움직입니다. 장방형 및 가지 연골 결절은 종종 골 연변 가장자리에 직접 접근하여 보통 끝에서 끝나고, 덜 자주 림프절을 방해합니다..
방사선 학적으로 보통 방사선 사진에서 둥근 노드와 직사각형의 동일한 이미지가 있지만 빔을 따라 위치한 중앙 광선을 얻을 수 있기 때문에 Schmorl 노드의 모양에 대한 정확한 아이디어를 얻는 것은 불가능합니다. 이 문제는 단층 촬영을 통해 해결할 수 있습니다. 그러나 X 선 진단 작업에는 노드의 모양을 현지화하는 것만 큼 명확하지 않습니다..
후자는 성인의 경우 중앙, 측면 및 전방 노드가 원칙적으로 실질적인 의미가 없다는 사실에 의해 설명됩니다. 동시에, 후부 및 후부 Schmorl 마디가 후두부를 뚫고 척수 관 또는 추간공을 관통하여 해당 임상 현상을 유발할 수 있습니다..
Schmorl의 노드는 종종 측면 방사선 사진에서 가장 명확하게 감지됩니다. 이 그림에서 이미이 노드가 중앙에 있는지 또는 앞이나 뒤에 더 가까운 지 여부를 잘 탐색 할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고, 침대와 중심 광선 묶음 사이에서 발생하는 관계의 결과로 직사각형 후방 및 후방 측 Schmorl 노드는 종종 측면 방사선 사진에서 발견되지 않지만 후방에서 발견됩니다..
이러한 비율로, 척추체의 후행 판의 이미지에 더하여, 후방 엑스레이에서 filiform 등고선이 결정됩니다. 후부 방사선 사진에서 뼈 가장자리 가장자리의 뒷부분의 이미지가 일반적으로 후행 판과 합쳐지기 때문에 연골 마디의 후판으로 직접 전환하여 척추체의 후판에서 틈이 생길 수 있습니다. 그러한 노드조차도 지속적인 통증과 해당 신경 현상이있는 경우에만 임상 적으로 중요 할 수 있습니다. 왜냐하면 종종 작고 무증상이기 때문입니다..
격리 및 여러 Schmorl 노드가 관찰됩니다..
작은 노드를 사용하면 디스크 높이가 일반적으로 변경되거나 약간 감소하지 않고 잠금 플레이트의 손상되지 않은 부분이 명확하게 윤곽이 생겨서 사지가 일반적인 모양을 유지합니다. 이것은이 세그먼트를 형성하는 두 척추의 신체의 인접한 표면에 여러 개의 노드가있는 경우에도 관찰됩니다. 디스크 감소는 주로 큰 노드에서 관찰되며 혈관 화 또는 젤라틴 핵의 2 차 변성으로 인한 디스크의 섬유 성 변형, 즉 유형의 변화를 나타냅니다 osteochondrosis. 이 두 프로세스는 종종 어느 정도 결합됩니다..
디스크의 완전한 섬유화로 인해 X 선 영상에서 척추의 닫힘 판은 중간 정도의 골 연골 증으로 덜 뚜렷해집니다. 일반적인 선명도가 유지되지만 약간의 뼈 성장이 생겨서 사지가 확장됩니다..
Schmorl 마디는 흉추에서 더 자주 형성됩니다. 중간 및 하부 세그먼트; 덜 자주-요추 부위와 동시에, osteochondrosis와 달리, 주로 상부 세그먼트에서. 척추에 다른 퇴행성 영양 장애가없는 척추에 Schmorl 마디의 존재와 관련하여 관찰 한 45 명의 개체 중 38 개는 흉부 부위에 나타 났으며, 요추에는 7 명만이 나타났습니다. 상부 흉부 및 자궁 경부 세그먼트의 Schmorl 노드는 훨씬 덜 형성되며 주로 병리학 적 연구에서 발견됩니다.
흉추에서 여러 개의 Schmorl 노드가 더 자주 발생하고 동시에 주로 작습니다. 요추 부위에서 단일 및 더 큰 노드가 더 자주 형성됩니다..
임상 증상
임상 및 방사선 학적 데이터의 비교 및 관련 문헌의 분석은 작은 Schmorl 노드, 심지어 40 년 이상 발견 된 다수의 노드가 일반적으로 임상 적으로 검출되지 않고 장애를 손상시키지 않는 것을 나타낸다. 유일한 예외는 후부 및 후측 마디가 림 버스를 방해하는 것입니다..
그들은 국소 통증을 거의 일으키지 않으며, 일부 환자에서는 다양한 이차 신경 증상을 유발합니다. 이러한 환자는 특별한 치료가 필요하며, 작업 능력이 각각 신경계 장애의 심각도에 따라 크게 또는 덜 침해됩니다. 더 자주, 일할 수있는 능력은 노동에 지속적인 사하중이 필요한 직업에서 제한됩니다.
동시에, 40 세 미만의 사람에서 작고 큰 많은 Schmorl 마디가 척추의 특정 체질 열등 성을 나타내며 중등도의 지속적인 통증의 원인으로 간주 될 수 있습니다.
많은 저자들에 따르면, Schmorl 노드에 임상 적 중요성이 전혀 주어지지 않아야한다는 사실에도 불구하고 문헌에 제시된 일부 관찰을 통해 그러한 예약을 할 수 있습니다. 따라서 성인의 척추에서 지속적인 통증은 지형적으로 일관성이 있고 통증을 설명 할 수있는 다른 이유가 없으며 환자가 비교적 젊을 때만 여러 Schmorl 노드와 관련 될 수 있습니다. 그러한 환자의 노동 활동에서, 특히 무거운 짐을 들고 들고 운반하는 것과 관련하여 IAC를 통해 척추의 과도한 긴장을 제거해야합니다..
어린이의 Schmorl 노드
Schmorl 노드는 비교할 수 없을 정도로 중요하며 특히 성장 중에 발생하는 여러 노드입니다. 이 연령대에서, 주로 체계적인 과부하가 합쳐질 경우, 척추의 특정 체질 열등 성과 함께 다수의 Schmorl 노드가 형성됩니다. 이러한 변화는 더 이상 증상이 없으며 "청소년 후만증"으로 알려진 질병의 임상상에서 형성되는 특정 현상을 항상 유발합니다..
이 질환은 림 버스가 여전히 부분적으로 독립적 인 골화 지점을 포함하는 연골 조직으로 구성된 연령대에서 발생합니다. 이 질병은 십대가 구부러진 자세로 오랫동안 앉아있는 경우에도 여러 개의 Schmorl 마디가 주로 여러 개의 아래쪽 및 때로는 중간 가슴 세그먼트의 앞 부분에 나타나며 가장 큰 하중을받습니다. hyaline plate로 인해 척추의 성장이 주로 앞부분에서 방해되며 척추는 쐐기 모양을 얻습니다..
척추를 관통하는 디스크의 조직은 독립적 인 골화 지점으로 표시되는 앞다리를 벗겨냅니다. 결과적으로, 뼈 가장자리 가장자리의 성장이 중단되고 섬유 고리의 전방 Sharpey 섬유의 부착 점이 파괴됩니다..
이러한 모든 세부 사항은 특히 단층 촬영 검사를 통해 방사선으로 명확하게 추적 할 수 있습니다..
설명 된 변화의 결과로 흉추의 생리적 후만증이 심해지고 일정한 요통이 있으며 때로는 매우 강렬합니다. 이러한 환자의 신경계 장애는 일반적으로 관찰되지 않습니다. 그럼에도 불구하고 때때로 청소년기 후만증으로 후부 Schmorl 노드가 발생하여 일부 환자에서 해당 신경계 장애가 발생할 수 있습니다.
앞으로 혈관 화는 주로 Schmorl의 노드와 디스크에서 발생하며 병리학 적 과정은 영향을받는 모든 세그먼트의 섬유 블록으로 끝납니다. 동시에 연골 노드는 종종 골화됩니다. 마디와 디스크의 섬유질 변형 후 통증이 사라지지만 척추의 변형이 평생 동안 남아 있기 때문에 고정 된 아치형 후만증이 남아 있습니다..
이 기간 동안, 여러 흉추의 쐐기 모양의 체형은 주로 앞쪽 섹션에서 두개골과 꼬리 부서의 균일 한 감소와 광범위한 구조 조정의 결과로 척추의 폐쇄 판의 불균일성을 가진 x 선으로 결정됩니다. 후자는 성장 기간에 있었던 다수의 Schmorl 노드 및 디스크의 후속 섬유 변환과 관련이있다. 사지의 앞부분은 종종 발달의 위반과 질병의 한가운데 바깥쪽으로 옮겨진 Sharpey 섬유의 골화로 인해 발생하는 경미한 뼈 성장으로 둘러싸여 있습니다..
청소년의 후만증은 1931 년 Scheermann에 의해 척추골의 골연화증으로 상세하게 기술되었다. 이 견해는 5 월까지 매우 적극적으로 옹호되었습니다. 그러나, 나중에 많은 수의 병리학 적 및 임상-방사선 학적 관찰에 기초하여, 청소년 후만증의 기초는 골연화증의 경우에서와 같이 척추체의 무균 괴사가 아니라 흉부 세그먼트의 전방 섹션에서 다수의 연골 마디 인 것으로 입증되었다 (Schmorl, 1932). Schoerman은 첫 번째 보고서 이후 6 년 후 (1937 년)에 출판 된 연구에서 이미 원래의 관점에서 크게 벗어 났으며 많은 환자들이 자신이 묘사 한 질병의 중심에 여러 개의 Schmorl 노드를 가지고 있음을 인식했습니다..
이 질병의 병인에 대한 올바른 판단은 그 결과에 대한 명확한 아이디어가 필요합니다. 청소년기 후만증이 실제로 회복 과정을 통해 무균 성 골괴사 그룹에 속한다면, 대다수의 환자에서 완치 후 상당한 척추 기능 장애가 없었습니다. 그러나 사춘기 후만증 후 흉추의 고정 된 아치형 기형은 평생 남아 있습니다..
사춘기 후만증은 드 rare니다. 청소년 척추 후만증이 장기간 척추 과부하와 직접 연결되는 것은 많은 저자들에 의해 입증되었습니다. 따라서이 질병은 여성보다 남성에서 발생하기 쉽습니다..
이미 언급했듯이, 대부분의 저자의 관찰에 따르면 청소년의 후만증은 척추의 헌법 적 열등 성과 장기간의 과부하의 조합으로 발생합니다. 일부 연구자들에 따르면, 디스크의 이러한 주요 구성 적 열등 성은 형태 적으로 소위 병 모양의 형태로 표현됩니다. 이 상태는 젤라틴 성 핵 영역에서 디스크가 두껍게 자르고 해당하는 hyaline plate 부분이 얇아 져서 디스크가 두꺼워지는 것이 특징입니다. 척추의 측면 방사선 사진과 시상면 컷에서 이러한 디스크의 모양은 가로로 위치한 독일 맥주 병과 모호합니다..
이 형태의 디스크는 10 %의 사람들에게 존재하는데, 즉 청소년 후만증이 발생하는 것보다 몇 배나 더 자주 발생합니다. 동시에이 질병은 종종 일반적인 형태의 디스크를 가진 청소년에게 발생합니다. 따라서 병 모양의 디스크 형태를 체질 적 열등 성의 형태 학적 표현으로 간주하는 것은 거의 권장되지 않습니다. 그럼에도 불구하고, 개인의 열등감은 분명히 존재합니다. 그렇지 않으면 같은 상태에있는 소수의 청소년들 에게서만이 질병의 출현을 설명하기가 어렵습니다. 아마도 이러한 개인적 열등감은 그다지 일차적이지 않습니다..
전술 한 내용을 바탕으로 여러 Schmorl 노드로 고통받는 청소년 및 청소년의 작업 능력을 검사 할 때 척추의 과부하를 제거하고 내구성을 감소시키는 부작용을 확인하기 위해 환자의 일상 생활을 검사 해야하는 필요성을 고려해야합니다.
이러한 환자의 작업 능력은 모든 직업에서 제한되어 있으며,이 분야의 노동은 상당히 중요하고 중간 정도의 사하중이나 장기간 한 자세로 앉아 있어야합니다. 장애는 일반적으로 해당 세그먼트의 섬유질 블록이 발병되기까지 2-3 년 이상 지속되지 않습니다. 그 후 장애가 회복됩니다. 따라서이 기원의 고정 흉부 후만증이있는 성인의 작업 능력은 제한되지 않습니다..
성장 기간 동안, 뼈 주변 가장자리가 여전히 독립적 인 골화 지점으로 표현 될 때, 앞 Schmorl 노드는 척추체의 전면으로 뚫려서 사지가 벗겨 질 수 있습니다. 결과적으로, 척추를 관통 한 디스크 조직은 때때로 후속 골화없이 섬유질 변형을 겪는다. 그런 다음 Limbus의 분리 된 부분은 수명에 독립적으로 유지되며 섬유 조직 층으로 척추와 연결됩니다. 노드 크기가 작 으면 디스크 전체가 크게 변경되지 않으며 특히 높이가 정상으로 유지됩니다. 성인에서 발견되는 하나 또는 여러 개의 척추 뼈에서의 이러한 변화는 성장 기간 동안 Schmorl의 마디가 옮겨졌으며 실제 가치가 없음을 나타냅니다..
부상
이미 언급 한 바와 같이, 디스크 물질을 척추체로 획기적으로 돌파하는 것도 심각한 단일 부상의 결과로 형성 될 수 있습니다. 이러한 부상 동안, 고립 된 디스크 손상 또는 척추의 골절과 함께 때때로 발생합니다. 더 자주, 디스크에 경미한 손상이 발생하며, 이는 후속 골 연골 증 또는 Schmorl의 노드로 인한 부상 후 다소 상당한 기간 후에 나타납니다. 덜 자주, 부상 중에 직접 디스크의 물질이 척추의 파괴 된 몸에 도입됩니다. 이러한 변화는 실제로 Schmorl의 노드가 아니지만 척추의 압박 골절 후 연장 된 통증의 원인을 분석 할 때 그 가능성을 고려해야합니다. 파편 사이를 관통하는 연골은 골절 강화를 늦추거나 제거합니다..
때때로, 앞쪽 부분을 완전히 거부하여 척추의 압박 골절시, 조직은 누워있는 디스크 위와 아래의 조각 사이에 침투합니다. 그런 다음 두 디스크가 서로 연결되고 파손이 발생하지 않습니다. 이 상태는 특히 부상 6 년 후 다른 원인으로 사망 한 24 세 남성의 척추에 대한 병리학 적 연구에서 Geipel에 의해 발견되었습니다. 우리는 비슷한 관찰을했습니다.
Schmorl의 노드 치료
Schmorl 탈장을 치료하는 방법? 척추의 상실 결손의 발견은 이미 치료를 시작하는 기회입니다. 임상 양상이 없더라도 치료는 병리의 추가 발달을 예방하는 것을 목표로합니다..
Schmorl의 노드 치료는 많은 요인을 고려하여 처방됩니다 : 환자의 나이, 성별 및 전문 활동의 뉘앙스는 병리의 발현 정도와 수반되는 질병의 존재 여부에 달려 있습니다. Scheuermann-Mau 질병 이이 질병을 치료하는 경우 부상의 경우 원인이 부상의 경우 부상을 치료해야합니다..
처방 된 치료는 다음과 같습니다.
- 뼈 조직에서 대사 과정의 정상화;
- 마취;
- 근육 이완;
- 혈액 순환의 자극 및 등 근육의 신경 분포의 안정화;
- 척추의 유연성 개선, 회복;
- 합병증 예방.
- 치료 체조는 등의 근육 코르셋을 강화하는 운동뿐만 아니라 척추의 유연성을 높이는 운동을 포함하여 가장 효과적인 방법 중 하나입니다.
- 수영-활동적인 물 활동과 물에서의 운동은 척추의 병리를 효과적으로 치료할 수 있습니다.
- 치료 마사지-이 경우 마사지는 피로와 허리 통증을 완화하고 혈액과 림프 순환을 개선하기 위해 처방됩니다. 좋은 전문 마사지는 또한 등 근육을 강화하고 자세 장애를 교정 할 수 있습니다.
- 수동 요법은 마사지보다 효과적이지 않으며 척추의 영향을받는 부분으로의 혈액 공급을 개선하고 추간 공간을 확장시키는 것을 목표로합니다.
- 반사 요법-침술은 다른 방법과 함께 사용하면 특히 효과적입니다.
- 척추 견인 (traction)은 수동 치료 및 마사지와 같이 추간 강을 증가시키고 조직 영양을 개선시키는 하드웨어 치료입니다.
- 신진 대사 장애를 치료하고 통증을 완화하도록 설계된 의약품;
- Hirudotherapy, apitherapy-거머리 및 꿀벌 제품으로의 치료는 또한 긍정적 인 결과를 제공합니다.
제한 사항에는 척추에 축 방향 하중, 점프, 웨이트 트레이닝 장비 및 체중 전달에 관한 운동이 포함됩니다..
Schmorl의 탈장과 같은 강력한 이름은 무의식적으로 심각하고 치료할 수없는 무언가의 연관을 유발합니다. 실제로 Schmorl의 탈장 (노드)은 추간판의 병리학 적 변화 (요구 결함)로 인해 연골이 인접한 (더 높거나 더 낮은) 척추를 통과합니다. 이것은 Schmorl의 탈장과 척추의 일반적인 탈장과의 차이로, 돌출부가 척추관을 향하거나 멀어지고 심한 통증이 동반됩니다..
Schmorl의 탈장은 추간판 탈장과 같은 신경 뿌리의 압박으로 이어지지 않기 때문에 뚜렷한 증상이 없습니다. 그러나 그것은 여전히 병리학이며 어느 정도 위험합니다..
추간판에서 퇴행성 파괴 과정의 진행은 기능 장애로 이어진다. 결과적으로 모든 결과가 있거나 척추의 압박 골절이있는 일반적인 척추 탈장이 생길 수 있습니다. 건강한 척추에서 그러한 골절의 원인 (스트레스 증가 또는 정상적인 외상)은 거의 그러한 결과를 초래하지 않습니다..
추간판의 유사한 병리학은 척추의 연약하고 약한 뼈 또는 오히려 척추를 가진 사람들에게서 발생합니다. 따라서 대부분 청소년기, 주로 요추 및 하측 척추에서 진단됩니다. 자궁 경부 지역에서는 실제로 발생하지 않습니다..
Schmorl 마디의 식별은 척추의 특정 부분의 추간 판과 척추의 상태가 더 많은 관심을 필요로한다는 사실에 종입니다..
Schmorl 탈장의 원인
추정 적 결함의 발생은 선천적 및 후천적 성격의 원인에 기여할 수 있습니다. 첫 번째 예는 척추의 타고난 구조적 특징에 의해 발생하는 작은 Schmorl 탈장 일 수 있습니다. 삶의 과정에서 획득하고 그러한 결함을 형성하는 원인은 다음과 같습니다.
- 골다공증을 포함한 추간판의 대사 장애;
- 척추의 곡률 (kyphosis, stoop);
- 부상 : 주로 젊은이들에게 위아래로 타격 또는 수직 낙하-디스크는 여전히 빡빡하고 내구성이 있습니다.
- 척추에 과도한 스트레스;
- 희귀병 (슈어 만-마우 병).
소아에서 Schmorl 마디가 형성되는 이유로서, 뼈 조직이 근육의 발달과 보조를 맞추지 못한다는 사실을 말할 수 있습니다. 결과적으로 척추에 결함이 공극 형태로 형성됩니다.
Schmorl의 탈장이 형성 될 때 척추 손상이 발생하는 방법
증상-그것이 어디서 어떻게 아파
대부분의 경우, 체내 탈장 (Schmorl 's hernias)은 다른 이유로 엑스레이 검사 중에 우연히 감지됩니다. 이러한 임상 증상의 부족은 간단히 설명됩니다 : 병리학 적 과정은 척추의 디스크와 뼈 조직을 포착하여 상처를 입지 않습니다. 이 병리학은 척수 및 신경 뿌리에 영향을 미치지 않으므로 기존 척추 탈장이주는 표현 된 통증 증상은 특징이 없습니다..
통증이 나타나면 이미 상당한 양의 탈장이 있으며 약하게 표현되어 자연스럽게 아프다. 장시간 서 있거나 과로 중 또는 장시간 걷는 후에 자극을받습니다. 종종 통증 증상에는 등의 피로감이 수반되며 앙와위 자세로 전달됩니다..
요추 부위 또는 흉추 부위의 통증의 원인은 척추 자체의 추정 결함이 아니라 피곤한 근육과 그 주위의 조직의 반응입니다..
체내 탈장은 또한 구부러짐, 자세의 위치에있는 조직의 부어 오름, 불편 함 및 척추 이동성의 일부 제한과 같은 자세 교란의 징후를 동반 할 수 있습니다.
탈장의 진행은 척추 후만증 (흉추 부위의 디스크 병변의 경우) 또는 전만증 (요추 디스크의 Schmorl 노드의 국소화)의 형태로 척추의 현저한 곡률을 유발할 수 있습니다..
위치에 따라 Schmorl의 탈장은 다음과 같은 유형입니다 : 중앙, 측면, 앞면 및 뒷면.
- 중앙 및 측면은 척추의 변형을 유발하지 않으므로 임상 적으로 명백하지 않습니다. X-ray 연구 방법으로 만 식별 할 수 있습니다..
- 앞 Schmorl 마디는 가장 자주 요추의 처음 세 척추 부위에 국한되어 있으며 여러 척추와 마찬가지로 가장 두드러진 통증 증상을 나타냅니다..
자궁 경부 척추에 심한 통증이 나타나는 것은 원인이 원인 결함과 관련이 없음을 나타냅니다. 자궁 경부 부위의 위치는 전형적인 것이 아니기 때문에.
Schmorl 노드는 Scheuermann-Mau 질병의 징후 일 수도 있습니다. 종종 이들은 척추의 병리학 적 곡률을 수반하는 여러 탈장입니다 : 가슴의 후만증과 요추 굽힘의 평활화.
진단 절차
진단은 다음을 기반으로합니다.
- 환자 인터뷰 : 그가 불평하는 것; 앙와위에서 통증, 국소화 및 중증도, 신체 활동에 대한 의존성 및 통증의 완화 여부; 척추에 부상이나 과도한 하중이 있는지 여부;
- 곡률, 조직의 팽창에 대한 척추 검사;
- 추가 연구 방법 :
- 방사선 촬영은 진단을위한 기본 방법입니다.
- 컴퓨터 단층 촬영 및 자기 공명 영상-클리닉이 추간판 탈장 또는 다른 병리를주지 않도록하기 위해 수행됩니다 (특히 흉추 및 경추의 통증 증상이있는 경우).
환자가 가능한 한 정확하고 효과적인 치료법을 따르기 위해 의사는 다른 전문가 (정형 외과 의사, 척추 전문의, 신경과 전문의)와 상담 할 수 있습니다.
Schmorl 탈장 치료
언제 Schmorl 탈장을 치료합니까? 척추의 상실 결손의 발견은 이미 치료를 시작하는 기회입니다. 임상 양상이 없더라도 치료는 병리의 추가 발달을 예방하는 것을 목표로합니다..
Schmorl의 노드 치료는 많은 요인을 고려하여 처방됩니다 : 환자의 나이, 성별 및 전문 활동의 뉘앙스는 병리의 발현 정도와 수반되는 질병의 존재 여부에 달려 있습니다. Scheuermann-Mau 질병 이이 질병을 치료하는 경우 부상의 경우 원인이 부상의 경우 부상을 치료해야합니다..
처방 된 치료에는 다음과 같은 목표가 있습니다.
- 뼈 조직에서 대사 과정의 정상화;
- 마취;
- 근육 이완;
- 혈액 순환의 자극 및 등 근육의 신경 분포의 안정화;
- 척추의 유연성 개선, 회복;
- 합병증 예방.
치료 방법이 적용됨에 따라 :
- 치료 체조는 등의 근육 코르셋을 강화하는 운동뿐만 아니라 척추의 유연성을 높이는 운동을 포함하여 가장 효과적인 방법 중 하나입니다.
- 수영-활동적인 물 활동과 물에서의 운동은 척추의 병리를 효과적으로 치료할 수 있습니다.
- 치료 마사지-이 경우 마사지는 피로와 허리 통증을 완화하고 혈액과 림프 순환을 개선하기 위해 처방됩니다. 좋은 전문 마사지는 또한 등 근육을 강화하고 자세 장애를 교정 할 수 있습니다.
- 수동 요법은 마사지보다 효과적이지 않으며 척추의 영향을받는 부분으로의 혈액 공급을 개선하고 추간 공간을 확장시키는 것을 목표로합니다.
- 반사 요법-침술은 다른 방법과 함께 사용하면 특히 효과적입니다.
- 척추 견인 (traction)은 수동 치료 및 마사지와 같이 추간 강을 증가시키고 조직 영양을 개선시키는 하드웨어 치료입니다.
- 신진 대사 장애를 치료하고 통증을 완화하도록 설계된 의약품;
- Hirudotherapy, apitherapy-거머리 및 꿀벌 제품으로의 치료는 또한 긍정적 인 결과를 제공합니다.
제한 사항에는 척추에 축 방향 하중, 점프, 웨이트 트레이닝 장비 및 체중 전달에 관한 운동이 포함됩니다..
민간 방법으로 Schmorl의 노드를 치료하는 것은 공식 의학의 위치와 크게 다르지 않으며 운동, 치료 마사지 및 약용 식물의 알코올 팅크 (민들레, 밤나무 꽃) 또는 양 고추 냉이와 생 감자의 혼합물로 압축.
Schmorl의 탈장 : 치료, 증상, 위험한 것.
Schmorl 결절 ( "Small Schmorl 탈장"이라고도 함)은 흔히 발생합니다. 먼저 "디스크 탈장"이라는 용어의 의미를 분명히하고 싶습니다. 의사들은 Schmorl의 탈장과 같은 현상, 치료 방법 및 치료 방법에 대해 말하면 척추 신경 종말의 뿌리에 더 많은 영향을 미치고 염증이있는 척추 사이의 연골 돌출이라고 말합니다..
병인학. 질병 "Schmorl의 탈장"의 발달
이 유형의 탈장과 관련하여 잘 알려진 수평 탈장과 근본적인 차이점이 있음을 분명히해야합니다. 변화는 추간판에 직접 영향을 미칩니다. 엔드 플레이트의 연골 조직이 척추체로 떨어져서 상악골을 변형시킬 때 형성이 시작됩니다. 다시 말해서, 디스크는 상부, 하부 척추의 몸체로 압축됩니다.
대부분의 경우 병리학은 기원이 유전 적이거나 환자의 가장 어린 시절에 부정적인 증상으로 나타납니다. 그러나 점차 연조직 유형은 아이가 자라면서 성공적으로 확장되는 반면 뼈 조직 자체는 뒤쳐지고 척추의 해면체에 공극이 점차 형성됩니다. 따라서 미래에 문제의 본질을 유발하는 것은 바로 이러한 공극입니다. 점진적으로 척추 접촉 판이 실패합니다. Schmorl 결절 신 생물과 같은 병리학은 흉부 또는 요추에 국한되어 있습니다 (중간 또는 허리).
Schmorl 결절은 별도의 질병으로 간주되지 않으며 그 자체로 무해합니다. 그러나 동시에, 그들은 탈장의 출현과 환자의 척추에 손상을 입히는 다양한 질병의 징후 일 수 있습니다..
이 질병은 일반적으로 사춘기부터 시작되지만 증상은 유년기와 노년기에 나타납니다. 청소년기에 신체는 빠르게 발달하고 연조직 (근육) 조직의 성장 속도는 뼈의 성장을 초과합니다.
Schmorl 탈장의 원인
병리학 자체에는 연령 제한이 명확하게 정의되어 있지 않습니다. 어린이와 노인 환자 모두에서 진단 할 수 있습니다. 의사들은 척추의 부정적 과정의 형성과 발달, Schmorl의 탈장 형성에 기초하여 여러 가지 소인 요소를 구별합니다.
- 이것은 우선 척추 연골, 연골의 구조 밀도를 위반하는 것입니다..
- 대사 과정 실패 및 특정 비타민, 미네랄 화합물 부족.
이러한 부정적 및 소인 요소는 어린이의 활발한 성장 기간 동안 또는 운동 선수에게 전형적인 신체에 대한 신체적 또는 정서적 스트레스가 강한 의사가 가장 자주 진단합니다. 부정적인 요소의 조합의 결과로, 치밀한 연골 조직 매듭이 척추 몸체 자체를 누르고 변형을 유발합니다. 이것은 모두 엑스레이에서 명확하게 보입니다..
부정적이며 돌이킬 수없는 변화
의사의 치료와 적시 개입이 없으면 척추의 병리를 유발할 수 있습니다.
- 해부학 적으로 올바른 척추 높이를 줄입니다..
- 척추에 영향을받는 척추 사이의 조직과 인대의 탄력이 점차 감소하고 있습니다.
- 전체 척추의 감가 상각 기능이 감소하고 병변 부위에서 섬유 조직 유형의 성장과 발달에 중점을 둘 수 있습니다.
- 관절이 영향을 받고 운동성이 감소하며 관절염의 성장이 유발됩니다..
Schmorl의 탈장 자체는주의와 적시 치료가없는 경우 시간이 지남에 따라 통증과 뻣뻣함의 공격 형태로 부정적인 증상을 유발할뿐만 아니라 진정한 탈장의 성장과 발달을 유발할 수 있습니다.
병리학의 종류
탈장의 위치에 따라 중앙 또는 측면뿐만 아니라 앞면 또는 뒷면이 될 수 있습니다. 신 생물을 고려하면 단일 또는 다중 일 수 있습니다. 이 문제에서 병리학 적 변화의 근본 원인이 결정됩니다..
Shmorl의 결절이 나타나기 때문에
Schmorl 결절은 많은 이유로 인해 발생합니다. 다음과 같은 요소가 언급되어야합니다.
- 근골격계 질환 (골다공증, 후만증, 골다공증);
- 골다공증으로 뼈 강도가 감소합니다. 결과적으로 척추 디스크 자체가 척추의 몸체를 누르게됩니다. 부정적인 증상과 탈장의 출현;
- 일부 선천성 척추 곡률은 Schmorl의 탈장으로 인해 복잡합니다. 예는 병리학 적 전만증, 척추 측만증, 후만증과 같은 전후방 측면 유형의 곡률;
- 근골격계 질환 (골다공증, 후만증, 골다공증);
- 척추체의 해면질 조직의 변화. 그들은 상속됩니다-가족이 이전에 가까운 친척 으로이 병리를 진단하면 환자의 발병 확률은 1.5 배에서 2 배 증가합니다.
- 수유뿐만 아니라 임신. 신체의 호르몬 및 생리 학적 변화는 탈장의 성장과 발달을 유발할 수 있습니다.
- 집중적 인 규칙적인 신체 활동 ( "철"운동, 체중 이동).
그러나 대부분이 문제는 십대 몸의 성숙이 가속화되어 발생합니다. 의학에서는이 현상을 가속이라고합니다. 추간판의 뼈 조직이 근육보다 느리게 발달하기 때문에 추간판의 압력이 너무 높아집니다..
이 기사를 더 읽기 전에 Schmorl의 탈장에 관한 Sergei Bubnovsky 교수의 비디오를 시청하는 것이 좋습니다..
증상 학
때때로 Schmorl의 탈장은 증상이 뚜렷합니다. 보통 그들은 스스로를 보여주지 않습니다.
이 탈장은 특히 삶의 질에 영향을 미치지 않습니다 : 그들은 허리 통증을 유발하지 않으며 신체의 이동성을 제한하지 않습니다. 그러나 Schmorl의 작은 결절로 인해 뼈가 부서지기 쉽기 때문에 두려워해야합니다. 이는 이미 골절, 점진적인 관절염 발달 및 기타 불쾌한 질병으로 가득 차 있습니다..
척추의 어느 부분에서 Schmorl 결절이 발견됩니까? 왜 위험한가요 ?
Schmorl의 작은 탈장의 국소화
가장 자주 요추, 흉추 및 경추에 위치.
흉부
이곳은 현지화의 주요 장소입니다. 그것에서, Schmorl의 탈장은 대개 사춘기에 이미 발생합니다. 이러한 국소화는 심각한 합병증, 척추 측만증 및 기타 질병의 발병으로 위험합니다. 기름칠 증상이 전혀 없을 수 있습니다. 때때로 사람이 서 있거나 앉아있을 때만 등이 아프다.
요추
의사가 처방 해야하는 요추의 패배는 전문가가 거의 진단하지 않습니다. 어떤 경우에는 사람이 서있을 때 등이 아프지 않습니다. 그러나이 질병의 국소화는 매우 심각한 합병증으로 가득 차 있으며,이를 능선의 압축 골절이라고합니다.
경추
척추의 매우 부서지기 쉬운 부분이므로 Schmorl 결절도 종종 나타납니다. 그들의 주요 증상은 두통과 현기증으로 뇌에 혈액을 공급하는 동맥의 압박으로 발생합니다.
여러 개의 작은 탈장
다양한 작은 Schmorl 결절
단일 및 다중으로 구분.
여러 결절
여러 결절이 더 흔합니다 (약 70 %의 경우). 추간판이 한 번에 여러 곳에서 척추에 들어간다는 사실로 구별됩니다. 이러한 종류의 탈장은 상당히 강한 통증이 동반됩니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 서 있거나 앉는 자세로 강화되는 만성 통증;
- 빠른 피로감;
- 수면 장애.
단일 결절
단일 결절은 보통 Scheuermann-Mau 질병의 증상입니다 (이것은 후만증의 한 유형입니다). 이 병은 융기 부분에 심한 통증이 나타납니다. 일반적으로 사람이 오랫동안 앉아 있거나 오랫동안 서있을 때 발생합니다. Scheuerman-Mau는 치료해야합니다. 그렇지 않으면 osteochondrosis 및 기타 심각한 척추 질환이 발생할 수 있습니다.
작은 탈장 진단 방법 ?
Schmorl 결절은 일반적으로 자기 공명 영상 또는 컴퓨터 단층 촬영뿐만 아니라 엑스레이로 진단됩니다. 탈장이 감지되면 의사는 환자에게 소변과 완전한 혈구 수를 제공하도록 지시합니다. 다양한 생화학 연구도 종종 필요합니다..
연락 할 전문가?
종종 많은 환자들이 Schmorl 탈장과 같은 진단을 할 때 의사가 치료를 처방하는 것을 궁금해하면 정형 외과 의사와상의해야합니다. 특히 오늘날 정형 외과 분야에는 이러한 문제를 다루는 별도의 의학 지식-척추 과학이 있습니다. 그녀가 처분 할 수있는 많은 진단 및 치료 방법이있어 환자를 발에 넣을 수 있습니다.
치료 방법
약물 치료 과정
탈장이 고통스러운 증상을 일으키지 않으면 의사는 건강 관리 절차를 약속합니다.
- 수영;
- 특별 마사지;
- 치료 운동.
덕분에 등 근육이 강해집니다..
음, 그리고 Schmorl의 탈장으로 인해 통증이 발생하면 의사는 비 스테로이드 그룹의 다음 항염증제 중 하나를 환자에게 처방합니다. 그들은 아침에 일주일 동안 근육 내 투여됩니다.
- Lornoxicam. 16mg이 한 번 투여됩니다.
- 멜 록시 캄. 일반적인 복용량은 1.5 ml입니다.
- 디클로페낙. 3.0 ml 1 회 투여.
또한 통증의 경우 의사는 일반적으로 이부프로펜 또는 니 메술 리드 200mg을 처방합니다. 이것은 한 달 동안 저녁에해야합니다. 주된 것은자가 약물 치료와 행정을하지 않는 것입니다. 이 경우 모든 것이 의사의 감독하에 진행되어야합니다..
어떤 경우에는 의사가 B 비타민 (B6, B12), 근육 이완제 (midocal) 및 국소 항염증제 연고 (diclafinac)를 처방합니다. 의사는 또한 비타민 D, 칼슘의 정제 또는 주사 형태로 처방하고 복용하지만 척추의 병리학 적 과정에 골다공증과 같은 병리학이 동반되는 경우에만-과도한 취성 및 뼈의 취약성.
의사는 약물을 복용하면서 종종 개별적으로 환자의 일반적인 상태를 고려하고 물리 치료 운동을 처방하며 척추 자체의 치료는 다소 덜 처방됩니다..
특별한 코르셋 착용
병리학 자체는 치료의 요소와 통증을 완화시키는 수단으로 허리와 요추의 잦은 통증으로 인해 발생하기 때문에 의사는 종종 부드럽고 단단한 코르셋을 착용하는 환자를 처방합니다. 대부분의 경우 특수 고정 디자인을 착용하십시오-코르셋은 특정 한 위치에서 예를 들어 누워 있거나 서 있거나 앉아있는 위치에서 오랫동안 찾기가 필요한 환자 또는 환자에게 처방됩니다. 디자인 자체는 척추 자체의 병리학 적 부분에서 척추의 과도한 하중을 제거하여 통증을 완화시켜 신경통과 추간판 탈장 발병 위험을 줄입니다..
반사 요법 과정
모든 의료 절차와 마찬가지로 반사 요법 자체를 사용하는 것은 척추의 영향을받는 부위의 완전한 복원, 환자의 완전한 치료 및 회복을 목표로합니다. 반사 요법은 척추에 영양을 공급하는 혈류를 증가시키고 개선하는 데 도움이되며 손상된 부위에 더 많은 산소와 영양분을 공급하여 연골, 뼈 조직을 신속하게 회복시키는 데 도움이됩니다..
제시된 방법-반사 요법으로 탈장 치료 과정에서 구현에 대한 금기 사항을 고려할 가치가 있습니다. 그것들을 고려하지 않으면 환자의 전반적인 상태가 악화되고 종양 성장 및 발열, 두통 및 통증과 같은 병리학 적 과정의 부정적인 발달을 유발할 수 있습니다.
반사 요법 과정은 다음과 같은 질병의 진단에 금기입니다.
- 악성 및 양성 신 생물의 성장과 발달, 특히 전이가 동반되는 종양.
- 감기로 인한 열.
- 과정의 활성 단계에서 결핵.
- 임신과 모유 수유 기간에는 반사 요법도 시행되지 않습니다..
- 예를 들어 백혈병이나 정신과 흥분으로 혈액 질환을 진단 할 때.
Hirudotherapy 과정
Schmorl 탈장 및 척추에 영향을 미치는 다른 병리를 치료하는 동등하고 효과적인 방법은 의학적 거머리 치료 과정입니다. 거머리 세션은 누군가에게 불쾌한 것처럼 보이지만 치료의 긍정적 인 결과를 보여줍니다.
- 그들은 혈액을 산소로 포화시키는 것을 돕습니다.
- 척추의 영향을받는 부위로의 혈류 및 혈액 공급을 향상시킵니다.
- 고혈압 완화;
- 경련 발작을 줄이고 조직에서 유해 물질의 정체를 제거.
그러나 모든 이점에 대해 거머리 치료에는 자체 금기 사항이 있습니다.
- 전이가있는 조직 및 기관에 영향을 미치는 진단 된 종양;
- 임신과 수유 기간;
- 혈액, 특히 진단 된 혈우병에 영향을 미치는 질병은 혈액 응고가 불량한 것으로 나타남.
물리 치료
치료 운동 요법 과정은 또한 탈장 치료에 긍정적 인 결과를 가져옵니다. 그러나 특정 운동 세트를 연습하기 전에, 탈장의 위치, 환자의 크기 및 전반적인 상태를 고려하여 개별 운동 프로그램을 작성하는 의사와 상담 할 가치가 있습니다..
체조 운동 자체는 등과 복근의 근육을 강화하고 척추의 긴장과 과도한 체중을 완화시켜 강한 근육 코르셋을 형성하는 것을 목표로합니다. 이 경우 가장 중요한 것은 경험이 풍부한 트레이너의지도하에 모든 운동을 규칙적이고 올바르게 실행하는 것입니다. 운동이 불편 함과 통증을 유발하면 즉시 중단해야합니다..